《萨提亚式家庭治疗.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《萨提亚式家庭治疗.pptx（100页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 维琴尼亚萨提亚（Virginia Satir）是美国最具影响力的首席治疗大师，也被美国著名的人类行为杂志誉为“每个人的家庭治疗大师”。她一生致力于探索人与人之间，以及人类本质上的各种问题。她在家庭治疗方面的理念和方法，备受专业人士的尊崇与重视。萨提亚治疗模式是萨提亚所创立的一套心理治疗方法，在整个国际心理治疗领域具有广泛深刻的影响。这一模式以系统观为指导，藉由改善家庭成员间彼此沟通的方式，促使整个家庭系统从一个功能不良的现状，发展到一个更开放、更富弹性的关系中。其最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更“人性化”，而非只求消除“症状”，治疗的最终目标是个人达致“身心整合，内外一致
2、”，实现个人潜能的最大发挥。萨提亚模式通过运用家庭的资源，正向地帮助每一个人去发现问题所在，协助家庭各成员自己做出选择，并教导他们如何负责及落实在生活里。第1页/共100页 一、基本理念一、基本理念 萨提亚是最早提出在人际关系及治疗关系中，“人人平等，人皆有价值”的想法的人。她所建立的心理治疗方法，最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更“人性化”（Become more fully human）而不只求消除“症状”（Symptoms)，治疗的最终目标是个人达致“身心整合，内外一致”（Congruence)。由于她的治疗法有很多地方与传统治疗方式不同，故被称为“萨提亚治疗模式”。第
3、2页/共100页萨提亚倡导这样一种关于人类的信念：相信他们可以从内在的力量、动机和真实感中发展处自我成长和管理的能力。一个处理家庭问题的治疗师要像处于飞机场的控制塔中的管理员一样：能够看到人与人之间的关系，能够意识到一些家庭成员无法意识到的自身问题。第3页/共100页评估人类看待世界的四个方面：1.怎样定义一段关系2.怎样定义一个人3.怎样解释一个事件4.对于改变抱有怎样的态度第4页/共100页对关系的定义对关系的定义在等级模式中，仅有一种关系存在：某些人处于优势，而某些人处于劣势。此乃一种支配-服从式的安排，又被称为威胁-奖赏模型。思考：等级式的关系常有哪些角色形式？出现在这种等级关系中 的
4、感受是什么样的？第5页/共100页萨提亚认为影响个体自身安定、人际和睦，以及世界和平的最大障碍，就是人们并不知道如何去感知和接纳他们自身价值的平等。萨提亚希望能够推动平等，并在治疗师和来访者之间巩固这种平等关系。前提假设是所有人都拥有让自身变得整合统一的能力，只不过是不常使用而已。第6页/共100页对个体的定义对个体的定义对于那些利用关系来达到支配他人目的的人来说，他人就是顺应和服从的个体。等级模式倡导从众和循规蹈矩，陷入其中的人常会感到焦虑，并与其他人进行比较，然后说：“如果我可以像某某一样就好了”。如果有人提醒你注意彼此之间 的不同时，你暂且将他人的期 待抛开，不用反抗，如何找回 自我？第
5、7页/共100页在等级模式中，个体对自己的定义取决于其他人的准则。萨提亚发现，当她帮助人们释放内部的资源，并通过内部的力量源泉对自己重新定义的时候，大部分人渴望并且有能力来达成这一目标。而这一过程就成为她的成长模式中“成为更整合统一的人”这一概念的一部分。第8页/共100页对事件的解释对事件的解释在支配-服从模式中，对事件的解释通常是线性的，即只有一种正确的方式存在，而且任何结果只有一个诱发原因。在萨提亚的成长模式中，她将一个事件定义为一系列重要变量，及其产生的综合性后果之间的关系。换言之，并非要寻求一个简单的原因，而是需要认识和了解位于各个事件当中的交互关系。同时需要考虑这些事件发生时的情境
6、。第9页/共100页对改变的态度对改变的态度在萨提亚成长模式中，改变是重要且不可避免的。当人们知觉到他们价值的的平等性，并意识到他们具有的独特性和相似性时，就会接受和欢迎改变的到来。当然，他们也会对于未知的东西心存恐惧，但是甘冒风险的态度已经成为他们尝试改变的意愿的一部分。安全感和信任是基于信心而非基于熟悉感。第10页/共100页知觉世界的方式知觉世界的方式对关系的定义等级模式成长模式人们具有不平等的价值；人们具有不平等的价值；人们要么支配对方，要么服从对方；人们要么支配对方，要么服从对方；角色与地位常常与自我认同发生混淆；角色与地位常常与自我认同发生混淆；角色通常意味着优越感和权利，或是角色
