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1、会计学1乳腺癌术后功能锻炼乳腺癌术后功能锻炼2乳房是人类孕育后代的重要器官。人类的乳房结构分为内、外部位。主要为乳腺和其他肌肉组织组成。对于人类的女性而言，如何养护乳房是首要问题，比如预防各种的乳房疾病、及时检查等都是重要环节。乳房还具有审美意义，人体艺术的形成基于该器官健康状况。乳房第1页/共18页31.乳腺炎2.乳腺纤维瘤3.乳腺囊肿4.乳腺脓肿5纤维增生6乳腺肿瘤n n乳腺疾病分类第2页/共18页4乳腺肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤（乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌）肿瘤分类 第3页/共18页5乳腺癌乳腺癌n n乳腺癌(mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性
2、肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及4060岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。第4页/共18页6乳腺癌治疗方法乳腺癌治疗方法n n1.外科手术n n2.静脉化疗n n3.局部放疗n n4.内分泌治疗第5页/共18页7乳腺癌术后患肢功能锻炼乳腺癌术后患肢功能锻炼目的目的目的目的时机时机时机时机原则原则原则原则方法方法方法方法学习目标学习目标第6页/共18页8 增强血液循环，防止患侧出现腋窝积液或上肢水肿。松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩引起的患肢功能障碍。目的目的目的目的第7页/共18页9过早会影响患侧胸部皮肤与胸壁的贴附。过晚易引起患侧
3、腋窝积液、上肢水肿。因此，应根据患者的年龄、接受能力及本人身体状况,因人而异地制定功能恢复锻炼计划。时机时机时机时机第8页/共18页10（1）循序渐进，不要过急；量力而行，避免过劳。防止活动过度造成损伤。（2）掌握病情，以活动后不引起疲劳、疼痛为宜。（3）注意观察效果，有无不良反应。原则原则原则原则第9页/共18页11方法方法方法方法出院疗养期出院疗养期下床活动期下床活动期置管卧床期置管卧床期早期康复操视频早期康复操视频中期康复操视频中期康复操视频晚期康复操视频晚期康复操视频 第10页/共18页12伸指伸指伸指伸指握拳、屈腕握拳、屈腕握拳、屈腕握拳、屈腕2424小时内小时内小时内小时内:置管卧
4、床期置管卧床期 术后术后2424内，活动手指及腕部，可做内，活动手指及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等锻炼伸指、握拳，屈腕等锻炼第11页/共18页13第第第第1-31-31-31-3天：天：天：天：5-10 5-10 5-10 5-10遍遍遍遍/次次次次 5-6 5-6 5-6 5-6次次次次/天天天天前前前前臂臂臂臂、肘肘肘肘关关关关节节节节屈屈屈屈伸伸伸伸运运运运动动动动术后1-3日，进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液和淋巴的循环。他人协助进行屈肘、伸臂锻炼，逐渐过渡到肩关节。34天肘关节做屈伸动作，但上臂制动下床活动期下床活动期 第12页/共18页14 术后术后47天主要为肩关节
5、的锻炼（钟摆运动），由于接近腋下切口处的瘢痕组织尚未形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能天主要为肩关节的锻炼（钟摆运动），由于接近腋下切口处的瘢痕组织尚未形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能 术后:4-7天钟摆运动下床活动期下床活动期 第13页/共18页15 术后一周，做肩部活动，锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。术后一周，做肩部活动，锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。为了扩大肩关节的活动范围，此时，还可以为了扩大肩关节的活动范围，此时，还可以爬墙运动：爬墙运动：术后一周术后一周下床活动期下床活动期
6、 第14页/共18页16出院后疗养期出院后疗养期第15页/共18页17患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过提重物等，患肢负重不能超过5 5公斤，以免影公斤，以免影响患肢功能锻炼，避免皮肤破损及感染、避免响患肢功能锻炼，避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕饰。蚊虫叮咬和戴腕饰。以上锻炼要求每天锻炼以上锻炼要求每天锻炼1313次，每次次，每次15201520分钟。分钟。按时、准确进行功能锻炼，是患者上肢功能恢按时、准确进行功能锻炼，是患者上肢功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响训练效果。免影响训练效果。温馨寄语温馨寄语第16页/共18页谢谢聆听祝您早日康复 生活辛福青岛中心医院外一科全体护理人员敬上主讲人：*第17页/共18页