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1、1 CHKD过渡页CHKD报告同方知网.张帅 2 CHKD *目录页 CONTENTS PAGE 01 中国知网：深入业务，知识服务02 切入临床：向知识服务转型的必经之路03 数据挖掘：知识的重组与利用04 知识管理：机构知识库的解决方案3 CHKDContents Page目录页 过渡页 TRANSITION PAGE *集团简介：清华控股旗下的高科技文化产业集群事业部：为医疗卫生机构制定与实施发展战略提供全方位的知识服务01 中国知网：知识服务4 CHKD第一章集团简介同方知网数字出版集团，始创于1995年，是清华控股有限公司旗下一个高科技文化产业集群，由中国学术期刊（光盘版）电子杂志社
2、、KNOWCHINA、同方知网（北京）技术有限公司、同方知网数字出版技术股份有限公司等组成。集团秉承清华大学“自强不息，厚德载物”校训，谨遵“促进全社会创新发展”的宗旨，坚持“诚信为本、合作共赢”的企业文化核心，通过支持公共知识、机构知识、个人知识的传承、创新、管理、传播和利用，为各行业各类组织机构和个人制定与实施发展战略提供全方位的知识服务和软件技术服务，20年来，机构用户遍布40多个国家和地区，个人用户达2亿以上。5 CHKD6 CHKDContents Page目录页 过渡页 TRANSITION PAGE *通过知识组织与内容揭示，向医生提供临床决策参考和支持通过知识服务，提升医生的医
3、疗服务水平02 切入临床：向知识服务转型的必经之路7 CHKD 随着知识经济时代的发展，知识成为重要的战知识成为重要的战略资本略资本。医院是典型的知识密集型机构。医疗活动的核心在于医生利用知识和技能，为患者提供高水平的医疗服务。如何通过知识组如何通过知识组织与内容揭示，向医生提供临床决策参考和支织与内容揭示，向医生提供临床决策参考和支持，解决医生实际工作中的问题持，解决医生实际工作中的问题，通过知识服务提升医生的医疗服务水平，是我们需要解决的核心问题。第二章切入临床8 CHKD第二章切入临床为求得经验以确定合理的赔偿金额，检索了CHKD，终于掌握了有力证据，在第二次医疗事故鉴定中胜出。标准全文
4、数据库：育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准期刊全文数据库：2007年第7期父母必读黄醒华承认错误任人宰割，文献资源有助于在医患纠纷中维护院方权益？【案例1：人流后要求医疗事故索赔一例】案例来源：云南某三甲综合医院 妇科 病例：正常妊娠被误诊为“输卵管妊娠”。患者以“宫外孕”收住院，并做了X线胸片等检查。次日主治医师接诊后发现问题，要求复诊，确诊为正常妊娠。因公众对X射线对胎儿有严重不良影响的认知，该患者行人流术，要求医疗事故鉴定，并提出高额索赔。第一次因准备不充分，被鉴定为“医疗事故”。9 CHKD10 CHKD第二章切入临床用户评价重庆医科大学附属医院图书馆 罗志宏昆明医科大学第二附属
5、医院妇科 张素仙医学不光是一个经验科学，要想真正解决平时在医疗中的遇到的问题，必须有非常全面的文献信息平台作为支撑，才能让医生有条件不断的学习、不断的进步，遇到疑难问题才有据可查：如果每家医院都能拥有像中国医院知识仓库这么强大的文献平台，医生心里就踏实了。由于医患信任危机的升级，使医患关系恶化，患者往往提出以经济赔偿的方式“私了”，索取高额赔偿给医院造成很大压力。为了迅速作出正确的处理方法，充分利用中国医院知识总库（CHKD数据库），是临床医生非常明智的选择。11 CHKDContents Page目录页 过渡页 TRANSITION PAGE *知识碎片化与知识重组基于临床诊疗知识库疾病的知
