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1、 随着社会和经济的发展，人们平均寿命日随着社会和经济的发展，人们平均寿命日趋延长，老年病人也逐渐增多，老年人由于组趋延长，老年病人也逐渐增多，老年人由于组织器官退行性变化，引起了生理机能的衰退，织器官退行性变化，引起了生理机能的衰退，特别是脑功能的衰退，导致机体整体调节功能特别是脑功能的衰退，导致机体整体调节功能减退，使心理状态随之出现老年人特有的变化减退，使心理状态随之出现老年人特有的变化,针对老年病人所独有的生理及心理特点，护士针对老年病人所独有的生理及心理特点，护士除自身具备良好的心理素质、精湛的护理技术除自身具备良好的心理素质、精湛的护理技术外，更重要的还要应用心理护理程序进行心理外，
2、更重要的还要应用心理护理程序进行心理评估及诊断、实施措施及评价，通过心理对生评估及诊断、实施措施及评价，通过心理对生理的相互作用，心理对疾病的能动作用，为恢理的相互作用，心理对疾病的能动作用，为恢复和增进病人健康服务。可见，心理护理对老复和增进病人健康服务。可见，心理护理对老年病人不仅十分必要，而且可收到实效，因此，年病人不仅十分必要，而且可收到实效，因此，在护理过程中尤其应重视老年病人的心理护理。在护理过程中尤其应重视老年病人的心理护理。第1页/共34页一老年病人的心理特征一老年病人的心理特征 老年人虽然理解衰老是不可老年人虽然理解衰老是不可抗拒的规律，但一般都希望自己抗拒的规律，但一般都希
3、望自己尽量健康长寿。当疾病袭来时，尽量健康长寿。当疾病袭来时，尤其得重病时，就会出现病态心尤其得重病时，就会出现病态心理的反应，大体可归纳为以下几理的反应，大体可归纳为以下几个方面。个方面。第2页/共34页1.无价值感和孤独感无价值感和孤独感 有的老年人从忙碌的工作岗位有的老年人从忙碌的工作岗位上退下来之后一时失去生活目标，上退下来之后一时失去生活目标，加上与同事往来明显减少，若老加上与同事往来明显减少，若老伴去世，子女不在身边，又抱病伴去世，子女不在身边，又抱病在身，就会感到孤独寂寞无价值在身，就会感到孤独寂寞无价值感，导致情绪低落，易怒、易烦，感，导致情绪低落，易怒、易烦，从而影响自己的身
4、体健康。从而影响自己的身体健康。第3页/共34页 2.恐惧与害怕 这是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境，过分担心自己的病情，怕连累家庭，怕别人厌烦，怕医务人员态度不好，怕发生意外等产生恐惧感。第4页/共34页3.焦虑与忧虑焦虑与忧虑 忧虑是老年人常见的心理表现。既往身体好，突然患忧虑是老年人常见的心理表现。既往身体好，突然患病，正常生活被打乱，无足够的思想准备，涉及未来病，正常生活被打乱，无足够的思想准备，涉及未来不知所措，心理矛盾及产生焦虑心理。患慢性病者需不知所措，心理矛盾及产生焦虑心理。患慢性病者需长期治疗，若效果不佳，对自己的康复产生忧虑心理。长期治疗，若效果不佳，对自己
5、的康复产生忧虑心理。第5页/共34页4 情绪不稳定、悲观失望情绪不稳定、悲观失望 部分老年病人因病程长、病情重，情绪不稳定，常感部分老年病人因病程长、病情重，情绪不稳定，常感悲观，不愿与人交谈，对疾病治疗失去信心，不积极悲观，不愿与人交谈，对疾病治疗失去信心，不积极配合治疗，有的病人经不起肉体和精神上的痛苦折磨，配合治疗，有的病人经不起肉体和精神上的痛苦折磨，甚至产生轻生念头。甚至产生轻生念头。第6页/共34页5.过强的自尊心理过强的自尊心理 老年人特别喜欢周围的人对他尊敬，尤其是子女儿孙老年人特别喜欢周围的人对他尊敬，尤其是子女儿孙们对他的尊敬，稍有不如意就会发脾气，有时甚至会们对他的尊敬，