7、通常意味着优越感和权利，或是劣势地位和无能为力；劣势地位和无能为力；等级观点意味着权势和顺从；等级观点意味着权势和顺从；人们拥有超越他人的力量，但是却会人们拥有超越他人的力量，但是却会感到孤立、恐惧、愤怒、怨恨以及不感到孤立、恐惧、愤怒、怨恨以及不信任。信任。？第11页/共100页对个体的定义等级模式成长模式？每个人都是独特的，而且有能力通过来每个人都是独特的，而且有能力通过来自内部的力量和自我确定来定义自己；自内部的力量和自我确定来定义自己；人们生来就具有精神基础和崇高性，而人们生来就具有精神基础和崇高性，而他们也证明了一种普遍存在的生命力量；他们也证明了一种普遍存在的生命力量；整合与尊重、
8、相似与差异，人们通过合整合与尊重、相似与差异，人们通过合作、观察和分享，发现了真正的彼此而作、观察和分享，发现了真正的彼此而欢呼雀跃；欢呼雀跃；人们可以清晰明白地表达感受，并接纳人们可以清晰明白地表达感受，并接纳彼此间的差异。彼此间的差异。第12页/共100页对事件的定义等级模式成长模式事件事件A A以一种线性的、因果效应的方以一种线性的、因果效应的方式引发事件式引发事件B B；做某件事情只存在唯一正确的方法，做某件事情只存在唯一正确的方法，只有占据主导地位的人才知道这个方只有占据主导地位的人才知道这个方法是什么；法是什么；人们否认他们自己的经历和体验，以人们否认他们自己的经历和体验，以便接受
9、来自权威的看法；便接受来自权威的看法；诸如诸如“它本来就是这样它本来就是这样”和和“这是清这是清楚明了的楚明了的”这样的想法，导致了操纵这样的想法，导致了操纵的产生，并封闭了原创性和发现精神。的产生，并封闭了原创性和发现精神。？第13页/共100页对改变的态度等级模式成长模式？安全感来自于变化和发展过程中所获得安全感来自于变化和发展过程中所获得的信心；的信心；人们认为改变是持续、至关重要和不可人们认为改变是持续、至关重要和不可避免的，他们因此欢迎和期待改变；避免的，他们因此欢迎和期待改变；人们将不舒服或是痛苦看作是需要改变人们将不舒服或是痛苦看作是需要改变的信号；的信号；进入未知的领域对人们来
10、说既是机遇也进入未知的领域对人们来说既是机遇也是挑战；是挑战；人们为发现新的选择和资源而欢呼雀跃；人们为发现新的选择和资源而欢呼雀跃；遭遇变化的未来时，人们会体验到兴奋、遭遇变化的未来时，人们会体验到兴奋、联结和爱的感受。联结和爱的感受。第14页/共100页萨提亚的治疗信念：萨提亚的治疗信念：1.改变是可能的，即便外部的改变非常有限，内部的改变仍然可能存在；2.在任何特定的时间，父母都要尽其所能地做到最好；3.我们所有人都拥有让自己成功和成长所需要的内部资源；4.我们拥有很多选择，特别是在对压力而不是对情境做出反应的时候；5.治疗需要关注健康和可能性，而不是病理学的方面；6.希望是变化的一个极
11、其重要的因素或是成分；7.人们在彼此相似的基础上建立联结，而在各具差异的基础上得以发展和成长；第15页/共100页8.治疗一个主要目标就是成为我们自己的决策者；9.我们所有人都是相同生命力量的展示；10.大部分人会选择熟悉而不是舒适的方式，特别是在面对压力的时候；11.问题本身并不是问题，应对问题的方式才是问题；12.感受属于我们自己，每个人都拥有它们；13.人们在本质上是好的，要想与他们的自我价值感相联结并确认它们，就要找到自己的内部财富；14.父母通常会重复他们在成长过程中熟悉的家庭模式，即便这种模式是功能不良的；第16页/共100页15.我们不能改变过去的事情，但是可以改变它们对我们的影
12、响；16.欣赏和接纳过去可以提高我们管理现在的能力；17.迈向整合统一的一个目标就是接纳我们的父母也是普通人。在他们本身具有的个性水平上与他们交往，而不是仅仅与他们的父母角色沟通；18.应对是在我们自我价值水平上的展示。我们的自我价值越高，我们的应对方式也就越健康；19.人类的过程具有普遍性和共通性，因此他可以发生在不同的情境、文化和环境当中；20.过程是通往改变的途径。内容形成了改变得以发生的情境；21.在萨提亚模式中，表里一致和高自尊是最主要的目标；22.健康的人际关系是建立在价值平等的基础上的。第17页/共100页基本三角关系基本三角关系当孩子降生到世界上时，他和周围环境处于不平衡状态孩
