护理学导论成长与发展.pptx

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1、学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：认识与记忆认识与记忆:1 1正确阐述成长、发展、成熟、发展任务、关键期的正确阐述成长、发展、成熟、发展任务、关键期的 概念。概念。2 2简述成长与发展的基本内容。简述成长与发展的基本内容。3 3准确说明弗洛伊德、艾瑞克森、皮亚杰、科尔伯格准确说明弗洛伊德、艾瑞克森、皮亚杰、科尔伯格 各理论的发展阶段。各理论的发展阶段。第1页/共56页学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：理解及分析：理解及分析：1 1举例说明成长与发展的规律。举例说明成长与发展的规律。2 2分析影响成长与发展的因素。分析影响成长与发展的因素。3 3准确理解弗洛伊德、皮亚杰、科尔

2、伯格理论准确理解弗洛伊德、皮亚杰、科尔伯格理论 的各个发展阶段特点。的各个发展阶段特点。第2页/共56页学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：综合及运用：综合及运用：应用艾瑞克森的心理社会发展理论，根据各个发展阶段应用艾瑞克森的心理社会发展理论，根据各个发展阶段的特点，为不同阶段的服务对象提供适当的护理。的特点，为不同阶段的服务对象提供适当的护理。第3页/共56页成长（成长（growth）发展（发展（development）成熟（成熟（maturation）发展任务（发展任务（developmenttask）关键期（关键期（criticalperiod）性心理发展理论（性心理发展理论（T

3、heoryofPsychosexualDevelopment）心理社会发展理论（心理社会发展理论（TheoryofPsychosocialDevelopment）认知发展理论认知发展理论(TheoryofCognitiveDevelopment）道德发展理论（道德发展理论（TheoryofMoralDevelopment）第4页/共56页知识点1 成长与发展的基本概念知识点2成长与发展的基本内容知识点3成长发展的规律 预测性 顺序性 连续性和阶段性 差异性 关键期 第一节成长与发展概述知识点4 成长发展的影响因素 遗传因素 环境因素 个人因素 第5页/共56页知识点1 弗洛伊德性心理发展理论：

4、主要内容 发展阶段及特点 在护理中的应用知识点2艾瑞克森心理社会发展理论：主要内容 发展阶段及特点 在护理中的应用第二节心理社会发展理论及其在护理中的应用第6页/共56页知识点1 皮亚杰认知发展理论：主要内容 发展阶段及特点 在护理中的应用知识点2科尔伯格道德发展理论：主要内容 发展阶段及特点 在护理中的应用第三节认知和道德发展理论及应用第7页/共56页重点：重点：1.成长与发展的基本概念；2.成长与发展的规律；3.成长与发展的影响因素。难点：难点：1.弗洛伊德理论的主要内容和阶段特点；2.艾瑞克森理论各阶段特点以及在护理中的应用；3.皮亚杰理论的主要内容和阶段特点；4.科尔伯格的道德发展阶段

5、和特征。第8页/共56页 第一节成长与发展概述 第9页/共56页一、成长与发展的基本概念生 命 周 期成长成长发展发展成熟成熟发展任务发展任务年龄年龄成长、发展及成熟成长、发展及成熟三者之间相互影响、三者之间相互影响、相互依存。相互依存。第10页/共56页二、成长与发展的基本内容二、成长与发展的基本内容 成长与发展成长与发展精神方面精神方面 道德方面道德方面 社会方面社会方面 生理方面生理方面认知方面认知方面 情感方面情感方面 第11页/共56页三、成长与发展的规律三、成长与发展的规律 预测性 顺序性 连续性阶段性 不平衡性 差异性 关键期 成长发展的规律成长发展的规律第12页/共56页成长与

6、发成长与发展展个人因素个人因素环境因素环境因素遗传因素遗传因素四、影响成长与发展的因素四、影响成长与发展的因素 第13页/共56页第二节心理社会发展理论及其在护理中的应用 第14页/共56页一、弗洛伊德的性心理发展理论 SigmundFreudSigmundFreud(1856-1939)(1856-1939)奥地利著名精神病学家。奥地利著名精神病学家。创立了性心理发展理论。创立了性心理发展理论。（TheoryofPsychosexualDevelopment）理论包括意识层次、人格结构和性心理理论包括意识层次、人格结构和性心理 发展阶段三个要点。发展阶段三个要点。第15页/共56页（一）理论

