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1、中医理论基础第1页，共29页，编辑于2022年，星期三第2页，共29页，编辑于2022年，星期三 什么是阴阳？“阴阳者，有名而无形”灵枢阴阳系日月。“一阴一阳谓之道”易传系辞道：指“道理”、“规律”、“阴阳者，天地之道，万物之纳纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”素问阴阳应象大论第3页，共29页，编辑于2022年，星期三什么是阴？什么是阳？任何事物均可以阴阳来划分，凡是运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的都属于阳。相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴。我们把对于人体具有推进、温煦、兴奋等作用的物质和功能统归于阳，对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能归于阴。阴就是
2、阳，阳就是阴。阴阳是一，不是二。第4页，共29页，编辑于2022年，星期三阴阳的关系对立的关系：即相互制约，相互调节的关系。统一的关系：即相互依存，相互利用的关系。转化的关系：即阴极则阳，阳极则阴。包容的关系：即阴中有阳，阳中有阴。和谐的关系：是前四种关系所追求的目标，和谐是阴阳的最高境界。第5页，共29页，编辑于2022年，星期三五行学说五行学说中国古代哲学将宇宙分成五种不同的物质，分别是金，木，水，火，土。这五种物质我们称之为五行。行，就是运动，就是五种运动的性质。世间万物都可以用五行划分，那么五行之间存在什么关系呢？总的来说五行之间存在相生，相克，相乘，相侮，拒纳五种关系。第6页，共29
3、页，编辑于2022年，星期三第7页，共29页，编辑于2022年，星期三五行相生的关系 是指五行之间相互生化的关系，具体表现为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；如何来理解其中的关系呢？学过历史的人都知道我们的祖先在很早以前就发明了钻木取火的方法，所以木生火我们很容易理解。火燃烧，木头变成了灰烬，而灰烬变成了泥土。就是火生土，泥土进一步固化生成了金，所以泥土中能挖掘煤矿，金矿，铜矿，就是由于土生金的原因。金在一定条件下散化成金水，所以你看那自然之中的水都带有很多的矿物成分，我们将这种水称为“矿泉水”。我们知道植物的生长靠阳光和水的光合作用，那么水生木就很容易理解了，水能滋养木的生长，不让木
4、由于缺水而枯萎。第8页，共29页，编辑于2022年，星期三五行相克的关系l 是指五行之间相互制约的关系，具体表现为 l木克土，土克水，水克火，火克金，金克木；如何来理解其中的关系呢？克，制约、调节的意思。木克土，木能调节土中的水，不至于让土因水多而散，又可以让土不会因缺水而固化。l 土克水，“兵来将挡，水来土淹”很好理解。l 水克火，是指如果水太过，则火很容易被水扑灭，这是生活常识，无须解释大家就理解；火克金，是指如果火太过，则金属很容易被融化，这一点，懂得“钢铁是怎样炼成的”就不难理解。金克木，是指如果泥土中埋的金属太多，则树木难以获得充分的养分而枯萎；即固化的土很难长树。第9页，共29页，