6、识体系管理科室知识03 数据挖掘：知识的重组与利用12 CHKD13 CHKD第三章数据挖掘知识库(Knowledge Base)是知识工程中结构化，易操作，易利用，全面有组织的知识集群，是针对某一领域问题求解的需要，采用某种知识表示方式在计算机存储器中存储、组织、管理和使用的互相联系的知识片集合。这些知识元以原理、规律总结、事实数据,专业报告、案例分析等等形式存在。由于人类所患疾病的多样性、多变性、复杂性、不确定性和动态演化性等特点，诊疗决策过程的知识需求具有多属性、完整性、原始性、即时性、易接受性和动态更新等典型特征。通常医学知识的获取来源于临床一线经验积累和医学参考文献，医学知识库包括术
7、语字典、词库、知识模型等。14 CHKD15 CHKD 患者，男，38 岁，因“四肢伸侧多处皮疹 1 月”入院。患者粉*黄色丘疹位于双手、前臂、肘部、肩部、以及大腿上部伸侧，无瘙痒，表现为灼痛。患者无发热、气促，近期无病毒感染表现，也未曾出游。既往病史包括胰 腺炎，胫骨骨折，踝关节骨关节炎，胆石症，癫痫发作和双向情感障碍。父亲和弟弟均患有 2 型糖尿病。患者呈病态肥胖，皮肤检查可见数以百计的中央呈黄色的明 粉色丘疹，对称性分布于双手背侧，肘部，肩部和大腿部（见下图）。余体查未见明显异常。案例来源：pubmed【案例演示】黄瘤病确诊一例第三章数据挖掘16 CHKD皮疹*丘疹肥胖三联征辅助临床诊疗
8、第三章数据挖掘17 CHKD18 CHKD 提示相关检查 必要时附有图片介绍疾病知识诊断提示，“原发性高脂蛋白性黄色瘤”中的“发疹性黄色瘤”与患者临床表现一致。疾病知识诊断提示，患者比较坚实的黄色、橘黄色丘疹可初步诊断为黄色瘤（即黄瘤病）7000多条疾病知识第三章数据挖掘19 CHKD1100多种辅助检查知识第三章数据挖掘20 CHKD患者检查结果：血清甘油三酯为 3159mg/dl总胆固醇 902mg/dl低密度脂蛋白 164mg/dl高密度脂蛋白 22mg/dl血糖 15.4mmol/l糖化血红蛋白 12.0%脂肪酶 72U/L皮肤组织活检显示真皮浅层细胞外脂质沉积（右图）患者最终确诊为：
9、发疹性黄色瘤第三章数据挖掘21 CHKD案例 提示治疗方法，并链接至相关药品第三章数据挖掘22 CHKD10000多条药品知识第三章数据挖掘23 CHKD24 CHKD相似文献：近5年百万余篇临床期刊文献支撑其扩展阅读提供扩展阅读同科室指南下载全文第三章数据挖掘25 CHKD2500多种操作规范知识第三章数据挖掘26 CHKD第三章数据挖掘以“疾病”为核心的知识元体系，是基于知识资源空间模型的垂直语义分类系统，便于用来在各种范式下统一标识与组织知识。通过深度挖掘海量医学文献中的知识信息，并加以专家人工干预，以疾病、药品、检查、操作规范为基础，关联知识点，安装在医院内网，医护人员可通过web浏览
10、查询方式，通过三联征智能检索，验证基本症状体征，方便医护人员在临床诊疗活动过程中进行查询参考。完善更新补充诊疗过程的全部结构化知识；完善知识元关联规则，组织专业医学文献病案信息，通过碎片化与知识元抽取，对文献结构按病历结构进行重组，面向his系统工作流、lis系统工作流、电子病历系统工作流实现提示、预警、链接、图形可视化等诊疗知识应用形式，实现基于临床循证指南的中级临床决策支持。运用数据挖掘方法从本院内部的电子病案挖掘专家丰富的临床经验和诊疗知识，通过与外部专家经验（文献病案）的xml数据映射和整合，实现案例知识推理，结合规则关联的知识推理基础，真正实现以“患者为中心”的高级临床决策。27 C
11、HKD28 CHKD29 CHKD辅助诊断功能模块：根根据据提提取取的的个个人人信信息息（性别、年龄、既往史等）、临临床床表表现现（现病史、症状、体征等）、辅辅助助检检查查（实验室检查、影像学检查等）等等知知识识元元进进行行病病例例聚类与辅助诊断聚类与辅助诊断实现功能高级检索：按按抽抽取取的的属属性性建建立立检检索索项项，并并支支持持检检索索项项之之间间的的逻辑组配功能逻辑组配功能高级检索：根根据据提提取取特特征征项项，设设置置统统计计分分析析功功能能，比如糖尿病的性别分布、年龄分布、合并疾病分布等统统计计项项对对病病例例进进行行统统计分析。计分析。30 CHKD31 CHKD诊疗知识库内容第
