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1、关于治燥剂、祛湿剂、祛痰剂第1页，讲稿共145张，创作于星期二一、概念：一、概念：组成组成：轻宣辛散轻宣辛散或或甘凉滋润甘凉滋润的药物为主；的药物为主；作用作用：轻宣外燥或滋阴润燥；：轻宣外燥或滋阴润燥；治证治证：燥证。：燥证。*燥邪致病的特点：燥邪致病的特点：1 1、干涩伤津、干涩伤津 2 2、燥易伤肺、燥易伤肺第2页，讲稿共145张，创作于星期二 温燥（热）温燥（热）因因初秋初秋感受燥热邪气而致。感受燥热邪气而致。凉燥（寒）凉燥（寒）因因深秋深秋感受风寒燥邪而致。感受风寒燥邪而致。上燥（上燥（肺肺）干咳、少痰，口燥咽干，咯血；干咳、少痰，口燥咽干，咯血；中燥（中燥（胃胃）多食易饥，肌肉消瘦
2、，口渴干呕；多食易饥，肌肉消瘦，口渴干呕；下燥（下燥（肾肾）消渴，便秘。消渴，便秘。外燥外燥内燥内燥燥证燥证治燥剂治燥剂第3页，讲稿共145张，创作于星期二二、分类二、分类 轻宣外燥轻宣外燥 外感凉燥或温燥证外感凉燥或温燥证 滋阴润燥滋阴润燥 内燥证内燥证 第4页，讲稿共145张，创作于星期二第一节第一节 轻宣外燥轻宣外燥治燥剂第5页，讲稿共145张，创作于星期二杏苏散 温病条辨轻宣外燥第6页，讲稿共145张，创作于星期二主治病机症候分析主治病机症候分析外感凉燥证 凉燥外袭凉燥外袭 伤及皮毛伤及皮毛 恶寒无汗，头微痛恶寒无汗，头微痛 凉燥伤肺凉燥伤肺 肺失宣降肺失宣降 津聚为痰津聚为痰咳嗽痰稀
3、咳嗽痰稀 肺气不利肺气不利 鼻塞、咽干鼻塞、咽干 杏苏散第7页，讲稿共145张，创作于星期二理肺化痰轻宣凉燥苏叶苏叶 轻散外邪，宣发肺气轻散外邪，宣发肺气 杏仁杏仁 肃降肺气，止咳化痰肃降肺气，止咳化痰 前胡前胡 疏散风燥，降气化痰疏散风燥，降气化痰 桔梗、枳壳桔梗、枳壳 宣利肺气宣利肺气 半夏、橘皮半夏、橘皮 燥湿化痰、理气行滞燥湿化痰、理气行滞 茯苓茯苓 健脾渗湿健脾渗湿生姜生姜、大枣大枣 调和营卫调和营卫 甘草甘草 合桔梗宣肺利咽合桔梗宣肺利咽 调和诸药调和诸药 方解方解君臣佐使佐宣宣降降第8页，讲稿共145张，创作于星期二桑杏汤 温病条辨轻宣外燥第9页，讲稿共145张，创作于星期二外感
4、温燥证 温燥之气轻伤肺卫温燥之气轻伤肺卫 身热不甚身热不甚 燥气伤肺燥气伤肺耗津灼液耗津灼液肺失清肃肺失清肃 口渴、口渴、咽干鼻燥咽干鼻燥无痰或痰少无痰或痰少 咳嗽咳嗽舌红，苔薄白而干舌红，苔薄白而干脉浮数而右脉大者脉浮数而右脉大者 主治病机症候分析主治病机症候分析桑杏汤第10页，讲稿共145张，创作于星期二润肺化痰清宣温燥桑叶桑叶 清宣燥热清宣燥热 杏仁杏仁 宣利肺气宣利肺气 豆豉豆豉 轻宣透热轻宣透热 浙贝母浙贝母 清化热痰清化热痰 沙参沙参 养阴润肺养阴润肺栀子皮栀子皮 清泄肺热清泄肺热 梨皮梨皮 生津润燥，止咳化痰生津润燥，止咳化痰 君臣佐方解方解桑杏汤第11页，讲稿共145张，创作于