13、子的成长除了依赖食物和爱之外，还依赖于对父母及周围世界的观察、倾听和理解儿童会虚构他所不能理解的部分内容早期的三角关系（父亲、母亲、孩子）经历是个体自我同一性的主要来源第18页/共100页基本三角关系基本三角关系孩子的猜想（婴儿-幼儿-儿童-成年）孩子（看到母亲皱眉）：妈妈怎么了？母亲（奉行“必须快乐”的原则）：没什么，我心情很好。孩子（猜想）：a.妈妈因为我而不开心。b.妈妈喜欢用皱眉表达开心。c.妈妈爱说谎。我就是我（P22）第19页/共100页自尊：人对自己的评价、界定和认自尊：人对自己的评价、界定和认同同有较高自尊的人往往拥有内在的安全感，能够欣赏自己的能力和长处并接受自己的弱点和限制
14、，为自己的决定负责，独立自主性和适应变化的能力也较强。低自尊的人依赖性强，常觉得自己没有价值，对自己和别人都缺乏喜人，并且对自己很苛刻，不易接纳自己的弱点和限制，变化对他来说是一种威胁。第20页/共100页作为外部因素，治疗师是家庭系统发生改变的基本媒介。正因为如此，萨提亚模式最重要的部分就是治疗师如何使用自身的高自尊，去照亮来访者探寻有效应对方式的道路。在接受每个个体独特性的同时，通过承认人类的相似性，以及通过产生特别的意义，帮助来访者强化他们对自我的感知。第21页/共100页要想重建高自尊，需要让个体经历整个改变和转化的过程。过程当中包含了众多层面，从简单的1-2-3序列，到仔细审视发生了
15、什么、怎么发生的，以及对知觉、预期和感受的改变。第22页/共100页萨提亚认为：无论年龄和所处环境如何，改变特别是内部的改变，对于每个人来说都是可能发生的。对于那些陷入困境并感到自己毫无希望的人来说，这一理念格外重要。积极的改变，通常会聚焦于人们的预期、知觉和感受，并在此基础上发挥作用。第23页/共100页外部的改变同样可能发生，这种改变表现在我们如何对外部事件做出反应。并不意味着一旦我们有了某种特定的感受，就得立即否定它。选择怎样的应对方式与我们自己的自尊水平息息相关。第24页/共100页低自尊低自尊 高自尊高自尊我想要被爱我想要被爱我正被自己和他人所爱我正被自己和他人所爱应对姿态：不一致的
16、应对姿态：不一致的我将做任何事情（讨好）我将做任何事情（讨好）我要让你感到内疚（责备）我要让你感到内疚（责备）我要从现实中分离出来（超理智）我要从现实中分离出来（超理智）我要否定现实（打岔）我要否定现实（打岔）应对姿态：一致的应对姿态：一致的我会做最适合的事情我会做最适合的事情我尊重我们的差异性我尊重我们的差异性你我都是整体当中的一部分你我都是整体当中的一部分我接纳所处的环境我接纳所处的环境僵化的；评判性的僵化的；评判性的确证的；充权的；自信的确证的；充权的；自信的消极反应消极反应积极响应积极响应通过外部定义通过外部定义防御防御压抑感受压抑感受接纳自我和他人接纳自我和他人信任；诚实信任；诚实接
17、纳我们的感受、完整性和人性接纳我们的感受、完整性和人性由家庭规则和由家庭规则和“应该应该”所驱使所驱使能够意识到多种选择和责任能够意识到多种选择和责任关注过去；希望维持现状关注过去；希望维持现状关注现状；愿意改变关注现状；愿意改变第25页/共100页萨提亚冰山的结构应对方式应对方式感感 受受感受的感受感受的感受认认 知知期期 待待渴渴 望望自自 我我行为行为第26页/共100页萨提亚冰山 萨提亚的冰山理论，实际上是一个隐喻，它指一个人的萨提亚的冰山理论，实际上是一个隐喻，它指一个人的“自我自我”就像一座冰山一样，我们能看到的只是表面很就像一座冰山一样，我们能看到的只是表面很少的一部分少的一部分
18、行为，其他的心理活动是冰山水面下的行为，其他的心理活动是冰山水面下的部分。部分。第27页/共100页生存姿态人们在压力下，应对他人、环境及自己的一种行为模式。人们在压力下，应对他人、环境及自己的一种行为模式。讨好讨好 指责指责 超理智超理智 打岔打岔 表里一致表里一致第28页/共100页讨 好 型第29页/共100页讨好求求你！求求你！都是我都是我不好！不好！你喜欢就你喜欢就好，我随好，我随便！便！第30页/共100页讨好型讨好型言语言语同意同意（“这全是我的错”、“没有你我什么也不是”、“没事，没事”、“我只想要让你高兴”、“我愿为了你放弃时间、金钱甚至生命”）行为行为依赖型的受难者依赖型的
