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1、谷城县人民医院关于护理查对制度第一张，PPT共十三页，创作于2022年6月查对制度的重要性查对制度的重要性 查对制度是保证病人安全，防止差查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度，才能保证想集中，严格执行查对制度，才能保证病人的安全，使医疗护理工作正常进行。病人的安全，使医疗护理工作正常进行。第二张，PPT共十三页，创作于2022年6月一、医嘱查对制度一、医嘱查对制度 1.1.整理医嘱单后应签时间、姓名，并经二人核对。核对时应该由甲读医嘱单上的药
2、名、给药方法，乙整理医嘱单后应签时间、姓名，并经二人核对。核对时应该由甲读医嘱单上的药名、给药方法，乙读治疗卡上的剂量和时间。读治疗卡上的剂量和时间。2.2.医嘱应每天核对、每周总核对，护士长每周应参加核对医嘱二次以上。医嘱应每天核对、每周总核对，护士长每周应参加核对医嘱二次以上。3.3.临时医嘱记录执行时间、签全名，临时治疗医嘱要抄写治疗本、治疗单，以便加强床边临时医嘱记录执行时间、签全名，临时治疗医嘱要抄写治疗本、治疗单，以便加强床边核对，必须问清后，方可执行。核对，必须问清后，方可执行。4.4.重整医嘱后要二人核对，并划红线。重整医嘱后要二人核对，并划红线。5.5.抢救病人时，医生下达口
3、头医嘱，执行者须重读一遍，无误后方可执行。用过的空瓶须保留，以抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须重读一遍，无误后方可执行。用过的空瓶须保留，以备核对后再弃去。备核对后再弃去。6.6.上午总对医嘱，中班核对早班电脑医嘱（包括当天手术病人），夜班核对中班电脑医嘱。上午总对医嘱，中班核对早班电脑医嘱（包括当天手术病人），夜班核对中班电脑医嘱。第三张，PPT共十三页，创作于2022年6月二、注射、输液、服药等操作查对制度二、注射、输液、服药等操作查对制度 1 1、服药、注射输液前必须严格执行、服药、注射输液前必须严格执行“三查七对三查七对”。三查：摆药后查（药师执行），服药、注射处置。三查：摆药后
4、查（药师执行），服药、注射处置前查；服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。前查；服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。2 2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。符合要求或标签不清者，不得使用。3 3、备药后必须经第二人核对方可执
5、行。、备药后必须经第二人核对方可执行。4 4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏使；同时，护理部要协同医院药剂科，根据药物说明、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏使；同时，护理部要协同医院药剂科，根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。第四张，PPT共十三页，创作于2022年6月二、注射、输液、服药等操作查对制度二、注射、输液、服药等操作查对制度 5 5、使用毒、麻、精神药物时，严格执行、使用毒、麻、精神药物时，严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（卫医药（卫医药200543
6、82005438号文件）。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，号文件）。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。要注意有无配伍禁忌。6 6、发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。、发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。7 7、输液瓶加药后要在标签上注明剂量并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可、输液瓶加药后要在标签上注明剂量并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。使用。8 8、严格执行床边双人核对制度。、严格执行床边双人核对制度。第五张，PPT共十三页，创作于20
7、22年6月三、手术患者查对制度三、手术患者查对制度 1 1、与病区间交接患者时，双方确认手术前准备皆已完成，主动邀请患者参与与确认。手术室、与病区间交接患者时，双方确认手术前准备皆已完成，主动邀请患者参与与确认。手术室护士要与病房责任护士或组长一起，根据护士要与病房责任护士或组长一起，根据“术前准备单术前准备单”查对患者术前准备落实情况，包括科查对患者术前准备落实情况，包括科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其手术部别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其手术部位术前标识，术前用药、输血前八项结果、药物过敏实验结果与手
8、术通知单是否相符，手术医位术前标识，术前用药、输血前八项结果、药物过敏实验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如嘱所带的药品、物品（如CTCT，X X片）。评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。片）。评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。2 2、手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。患、手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。第六张，PPT共十三页，创作于2022年6月三、手术患者查对制度三、
9、手术患者查对制度 3 3、手术人员（手术医师、麻醉师和手术护士）手术前要根据、手术人员（手术医师、麻醉师和手术护士）手术前要根据“手术安全核对单手术安全核对单”再次核对科别、住再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。在麻醉、院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。在麻醉、手术开始实施前时刻，实施手术开始实施前时刻，实施“暂停暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术巡回护士再执行最后核对程序后，程序，由手术者、麻醉师、手术巡回护士再执行最后核对程序后，方可实施麻醉、手术。方可实施麻醉、手术。4 4、洗手
