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1、新生儿特点与护理第1页，共30页，编辑于2022年，星期六与新生儿有关的定义1.新生儿:从出生时脐带结扎到足28天.2.足月儿:胎龄满37周到42周的新生儿.3.早产儿:胎龄满28周到未满37周的新生儿.4.过期产儿:过42周出生的新生儿.5.低体重儿:出生体重不到2500g的新生儿.6.极低体重儿:出生体重低于1500g的新生儿.第2页，共30页，编辑于2022年，星期六v7.超低出生体重儿:出生体重不足1000g者v8巨大儿:出生体重超过4000g者.v9.小于胎龄儿:出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下者.（其中足月小样儿多见）v10.适于胎龄儿:出生体重在同胎龄第1090百分位数
2、者.v11.大于胎龄儿:出生体重在同胎龄第90百分位数以上的婴儿.v12.早期新生儿:出生1周内的新生儿.v13.晚期新生儿:出生后24周的新生儿第3页，共30页，编辑于2022年，星期六高危新生儿高危新生儿:指已经发生或者可能发生危重疾病而需要特别监护的新生儿胎龄平均值标准差第10百分位数第90百分位数30w1715g400g1175g2255g35w2560g414g2051g3169g40w3277g392g2802g3749g第4页，共30页，编辑于2022年，星期六正常新生儿的特点及护理v正常新生儿:出生时胎龄满3742周,体重2500g以上,身长47以上,无任何畸形和疾病的活产新生
3、儿.v（一）新生儿特点v（二）新生儿护理v（三）新生儿几种特殊生理状态第5页，共30页，编辑于2022年，星期六新生儿特点v1.一般特征P59 2.皮肤v3.粘膜 4.呼吸v5.循环 6.消化v7.血液 8.泌尿v9.神经系统 10.免疫v11.能量代谢和水、电解质平衡v12.体温第6页，共30页，编辑于2022年，星期六皮肤与粘膜v2.皮肤:薄嫩;盖有胎脂;新生儿红斑:生后56小时出现;粟粒疹:鼻尖及鼻翼处,皮脂栓;胎生青记;皮肤过敏现象v3.口腔粘膜:柔嫩。上皮珠与脂肪垫第7页，共30页，编辑于2022年，星期六呼吸与循环v4.呼吸：腹式呼吸；节律不齐；频率快，每分钟4045次/分。v5.
4、循环：心率快，120140次/分，血流分布多集中于躯干及内脏而四肢较少，帮新生儿四肢易于发凉或青紫。血压较低，4680Hg。第8页，共30页，编辑于2022年，星期六消化、血液及泌尿v6.消化：易溢乳，原因是贲门松弛；幽门紧张；胃容量小；水平胃。生后24小时排出胎便。肝功能不完善。v7.血液：出生时红细胞及血红蛋白、白细胞较多v8.泌尿：肾功能不完善。2448小时不排尿查原因。第9页，共30页，编辑于2022年，星期六神经系统与免疫v9.神经：脑相对较大，脊髓相对较长，其下端在第34腰椎水平。新生儿常用的神经反射检查有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射。v10.免疫：细胞免疫功能
5、不完善。IgG可通过胎盘，SIgA缺乏易患呼吸道和消化道感染，IgM缺乏易患革兰氏阴性杆菌感染。第10页，共30页，编辑于2022年，星期六能量代谢和水电平衡、体温v11能量代谢和水电平衡：由少到多逐渐增多。v12体温：不稳定，易随外界温度的变化而波动。第11页，共30页，编辑于2022年，星期六新生儿护理v1环境:执行消毒隔离及清洁制度.室温2022之间,相对湿度以60%65%为宜.湿式扫除.定期用紫外线灯消毒.v2个人卫生:衣服尿布吸水性强.皮肤以皮肤皱褶处及臀部为重点.注意脐部护理.v3喂养:早开奶,按需要喂奶.v4预防接种v5日常观察第12页，共30页，编辑于2022年，星期六新生儿几