5、星期二清燥救肺汤 轻宣外燥第12页，讲稿共145张，创作于星期二气气阴阴两两伤伤温燥伤肺燥热损伤肺卫燥热损伤肺卫头痛身热头痛身热 气阴两伤气阴两伤 肺失清肃肺失清肃 干咳无痰干咳无痰，气逆而喘，气逆而喘口渴鼻燥口渴鼻燥 肺气不降肺气不降 舌干少苔舌干少苔，脉，脉虚虚大而大而数数 胸膈满闷胸膈满闷,甚则胁痛甚则胁痛 主治病机症候分析主治病机症候分析清燥救肺汤第13页，讲稿共145张，创作于星期二养养阴阴益益气气 清燥润肺桑叶桑叶 轻宣肺燥，透邪外出轻宣肺燥，透邪外出 石膏石膏 清泄肺热清泄肺热 麦冬麦冬 养阴润肺养阴润肺 人参人参 益气生津益气生津 胡麻仁、阿胶胡麻仁、阿胶 养阴润肺养阴润肺 杏
6、仁、枇杷叶杏仁、枇杷叶 宣降肺气宣降肺气 甘草甘草 调和诸药调和诸药 君臣佐使方解方解清燥救肺汤第14页，讲稿共145张，创作于星期二第二节第二节 滋阴润燥滋阴润燥治燥剂第15页，讲稿共145张，创作于星期二麦门冬汤 金匮要略 滋阴润燥第16页，讲稿共145张，创作于星期二气火上逆肺肺胃胃阴阴虚虚虚火灼津虚火灼津 肺失清肃肺失清肃 咳逆上气，咳逆上气，咳吐涎沫咳吐涎沫 肺胃阴伤，津不上承肺胃阴伤，津不上承 口干咽燥口干咽燥 虚热内盛虚热内盛 手足心热手足心热 胃阴不足胃阴不足 胃气上逆胃气上逆呕吐呕吐 舌红少苔、脉虚数舌红少苔、脉虚数 主治病机症候分析主治病机症候分析麦门冬汤第17页，讲稿共1
7、45张，创作于星期二降逆下气清养肺胃麦冬麦冬 养肺胃之阴养肺胃之阴清肺胃虚热清肺胃虚热 人参人参 益气生津益气生津 甘草、粳米、大枣甘草、粳米、大枣 益气养胃益气养胃 半夏半夏 降逆化痰降逆化痰 君臣佐方解方解麦门冬汤7 71 1第18页，讲稿共145张，创作于星期二配伍特点配伍特点 麦门冬麦门冬+半夏半夏 健脾养胃健脾养胃+补肺，含补肺，含培土生金培土生金，虚则补其母虚则补其母之法。之法。*麦麦门门冬冬配配半半夏夏（7 7：1 1）：半半夏夏燥燥性性被被制制而而降降逆逆之之功功存存，且且麦麦门门冬冬得得半半夏夏则则滋滋而而不不腻腻，相相反相成。反相成。第19页，讲稿共145张，创作于星期二养
8、阴清肺汤养阴清肺汤v主治：白喉主治：白喉第20页，讲稿共145张，创作于星期二百合固金汤 滋阴润燥第21页，讲稿共145张，创作于星期二虚火上炎肺肺肾肾阴亏肺失肃降肺失肃降 咳嗽气喘咳嗽气喘 灼伤肺络灼伤肺络 痰中带血痰中带血 虚火灼咽虚火灼咽咽喉燥痛咽喉燥痛 阴虚内热阴虚内热午后潮热午后潮热 舌红少苔，脉细数舌红少苔，脉细数 主治病机症候分析主治病机症候分析百合固金汤第22页，讲稿共145张，创作于星期二止咳化痰滋养肺肺肾肾百合百合 滋阴清热，润肺止咳滋阴清热，润肺止咳 生地、熟地生地、熟地 滋阴养血，又能清热凉血滋阴养血，又能清热凉血 麦冬麦冬 滋阴润肺止咳滋阴润肺止咳 玄参玄参 清虚火，
9、兼利咽喉清虚火，兼利咽喉 当归当归 白芍白芍治咳逆上气养血和血治咳逆上气养血和血川贝母川贝母 润肺化痰止咳润肺化痰止咳 桔梗桔梗 宣肺利咽，化痰散结宣肺利咽，化痰散结载药上行载药上行 生甘草生甘草 清热解毒，调和诸药清热解毒，调和诸药 君臣佐使佐方解方解第23页，讲稿共145张，创作于星期二祛湿剂祛湿剂第24页，讲稿共145张，创作于星期二定义定义组成祛湿药为主组成祛湿药为主功用化湿利水，通淋泄浊。功用化湿利水，通淋泄浊。主治水湿病证。主治水湿病证。第25页，讲稿共145张，创作于星期二水湿内生（上中下三焦之异上中下三焦之异）（寒化热化之别寒化热化之别）外感易阻滞气机（兼挟风、寒、热、暑兼挟风
