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1、二八年十一月二八年十一月艾滋病知识讲座2023/4/101The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration一、中国艾滋病疫情情况2023/4/102The HIV Netherlands Australia Thailand Research CollaborationHIVNAT 从1995年开始疫情呈明显上升；1999年开始波及31个省市；吸毒和暗娼等高危人群感染率增长明显；2000-2002年监测资料及流病报告结果：既往流行率低的地区高危人群感染率上升；不同地区存在明显差异。HIVNAT我国艾滋病的流行阶段我国艾滋
2、病的流行阶段第一阶段：传入期第一阶段：传入期 1985-1988 1985-1988年年7 7个省报告个省报告HIVHIV和和AIDS AIDS 4 4名血友病人名血友病人外国人和海外华人外国人和海外华人19891989年年HIVNATHIVNAT我国艾滋病的流行阶段我国艾滋病的流行阶段第三阶段：增长期（1994-现在）3131个省发现个省发现HIV/AIDSHIV/AIDS2828个省在注射毒品者中发现个省在注射毒品者中发现 中部地区在有偿供血员中发现中部地区在有偿供血员中发现大部分省发现经性途径传播大部分省发现经性途径传播母婴传播病例已经发现母婴传播病例已经发现19951995199819
3、98年年HIVNAT一、中国艾滋病疫情情况n截止到2005年9月底全国累计报告n艾滋病病毒感染者135630例,其中艾滋病病人31143例,死亡7773人。据估计 n艾滋病病毒感染者84余万n艾滋病病人现存8万HIVNAT病例报告数估计数报告病例数和估计数的比较HIVNATHIVNAT二、艾滋病的致病机理二、艾滋病的致病机理获得性免疫缺陷综合征（获得性免疫缺陷综合征（AIDS 即艾即艾滋病）滋病）acquired immunodefiency syndrome人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIV）human immunodefiency virusHIVNATHIVNATHIVNATHI
4、VNATHIVNATHIV/AIDSHIV/AIDS三、艾滋病的传播途径 传染源：感染者及病人传染源：感染者及病人 易感人群：任何人群易感人群：任何人群HIVNATHIV感染的传播感染的传播HIV传播的先决条件传播的先决条件n大量的病毒进入大量的病毒进入n完整的有传染性病毒完整的有传染性病毒n进入易感者的恰当门户进入易感者的恰当门户HIVNATHIVNATHIV感染的传播感染的传播 传播途径传播途径n性传播性传播n血传播血传播n母婴传播母婴传播HIVNAT(一）经血（注射吸毒、单采浆单采浆）传播流行HIVNAT1995年前仅年前仅1个省报告吸毒者中个省报告吸毒者中艾滋病流行艾滋病流行TIBET
5、QINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUI云南云南HEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者HIVNATTIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILIN
6、LIAONINGGUIZHOU广西广西GUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIA新疆新疆SICHUANHUBEIHENANANHUI云南云南HEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者到到19951995年年3 3个省报告吸毒者中个省报告吸毒者中艾滋病流行艾滋病流行HIVNATTIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAO
7、NINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者到2000年26个省报告吸毒者中艾滋病流行HIVNATHIVNAT经血（单采浆）传播流行经血（单采浆）传播流行既往献血员艾滋病流行小结既往献血员艾滋病流行小结 经采供血造成艾滋病