5、编辑于2022年，星期三五行相乘的关系乘，即是以强凌弱的意思。五行中的相乘，是指被克者太弱或克者太强，出现克制太过的现象，从而引起一系列的过度克制反应。从而引起五行之间的生克制化异常。例如：木过于强盛，则克土太过，造成土的不足，即称为“木乘土”。或木本不过于强盛，其克制土的力量也仍在正常范围。但由于土本身的不足，因而形成了木克土的力量相对增强，使土更加不足，即称为“土虚木乘”。第10页，共29页，编辑于2022年，星期三五行相侮的关系侮，在这里是指“反侮”。是指五行之间相互反克的关系。所以反侮亦称反克。具体表现为木反克金，金反克火，火反克水，水反克土，土反克木；反悔关系被克者太过强大，相克关系
6、出现逆转。表现为如果草木太多，就会导致泥土不能固化。如果金太过，则火力耗尽而不能动之。如果火太过，则水非但不能熄灭熊熊大火反而被大火蒸发干；如果水太多，则土非但不能抵挡住水，反而被水冲散；如果土太多，则土容易固化，不利于木的生长。第11页，共29页，编辑于2022年，星期三五行拒纳的关系 是指五行相互之间拒绝生化的关系，拒绝的原因是被生者太过强大。表现为木太过则拒绝水的滋养；水太过则拒绝金的生化；金太过则拒绝土的生化；土太过则拒绝火的生化；火太过则拒绝木的生化；这一点我们也比较好理解，譬如给婴儿喂奶，当婴儿喝的奶水太多，他们通常会将奶水吐出表示拒绝。第12页，共29页，编辑于2022年，星期三
7、脏象学说“脏象”二字首见于素问六节脏象论。“脏”，指人体的内脏；“象”，是指生理、病理的现象。二者组合，脏象即为机体内脏的生理活动和病理变化反映于外的征象。如张景岳在类经中说：“象，形象也，脏居于内，形见于外，故曰脏象。”第13页，共29页，编辑于2022年，星期三 心包括：心脏、脑、神经系统、血液循环系统。为君主之官，神明出焉。为神之舍，血之主，脉之宗，阳中之阳，主汗，开窍于舌。主喜，色赤，五行对应火，五方对应南，四时主夏，对应人的脸颊和舌，平时人体是健康的时候，脸颊就是心火外散的象，就是红色的。色赤的食物入心。第14页，共29页，编辑于2022年，星期三肺包括：肺脏、气管、支气管、鼻、皮毛
8、。为相傅之官，治节出焉。总摄一身元气。主皮毛。肺藏魄，主悲，色白，五行对应金，五方对应西，四时主秋，通鼻，鼻子是否通，与肺气的宣降有关。第15页，共29页，编辑于2022年，星期三肝肝包括：肝脏、胆。为将军之官，谋虑出焉。肝藏魂，主怒，色苍，五行对应木，五方对应东，四时主春，通于眼睛，眼睛的好坏可以直接看出肝气的虚弱与否。青色的食物入肝。第16页，共29页，编辑于2022年，星期三脾包括：脾脏、胃、大肠、小肠、膀胱。为食廪之官，五味出焉。脾藏营，主思，色黄，五行对应土，五方对应中，四时主长夏，通于唇，唇是否枯荣，当与脾脏有关第17页，共29页，编辑于2022年，星期三肾包括：肾脏、髓、生殖系统
9、、内分泌系统。为作强之官，技巧出焉。肾藏精，主志，色黑，五行对应水，五方对应北，四时主冬，通于耳，耳朵出现问题当与肾经有关。第18页，共29页，编辑于2022年，星期三上 焦 包括心、肺系统。心主血，主升。心将体内的气提升到上焦，肺主气，主降。肺将心所提升之气降下，输布到五脏六腑，四肢百骸。上焦如雾，雾者气也，说明体内之气是在上焦得到净化的。心肺在上焦形成了一个完整的阴阳体系。第19页，共29页，编辑于2022年，星期三中 焦包括肝胆、脾胃系统。进入体内的物质在中焦的脾胃、肝胆共同协作之下，将其转化为精微。同时肝主升，将体内之气提升到上焦。脾主降，将精微物质运化到下焦。中焦如沤，沤者，文火长时