7、的主要内容 1.意识层次意识（意识（consciousnessconsciousness）潜意识（潜意识（unconsciousnessunconsciousness）前意识（前意识（pre-consciousnesspre-consciousness）第16页/共56页潜意识中的心理矛盾和心理冲突常常是潜意识中的心理矛盾和心理冲突常常是导导致个体产生焦虑，乃至心理障碍的症结。致个体产生焦虑，乃至心理障碍的症结。第17页/共56页2.人格结构人格结构本我（本我（idid）快乐原则支配快乐原则支配自我（自我（egoego）现实原则支配现实原则支配超我（超我（superegosuperego）完美

8、原则支配完美原则支配第18页/共56页3.人格发展（性心理发展）人格发展（性心理发展）内在动力内在动力“性本能性本能”或或“原欲原欲”（libidolibido）口腔期口腔期肛门期肛门期性蕾期性蕾期潜伏期潜伏期生殖期生殖期第19页/共56页人格发展生殖器生殖器肛门期肛门期口腔期口腔期潜伏期潜伏期3.人格发展（性心理发展）人格发展（性心理发展）性蕾期性蕾期第20页/共56页（二）性心理发展理论在护理中的应用 1.指导护士为父母提供健康教育指导护士为父母提供健康教育2.指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求口腔期：满足婴幼儿口部的欲望口腔期：满足婴幼儿口部的欲

9、望肛门期：适当地大小便训练肛门期：适当地大小便训练性蕾期：鼓励儿童对性别的认同性蕾期：鼓励儿童对性别的认同潜伏期：提供活动的机会潜伏期：提供活动的机会生殖期：独立性和自我决策能力生殖期：独立性和自我决策能力第21页/共56页二、艾瑞克森的心理社会发展理论ErikEriksonErikErikson(1902-1994)(1902-1994)美国心理分析学家美国心理分析学家 在弗洛伊德性心理发展学说的基础在弗洛伊德性心理发展学说的基础 上，于上，于19501950年提出了解释整个生命年提出了解释整个生命 历程的心理社会发展理论。历程的心理社会发展理论。（TheoryofPsychosocialD

10、evelopment）第22页/共56页 人格发展各阶段及发展危机人格发展各阶段及发展危机（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容 婴儿期：信任婴儿期：信任-不信任不信任幼儿期：自主幼儿期：自主-羞怯羞怯学龄前期：主动学龄前期：主动-内疚内疚学龄期：勤奋学龄期：勤奋-自卑自卑青春期：自我认同青春期：自我认同-角色混乱角色混乱青年期：亲密青年期：亲密-孤独孤独中年期：创造中年期：创造-停滞停滞老年期：完善老年期：完善-绝望绝望第23页/共56页帮帮助助护护士士明明确确不不同同年年龄龄阶阶段段服服务务对对象象的的心心理理需需求求及及人人格格与与行为特点，根据不同阶段的社会心理发展特点来提供护理。行

11、为特点，根据不同阶段的社会心理发展特点来提供护理。帮帮助助护护士士了了解解不不同同年年龄龄阶阶段段的的服服务务对对象象社社会会心心理理发发展展的的特特点点、心心理理发发展展的的危危机机及及转转机机的的关关键键，预预防防人人格格发发展展障障碍碍或或心理危机，促进健康人格的发展。心理危机，促进健康人格的发展。（二）心理社会发展理论在护理中的应用 第24页/共56页第三节认知和道德发展理论及其在护理中的应用第25页/共56页一、皮亚杰的认知发展理论 瑞士心理学家和哲学家瑞士心理学家和哲学家 提出了一套有关儿童思维、推理和提出了一套有关儿童思维、推理和 问题解决的理论，即认知发展理论。问题解决的理论，

