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1、一、概述针灸调肝治病术是取以肝经的穴位或其他与肝有关的穴治疗全身疾病的一种特殊针灸方法。读医随笔云：“医者善于调肝，乃善治百病。”第1页/共15页伤寒论伤寒论黄帝内经黄帝内经 历代医家论针灸调肝备急千金要方备急千金要方其他医家其他医家针灸甲乙经针灸甲乙经铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经 针灸大全针灸大全通玄指要赋通玄指要赋等等第2页/共15页二、调肝治病的理论基础人体脏腑经络的功能活动，都是脏腑气机升降运行的具体表现。而气机的升降方面，肝的升发与疏泄起了重要作用。肝与哪些脏腑有关呢？第3页/共15页肝与其他脏腑的关系肝与肺肺居上焦而主气，司宣发和肺居上焦而主气，司宣发和肃降，所主之气藉肝指疏调
2、肃降，所主之气藉肝指疏调而得以正常宣降而得以正常宣降肝郁气逆犯肺肝郁气逆犯肺咳喘咳喘肝与心心位上焦，主血而藏神。血之心位上焦，主血而藏神。血之运行赖气之推动，气之正常宣运行赖气之推动，气之正常宣达有赖与肝之调畅达有赖与肝之调畅肝郁宗气不畅，心肝郁宗气不畅，心血瘀阻血瘀阻胸痹心痛胸痹心痛怒伤肝，气逆上乘怒伤肝，气逆上乘于心于心惊悸、怔忡，惊悸、怔忡，甚昏迷甚昏迷第4页/共15页肝与其他脏腑的关系肝与脾胃脾胃处中焦，主运化水谷精脾胃处中焦，主运化水谷精微，赖肝之疏调才能正常微，赖肝之疏调才能正常运行。运行。素问素问举痛论举痛论“怒则气逆，甚怒则气逆，甚则呕血及飨泄则呕血及飨泄”肝与肾、膀胱“肝气能
3、下达，故能助肾气之疏肝气能下达，故能助肾气之疏泄。肾主封藏，有肝气疏泄之，泄。肾主封藏，有肝气疏泄之，二便始能通顺二便始能通顺”肝气不畅，影肝气不畅，影响肾与膀胱的响肾与膀胱的气化气化癃闭、癃闭、水液泛滥水液泛滥第5页/共15页肝与其他脏腑的关系肝与小肠小肠主化食，赖肝之枢转调小肠主化食，赖肝之枢转调畅，才能分清别浊，发挥正畅，才能分清别浊，发挥正常生理功能。常生理功能。肝失疏调，小肠泌别肝失疏调，小肠泌别失职，清浊不分失职，清浊不分腹泻腹泻肝与大肠大肠为传导之官，亦赖于肝大肠为传导之官，亦赖于肝之枢调才能排除糟粕之枢调才能排除糟粕肝气失调，影响肝气失调，影响到大肠传导功能到大肠传导功能便秘、
4、泄泻便秘、泄泻肝与胆肝的疏泄作用，使胆汁助脾肝的疏泄作用，使胆汁助脾胃以化物，是为木能疏土的胃以化物，是为木能疏土的枢转之一。枢转之一。肝失调畅，胆肝失调畅，胆汁外溢于肌肤汁外溢于肌肤则发为黄疽则发为黄疽第6页/共15页肝与经络的关系1、足厥阴肝经、足厥阴肝经一、经络与肝的关系“挟胃，属肝，络胆挟胃，属肝，络胆”，“上注肺上注肺”“与与督脉会于巅督脉会于巅”“其直者，从肾上贯肝。其直者，从肾上贯肝。”2、足少阴肾经、足少阴肾经“其支者，络肝，属胆。其支者，络肝，属胆。”3、足少阳胆经、足少阳胆经第7页/共15页肝与经络的关系二、肝经与形身关系 1.1.肝经与头面五官的关系：肝经与头面五官的关系