6、稍有不如意就会发脾气，有时甚至会象小孩一样幼稚，为不顺心的小事而哭泣，为一些细象小孩一样幼稚，为不顺心的小事而哭泣，为一些细微的照顾不周而生气。微的照顾不周而生气。第7页/共34页6.否认心理否认心理 具有这种心理的病人一般有两种，一种是既往身体较具有这种心理的病人一般有两种，一种是既往身体较健康，没有患过什么大病的病人；另一种是自己年龄健康，没有患过什么大病的病人；另一种是自己年龄大了，行动本来就不方便，如再患病便害怕儿女们嫌大了，行动本来就不方便，如再患病便害怕儿女们嫌弃自己而不承认自己有病。有的甚至不相信医护人员，弃自己而不承认自己有病。有的甚至不相信医护人员，不配合治疗、护理等。不配合
7、治疗、护理等。第8页/共34页7.多疑善感、烦躁易怒多疑善感、烦躁易怒 老年人自认为资历老、贡献大、经验足，住院后对护老年人自认为资历老、贡献大、经验足，住院后对护理要求也比一般人高，总希望护理人员能像对待自己理要求也比一般人高，总希望护理人员能像对待自己长辈一样尊重他，稍不顺心时，变得多疑善感，容易长辈一样尊重他，稍不顺心时，变得多疑善感，容易激动，可为小事发大脾气，对周围事物总看不惯、不激动，可为小事发大脾气，对周围事物总看不惯、不满意，固执己见，不听从治疗和护理安排。满意，固执己见，不听从治疗和护理安排。第9页/共34页 8.怕衰老，怕死亡怕衰老，怕死亡 老年病人尽管理解衰老是不可抗拒的
8、自然规律，但一老年病人尽管理解衰老是不可抗拒的自然规律，但一般都希望自己能够健康长寿，任何人都愿意自己长葆般都希望自己能够健康长寿，任何人都愿意自己长葆青春，生命永存。他们不服老，也不希望别人说自己青春，生命永存。他们不服老，也不希望别人说自己衰老，一旦生了病容易变得神经过敏，听到别人低声衰老，一旦生了病容易变得神经过敏，听到别人低声言语，就以为是在议论自己的疾病，觉得自己的病情言语，就以为是在议论自己的疾病，觉得自己的病情重了，甚至会误以为没救了重了，甚至会误以为没救了。第10页/共34页9.爱耍娇、自私、依赖心强爱耍娇、自私、依赖心强 俗话说俗话说“老小老小、越老越小老小老小、越老越小”，
9、老年病人也跟小孩，老年病人也跟小孩一样总是以自我为中心，生病后总在子女面前耍娇，一样总是以自我为中心，生病后总在子女面前耍娇，夸大自己的病情，不愿生活自理。夸大自己的病情，不愿生活自理。第11页/共34页二二.老年人的心理护理老年人的心理护理 要做好老年人的心理护理，不要做好老年人的心理护理，不仅要了解病人的心理，而且要仅要了解病人的心理，而且要善于对病人心理作出正确诊断，善于对病人心理作出正确诊断，给予心理治疗，针对病人个体给予心理治疗，针对病人个体差异及疾病阶段所表现的不同差异及疾病阶段所表现的不同心理，遵循心理护理程序实施心理，遵循心理护理程序实施有效的心理护理。有效的心理护理。第12页
10、/共34页1.心理评估心理评估 细致观察了解病人的性格、细致观察了解病人的性格、爱好，病情变化和家庭环境情爱好，病情变化和家庭环境情况，收集病人的心理信息，掌况，收集病人的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性握其心理活动，以便有针对性的开展个体化心理护理。收集的开展个体化心理护理。收集资料的方法，一是通过直接和资料的方法，一是通过直接和病人交谈，二是通过和病人亲病人交谈，二是通过和病人亲人交谈，也可通过心理问卷调人交谈，也可通过心理问卷调查形式，从中收集其心理变化查形式，从中收集其心理变化信息。信息。第13页/共34页2 心理诊断心理诊断 分析病人的心理，提出心理护理诊断。针对老年人来分析病
11、人的心理，提出心理护理诊断。针对老年人来说，心理诊断不是一次完成的，而须不断完善。说，心理诊断不是一次完成的，而须不断完善。第14页/共34页3 实施措施实施措施 对老年病人的心理问题提出解决方法。措施的实施可对老年病人的心理问题提出解决方法。措施的实施可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下:第15页/共34页三三.对老年病人的心理护理措施对老年病人的心理护理措施 针对病人情绪活动特点进行针对病人情绪活动特点进行合理调整、护理，使病人的心合理调整、护理，使病人的心理得到安慰和满足，树立战胜理得到安慰和满足，树立战胜疾病的信心。疾病的信心。第16页/共34