12、即认知发展理论。（TheoryofCognitiveDevelopment）JeanPiagetJeanPiaget(1896-1980)(1896-1980)第26页/共56页同化同化assimilationassimilation 顺应顺应accommodationaccommodation 失衡失衡disequilibriumdisequilibrium 原有的认原有的认知结构知结构基模基模基模schemataschemataschemata 基模是认知结构的基模是认知结构的最基本单元。最基本单元。发展的内在动力是发展的内在动力是失衡，个体因失衡失衡，个体因失衡而产生寻求恢复平而产生寻求

13、恢复平衡的心理状态即认衡的心理状态即认知的发展。知的发展。（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容 第27页/共56页形式运思期形式运思期 具体运思期具体运思期 前运思期前运思期 感觉运动期感觉运动期 7-117-11岁岁2-72-7岁岁0-20-2岁岁Text认知发展的4个阶段 11岁起岁起0-22-77-11第28页/共56页认识及了解不同年龄阶段的儿童认知、思维、解决问认识及了解不同年龄阶段的儿童认知、思维、解决问题、沟通的特点及方法，提供护理。题、沟通的特点及方法，提供护理。根据不同的年龄阶段的认知发展特点，促进儿童的智根据不同的年龄阶段的认知发展特点，促进儿童的智力发展。力发展。（二

14、）认知发展理论在护理中的应用 第29页/共56页二、科尔伯格的道德发展理论LawrenceKohlbergLawrenceKohlberg(1927(19271987)1987)美国教育心理学家美国教育心理学家 在皮亚杰认知发展理论的基础在皮亚杰认知发展理论的基础 上，提出了道德发展理论。上，提出了道德发展理论。（Theory of Moral DevelopmentTheory of Moral Development）第30页/共56页法制观念处罚顺从满足自身需要人际协调遵从法规习俗道德期后习俗道德期普遍道德原则前习俗道德期 二、科尔伯格的道德发展理论道道德德发发展展水水平平第31页/共5

15、6页道德发展理论在护理中的应用道德发展理论在护理中的应用:前习俗道德期前习俗道德期-适当利用权威、适时精神和物质奖适当利用权威、适时精神和物质奖 励、适当承诺励、适当承诺 习俗道德期习俗道德期-说明必要的规章制度，对好的行为给予说明必要的规章制度，对好的行为给予 鼓励和赞赏鼓励和赞赏后习俗道德期后习俗道德期-已经形成是非标准和价值观念，给予已经形成是非标准和价值观念，给予 信任和选择的机会信任和选择的机会第32页/共56页【内容小结】1.1.成长是由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的体积和形态改变，是量的变化。Growthreferstochangesinstructure

16、orsizeoforgansandsystems,whichisaquantitativeorpreciselymeasurablechange.2.2.发展是个体随着年龄的增长以及与环境间的互动而产生的身心变化过程，表现为功能的成熟和能力的演进。它包括生理、认知、心理及社会适应方面的改变 。Developmentreferstochangesinskillandcapacitytofunctionandisimmeasurablechanges.Developmentevolvesfrommaturationofphysicalandmentalcapacitiesandlearning.第

17、33页/共56页【内容小结】3.3.成长与发展虽然受到遗传和环境等因素的影响，但是具有预测性、顺序性、连续性和阶段性、不平衡性和个体差异性等特点。Growthanddevelopmentinfluencedbygeneticandenvironmentalfactorswhicharepredictable,continuous,staged,unbalancedandindividuallydifferent.4.4.弗洛伊德的性心理发展理论强调了潜意识以及早期经验对人格发展的影响。Freudstheoryofpsychosexualdevelopmentemphasizestheinflu

18、enceofunconsciousandtheearlyexperienceonpersonalitydevelopment.第34页/共56页【内容小结】5.5.艾瑞克森的心理社会发展理论认为影响个人人格发展的主要因素来自文化及社会环境。他的理论贯穿了整个生命过程，每个阶段都有一个发展的中心任务必须完成 。Eriksonstheoryofpsychosocialdevelopmentbelievesthatcultureandsocialenvironmentaremainfactorstoaffectindividualdevelopment.Heidentifiespersonality