19、受难者（“好得过分”、道歉、哀求及请求宽恕、屈服、过分雀跃、委屈自己成全别人）内心独白内心独白“我不值得一提，不值得被爱”、“我应该永远对别人和颜悦色”、“我决不能让别人生气”、“这全是我的错”、“我很无助”第31页/共100页主要感受主要感受受伤、悲伤、焦虑、不满、被压抑的愤怒自我概念自我概念低自我价值、缺乏自信、远离自我，把焦点放在对自己的期待上（我是不重要的）资源资源关怀的、滋养的、灵敏的心理影响心理影响神经质、抑郁、易被激怒、焦虑、恐慌、自杀意念生理影响生理影响消化道疾病、肠胃问题（恶心、便秘等）、偏头痛或其他头痛、心律不齐、皮肤病、糖尿病第32页/共100页指 责 型第33页/共10
20、0页指责都是你都是你的错！的错！你瞧瞧你，你瞧瞧你，什么都做什么都做不成！不成！第34页/共100页指责型指责型行为行为攻击攻击（评判、命令、寻找错误、指责、独裁、爱找麻烦、暴虐、愤怒、恐吓、拒绝）言语言语否定否定（“你从没有做对一件事！”、“怎么回事？”、“我真想把该死的你打到地狱去，如果不是因为你，我就不会陷入麻烦”、“这全是你的错”、“我永远是对的！”）内心独白内心独白孤立孤立（“我是孤立而且不成功的”、“只有让别人听从我，我才是有价值的”）第35页/共100页感受感受愤怒、挫折、不信任、不满、被压抑的受伤、害怕失去控制、孤单资源资源自我争取、有领导才能、有能量、自信生理影响生理影响肌肉
21、紧张、背痛、紧张性疼痛、高血压、血液循环问题、关节炎、哮喘、惊恐、易出事故自我概念自我概念低自我价值、不成功的、远离自我、缺乏控制、无助、把焦点放在对他人的期待上心理影响心理影响自愤怒与暴怒、易激惹、反抗的、拒绝的、妄想、暴力、偏执狂、反社会的特质（违法、杀人等）第36页/共100页超 理 智 型第37页/共100页超理智根据根据XX理论，理论，应该是应该是第38页/共100页超理智型超理智型行为行为独裁主义独裁主义（僵硬而刻板的姿势、一本正经、不带人性的客观、看起来冷淡的、严肃而高人一等的神情、操纵、喜欢提建议、看起来不灵敏的、无聊的）言语言语极度客观极度客观（经常提到准则和“正确的事物”；
22、抽象的言语和冗长的解释；避开有关个人的或情绪上的话题）内心独白内心独白脆弱、孤立脆弱、孤立（“我感到脆弱和孤立”、“一切都是学术的”？“一个人必须有才智”、“我不能表现出任何感受”）第39页/共100页感受感受仅露少许情绪、内心极为敏感、孤单的、孤立感、空虚、害怕失去控制、易显示脆弱的资源资源有才智的、知识的、注重细节、解决问题生理影响生理影响癌症、心脏科疾病、皮肤病、干涸、背痛、淋巴系统疾病自我概念自我概念低自我价值、缺乏自信、远离自我、缺乏控制、无法表露感受心理影响心理影响忧郁、紧张症、心理疾病、强迫行为、自闭症、社交退缩、缺乏同理心、反社会的第40页/共100页打 岔 型第41页/共10
23、0页打岔嗯嗯，哦，哦（神游外（神游外太空中太空中）第42页/共100页打岔型打岔型行为行为心烦意乱心烦意乱（不合时宜的行为、活动力过多或不足、不安定的/移动的、抓不到重点、傻傻的/表面的、争取注意力）言语言语无关的无关的（毫无意义；脱离重点；常常在对话中离题千里；改变话题以分散注意力；避开有关个人或情绪上的话题；讲笑话；打断话题）内心独白内心独白（“没有人关心这个”、“没有属于我的地方”、缺乏平衡、通过打断来获得别人的注意）第43页/共100页感受感受仅露少许情绪、内心极为敏感、孤单的、孤立感、焦虑/悲伤、空虚的/被误解的、害怕失去控制、易显示脆弱的、困惑资源资源幽默、自发、创造力、好玩、有弹
24、性生理影响生理影响神经系统疾病、消化系统疾病、糖尿病、偏头痛、便秘、晕眩、平衡及协调方面的毛病自我概念自我概念低自我价值、不成功的、远离自我、缺乏控制、无法表露真实感受、没有人在乎、没有归属感心理影响心理影响迷茫、不合时宜、精神病、冲动控制不住、忧郁、缺乏同理心、妨碍他人的权益、学习上的无能第44页/共100页表里一致一种完满的状态。在这种状态下，一个人言语和一种完满的状态。在这种状态下，一个人言语和非言语信息都表达同一种意思，话语中的意思与非言语信息都表达同一种意思，话语中的意思与面部表情、身体姿态、语音语调所传达的内容是面部表情、身体姿态、语音语调所传达的内容是一致的一致的。第45页/共1