10、、寒、热、暑）与肺脾肾三脏密切相关病位性质第26页，讲稿共145张，创作于星期二1.1.化湿和胃剂化湿和胃剂2.2.清热祛湿剂清热祛湿剂3.3.利水渗湿剂利水渗湿剂4.4.温化水湿剂温化水湿剂5.5.祛风胜湿剂祛风胜湿剂分类分类第27页，讲稿共145张，创作于星期二水水液液代代谢谢失失调调肺失宣降肺失宣降脾失健运脾失健运肾失气化肾失气化肝失疏泄肝失疏泄三焦水道不通三焦水道不通湿湿痰痰水水饮饮症状症状表表上上下下阻滞气机阻滞气机困阻脾胃困阻脾胃湿邪粘腻湿邪粘腻苔腻或滑苔腻或滑病程长，缠绵难愈病程长，缠绵难愈祛除水祛除水湿湿湿从内化湿从内化芳香化湿药芳香化湿药苦温燥湿药苦温燥湿药湿从外走湿从外走发
11、汗发汗利尿利尿泻下泻下行气药行气药调调理理功功能能消消除除病病因因健脾药健脾药内因内因外因外因水水湿湿内内停停组方思路组方思路酸、软、重、肿、痛酸、软、重、肿、痛头痛、眩晕头痛、眩晕带下、小便不利带下、小便不利第28页，讲稿共145张，创作于星期二1.1.防温燥或渗利伤阴（津）防温燥或渗利伤阴（津）2.2.防温燥动血，渗利动胎防温燥动血，渗利动胎配伍特点配伍特点1.1.注重注重调理脏腑功能调理脏腑功能（宣肺、健脾、温肾宣肺、健脾、温肾）2.2.注重注重调理气机调理气机（气化湿亦化）（气化湿亦化）使用注意使用注意第29页，讲稿共145张，创作于星期二第一节第一节 化湿和胃化湿和胃祛湿剂第30页，
12、讲稿共145张，创作于星期二平胃散 简要济众方 燥湿化胃第31页，讲稿共145张，创作于星期二立法燥湿健脾，行气和胃。燥湿健脾，行气和胃。组成组成苍术厚朴陈皮炙甘草苍术厚朴陈皮炙甘草（姜（姜.枣）枣）主治主治湿滞脾胃证。湿滞脾胃证。病机病机 脾失健运纳差、肢重、怠惰湿阻中焦胃失和降恶心呕吐、嗳气吞酸 气气机失畅脘腹胀满第32页，讲稿共145张，创作于星期二苍术苍术燥湿健脾（君）（君）厚朴行气燥湿（臣）（臣）陈皮理气和胃燥湿（佐）（佐）甘草调和诸药（使）（使）生姜、大枣调和脾胃 （佐）（佐）方解方解第33页，讲稿共145张，创作于星期二藿香正气散 太平惠民和剂局方 燥湿化胃第34页，讲稿共145
13、张，创作于星期二内伤湿湿滞滞外感风寒风寒外束，卫阳郁遏风寒外束，卫阳郁遏 恶寒发热恶寒发热 湿浊中阻，脾胃不和湿浊中阻，脾胃不和 上吐下泻上吐下泻 湿阻气滞湿阻气滞 胸膈满闷，脘腹疼痛胸膈满闷，脘腹疼痛 第35页，讲稿共145张，创作于星期二苏叶苏叶白芷白芷藿香藿香半夏半夏白术白术茯苓茯苓陈皮陈皮厚朴厚朴大腹皮大腹皮桔梗桔梗生姜生姜大枣大枣甘草甘草理气理气解表解表化湿化湿和中和中内伤湿滞外感风寒方解方解藿香正气散第36页，讲稿共145张，创作于星期二第二节第二节 清热祛湿清热祛湿 祛湿剂第37页，讲稿共145张，创作于星期二茵陈蒿汤 伤寒论 清热祛湿第38页，讲稿共145张，创作于星期二组成组
14、成 茵陈蒿栀子大黄茵陈蒿栀子大黄主治主治湿热黄疸证。一身面目俱黄，黄色鲜明，湿热黄疸证。一身面目俱黄，黄色鲜明，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数。小便不利，舌苔黄腻，脉沉数。黄疸证治要点如何？黄疸证治要点如何？第39页，讲稿共145张，创作于星期二现代临床发现，黄疸与瘀血亦有关证候特点证候特点巩膜、皮肤、小便发黄。巩膜、皮肤、小便发黄。病机要点病机要点 湿（无湿不成疸）（无湿不成疸）湿热湿热阳黄阳黄寒湿寒湿阴黄阴黄治疗大法治疗大法祛湿（令湿有去路令湿有去路）清热祛湿清热祛湿温化寒湿温化寒湿第40页，讲稿共145张，创作于星期二茵陈茵陈清利湿热退黄清利湿热退黄栀子栀子清热利湿，引湿热清热利湿，引湿热自
