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1、医疗仪器的作用和地位医疗仪器的作用和地位医疗仪器的作用和地位n现代的医疗服务不但依赖医务人员的知现代的医疗服务不但依赖医务人员的知识经验和思维判断识经验和思维判断,而且在很大程度上而且在很大程度上还要依赖实验手段和设备条件。还要依赖实验手段和设备条件。提供先进、快捷、安全有效的仪器设备作为诊疗工具,是提高医疗服务质量的物质基物质基础础和先决条件。先决条件。医疗仪器的作用和地位医疗仪器的作用和地位n从发展医学科学角度认识从发展医学科学角度认识,一种先进的一种先进的科学技术成果很快地应用到医学上来科学技术成果很快地应用到医学上来,对于促进医学科学水平的提高往往起到对于促进医学科学水平的提高往往起到
2、决定性作用。决定性作用。它使人们对疾病的认识从细胞水平深入到分子量子水平,从定性到定量、定位。可以说,装备水平已是医院现代化程度的一个重要标志重要标志。医疗仪器的历史回顾医疗仪器的历史回顾n细胞的发现是借助于显微镜的发明(十九世纪)。n1895年11月8日德国物理学家伦琴发现了X线,1897年德累斯特一家医院安装了伦琴机。伦琴获1901年首届诺贝尔物理奖。医疗仪器的历史回顾医疗仪器的历史回顾3n1956年Dickinson Woodruff Richards和Wener Forssmann开发了心脏导管术而获诺贝尔奖 n1972年,英国EMI Ltd.将计算机和X线技术结合而发明了X-CT,发
3、明人Allan Mcleod Cormark(解析法)和Godfrey Newbold Hounsfield(迭加法)获得了1979年诺贝尔生理学和医学奖。医疗仪器的历史回顾医疗仪器的历史回顾4n2003年诺贝尔生理学和医学奖颁发给美国的Paul C Lauterbur and 英国的Peter Mansfield 以表彰他们为“磁共振成像”作出的原创性贡献.nPaul C Lauterbur 1929出生于美国伊利诺斯州。1973年,他发现了在主磁场中引入梯度磁场用以创建二维图像的可能性,通过分析所发射的无线电波的特点,他能确定它的发射源。这使得可以形成用其他方法无法得到的结构的二维图像。n
4、Sir Peter Mansfield 1933出生于英国诺丁汉郡。他进一步开发了梯度磁场的使用,提出了怎样从数学上分析所得到的信号,从而为开发有用的成像技术提供了可能。他还指出了怎样实现快速成像的方法(echo-planar scanning),从技术上为十年后在医学领域中的应用提供了基础。nLauterbur 在Damadian 工作的基础上,于1973 年发表了第一幅二维水中质子图像。从此磁共振科学分为两个主要的分支:核磁共振波谱(MRS)和核磁共振成像(MRI)。n第二年(1974 年),Mansfield 等人发展了通过施加垂直方向的梯度磁场,研究和发表了核磁共振成像的一套完整理论。
5、n1975 年,Welti 和Ernst 利用Ernst 较早时发展的相位编码技术实现了二维傅立叶磁共振成像。五、医疗仪器的基本结构和要求五、医疗仪器的基本结构和要求使用性能n功能(包括先进性)n可操作性n正确性n可靠性n安全性六、医疗仪器技术管理六、医疗仪器技术管理管理目标n医疗仪器是特殊的精密仪器,各国都有专门机构进行监管;n在医疗仪器使用过程中的监管责任是在于使用该仪器的医院,通过管理使医疗仪器能够有效地、安全的被使用,实现其医疗功用;同时医疗仪器也应该被合理的、高效的使用,使贵重的医疗资源得到充分利用。技术管理的内容n设备采购n入院检验n档案管理n计量管理n风险管理n维修保养思考题n医
6、疗仪器的作用和地位n与医疗仪器直接相关的两个生理学和医学诺贝尔奖是关于什么的?n医疗仪器的基本结构的解释n考察医疗仪器的使用性能有哪些方面?n医疗仪器的使用环境受哪些因素影响?n什么是医疗仪器的生命周期?与医疗仪器的设计和使用有什么关系?第二章第二章 生物电测量技术生物电测量技术 2.1 生物电信号生物电信号生物电信号名称幅值频率范围心电0.18mv0100Hz脑电550v0.560Hz肌电20v30mv103000Hz胃电50v2mv0.00120Hz视网膜电50v200vDC20Hz生物电信号的测量特点n强噪声背景(信噪比小):如50HZ干扰,其他生物电信号的干扰和测量设备本身的电子元器件噪声的干扰。50Hz噪声干扰:电磁场干扰或仪器电源电压的干扰。其它信号的干扰:如测量诱发脑电时自发脑电的干扰,测量胎儿心电时的母体心电的干扰等。电子元器件噪声干扰:热噪声和PC结噪声干扰。运算放大器Operational AmplifiersGain of the Op AmpnInverting input amplifiernIntegratornDifferentiatornNoninverting input amplifiernDifferential amplifiernThree operational amplifier