12、页1 建立良好的护患关系：建立良好的护患关系：护士在与病人接触的过程中，要诚恳耐心，认真谨慎，护士在与病人接触的过程中，要诚恳耐心，认真谨慎，以熟练的护理技术取得病人的信赖和配合。针对不同以熟练的护理技术取得病人的信赖和配合。针对不同病人的思想活动、文化程度、病情轻重，采取不同的病人的思想活动、文化程度、病情轻重，采取不同的措施，正确引导病人，让病人了解一些关于自身疾病措施，正确引导病人，让病人了解一些关于自身疾病的知识，解除其思想顾虑，使其心情舒畅，自觉地配的知识，解除其思想顾虑，使其心情舒畅，自觉地配合治疗和护理。合治疗和护理。第17页/共34页2.消除焦虑、恐惧情绪：消除焦虑、恐惧情绪：
13、首先应热情地迎接病人，主动打招呼，耐心、细致地做好首先应热情地迎接病人，主动打招呼，耐心、细致地做好入院宣教，理解老人的处境，尊重他们的人格，耐心听取入院宣教，理解老人的处境，尊重他们的人格，耐心听取意见，积极想办法解决老年人提出的问题，使他们感到生意见，积极想办法解决老年人提出的问题，使他们感到生活的价值所在。诱导解释，使他们从恐惧、忧虑中得到解活的价值所在。诱导解释，使他们从恐惧、忧虑中得到解脱，护士应有愉快的情绪，和蔼的态度，恰当的语言，有脱，护士应有愉快的情绪，和蔼的态度，恰当的语言，有针对性地安慰、疏导、解释、暗示、鼓励、劝告等，引导针对性地安慰、疏导、解释、暗示、鼓励、劝告等，引导
14、和帮助他们理顺情绪，增加心理上的安全感。和帮助他们理顺情绪，增加心理上的安全感。第18页/共34页3.重视老年病人的参与意识和自身价值：重视老年病人的参与意识和自身价值：在临床护理工作中主动与病人沟通，了解其文化程度、在临床护理工作中主动与病人沟通，了解其文化程度、工作经历等，根据个性特点给予心理指导，帮助他们工作经历等，根据个性特点给予心理指导，帮助他们树立新的生活目标，保持积极向上的心理状态，生活树立新的生活目标，保持积极向上的心理状态，生活中尽量体现自身价值，鼓励生活自理。中尽量体现自身价值，鼓励生活自理。第19页/共34页4.加强与病人家属的配合：加强与病人家属的配合：当病人处于困境时
15、，一定与家属共同配合，指导家属当病人处于困境时，一定与家属共同配合，指导家属做好生活护理，同时观察病人的情绪，适时开导，避做好生活护理，同时观察病人的情绪，适时开导，避免精神刺激，防止病情恶化。免精神刺激，防止病情恶化。第20页/共34页5.加强护理宣教：加强护理宣教：指导病人合理饮食，科学服药，适当运动，针对所患指导病人合理饮食，科学服药，适当运动，针对所患疾病，讲解一些注意事项，用通俗易懂的言语，结合疾病，讲解一些注意事项，用通俗易懂的言语，结合病人的病情，深入浅出的讲解有关疾病的知识。病人的病情，深入浅出的讲解有关疾病的知识。第21页/共34页6.老年病人应培养多种兴趣爱好：老年病人应培
16、养多种兴趣爱好：尤其是患慢性病的老年病人应有多种爱好，以分散尤其是患慢性病的老年病人应有多种爱好，以分散对疾病的注意力，患病后正确对待，除按时就医治疗对疾病的注意力，患病后正确对待，除按时就医治疗服药外，千万不能增加心理负担。服药外，千万不能增加心理负担。第22页/共34页7.观察病人心理变化：观察病人心理变化：从言谈、举止、表情等多方面观察，找出问题后，采从言谈、举止、表情等多方面观察，找出问题后，采取有针对性的措施。如：焦虑型的要有同情心、耐心，取有针对性的措施。如：焦虑型的要有同情心、耐心，认真的解答他们的问题，解除思想顾虑。认真的解答他们的问题，解除思想顾虑。第23页/共34页8.对老