15、小便而出自小便而出。大黄大黄泻热逐瘀，导瘀热泻热逐瘀，导瘀热自大便而去自大便而去。诸药配伍，使诸药配伍，使湿热从二便分消湿热从二便分消。方解功用清热利湿退黄第41页，讲稿共145张，创作于星期二八正散 太平惠民和剂局方 清热祛湿第42页，讲稿共145张，创作于星期二湿热下注膀胱 湿热下注，水道不利湿热下注，水道不利 尿频尿急尿频尿急溺时溺时涩痛涩痛淋沥不畅淋沥不畅湿热蕴蒸湿热蕴蒸 尿色浑赤尿色浑赤 湿热郁遏，气机不畅湿热郁遏，气机不畅 少腹急满少腹急满 津液不布津液不布 口燥咽干口燥咽干 舌苔黄腻，脉滑数舌苔黄腻，脉滑数第43页，讲稿共145张，创作于星期二利水通淋清热泻火滑石滑石 清热渗湿利
16、水通淋清热渗湿利水通淋 木通木通 清心利水清心利水萹萹蓄蓄瞿麦瞿麦车前子车前子清热利水通淋清热利水通淋 山栀子仁山栀子仁 清泄三焦，通利水道清泄三焦，通利水道 大黄大黄 荡涤邪热荡涤邪热 甘草甘草 调和诸药调和诸药 清热、缓急止痛清热、缓急止痛 君臣佐使佐方解方解八正散第44页，讲稿共145张，创作于星期二方名适应证同异八正散淋证（尿频、急、痛，舌红脉数）热淋证情较重导赤散证情较轻小蓟饮子血淋尿中带血第45页，讲稿共145张，创作于星期二三仁汤 温病条辨清热祛湿第46页，讲稿共145张，创作于星期二组成组成主治杏仁、白蔻仁、薏苡仁杏仁、白蔻仁、薏苡仁滑石、通草、竹叶、半夏、厚朴滑石、通草、竹叶
17、、半夏、厚朴湿温病 初起之湿重于热湿重于热证。第47页，讲稿共145张，创作于星期二湿遏卫阳湿遏卫阳头痛恶寒、身重疼痛头痛恶寒、身重疼痛湿阻气机湿阻气机胸闷腹胀胸闷腹胀湿遏热伏湿遏热伏午后身热午后身热脾失健运脾失健运纳差纳差湿温初起之病机与临床表现湿温初起之病机与临床表现立法宣畅气机，清利湿热湿重于热湿重于热邪在卫气邪在卫气第48页，讲稿共145张，创作于星期二杏仁杏仁宣利肺气宣利肺气（宣上）（宣上）白蔻仁白蔻仁化湿行气化湿行气（畅中）（畅中）薏苡仁薏苡仁利水渗湿利水渗湿（渗下）（渗下）厚朴、半夏厚朴、半夏行气燥湿和胃行气燥湿和胃 滑石、通草、竹叶滑石、通草、竹叶清利湿热清利湿热方解功用宣畅气
18、机，清利湿热。畅三焦气机畅三焦气机除三焦水湿除三焦水湿第49页，讲稿共145张，创作于星期二第三节 利水渗湿祛湿剂第50页，讲稿共145张，创作于星期二五苓散 伤寒论 利水渗湿第51页，讲稿共145张，创作于星期二组成组成 泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝主治主治原书：太阳蓄水证表邪不解循经内传循经内传膀胱气化不利水液输布异常水液输布异常病机（头痛发热，苔白脉浮）（小便不利）（烦渴欲饮，水入即吐）津不上承治法？解表散寒化气利水第52页，讲稿共145张，创作于星期二泽泻泽泻利水渗湿利水渗湿二苓二苓助君药利水渗湿助君药利水渗湿白术白术合茯苓健脾祛湿合茯苓健脾祛湿桂枝桂枝外解