5、：足厥阴肝经与督脉会于巅，连目系，下颊里，环唇内，络于舌本，循喉咙之后，上人咽喉上部。2.2.肝经与躯体下肢关系：肝经与躯体下肢关系：布胁肋，抵小腹，络于擅中，行于下肢内侧。第8页/共15页调肝法在针灸临床上的应用调肝与针灸治病（一）（一）头痛头痛灵枢灵枢厥病厥病:“:“厥头痛，头脉痛，心悲善泣，厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。”（二）（二）腰痛腰痛灵枢灵枢经脉说经脉说:“:“肝足厥阴之脉，是动则病肝足厥阴之脉，是动则病腰痛不可俯仰。腰痛不可俯仰。”（三）（三）胃脘痛胃脘痛素问素问至真要大论至真要大论:“:“厥阴之胜，胃院当
6、厥阴之胜，胃院当心而痛。心而痛。”（四）（四）胁痛胁痛金匮要略金匮要略:“:“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气。肝气。”（五）（五）肩臂痛肩臂痛席弘赋席弘赋:“:“手连肩背痛难忍，合谷针时要手连肩背痛难忍，合谷针时要太冲。太冲。”（六）（六）下颌关节功能紊乱下颌关节功能紊乱（七）（七）心痛心痛席弘赋席弘赋:“:“手连肩背痛难忍，合谷针时要手连肩背痛难忍，合谷针时要太冲。太冲。”（八）（八）其他痛症其他痛症第9页/共15页调肝法在针灸临床上的应用针灸调肝止喘效奇针灸资生经：针灸资生经：“因与人治哮喘，只缪因与人治哮喘，只缪(刺刺)肺俞，不缪肺俞，不缪(刺刺)他穴他穴”之说
7、，然肝脉之说，然肝脉“其支其支者复从肝别贯隔，上注肺。者复从肝别贯隔，上注肺。”。鸡峰普济方鸡峰普济方：气不行则流于肝，肝气乘肺而气不行则流于肝，肝气乘肺而喘出于肝喘出于肝 肝失舒畅肝郁乘肺喘逆故临床上以调肝法之哮喘疗效称奇第10页/共15页调肝法在针灸临床上的应用针灸平肝定眩晕效验忧郁、恼怒过度忧郁、恼怒过度肝失条达，气机郁结肝失条达，气机郁结气郁化火伤阴气郁化火伤阴风阳上扰头目风阳上扰头目眩晕眩晕内经：诸风掉眩，皆属于肝。调肝治中风效佳素问素问生气通天论：生气通天论：“阳气者，大怒则形阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。气绝，而血菀于上，使人薄厥。”中风半身不遂、口眼斜皆与肝风有关
8、。中风半身不遂、口眼斜皆与肝风有关。针刺肝经腧穴可平肝息风、通络而纠偏第11页/共15页调肝法在针灸临床上的应用颤证由肝阳偏亢、阳盛化风、筋脉失养所致。治疗以四关穴、肝俞为主调肝之颤证女子以肝为先天男子足厥阴肝经与前阴有关调肝医 妇科、男科病第12页/共15页四关穴的临床应用四关穴：合谷、太冲两对穴在临床上相互配伍使用合谷、太冲两对穴在临床上相互配伍使用“四关四关”首见于灵枢首见于灵枢九针十二原：九针十二原：“十十二原出二原出于于四关，四关主治五脏。四关，四关主治五脏。”其治病之理为：太冲太冲为足厥阴肝经腧穴、原穴，肝经多血少气。为足厥阴肝经腧穴、原穴，肝经多血少气。可调和气血、疏肝理气、平息肝风。可调和气血、疏肝理气、平息肝风。合谷合谷为手阳明大肠经原穴，阳明经多气多为手阳明大肠经原穴，阳明经多气多血。可调和气血、通经活络、行气开窍、血。可调和气血、通经活络、行气开窍、疏风解表、清热、通调肠胃、镇静安神。疏风解表、清热、通调肠胃、镇静安神。四关穴如同方剂逍遥散一样可治疗肝郁气滞为主的疾病四关穴如同方剂逍遥散一样可治疗肝郁气滞为主的疾病第13页/共15页谢谢观赏！Thanks!第14页/共15页感谢您的观看！第15页/共15页