19、developmentfrombirthtolateradultyears,whencriticaltasksmustbemastered.第35页/共56页【内容小结】6.6.皮亚杰的认知发展理论描述了从婴儿期到青少年期的认知发展变化，并指出认知发展以同化、顺应及图式的形成为基础。Piagetstheorydescribescognitivedevelopmentfrominfancythroughadolescencebasedonassimilation,accommodation,andformationofschema.第36页/共56页【内容小结】7.7.科尔伯格的道德发展理论认为

20、道德判断与认知发展密不可分，并提出了始于儿童早期的道德行为的理由。Kohlbergconsidersthatspecificaspectofcognitivedevelopmentisthedevelopmentofmoralthinkingandjudgment.Andhepresentsreasonswhymoralbehaviorsbegininearlychildhoodyears.第37页/共56页【内容小结】8.8.学习成长发展的知识和相关理论有助于护士了解生命过程中不同阶段服务对象的生理、心理、认知和社会发展特点，从而多维度地评估和提供整体性护理，以促进个体身心的健康成长与发展。

21、Theoriesofdevelopmentprovidethenursewithaclearerideaofhowaclientmayrespondtoagivenideaorsituationataspecificageorstageofdevelopment.Nursesshouldassesstheclientandprovidecomprehensivehealthpromotionsfrommultipleaspects.第38页/共56页【A1型题型题】1.1.下列有关成长和发展的描述，错误的是：下列有关成长和发展的描述，错误的是：A A成长是生理方面的改变成长是生理方面的改变 B

22、 B成长可用量化的指标来测量成长可用量化的指标来测量 C C发展是心理方面的改变发展是心理方面的改变 D D发展是机体功能的改变发展是机体功能的改变 E E成熟是成长与发展的综合结果成熟是成长与发展的综合结果答案：答案：C C第39页/共56页2.2.下列成长发展规律的特点，错误的是：下列成长发展规律的特点，错误的是：A A顺序性顺序性 B B不平衡性不平衡性 C C不可预测性不可预测性 D D连续性和阶段性连续性和阶段性 E E成长发展有关键期成长发展有关键期答案：答案：C C第40页/共56页3.3.根据弗洛伊德的观点，强迫性人格形成的心理发展障碍期根据弗洛伊德的观点，强迫性人格形成的心理

23、发展障碍期是在：是在：A.A.口腔期口腔期 B.B.肛门期肛门期 C.C.性蕾期性蕾期 D.D.潜伏期潜伏期 E.E.生殖期生殖期 答案：答案：D D第41页/共56页4.4.根据皮亚杰的认知发展理论，出现初步逻辑思维的阶段是：根据皮亚杰的认知发展理论，出现初步逻辑思维的阶段是：A A感觉运动期感觉运动期 B B前运思期前运思期 C C具体运思期具体运思期 D D形式运思期形式运思期 E E后形式运思期后形式运思期答案：答案：C C第42页/共56页5.5.按照艾瑞克森的理论，心理社会发展的关键期是：按照艾瑞克森的理论，心理社会发展的关键期是：A.A.婴儿期婴儿期 B.B.幼儿期幼儿期 C.C

24、.儿童期儿童期 D.D.青春期青春期 E.E.以上都不正确以上都不正确答案：答案：A A第43页/共56页6.6.根据科尔伯格道德发展的观点，处于习俗道德期的孩子，根据科尔伯格道德发展的观点，处于习俗道德期的孩子，在道德推理上有什么特点：在道德推理上有什么特点：A.A.取悦他人、维持秩序取悦他人、维持秩序 B.B.依循道德标准、社会规范依循道德标准、社会规范 C.C.受制外控、服从权威受制外控、服从权威 D.D.取悦自己、满足需求取悦自己、满足需求 E.E.取悦他人、社会规范取悦他人、社会规范答案：答案：A A第44页/共56页【A2型题型题】王某，王某，4848岁，患冠心病住院，他的妻子和子