25、00页一致型一致型行为行为有活力、有创造力、有生命力、独特、自信、能干、负责任、接纳、有爱心、平衡言语言语开放而分享的；聆听他人；带有感受、思维、期待、愿望以及不喜好的诚实；尊重自己、他人与情境三者；言语与身体姿势、语调以及内心感受相匹配内心感受内心感受和谐的、平和的、平静的、平衡的、有自我价值、有爱心、接纳自己与他人、脚踏实地的第46页/共100页第47页/共100页第48页/共100页表里不一的沟通特点：表里不一的沟通特点：家庭成员间的沟通含糊而间接，有的人根本没有表达意见的机会或意见不被重视，不同的意见会被批评、攻击、甚至是威胁，家庭中的决定往往是依仗强权者的权力作出而不是基于商讨，家庭
26、成员间常互相猜度，而不肯去澄清，虽然每个人内心都有不满，但外表上却装作若无其事，背后的批评很多，直接的处理却很少。第49页/共100页表里一致沟通的特点：表达直接、清楚、完整-每个人都可以充分表达自己的意见而不用担心遭到攻击或批评；别人的意见也会得到回馈和重视；若有人感到迷茫或不解的地方，他可以要求澄清，而用不着去臆测。第50页/共100页转换生存姿态第一步：觉察根源（你心里那些阻碍你变得一致的恐惧是什么？）你会这样恐吓自己吗？第51页/共100页 第二步：第二步：“灾难化想象灾难化想象”询问自己倘若所有假想的威胁成了现实，询问自己倘若所有假想的威胁成了现实，我是否还能活下去，如果回答我是否还
27、能活下去，如果回答“是是”，那么说，那么说明我没有问题。明我没有问题。其实每个人都可能被其中一些问题困扰，因此在努力战胜它的同时，不必隐藏你的焦虑与不安。第52页/共100页第三步：添加一些东西不是如何清除掉某些事物，而是通过增加一些新的知觉、新的关联方式、对自身感受的新体会、重新修正的期望以及新的选择，让别的事情得以发生。每一种生存姿态都蕴藏着自我完善和表里一致的种子。第53页/共100页 运用萨提亚的运用萨提亚的“添加添加”理论，给四种生存姿态增加一些东西，实现表里一致。理论，给四种生存姿态增加一些东西，实现表里一致。给讨好者给讨好者.给责备者给责备者.给处于超理智姿态的人给处于超理智姿态
28、的人.给处于打岔姿态的人给处于打岔姿态的人.第54页/共100页给讨好者增加一些自我关怀的资源，就可以让给讨好者增加一些自我关怀的资源，就可以让他们恰当地关怀自己和他人；他们恰当地关怀自己和他人；给责备者增加一些对他人的肯定，可以同时达给责备者增加一些对他人的肯定，可以同时达到表里一致和自信的效果；到表里一致和自信的效果；给处于超理智姿态的人增加一些对于自己和他给处于超理智姿态的人增加一些对于自己和他人的承认，该个体的智能资源可以帮助他表现人的承认，该个体的智能资源可以帮助他表现出表里一致；出表里一致；对于处于打岔姿态的人来说，包括自我、他人对于处于打岔姿态的人来说，包括自我、他人和情境在内的
29、所有方面都需要得到很好的接纳和情境在内的所有方面都需要得到很好的接纳和整合。这样才能够利用自身的创造力、玩笑、和整合。这样才能够利用自身的创造力、玩笑、以及恰当的幽默感来实现。以及恰当的幽默感来实现。第55页/共100页努力实现表里一致的沟通努力实现表里一致的沟通 例：琼斯先生想要在某一天拜访他的好友，而当他到达的时候，好友的其他例：琼斯先生想要在某一天拜访他的好友，而当他到达的时候，好友的其他朋友离开了这里。琼斯先生立即觉得他们不喜欢自己，他根本不值得他们停朋友离开了这里。琼斯先生立即觉得他们不喜欢自己，他根本不值得他们停留。留。治疗师需要帮助琼斯先生治疗师需要帮助琼斯先生第56页/共100
30、页 我们可以有意识地利用每一种应对姿态我们可以有意识地利用每一种应对姿态 例如：由于超速驾驶而被一名盛气凌人的交警拦截下来的时候，我们可以选择例如：由于超速驾驶而被一名盛气凌人的交警拦截下来的时候，我们可以选择应用我们的讨好技能。在此种情况下，我们并不是在贬低自身的价值，而是为应用我们的讨好技能。在此种情况下，我们并不是在贬低自身的价值，而是为了自身利益而有意识地讨好。其他一些情景也行适合我们选择愤怒、防御或是了自身利益而有意识地讨好。其他一些情景也行适合我们选择愤怒、防御或是超理智的反应方式。超理智的反应方式。第57页/共100页家庭规则：家庭规则：你认为合理的家庭规则应该是什么样的？你认为
31、合理的家庭规则应该是什么样的？如果家庭规则不适当，会给家庭成员带来什么问题？如果家庭规则不适当，会给家庭成员带来什么问题？第58页/共100页家庭规则包括在给定情境下成员应该做或者不家庭规则包括在给定情境下成员应该做或者不应该做的所有行为；包括外显的规则和潜在、应该做的所有行为；包括外显的规则和潜在、未言明的规则未言明的规则规则是人性化的吗？（规则是人性化的吗？（一个不允许消极情感出现的家庭，在任何时候都期望每个人表现出快乐的样子；按此规则生活的人每当不快乐时就感到内疚，而消极的情绪进一步降低了自我价值感）规则是与时俱进的吗？（规则是与时俱进的吗？（健康的家庭是欢迎变化的）对待差异的规则是什么