10、间浸泡煲煮之意。强调了中焦的腐熟之功效。脾肝在中焦形成了一个完整的阴阳体系。第20页，共29页，编辑于2022年，星期三下 焦包括肾、脾（大肠、小肠、膀胱）。肾主升，肾将脾胃运化的精微提炼为气（能量），并提升中焦。脾主降，将提炼之后的代谢物排出体外。下焦如渎，渎者，沟渠之意。强调了下焦分别清浊，并升清降浊之功效。肾脾在下焦形成了一个完整的阴阳体系。总之，三焦实际上是五脏六腑的调理水液功能体现，是脏腑分工协作，通调顺达的功能总汇。第21页，共29页，编辑于2022年，星期三心包心包，应该是指西医所讲的心脏。为臣使之官，喜乐出焉。在脏腑功能中，心包起到提供动力的作用。是传达黄帝意愿的官员。所以当心
11、系统出问题时，一般是心脏先出症状，代君受过。这样就可以缓冲对皇帝冲击，不至于国破家亡。（现代医学可以换心脏，但不能换脑，更不能换心系统）第22页，共29页，编辑于2022年，星期三五脏六腑的功能要讲五脏六腑的功能就要先讲讲：气血。要讲气血就要先讲讲：精、气、神。现代科学发展到今天，证明了宇宙是由三组成的：物质、能量、信息。人是小宇宙，人也是由物质、能量、信息组成的。我们的祖先早已提出了精气神的概念，精就是物质，气就是能量，神就是信息。第23页，共29页，编辑于2022年，星期三精：是人体内所有的液体。包括血液、津液、水液等体液。气：是精的升华。包括元气、宗气、营气、卫气等。神：是气的表现形式。
12、包括神、魂、魄、意、志。在心表现为神，在肝表现为魂，在脾表现为意，在肺表现为魄，在肾表现为志。所以五脏六腑的功能就是生产精气，并运用精气进行各种生命活动，而各种生命活动的表现形式就是神。第24页，共29页，编辑于2022年，星期三 那么五脏六腑是怎么样生产精气的？这是一个非常复杂的生化过程，我们用一种比喻来说明这个流程：首先，食物进入体内，要经过脾的消化吸收。将粗物转化为能够生产气的精微原料，从这个意义上讲，脾是生产气血的原料供应商。所以“脾为后天之本”“生血之源”。第25页，共29页，编辑于2022年，星期三然后是生产气血，气血是在肾和心的共同作用下生产出来的，肾为水，心为火，心肾是气血的加
13、工厂。在这个加工厂里，提炼出精华就是血、津液。精华的升华是气，提炼剩下的废料（即代谢物）就排出体外。这个过程就是我们所说的“水火既济”，心火下行以温养肾水，肾水上行以调理心火，达到心肾相交，阴阳和谐的状态。由心肾生产的气血上行运至中焦的肝，进行存储和进一步的解毒净化，所以肝为仓库和质检员。最后，肝将气血向上运行交给肺，由肺根据五脏六腑，四肢百骸的需求，进行分发。所以肺为发货员。第26页，共29页，编辑于2022年，星期三脏腑调理和养生的原则和方法总原则：“法于阴阳，和于术数”是脏腑调理和养生的总原则。养生的次第原则：养生就是养精气神。精气神只要足了，五脏不坏，百病不起。养精：就是怎么吃。（饮食
14、营养）养气：就是怎么睡。（生活起居）养神：就是怎么行。（品德行为）第27页，共29页，编辑于2022年，星期三物质基础五脏心肝脾肺肾五腑小肠胆胃大肠膀胱五体脉筋肉皮毛骨五窍舌目唇鼻耳五色赤青黄白黑五味苦酸甘辛咸五液汗泪涎涕唾自然环境五行火木土金水五方南东中西北五季夏春长夏秋冬情志方面五藏神魂意魄志五志喜怒思忧恐德行方面五常礼仁信义智五戒不邪淫不杀生不妄语不偷盗不饮酒第28页，共29页，编辑于2022年，星期三总之，精为气母，气为精帅，气化神，神现气，故精气神三者不能割裂开来，独立存在，是相互作用，相互促进，相互协调的，所以三即是一，一即是三。总方法：“春夏养阳，秋冬养阴”是脏腑调理和养生的总方法。（四季养生）第29页，共29页，编辑于2022年，星期三