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1、第一节水和无机盐的平衡及调节本讲稿第一页，共二十三页二、水和无机盐的平衡和调节二、水和无机盐的平衡和调节l水的来源：水的来源：（一）水的平衡（一）水的平衡1 1）饮水）饮水 13001300 mL/D mL/D2 2）食物中含的水）食物中含的水 900 900 mL/D mL/D3 3）代谢产生的水）代谢产生的水 300300 mL/D mL/D主要来源主要来源本讲稿第二页，共二十三页（一）水的平衡（一）水的平衡l水的排出：水的排出：1 1）肾肾 15001500mL/D mL/D 尿液尿液2 2）皮肤皮肤 500mL/D 500mL/D 无明显出汗，皮肤蒸发无明显出汗，皮肤蒸发 3 3）肺肺
2、 400mL/D 400mL/D 呼出的水汽呼出的水汽 4 4）大肠大肠 100mL/D 100mL/D 未被吸收的水，消化液未被吸收的水，消化液5 5）分泌液分泌液 很少很少 泪液、唾液等泪液、唾液等(可忽略可忽略)机机体体能能通通过过调调节节排排尿尿量量，使使水水的的排排出出量量与与摄摄入入量量相相适应，以保持机体的适应，以保持机体的水平衡水平衡。最主要途径最主要途径本讲稿第三页，共二十三页想一想想一想:l肾脏排尿只是排出体内多余的水分吗？肾脏排尿只是排出体内多余的水分吗？体内多余的体内多余的水分水分、钠盐钠盐以及以及代谢废物代谢废物的主要排的主要排出途径都是经肾脏随尿排出，所以不能说肾脏
3、排尿出途径都是经肾脏随尿排出，所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多余的水分。主要是排出体内多余的水分。本讲稿第四页，共二十三页（二）无机盐的平衡（二）无机盐的平衡l人体内的无机盐大多以什么形式存在？人体内的无机盐大多以什么形式存在？离子状态离子状态如：如：NaNa+、K K+、CaCa2+2+、ClCl-、HCOHCO3 3-等等 人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐，人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐，同时也要排出一定量的无机盐。一般情况，人体同时也要排出一定量的无机盐。一般情况，人体摄摄入入和和排出排出的的无机盐无机盐是是保持平衡保持平衡的。的。本讲稿第五页，共二十三页1.1.钠的排出
4、特点：钠的排出特点：多吃多排，少吃少排，不吃不排。多吃多排，少吃少排，不吃不排。2.2.钾的排出特点：钾的排出特点：多吃多排，少吃少排，不吃也排。多吃多排，少吃少排，不吃也排。本讲稿第六页，共二十三页想一想l大量出汗后为什么要喝盐水？大量出汗后为什么要喝盐水？大量出汗，人体会丢失大量的水和无大量出汗，人体会丢失大量的水和无机盐，所以要喝盐水补充丢失的水和无机机盐，所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐，以维持体内水和无机盐的平衡。盐，以维持体内水和无机盐的平衡。本讲稿第七页，共二十三页想一想：想一想：l有人说：有人说：“一个人一天内不吃饭、不喝水，但只要一个人一天内不吃饭、不喝水，但只要没有大、小便
5、，就可以维持体内水和无机盐的平衡没有大、小便，就可以维持体内水和无机盐的平衡”，这种做法对吗？为什么？，这种做法对吗？为什么？不对，因为一个人一天内可以不吃饭、不喝不对，因为一个人一天内可以不吃饭、不喝水，但不可能不排便（尤其是小便）；即使不排水，但不可能不排便（尤其是小便）；即使不排便，体内的水和无机盐也会从其他途径排出，使便，体内的水和无机盐也会从其他途径排出，使体内水和无机盐的平衡遭到破坏。体内水和无机盐的平衡遭到破坏。本讲稿第八页，共二十三页水和无机盐的来源和去路人体人体饮食饮食汗液汗液呼气呼气尿液尿液粪便粪便本讲稿第九页，共二十三页积极思维：积极思维：根据排尿情况判断身体健康状况根据
6、排尿情况判断身体健康状况怎样通过观察尿液的颜色和排尿量来判怎样通过观察尿液的颜色和排尿量来判断人体的健康状况？断人体的健康状况？本讲稿第十页，共二十三页三、水和无机盐平衡的调节三、水和无机盐平衡的调节l人体内水和无机盐的平衡，是在人体内水和无机盐的平衡，是在神经系统神经系统和和内分泌系内分泌系统的统的共同作用下，主要是通过共同作用下，主要是通过肾脏肾脏来完成。来完成。肾小囊肾小囊肾小球肾小球肾小管肾小管集合管集合管肾肾小小体体肾单位肾单位本讲稿第十一页，共二十三页1.机体通过什么系统调节细胞外液渗机体通过什么系统调节细胞外液渗透压的？透压的？2.具体是怎样调节的？具体是怎样调节的？细胞外渗透压