32、？（对待差异的规则是什么？（健康的家庭尊重差异）哪些规则是围绕信息分享的？（哪些规则是围绕信息分享的？（分享信息不完整、歪曲、错误理解）第59页/共100页第60页/共100页第61页/共100页第62页/共100页 合理的家庭规则应该是让所有人的感受都能表达出来，并为家人所接受；应该富有弹性，允许家庭成员根据情况的改变作出不同的选择；应该根据时代变化而抛弃或修改过时的规则。第63页/共100页转化规则转化规则 例如：将例如：将“你你应该永远不要问问题永远不要问问题”或或“你永远也不可以谈论这个你永远也不可以谈论这个”转化为指转化为指南：南：我我可以永远不问问题永远不问问题 我可以我可以有时候
33、问问题问问题 在与学校有关的场合，我可以问问题；当我不明白的时候，我可以问问题；当在与学校有关的场合，我可以问问题；当我不明白的时候，我可以问问题；当我想要探讨某些事物的时候，我可以问问题我想要探讨某些事物的时候，我可以问问题第64页/共100页 制作一张有关你家庭规则的问卷制作一张有关你家庭规则的问卷制作一张有关你家庭规则的问卷制作一张有关你家庭规则的问卷1.1.有哪些规则是你现在仍然遵守的？看看每条规则涉及的生产意义。有哪些规则是你现在仍然遵守的？看看每条规则涉及的生产意义。有哪些规则是你现在仍然遵守的？看看每条规则涉及的生产意义。有哪些规则是你现在仍然遵守的？看看每条规则涉及的生产意义。
34、2.2.如果你将这些规则转化为指南，它们看起来会是什么样子？如果你将这些规则转化为指南，它们看起来会是什么样子？如果你将这些规则转化为指南，它们看起来会是什么样子？如果你将这些规则转化为指南，它们看起来会是什么样子？3.3.在当前和过去的家庭规则中，有哪些仍然适用，遵守它们是否需要付在当前和过去的家庭规则中，有哪些仍然适用，遵守它们是否需要付在当前和过去的家庭规则中，有哪些仍然适用，遵守它们是否需要付在当前和过去的家庭规则中，有哪些仍然适用，遵守它们是否需要付出高昂的代价？出高昂的代价？出高昂的代价？出高昂的代价？4.4.你在童年学到的哪些家庭规则被你传递给了其他人，你能否改变这些你在童年学到
35、的哪些家庭规则被你传递给了其他人，你能否改变这些你在童年学到的哪些家庭规则被你传递给了其他人，你能否改变这些你在童年学到的哪些家庭规则被你传递给了其他人，你能否改变这些规则中强迫性的部分，并帮助将它们转变为适用于他人的指南？规则中强迫性的部分，并帮助将它们转变为适用于他人的指南？规则中强迫性的部分，并帮助将它们转变为适用于他人的指南？规则中强迫性的部分，并帮助将它们转变为适用于他人的指南？第65页/共100页治疗的目标提升个体的潜能，使个体发展得更完善。（基本目标）；使家庭产生新的希望，帮助其重新唤起曾经的梦想，或者产生新的梦想；教每个家庭成员用新的方式看待和处理问题，强化和提高他们的技能；使
36、人们意识到自己有做出选择 的能力（与人交往的小选择，做出人生重大决定的大选择）第66页/共100页你听到了什么？我说什么他从来不听！我所有的生日，他只会给我买一个小挂饰或者是一个不起眼的手镯之类的，他知道我永远不会戴的东西！我告诉他很多次了.明显的提示他我不需要这些没有意义的东西，如果他听我说的话，我上一次生日他不会又给我买挂饰的。我不认为他真正在意。不管怎么说，我不在乎！如果你问我我们的关系如何？我们的家庭照依然放在他的桌子上-他桌子的边缘角落！我决定再也不和他说话或者是见他了。我讨厌每天收到他的短信。它们毫无意义！我们之间没什么 好说的了.第67页/共100页人对事物的反应过程人对事物的反
37、应过程以一次妻子发怒事件为例图景：妻子在头脑中产生了图像，丈夫只注重报纸，不跟自己说话解释：妻子的解释，他一定是不关心我，才不理睬我。感受：妻子产生了感觉，受伤害对感受的感受：因为觉得伤害而感到愤怒行为：由这情绪导致行为，如指责丈夫，挑剔他的错处客观事件：丈夫看报，不说话第68页/共100页对此，提问对此，提问你看见什么？听见什么？你怎样解释所看到和听到的？你有什么感受？你对原有的感受有什么感受？这样就可以找到问题的来源第69页/共100页介入阶段建立关系阶段为家庭提供舒适的、安全的、非正式的开放的氛围从与每一位成员握手开始接触家庭花5-45分钟（或更长）时间与家庭接触收集资料自尊、沟通、规则