17、年病人要以表扬为主并对老年病人要以表扬为主并尽量满足他们的要求，要多用尽量满足他们的要求，要多用赞美语言，鼓励配合治疗。同赞美语言，鼓励配合治疗。同时，护理人员应通过诚挚而富时，护理人员应通过诚挚而富有同情心和具有说服力的语言有同情心和具有说服力的语言进行疏导、解释、安慰、暗示，进行疏导、解释、安慰、暗示，以消除其不良心理反应。以消除其不良心理反应。第24页/共34页9.善待老年患者的自尊心理善待老年患者的自尊心理 护士要尊重病人，使用礼貌性护士要尊重病人，使用礼貌性语言，举止动作要文雅，认真语言，举止动作要文雅，认真听取病人讲话，耐心回答病人听取病人讲话，耐心回答病人的问题，尽量满足老年病人
18、的的问题，尽量满足老年病人的要求，不要伤害其自尊心，争要求，不要伤害其自尊心，争取他们在医疗护理中配合，树取他们在医疗护理中配合，树立生活的信心。立生活的信心。第25页/共34页10.注重社会心理护理和理解注重社会心理护理和理解 可利用已痊愈或好转的性格开可利用已痊愈或好转的性格开朗乐观的病友进行言传身教，朗乐观的病友进行言传身教，适当交流，使同病病友间的情适当交流，使同病病友间的情绪得到相互感染，促进康复。绪得到相互感染，促进康复。其次，要告知家属、亲友不要其次，要告知家属、亲友不要把不愉快的事情在病人面前提把不愉快的事情在病人面前提起，以免加重病人的心理负担。起，以免加重病人的心理负担。第
19、26页/共34页11.采取及时有效的治疗采取及时有效的治疗 减轻病人的痛苦减轻病人的痛苦 及时采取有效的治疗措施控制疾病或及时采取有效的治疗措施控制疾病或减轻痛苦是做好心理护理的前提条件。减轻痛苦是做好心理护理的前提条件。第27页/共34页 四四.效果评价效果评价 可采用观察法和调查法对心理护理的效果作出单独或可采用观察法和调查法对心理护理的效果作出单独或综合性评价。一般反应在心理情绪变化上。通过对老综合性评价。一般反应在心理情绪变化上。通过对老年人的心理护理，及时调整病人角色，稳定情绪，帮年人的心理护理，及时调整病人角色，稳定情绪，帮助其增强适应能力，积极配合医护人员的治疗和护理，助其增强适
20、应能力，积极配合医护人员的治疗和护理，以达到促进机体抗病能力，加速身心健康恢复的目的。以达到促进机体抗病能力，加速身心健康恢复的目的。第28页/共34页五五.护理体会护理体会 通过心理疏导通过心理疏导,进行心理护理进行心理护理,绝大多数病人、家属绝大多数病人、家属能和医护人员愉快地合作基本能达到满意的效果。能和医护人员愉快地合作基本能达到满意的效果。第29页/共34页1.针对老年病人的心理问题针对老年病人的心理问题,我体会到护士接触病人我体会到护士接触病人的机会最多的机会最多,护士的言行对病人的心理护理影响较大。护士的言行对病人的心理护理影响较大。能解除病人焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在。
21、能解除病人焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在。第30页/共34页2.帮助老年病人认识、处理好护患关系是心理护理的帮助老年病人认识、处理好护患关系是心理护理的关键。关键。第31页/共34页3.护士工作质量直接影响老年护士工作质量直接影响老年病人的心理状态。因此病人的心理状态。因此,护理人护理人员不仅要熟悉老年病人的心理员不仅要熟悉老年病人的心理状态状态,还必须有扎实的理论基础还必须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能知识和熟练的操作技能,才能获才能获得病人信赖得病人信赖,达到最佳的心理状达到最佳的心理状态态,愉快地接受治疗愉快地接受治疗,配合治疗配合治疗,使之早日康复。使之早日康复。第32页/共34页 谢谢谢谢!第33页/共34页感谢您的观看！第34页/共34页