7、的调节细胞外渗透压的调节本讲稿第十二页，共二十三页细胞外液细胞外液渗透压升高渗透压升高+下丘脑下丘脑渗透压感受器渗透压感受器+垂体垂体释放释放抗利尿激素抗利尿激素+肾小管、集合管肾小管、集合管重吸收水重吸收水尿量减少尿量减少大脑大脑渴觉渴觉喝水喝水细细胞胞外外液液渗渗透透压压下下降降饮水不足饮水不足失水过多失水过多食物过咸食物过咸细细胞胞外外液液渗渗透透压压下下降降本讲稿第十三页，共二十三页抗利尿激素抗利尿激素 抗利尿激素由抗利尿激素由下丘脑下丘脑神经分泌细胞神经分泌细胞合成合成的的肽类肽类激素。合成后运往激素。合成后运往垂体垂体中中贮存贮存。生理作用：生理作用：增加肾小管增加肾小管和和集合管
8、集合管对水的对水的通通透性透性，促进其中水分的重吸收，使，促进其中水分的重吸收，使尿液浓缩尿液浓缩，尿量减少尿量减少。本讲稿第十四页，共二十三页l l盐平衡的调节盐平衡的调节肾小管和集合管肾小管和集合管吸钠排钾吸钠排钾肾上腺皮质肾上腺皮质醛固酮醛固酮血钠降低或血钾升高血钠降低或血钾升高血钠升高，血钾降低血钠升高，血钾降低+本讲稿第十五页，共二十三页醛固酮醛固酮 醛固酮，醛固酮，肾上腺皮质肾上腺皮质分泌的盐皮质类固醇。分泌的盐皮质类固醇。生理作用：促进肾小管和集合管对生理作用：促进肾小管和集合管对钠钠的的重吸收重吸收，对，对钾钾的的分泌分泌。（保钠排钾）（保钠排钾）本讲稿第十六页，共二十三页四、
9、水和无机盐平衡的意义四、水和无机盐平衡的意义l什么情况下，人会丢失大量水和无机盐什么情况下，人会丢失大量水和无机盐(NaNa+)？人在人在高温高温条件下条件下工作工作、剧烈运动剧烈运动或患某些或患某些疾病疾病（如剧烈呕吐、严重腹泻）。（如剧烈呕吐、严重腹泻）。l若不及时补充水和无机盐，会有何后果？若不及时补充水和无机盐，会有何后果？会导致机体的会导致机体的细胞外液渗透压下降细胞外液渗透压下降，并出现，并出现血压血压下降下降、心率加快心率加快、四肢发冷四肢发冷等症状，严重的甚至等症状，严重的甚至昏迷昏迷等。等。l怎样缓解上述症状？怎样缓解上述症状？及时补充及时补充生理盐水生理盐水。本讲稿第十七页
10、，共二十三页想一想l有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。想一想长有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。想一想长期这样下去，对他的健康会有什么影响？期这样下去，对他的健康会有什么影响？长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体的细胞外液渗长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重甚至昏迷等。状，严重甚至昏迷等。本讲稿第十八页，共二十三页 （1 1）请解释：大量饮用清水后，尿量增多的）请解释：大量饮用清水后，尿量增多的原因是什么？原因是什么？大量饮用清水后，大量饮用清水后，血浆渗透压降低血浆渗透压降低，对
11、下，对下丘脑的丘脑的渗透压感受器渗透压感受器刺激减小，刺激减小，抗利尿激素抗利尿激素分泌分泌减少，肾小管与集合管对水的重吸收减少，尿量增减少，肾小管与集合管对水的重吸收减少，尿量增多。多。此称为此称为水利尿水利尿，从而维持体内水分平衡。，从而维持体内水分平衡。练 习本讲稿第十九页，共二十三页（2 2）抗利尿激素和醛固酮的分泌部位是（）抗利尿激素和醛固酮的分泌部位是（）下丘脑下丘脑 垂体垂体 肾上腺皮质肾上腺皮质 肾小管和集合管肾小管和集合管 A A、B B、C C、DD、D本讲稿第二十页，共二十三页（3 3）抗利尿激素对肾脏最明显的作用是（）抗利尿激素对肾脏最明显的作用是（）A A、增加肾小管
12、对水的通透性、增加肾小管对水的通透性 B B、增加肾小管和集合管对水的通透性、增加肾小管和集合管对水的通透性 C C、增加集合管对水的通透性、增加集合管对水的通透性 DD、使入球小动脉收缩、使入球小动脉收缩B本讲稿第二十一页，共二十三页 （4 4）下下列列关关于于机机体体中中无无机机盐盐平平衡衡调调节节叙叙述述中中，正确的是正确的是 （）A.A.血钠升高时，醛固酮分泌增加血钠升高时，醛固酮分泌增加B.B.血钾升高时，醛固酮分泌增加血钾升高时，醛固酮分泌增加C.C.血钠降低时，醛固酮分泌增加血钠降低时，醛固酮分泌增加D.D.血血钾钾降低时，醛固酮分泌增加降低时，醛固酮分泌增加BC本讲稿第二十二页，共二十三页判断：1.随粪便排出的水是饮食中经肠道吸收后的剩随粪便排出的水是饮食中经肠道吸收后的剩余水。（余水。（）2.随粪便排出的随粪便排出的K+、Na+都不是代谢活动产都不是代谢活动产生的。（生的。（）3.抗利尿激素的作用是促进肾小管和集合管对抗利尿激素的作用是促进肾小管和集合管对水分的重吸收。（水分的重吸收。（）本讲稿第二十三页，共二十三页