8、传播基本控经采供血造成艾滋病传播基本控制，对进一步的传播流行不会构成制，对进一步的传播流行不会构成很大威胁。目前的主要任务是对已很大威胁。目前的主要任务是对已经感染的人提供医疗服务和社会支经感染的人提供医疗服务和社会支持。持。HIVNAT（二）经性接触传播流行（二）经性接触传播流行HIVNAT经性途径传播威胁很大经性途径传播威胁很大 1、性乱行为增长、性乱行为增长 2、卖淫以多种形式存在、卖淫以多种形式存在 3、卖淫妇女中很高比例从事高、卖淫妇女中很高比例从事高危行为，特别是低层危行为，特别是低层 4、卖淫妇女中艾滋病病毒感染增、卖淫妇女中艾滋病病毒感染增加加HIVNATHIVNAT经异性性接
9、触艾滋病流行小结经异性性接触艾滋病流行小结 在未来的数年里，经异性性接触将在未来的数年里，经异性性接触将会持续上升，将逐步成为我国艾滋病流会持续上升，将逐步成为我国艾滋病流行的主要传播方式。行的主要传播方式。HIVNAT（三）母婴传播流行（三）母婴传播流行n有关母婴传播的数据有限，但这并不有关母婴传播的数据有限，但这并不说明问题不严重说明问题不严重n随着经性途径感染的人增多，女性感随着经性途径感染的人增多，女性感染者将增加，母婴传播将会增加。染者将增加，母婴传播将会增加。n目前，母婴传播主要发生在流行发生目前，母婴传播主要发生在流行发生早、严重的地区。早、严重的地区。HIVNATHIVNAT（
10、一）、急性感染期T4细胞细胞2%进行性减少进行性减少发热、头疼、皮疹、淋巴结肿大、发热、头疼、皮疹、淋巴结肿大、末梢神经炎；末梢神经炎；传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 HIVNAT（二）、无症状期可持续可持续8-10年年T4淋巴细胞持续缓慢减少淋巴细胞持续缓慢减少HIVNAT（三）、艾滋病相关综合征期（持续性淋巴结肿大期）原因不明的全身淋巴结肿大原因不明的全身淋巴结肿大（两个部位以上、直径大于（两个部位以上、直径大于1CM 3个月以上、无压疼）个月以上、无压疼）伴有不规则发热、乏力、消瘦、腹泻伴有不规则发热、乏力、消瘦、腹泻皮肤和黏膜感染；皮肤和黏膜感染；T4较快速减少较快速减少,不
11、治疗一年内发展成典型的艾滋病不治疗一年内发展成典型的艾滋病HIVNAT（四）、艾滋病期（四）、艾滋病期HIV感染晚期感染晚期T4快速减少快速减少各种严重的机会性感染和肿瘤各种严重的机会性感染和肿瘤不治疗不治疗100%的病人二年内死亡。的病人二年内死亡。HIVNAT(一）艾滋病对个人、家庭和宏观经济的影响微观经济的影响：患者收入 医药费 生活困难 孤老赡养 孤儿抚养 宏观经济的影响：年轻劳动力的损失而减少对社会和经济发展的贡献。五、艾滋病流行对社会经济的影响HIVNAT（二）艾滋病对社会卫生资源的消耗 到1992年底，中国花费防控经费3000万；从1993-1998年中国投入防治经费5490万；
12、自1998年后，每年1500万元；2001年后，每年1亿元；应付急剧增加的疫情还要大幅度增加投入。一个患者的治疗和社会为之付出的才力大约 在57万人民币左右。HIVNAT1990年及其年及其2020年发展中国家及地区成人中年发展中国家及地区成人中传染病的负担构成情况传染病的负担构成情况结核病结核病51.4%呼吸系统疾病呼吸系统疾病10.0%艾滋病病毒感染艾滋病病毒感染8.6%疟疾疟疾6.4%其他其他23.5%TB54.7%Respiratory2.6%37.1%Malaria1.3%Other 4.4%19902020艾滋病病毒感染艾滋病病毒感染HIVNAT感染者权利、义务、责任感染者权利、义
13、务、责任“四免一关怀四免一关怀”：n自愿免费血液初筛检测；自愿免费血液初筛检测；n 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗；者实行免费抗病毒治疗；n对艾滋病患者遗孤实行免费就学；对艾滋病患者遗孤实行免费就学；n对孕妇实施免费咨询、筛查和抗病毒药物对孕妇实施免费咨询、筛查和抗病毒药物治疗治疗n将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。府救助范围。六、我国有关政策六、我国有关政策HIVNAT艾滋病的流行是可以控制的国际六大成功经验n健康教育健康教育n推广避孕套使用推广避孕套使用n规范性病治疗规范性病治疗n针具交换针具交换n血液管理血液管理n孕妇抗病毒治疗减少母婴传播孕妇抗病毒治疗减少母婴传播HIVNAT