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1、 第二节第二节 内内 科科 病病 证证 中中 风风一、概述一、概述 中风是以猝然昏仆，不省人事，伴口角歪中风是以猝然昏仆，不省人事，伴口角歪斜，语言不利，半身不遂；或不经昏仆仅以口斜，语言不利，半身不遂；或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为主症的一种疾病。歪、半身不遂为主症的一种疾病。1.中风的主症：中风的主症：神志障碍，肢体及语言功能障碍。神志障碍，肢体及语言功能障碍。2.中风与现代医学相应的病证：中风与现代医学相应的病证：出血性与缺血性脑血管意外：脑溢血、蛛出血性与缺血性脑血管意外：脑溢血、蛛网膜下腔出血；脑血栓形成、脑栓塞等。网膜下腔出血；脑血栓形成、脑栓塞等。3.中风的发病率及危害：中风的发
2、病率及危害：二、病因病机二、病因病机1.基础病因：基础病因：动风动风 心肝阳亢心肝阳亢 （1）情志失调）情志失调 化火化火 气血涩滞气血涩滞 成瘀成瘀 肝肾阴虚肝肾阴虚（2）精气亏虚）精气亏虚 体肥气虚体肥气虚 体肥气虚体肥气虚（3）饮食不节）饮食不节 生痰生痰 脾湿内聚脾湿内聚 2.发病发病：（1）风）风（2）火）火 阴阳失调阴阳失调 中经络中经络 诱因诱因 卒中卒中 闭证闭证（3）痰）痰 气血逆乱气血逆乱 中脏腑中脏腑 脱证脱证（4）瘀）瘀 中经络中脏腑2.中风与痫证、厥证的鉴别：中风与痫证、厥证的鉴别：（1）中风与痫证：）中风与痫证：中风中风 半身不遂、语言不利半身不遂、语言不利 突然昏
3、仆突然昏仆痫证痫证 伴吼叫、吐涎沫四肢伴吼叫、吐涎沫四肢 抽搐抽搐（2）中风与厥证：）中风与厥证：中风中风 病程长半身不遂病程长半身不遂 突然昏仆神志不清突然昏仆神志不清厥证厥证 时间短无半身不遂时间短无半身不遂四、治疗四、治疗1.基本治疗基本治疗（1）中经络）中经络治法：治法：主穴主穴配穴：配穴：操作：操作：方义：方义：（2）中经络的临床分型：）中经络的临床分型：A.肝阳暴亢：肝阳暴亢：B.风痰阻络：风痰阻络：C.痰热腑实：痰热腑实：D.气虚血瘀：气虚血瘀：E.阴虚风动：阴虚风动：（3）中经络的针灸治疗要点：）中经络的针灸治疗要点：A.局部治疗与整体治疗相结合：局部治疗与整体治疗相结合：B.针灸健侧与患侧：针灸健侧与患侧：C.多取阳经穴：多取阳经穴：E.适当配合阴经穴：适当配合阴经穴：F.可用透刺针法：可用透刺针法：G.多种针法配合应用：多种针法配合应用：C.痰湿蒙窍痰湿蒙窍（5）中脏腑针灸治疗要点：）中脏腑针灸治疗要点：a.闭证：闭证：b.脱证：脱证：2.其他治疗其他治疗（1）头针法）头针法（2）电针法）电针法