38、现场实验扮演或者雕塑混乱阶段个体承担风险，进入未知领域支持正在处理的个体，也同时支持其他家庭成员让来访者关注“此时此刻”整合阶段织布让看来没有联系的线联系起来，直至织成条理分明的图案第70页/共100页预估与干预反映了“家庭是一个系统”这一事实开放的与封闭的家庭系统封闭的家庭系统以一套僵化的、固定的规则来运作，通过恐吓、惩罚、内疚和控制，是成员保持无知状态，受到限制和控制开放的家庭系统是灵活的，具有选择能力。如果有必要它甚至会选择封闭一段时间。同时具有随环境变化而改变的能力，以及认识到需要改变。允许人们表达和接受渴望、恐惧、爱、愤怒、沮丧和错误第71页/共100页预估与干预自尊和自我价值感自尊
39、和自我价值感低自尊的人非常焦虑，对自己不确定，过度关注别人的看法低自尊在家庭中非常容易传染低自尊一直是最具破坏性的人性因素之一评估家庭成员的自尊可以使用观察、倾听等技术第72页/共100页预估与干预沟通模式沟通模式在功能不良的家庭中，沟通是间接的和模糊的，而且很少得到澄清对等关系个体将某人行为的一部分等同于整个沟通过程，然后将其标定为自己的内部体验（如一个人看向别处时，另一人觉得他没有注意自己而感到受伤）表征系统上的差异也会导致沟通不畅（视觉、听觉、运动觉沟通通道的使用习惯差异）沟通不良的4种沟通姿态讨好、指责、超理智、打岔第73页/共100页预估与干预沟通模式沟通模式讨好者努力通过迎合他人来
40、隐藏自己的脆弱指责者通过努力控制别人、不加区别地反对别人来掩盖自己的脆弱对超理智的人来说，生活的每个方面都属于理性层面，忽视内在自我，并确保对任何感觉保持麻木打岔者用假装不存在的方式处理压力沟通姿态不是僵化和一成不变的，通过改变和衰减的过程，每一种姿态都可以被革新第74页/共100页治疗策略：注重家人的成长而非解决问题 注重过程而非内容 注重让家庭获得新经验而非消 除旧经验 注重滋润而非强迫 治疗就是教育第75页/共100页注重家人的成长而非解决问题：注重家人的成长而非解决问题：治疗的目标应是每个家庭成员的成长，成长所带来的自然结果才是行为的改变和问题的解决，如果家庭成员经过家庭治疗没有真正成
41、长起来，即使家庭的问题暂时解决了，新的家庭问题还会不断发生。因此，治疗的重点不是外在的行为和问题是否在表面上得到解决，而是让家庭成员获得内在的经验，增加解决问题的能力。第76页/共100页注重过程而非内容：注重过程而非内容：萨提亚治疗法所关注的不是家庭发生了什么事，而是这个家庭 成员之间的互动和沟通怎样助长问题的发生和延续，治疗师要做的工作是帮助他们打破这个循环，让问题不致周而复始地发生下去。第77页/共100页注重让家庭获得新经验而非消除旧经验：注重让家庭获得新经验而非消除旧经验：专注于过去并不能带来真正的改变，而新的经验可以带来新的感受和体验，使人能够用不同的观点去理解过去，这样才能摆脱旧
42、经验的限制，获得新的反应方式。因此，治疗师要营造一个信任的环境，让家庭成员愿意尝试，从中获得新经验。第78页/共100页注重滋润而非强迫：注重滋润而非强迫：当人感到被关注、被尊重和被肯定时才会产生改变的动机。所以，治疗师只能“邀请”而不能“要求”家庭成员去尝试新的经验。第79页/共100页治疗就是教育：治疗就是教育：治疗其实就是一个学习的过程，也就是透过新的经验让家庭成员学会新的互动和沟通方式的过程。因此，治疗师在治疗过程中所起的示范作用和表达出来的“表里一致”是最重要的。第80页/共100页作为个人和专家的治疗师价值价值观观对生命的所有表现形式怀有欣赏和感恩之心假定每一位来访者都蕴藏着自我成
43、长的种子欣赏和感谢家庭发展的整个过程，以及其中包含的奋斗和种种可能性带着开放的态度，愿意把自己的人性当作治疗工具使用第81页/共100页作为个人和专家的治疗师素养素养表里一致 精神集中相互合作慈悲心有能力第82页/共100页作为个人和专家的治疗师技术技术关于技术的运用技术本身并不难，难在如何运用锅炉工、水管工的故事第83页/共100页作为个人和专家的治疗师技术技术技术元素雕塑（四种沟通姿态）隐喻戏剧(个性部分舞会）重构自我的曼陀罗冥想第84页/共100页第85页/共100页第86页/共100页第87页/共100页第88页/共100页自我的曼陀罗自我的曼陀罗描述了萨提亚的一个核心概念，即资源普遍