25、女几乎岁，患冠心病住院，他的妻子和子女几乎天天来看他。根据艾瑞克森的理论，护士应帮助患者度天天来看他。根据艾瑞克森的理论，护士应帮助患者度过的心理危机是：过的心理危机是：A A亲密对孤独亲密对孤独 B B完善对绝望完善对绝望 C C创造对停滞创造对停滞 D D自我认同对角色混乱自我认同对角色混乱 E E主动对内疚主动对内疚 答案：答案：C C第45页/共56页【A3型题型题】（12题共用题干）题共用题干）豆豆，豆豆，7 7个月，足月顺产。因腹泻住院治疗。其母个月，足月顺产。因腹泻住院治疗。其母亲诉说豆豆是人工喂养，胃口不好、经常哭闹。根据亲诉说豆豆是人工喂养，胃口不好、经常哭闹。根据艾瑞克森的

26、理论，请回答以下问题。艾瑞克森的理论，请回答以下问题。1.1.该患儿此期属于：该患儿此期属于：A.A.婴儿期婴儿期 B.B.幼儿期幼儿期 C.C.口腔期口腔期 D.D.肛门期肛门期 E.E.感觉运动期感觉运动期 答案：答案：A A第46页/共56页【A3型题型题】（12题共用题干）题共用题干）2.2.此期患儿发展的关键是：此期患儿发展的关键是：A.A.满足口部的欲望满足口部的欲望 B.B.自主性对羞怯自主性对羞怯 C.C.信任对不信任信任对不信任 D.D.训练大小便训练大小便 E.E.学习自我控制学习自我控制答案：答案：C C 第47页/共56页患儿男，患儿男，4 4岁，足月顺产。因哮喘入院，

27、和父母关系融洽。根据岁，足月顺产。因哮喘入院，和父母关系融洽。根据艾瑞克森的心理社会发展理论，请问：艾瑞克森的心理社会发展理论，请问：1.1.该患儿处于哪个发展阶段？有何特点？该患儿处于哪个发展阶段？有何特点？2.2.护理时应注意什么？护理时应注意什么？第48页/共56页 1.1.该患儿处于学龄前期，此期儿童的特点是活动和语言能力增强，该患儿处于学龄前期，此期儿童的特点是活动和语言能力增强，对周围世界充满好奇和探索欲望，喜欢各种智力和体力活动，游戏是对周围世界充满好奇和探索欲望，喜欢各种智力和体力活动，游戏是其生活的中心，喜欢发明或尝试新活动，能设定目标并努力去实现。其生活的中心，喜欢发明或尝

28、试新活动，能设定目标并努力去实现。2.2.护理时应注意：鼓励和表扬患儿有益的主动行为，重视游戏的护理时应注意：鼓励和表扬患儿有益的主动行为，重视游戏的重要性。提供创造新活动的机会，接受患儿的合理要求。重要性。提供创造新活动的机会，接受患儿的合理要求。第49页/共56页人类发展研究进展人类发展研究进展 在在2020世纪初期，对人类发展的研究成为一门正式的学科。世纪初期，对人类发展的研究成为一门正式的学科。20 20世纪上半叶，对人类发展的普遍观点是发展截止于青少年期，世纪上半叶，对人类发展的普遍观点是发展截止于青少年期，主张婴儿期、童年期是向上发展的迅速变化时期，而青春期过后，主张婴儿期、童年期

29、是向上发展的迅速变化时期，而青春期过后，进入稳定的进入稳定的“高原期高原期”，老年人则处于衰退期，谈不上发展。但这，老年人则处于衰退期，谈不上发展。但这种观点不断受到各种新的研究证据的挑战，激起了发展心理学家对种观点不断受到各种新的研究证据的挑战，激起了发展心理学家对成年人和老年人心理发展的研究兴趣，毕生发展观成了新的研究方成年人和老年人心理发展的研究兴趣，毕生发展观成了新的研究方向，主张发展是毕生的过程，发展既有生长，也有衰退，发展是多向，主张发展是毕生的过程，发展既有生长，也有衰退，发展是多维度和多方面的，是高度可塑的，并强调现实环境和个人经历对个维度和多方面的，是高度可塑的，并强调现实环

