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1、第七节 积滞概述概述一、定义：又称食积，是指小儿内伤乳食（病因），停聚中焦，积而不化，气滞不行（病机）所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征（临床特征）。第1页/共10页第七节 积滞概述二、发病情况：季节：四季皆可发生，夏秋发病率高。年龄：婴幼儿多见。预后：一般良好，少数日久迁延失治，可转化成疳证，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。三、讨论范围：包括了西医学所称的消化不良。第2页/共10页第七节 积滞病因病机病因病机第3页/共10页病因：乳食不节，损伤脾胃；脾胃虚弱，乳食停滞不化。病机：乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行。病位：脾胃第4页/
2、共10页第七节 积滞临床诊断临床诊断一、诊断要点：P1101、病史2、症状：不思乳食，食而不化，脘腹胀满，大便溏泄，臭如败卵或便秘。3、检查：便常规二、鉴别诊断：与厌食相鉴别。第5页/共10页第七节 积滞辨证论治辨证论治一、辨证要点：本病属实证，若素体脾气虚弱，可呈虚实夹杂证，积滞内停，又有寒化或热化的演变。根据病史、伴随症状及病程辨虚、实、寒、热。二、治疗原则：消食化积，理气行滞。*治疗应注意积与气的关系，消导理气配合应用；*小儿脾胃稚弱，攻下导滞宜中病即止，以平为期；健脾补虚不可甘厚壅中，妨碍脾运；积滞消除后，又宜调理脾胃以善后。第6页/共10页第七节 积滞辨证论治三、证治分类：（一）乳食内积辨证：乳食不节+主症（以不思乳食，脘腹胀满，嗳吐酸腐，大便酸臭）治法：消乳化食，和中导滞。方药：消乳丸或保和丸第7页/共10页第七节 积滞辨证论治（二）脾虚夹积辨证：素体脾虚、病后失调或过用寒凉药物史+食积与脾虚证候治法：健脾助运，消食化滞。方药：健脾丸。第8页/共10页第七节 积滞其他其它疗法预防与调护思考题 1、小儿食积临床特征是什么？2、小儿食积应如何辨证论治？第9页/共10页感谢您的观看！第10页/共10页