肺结节处理指引PPT课件.ppt

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1、关于肺结节处理指南第一张,PPT共三十二页,创作于2022年6月什么是肺小结节肺部病灶直径3CM的实体瘤肺部病灶直径1CM的实体瘤叫微小结节第二张,PPT共三十二页,创作于2022年6月什么是GGOGGO即为肺内磨玻璃密度影(groundglassopacity,GGO)是指高分辨率CT(highresolutionCT,HRCT)图像上表现为密度轻度增加,但其内的支气管血管束仍可显示,见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变第三张,PPT共三十二页,创作于2022年6月纯GGO第四张,PPT共三十二页,创作于2022年6月部分实变磨玻璃结节第五张,PPT共三十二页,创作于2022年6月肺癌实性

2、结节第六张,PPT共三十二页,创作于2022年6月低剂量CT扫描(LDCT)X线胸片常可漏诊直径20mm的小结节;肺部低剂量CT扫描用于肺癌筛查由Naidich等在1990年首先提出;常用方法有:降低管电流(mA)和增加螺距研究表明直径10mm的肺部病灶,低剂量螺旋CT有100的敏感性。而直径90%,其他以结节为表现的疾病有肺结核、球孢子菌病、组织胞浆菌病、错构瘤、肺脓肿及隐球菌病等第三十张,PPT共三十二页,创作于2022年6月抗感染治疗作为鉴别诊断的策略还值得商榷,因为大多数偶然发现的肺部结节都不是肺部感染。应该对大多数肺部结节患者给予明确的随访和诊治建议,这样可以最大程度减少延迟诊断或误

3、诊的风险,减轻患者的心理负担;充分考虑危险因素,判断肺部结节的良恶性时应该充分考虑危险因素,如吸烟史、肿瘤个人和家族史,慢阻肺病史以及职业暴露等因素,可提高确诊率;采用多技术平台帮助诊断,尽可能将多种技术平台联合应用,如影像学、血液标志物检测和介入肺脏病学技术,如X线透视引导下的带有引导套管的支气管内超声检查(endobronchialultrasonographywithguidesheath,EBUSGS)、电磁导航气管镜系统(electromagneticnavigationbronchoscopy,ENB)等应用于肺部结节的诊断,可明显提高诊断率;建立科学和规范的评估模型随访策略,提高良恶性鉴别的成功率,使恶性结节患者尽早获得治疗,同时避免良性结节患者接受过度治疗。第三十一张,PPT共三十二页,创作于2022年6月感谢大家观看第三十二张,PPT共三十二页,创作于2022年6月

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