44、存在于所有人类个体身上。尽管每个人各具特色，但是他们持有的基本资源却是相同的。萨提亚关于曼陀罗的图画包含八个同心圆，它们的中心就是“我是。”，其中“我”代表每一个人类个体一个人，一个神圣而有尊严的自我。八个圆环则分别代表了下列普遍存在的资源：第89页/共100页1.每一个“我”，不论肤色、性别、信仰和文化背景，都居住在一座圣殿，一个“我”生存的地方：身体。所有物理的部分都被囊括其中；2.“我”被装备了一个大脑，它的智力部分。这个圆环指的是思维、组织、逻辑的使用，以及大脑的情绪、创造力和感性的部分；3.每一个“我”都拥有感受和情绪；4.所有的人类个体都拥有感觉。当想到感觉通道的时候，我们也许会想
45、到自己的眼睛、耳朵、嘴巴、肚脐和皮肤。我们的皮肤上有成百万个被称为毛孔的小孔，每一个小孔都能够接收和发送信息；第90页/共100页5.下一个圆环是“我-你”维度，一个交互作用的部分。人类个体并不是独自来到这个世界上的。我们常常身处各种关联当中。因此，“我-你”总会存在；6.然后我们来到了养育的部分：我们摄入身体中的所有液体和固体；7.下一个圆环是情境的部分。情境通常包括光线、声音和某种空间。也包括某些时间、运动、颜色和温度。它总是存在于现在；8.第八个圆环是灵性，是我们的生命力量。它让我们可以与其他人，与整个宇宙的能量联结起来。第91页/共100页萨提亚成长语录问题不是问题，如何应对才是问题。
46、欣赏并接受“过去”，它是我们管理“现在”的能力。改变是成长的起点，“希望”是“改变”最重要的成分。我们不能改变已经发生的事件，只能改变这些事件对我们的影响。每个人都有能力找到内心的宝藏，她让我们有能力获得成功，并且成长。第92页/共100页萨提亚家庭治疗法的特点：1.注重个人“从内而外”的改变，这是正本清源之道；2.所处理的是家庭中的沟通“过程”，而又不限定解决问题的方式，让家庭自己去寻求一个最适合他们的解决方式；3.是“经验式”的，家庭成员在治疗师的带领下，学习新的互动方式，并且体验新的互动方式所带来的新感受，因此能在治疗的过程中体验改变的即时性，增加信心和希望；4.改变涉及多个层面，是完整
47、的改变，而且可从不同层面入手，弹性很大。第93页/共100页萨提亚家庭治疗法注重情绪疏导、注重经验和人文关怀、注重治疗师的导演作用和经验等特征，因此被归为“经验-人本主义”取向一派。第94页/共100页主述：一个6岁男孩，从两岁半开始上幼儿园，发现坐不下来，喜欢哭闹、大叫，特别是在陌生环境中。孩子母亲和父亲均为银行职员，大专学历。奶奶认为儿媳精神有病，带不了孩子，对孩子照顾较多。孩子在上幼儿园以后跟父母同住，但经常去奶奶家里。全家人（孩子父母、奶奶和姑姑）带孩子来就诊。第95页/共100页第一次会谈：（会谈开始，孩子坐不住，跑出去了）G（对全家人）：你们去抓他回来。（孩子父母起身去抓孩子，孩子
48、哭闹着不顺从，后来奶奶也起身去抓，全家乱作一团，孩子坐下又跑，反复多次不肯就范。治疗师从旁观察，并不阻拦）-重演家庭的互动场景 十分钟后G:其他人坐下，爸爸一个人去抓他回来。（父亲强硬地把孩子带回来，摁在椅子上坐下。孩子老实下来，坐在父母中间）第96页/共100页G:你们看到了吗？当你们一起对付孩子时，他就像个两岁的孩子，谁都没有办法把他制服。当只有父亲一个人去处理时，他就变成一个7岁的孩子。你们都爱孩子对吗：都希望他有所改变。但是你们必须先改变，否则孩子永远不可能长大。-重构家庭对孩子问题的定义，给家庭以震动，把焦点引到家庭关系问题上去。G:奶奶和其他人可以先出去一下吗？让孩子和他的爸爸妈妈
49、单独留下来重建家庭次系统的界限G（对夫妻）：我想请你们互相交流一下对孩子问题的看法重演夫妻互动，观察他们中间发生什么事情第97页/共100页（夫妻俩开始谈孩子的问题，互相指责）妻：我早就说要把孩子带回来自己带，你就不听我的，让孩子一直跟着奶奶，搞成现在这个样子夫：妈也是对孩子好，她和孩子谁都离不开谁，你有工作，身体又不好，自己带不了。妻：我宁愿自己辛苦一点，也不愿孩子变成现在这个样子。你就是站在你们一边，从不支持我。夫：不是这样的（孩子闹着要走）G：孩子发脾气了（让孩子和妈妈换座位，孩子坐在一旁）-顺应孩子，通过调控空间，重构家庭结构第98页/共100页G（对孩子父亲）：你虽然结了婚，但我看到你还是你母亲的儿子，不是你妻子的丈夫。你什么时候才能变成她的丈夫”（孩子的父亲为自己解释）.（对孩子的母亲）：你对孩子的教育有很好的见解，能不能说服你丈夫支持你的想法？-挑战（夫妻俩交谈）.G：重新定义问题，布置家庭作业第99页/共100页感谢您的观看！第100页/共100页