6、种特殊生理状态v1.生理性体重下降:24天,6%9%,10天v2.脱水热:34天,39,补足水分后体温恢复正常.v3.生理性黄疸v4.阴道流血:1周内,少量,持续数日.雌性激素影响.v5.乳腺肿大:35天出现,23周自然消失.第13页，共30页，编辑于2022年，星期六测试题v1.足月儿的定义是足月儿的定义是vA.胎龄37周,体重2500g的新生儿vB.出生体重在同胎龄第1090百分位者.vC.37周胎龄42周的新生儿,体重2500gvD.胎龄40周的新生儿,体重3000gvE.胎龄28周的婴儿,体重2000gc第14页，共30页，编辑于2022年，星期六v2.正常足月新生儿,下列哪项反射检查
7、结果阴性是正常的vA.拥抱反射 B.吸吮反射 C.觅食反射vD.握持反射 E.腹壁反射v3.出生后6天女婴,反应好,阴道流出少量血性液体,未处理,2天后自止,考虑诊断为vA.假月经 B.新生儿出血症 C.外伤出血vD.血友病 E.凝血因子缺乏EA第15页，共30页，编辑于2022年，星期六v4.新生儿的特殊生理状态不包括vA.生理性体重下降 B.生理性黄疸vC.生理性贫血 D.乳腺肿大vE.脱水热v5.孕39周出生的男婴,出生体重3500g,身长50,皮肤红润,胎毛少,足底纹理遍及整个足底,最可能的诊断是vA.足月小样儿 B.足月儿 C.早产儿vD.巨大儿 E.低出生体重儿CB第16页，共30
8、页，编辑于2022年，星期六vA1型选择题v1足月儿外观特点，错误的是vA肤色红润,毳毛少vB耳舟成形,直挺vC乳腺结节4mmvD头发分条清楚vE指甲达到指端C第17页，共30页，编辑于2022年，星期六v2.早产儿外生殖器特点是vA男婴睾丸已降vB男婴阴囊皱襞少vC女婴小阴唇被覆盖vD女婴阴蒂被覆盖vE女婴大阴唇发育好B第18页，共30页，编辑于2022年，星期六v3.新生儿出生后开始排出胎便的正确时间是vA24小时内vB28小时内vC30小时内vD36小时内vE48小时内A第19页，共30页，编辑于2022年，星期六v4.新生儿对某些传染病有一定免疫力，主要是通过胎盘从母体获得了哪种抗体v
9、AIgA vBSIgA vCIgM vDIgG vEIgE D第20页，共30页，编辑于2022年，星期六v5.正常新生儿适宜的室内温度是vA2628vB2426vC2224vD2022vE1820D第21页，共30页，编辑于2022年，星期六v6.新生儿早期哺乳，要求在出生后vA20分钟内vB30分钟内vC45分钟内vD60分钟内vE2小时内B第22页，共30页，编辑于2022年，星期六v7.新生儿生理性体重下降恢复时间一般为A5天左右vB10天左右vC15天左右vD20天左右vE25天左右B第23页，共30页，编辑于2022年，星期六v8.新生儿乳腺肿大多于何时消退vA35天后vB57天后
10、vC79天后vD12周后vE23周后E第24页，共30页，编辑于2022年，星期六v9.新生儿正常的呼吸频率为vA2530次/分vB3035次/分vC3540次/分vD4045次/分vE4550次/分D第25页，共30页，编辑于2022年，星期六v11.下列哪项不属新生儿特殊生理状态vA生理性体重下降vB生理性黄疸vC生理性乳腺肿大及假月经vD生理性贫血vE脱水热D第26页，共30页，编辑于2022年，星期六v13.新生儿的神经反射，下列哪项不正常vA.觅食反射阳性vB.握持反射阳性vC.巴彬斯基征阳性vD.腹壁反射阴性vE.拥抱反射阴性E第27页，共30页，编辑于2022年，星期六vB型选择
11、题v（4445题备选答案）vA37周vB38周vC40周vD42周、vE44周v44.早产儿的胎龄小于v45.过期产儿的胎龄大于BD第28页，共30页，编辑于2022年，星期六v（4648题备选答案）vAIgM低 BSIgA低 CIgE低vDIgD可通过胎盘从母体获得vEIgG可通过胎盘从母体获得v46.新生儿易患革兰阴性杆菌感染是由于v47.新生儿对麻疹等传染病具有免疫力是由于v48.新生儿易患呼吸道和消化道感染是由于AEB第29页，共30页，编辑于2022年，星期六v（4648题备选答案）vAIgM低vBSIgA低vCIgE低vDIgD可通过胎盘从母体获得vEIgG可通过胎盘从母体获得v46.新生儿易患革兰阴性杆菌感染是由于（A）v47.新生儿对麻疹等传染病具有免疫力是由于（E）v48.新生儿易患呼吸道和消化道感染是由于（B）第30页，共30页，编辑于2022年，星期六