12、三章数据挖掘32 CHKD知识更新编辑或上传内容第三章数据挖掘33 CHKD病例上传第三章数据挖掘34 CHKD病例讨论用户1：超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术后，角膜内皮丢失的患者，其角膜内皮细胞丢失率大约为 6%17%，糖尿病患者丢失率更高，个别患者内皮细胞丢失率高达40%。可见超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术可造成角膜内皮细胞严重丢失，特别发生在超声操作过程中。用户2：角膜内皮细胞的损伤可导致角膜水肿，且内皮细胞丢失越多，角膜水肿越严重，二者具有对应关系。用户3：在为该患者选择手术切口时，要特别注意切口的位置和方式。可考虑选择角巩膜缘切口，主要是为了避免在术中刺激
13、角膜组织，造成角膜穿孔。用户4：.第三章数据挖掘35 CHKDContents Page目录页 过渡页 TRANSITION PAGE *盘活医院知识资产，高效支持科研创新辅助医院推动临床学科的建设与发展04 知识管理：机构知识建设平台的解决方案36 CHKD盘活医院知识资产高效支持科研创新定量分析科研成果评估学科科研地位最终实现医院隐性知识向显性知识的转化与利用对机构知识资产全面、精确揭示；与科研信息管理系统的数据进行共享与利用，实现医院内部知识资产的统一管理、展示及传播。通过建设医院机构知识库可直观呈现本院重要成果，通过对学术成果、著作的综合管理评价辅助医院推动临床学科的建设与发展将医院科
14、研过程产生的科研信息和数据，如演示报告、数据、多媒体及时进行提取、保存和管理，实现机构隐性知识的积累与传承 医 院 机 构 知 识 库 建 设 目 标37 CHKDCHKD医院机构知识库整体架构图38 CHKD39 CHKD010102020303内容优势数据收录合法，收录较齐全，更新及时，并支持历史数据回溯，数据格式和标引规范，揭示权威收录的学术指数，能确保较高的自动推送率，有效满足数据管理功能和匹配功能。合作国际数据库110多家，6.2万种期刊，1亿多篇文献，定期更新。国际期刊、专利、标准、图书、会议论文等，基本支持SCI、SSCI、ISTP、EI等重要索引库。包括中华刊2007至今的题录
15、索引。开放性优势具有良好的开放性，提供标准的API接口和其他数据（包括科研管理系统等）交换接口，与科研管理系统深度集成：管理科研项目基础信息。提供团队科研协作功能，实现项目过程中的状态和知识跟踪服务。灵活性优势支持推送成果自动审核设置，支持开放策略的灵活设置（即：按照资源类型设置开放的范围、内容、时间）；安全性优势支持按需配置不同类型用户的功能权限和操作，保证系统使用安全性；可视化优势提供多维度统计图表，为科研考核与评估提供客观的数据支撑；提供多维化的学术评价数据。深度知识挖掘，实现多层面的知识关联。规范化优势数据规范。元数据著录项目齐全；外文机构名称、作者名称、基金名称、期刊名称的规范化处理
16、；实现文献全部作者（包含本单位和外单位的）的准确标引，有效满足数据管理功能和匹配功能040405050606 CHKD医院机构知识库项目建设优势40 CHKD第四章规划实施4.6 反馈修正，跟踪管理中国知网面临产业升级和转型，碎片化深化、细化揭示、组织知识，为医院图书馆提供有针对性、个性化的资源、技术支撑，助力医院图书馆的职能转变与提升全方位助力子曰“不患无位，患所以立。”多数杰出人士都是在“无位”之时，努力“有为”，从而拥有了自己的一席之地。除了努力提升服务水平，在医院软环境建设中提供更有价值支持，我们别无选择。有为才有位41 CHKD手机：手机：邮箱：邮箱：主讲：张帅中国知网医疗事业部总经理中国医院协会图书情报委员会常委谢谢