30、境和个人经历对个体发展的影响。体发展的影响。第50页/共56页人类发展研究进展人类发展研究进展 到到2020世纪中叶，心理学家、生物学家、社会学家从不同角度提世纪中叶，心理学家、生物学家、社会学家从不同角度提出了许多发展的理论，包括弗洛伊德的性心理发展学说、艾瑞克森出了许多发展的理论，包括弗洛伊德的性心理发展学说、艾瑞克森的心理社会发展理论、皮亚杰的认知发展理论、科尔伯格的道德发的心理社会发展理论、皮亚杰的认知发展理论、科尔伯格的道德发展理论、华生和斯金纳的行为主义理论、班杜拉的社会学习理论等。展理论、华生和斯金纳的行为主义理论、班杜拉的社会学习理论等。这些理论分别重点探讨了个体发展的某一方面

31、，目前还没有一个统这些理论分别重点探讨了个体发展的某一方面，目前还没有一个统一的理论将各家的研究成果整合起来，并对个体的发展作出比较完一的理论将各家的研究成果整合起来，并对个体的发展作出比较完善的解释。尽管用现代的观点看，上述理论有种种的不足或历史的善的解释。尽管用现代的观点看，上述理论有种种的不足或历史的局限性，但它们对发展的研究作出了自己的历史贡献。随着毕生发局限性，但它们对发展的研究作出了自己的历史贡献。随着毕生发展理论的进一步完善和发展展理论的进一步完善和发展,很多研究者试图从新的角度来诠释毕很多研究者试图从新的角度来诠释毕生发展生发展,他们的研究给毕生发展心理学增加了活力他们的研究给

32、毕生发展心理学增加了活力,其中最有代表其中最有代表性的就是控制理论在毕生发展观下的应用。性的就是控制理论在毕生发展观下的应用。第51页/共56页人类发展研究进展人类发展研究进展 20 20世纪下半叶以来，关于成长发展的研究有了很大的进展，各种世纪下半叶以来，关于成长发展的研究有了很大的进展，各种新思想不断涌现，如信息加工的观点、习性学或进化论的观点、美国新思想不断涌现，如信息加工的观点、习性学或进化论的观点、美国心理学家布郎芬布伦纳的生态系统理论、苏联心理学家维果茨基的文心理学家布郎芬布伦纳的生态系统理论、苏联心理学家维果茨基的文化化-历史发展理论以及跨文化研究等等来研究发展。如：生态化发展历

33、史发展理论以及跨文化研究等等来研究发展。如：生态化发展观强调的是在真实的自然与社会生态环境中研究心理特点及规律的倾观强调的是在真实的自然与社会生态环境中研究心理特点及规律的倾向。向。当前的思想体系中当前的思想体系中,生态观、毕生发展观、文化趋势、相互融合生态观、毕生发展观、文化趋势、相互融合等思潮的不断涌现和发展等思潮的不断涌现和发展,影响了当代人类发展心理学的研究取向。影响了当代人类发展心理学的研究取向。第52页/共56页6.沈晓明，金星明主编沈晓明，金星明主编.发育和行为儿科学发育和行为儿科学.南京：江苏科学技术出版社，南京：江苏科学技术出版社，20037.杨云衣主编杨云衣主编.生长与发育

34、：人类发展全过程生长与发育：人类发展全过程.北京：人民卫生出版社，北京：人民卫生出版社，2008第53页/共56页教育探索，教育探索，2010，7:153-154.10.BolanderV.B.BasicNursing:APsychophysiologicApproach.3th11.KozierB,ErbG,BermanA,etal.FundamentalsofNursing:Concepts,ProcessandPractice.7thed.Singapore:PearsonEducation.Inc,2004.12.PotterP.A&PerryA.G.FundamentalsofNursing.5thed.Philadelphia:Mosby,2001.第54页/共56页第55页/共56页感谢您的观看。第56页/共56页