10、护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士必须严格核对，共同查对手术包内器械、纱布、缝针等数目，术毕缝合前洗手护士和巡回护士必须严格核对，共同查对手术包内器械、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时再手术护理记录单记录并签名。术后包内器械及物品数目相符，核对无误后，并由巡回护士即时再手术护理记录单记录并签名。术后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留在体腔内。方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留在体腔内。5 5、手
11、术切除的活检组织标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本、手术切除的活检组织标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的活检。的活检。第七张，PPT共十三页，创作于2022年6月四、输血查对制度四、输血查对制度 依据卫生部依据卫生部临床输血技术规范临床输血技术规范的要求，制定抽血交叉配血查对制度、取血查对制的要求，制定抽血交叉配血查对制度、取血查对制 度、输血查度、输血查对制度。输血查对制度通过对制度。输血查对制度通过“输血安全护理单输血安全护理单”组织实施。组织实施。（1 1）抽血交叉配血查对制度）抽血交叉配血查对制度 1 1）认真核对交叉配
12、血单，患者血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、病区、住）认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、病区、住 院号。院号。2 2）抽血时要有）抽血时要有2 2名护士（只有一名护士值班时，应当值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无名护士（只有一名护士值班时，应当值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。误后执行。3 3）抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、患者的姓名，字迹必须清晰无误，便于进）抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、患者的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。行核对工作。4 4）血液标本按要求抽足血量，
13、不能从正在补液肢体的静脉中抽取。）血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。5 5）抽血时若对验单与患者身份有疑问，应与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误验）抽血时若对验单与患者身份有疑问，应与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。第八张，PPT共十三页，创作于2022年6月四、输血查对制度四、输血查对制度 （2 2）取血查对制度）取血查对制度 到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床
14、号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。盘或清洁容器内取回。第九张，PPT共十三页，创作于2022年6月四、输血查对制度四、输血查对制度（3 3）输血查对制度）输血查对制度 1 1）输血前患者查对：须由）输血前患者查对：须由2 2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果，核对号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型
15、与患者的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。2 2）输血前用物查对：检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、）输血前用物查对：检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时
16、间不宜过长。第十张，PPT共十三页，创作于2022年6月四、输血查对制度四、输血查对制度 3 3）输血时，由）输血时，由2 2名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到患者床旁核对床号，询名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。4 4）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液后，）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液后，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外的血袋。输血期前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水
17、冲洗输血器，再继续输注另外的血袋。输血期间，密切巡视患者有无输血反应。间，密切巡视患者有无输血反应。5 5）完成输血操作后，再次进行核对医嘱、患者床号、姓名、血型、配血报告单、血）完成输血操作后，再次进行核对医嘱、患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血安全护理袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血安全护理单（交叉配血报告单）附在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。单（交叉配血报告单）附在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。第十一张，PPT共十三页，创作于2022年6月五、饮食查对
18、制度饮食查对制度 （1 1）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向患者宣传治疗膳食的临床意义。种类，并向患者宣传治疗膳食的临床意义。（2 2）发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。）发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。（3 3）开餐前在患者床头再查对一次。）开餐前在患者床头再查对一次。（4 4）对禁食患者，应在饮食单和床尾设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。）对禁食患者，应在饮食单和床尾设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。（5 5）因病情限制食物的患者，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。）因病情限制食物的患者，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。第十二张，PPT共十三页，创作于2022年6月感谢大家观看第十三张，PPT共十三页，创作于2022年6月