19、太阳之表，内助膀胱气化外解太阳之表，内助膀胱气化方解方解功用利水渗湿，温阳化气。（君）（君）第53页，讲稿共145张，创作于星期二2.痰饮病。后世发展1.水湿内停之水肿，泄泻，小便不利第54页，讲稿共145张，创作于星期二第四节温化寒湿第四节温化寒湿 祛湿剂第55页，讲稿共145张，创作于星期二苓桂术甘汤 金匮要略 温化寒湿温化痰饮之代表方温化痰饮之代表方第56页，讲稿共145张，创作于星期二水湿内停脾阳不足饮停胸胁饮停胸胁胸胁支满胸胁支满 湿阻中焦湿阻中焦清阳不升清阳不升头晕目眩头晕目眩水饮上凌心肺水饮上凌心肺心悸、短气而咳心悸、短气而咳 舌苔白滑，脉沉滑或沉紧舌苔白滑，脉沉滑或沉紧 苓桂术
20、甘汤第57页，讲稿共145张，创作于星期二方解方解茯苓桂枝白术甘草渗湿化饮温阳平冲温化痰饮健脾燥湿补中调药健脾辛甘化阳温中益气温而不热，利而不峻第58页，讲稿共145张，创作于星期二真武汤 伤寒论 温化寒湿第59页，讲稿共145张，创作于星期二组成附子茯苓生姜白术芍药（白）主治脾肾阳虚，水湿内停证太阳病发汗太过，阳虚水泛证立法温阳利水，兼以缓急舒筋第60页，讲稿共145张，创作于星期二方解方解附子茯苓白术生姜白芍缓急、舒筋、利尿、制燥 温肾助阳健脾利湿助附子温阳祛寒合苓、术辛散水湿（君）（君）温阳利水功用第61页，讲稿共145张，创作于星期二第五节祛风胜湿第五节祛风胜湿 祛湿剂第62页，讲稿共
21、145张，创作于星期二独活寄生汤 备急千金要方祛风胜湿第63页，讲稿共145张，创作于星期二腰膝冷痛，畏寒喜温腰膝冷痛，畏寒喜温肢节屈伸不利或麻木不仁肢节屈伸不利或麻木不仁心悸气短、舌淡苔白、脉细弱心悸气短、舌淡苔白、脉细弱气血不足气血不足痹证风寒湿邪痹阻气血风寒湿邪痹阻气血肝肾两虚肝肾两虚独活寄生汤第64页，讲稿共145张，创作于星期二独活独活祛风散寒胜湿祛风散寒胜湿防、艽、辛防、艽、辛祛风散寒胜湿祛风散寒胜湿肉桂肉桂温里祛寒，通利血脉温里祛寒，通利血脉桑寄生、杜仲、牛膝桑寄生、杜仲、牛膝 补肝肾，强筋骨，祛风湿补肝肾，强筋骨，祛风湿归、芎、地、芍归、芎、地、芍补血和血补血和血参、苓、草参、
22、苓、草益气健脾益气健脾方解方解 祛风湿止痹痛益肝肾补气血第65页，讲稿共145张，创作于星期二祛痰剂祛痰剂第66页，讲稿共145张，创作于星期二药物药物作用作用病证病证祛痰药祛痰药消除痰涎消除痰涎痰病痰病定定 义义第67页，讲稿共145张，创作于星期二分分类类燥湿化痰燥湿化痰湿痰湿痰清热化痰清热化痰热痰热痰润燥化痰润燥化痰燥痰燥痰温化寒痰温化寒痰寒痰寒痰化痰熄风化痰熄风风痰风痰第68页，讲稿共145张，创作于星期二配伍规律配伍规律配配健脾祛湿健脾祛湿与与益肾益肾之品之品配配理气药理气药“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣津液亦随气而顺矣”第
23、69页，讲稿共145张，创作于星期二二陈汤 太平惠民和剂局方 第70页，讲稿共145张，创作于星期二脾失健运湿聚为痰湿湿痰痰阻滞气机阻滞气机胸膈痞闷胸膈痞闷困阻脾胃，胃气上逆困阻脾胃，胃气上逆呕恶呕恶留注肌肉留注肌肉肢体倦怠肢体倦怠特征特征痰多色白易咯痰多色白易咯，苔白润，脉滑，苔白润，脉滑体质特点体质特点肥胖肥胖第71页，讲稿共145张，创作于星期二半夏半夏陈皮陈皮茯苓茯苓生姜生姜乌梅乌梅甘草甘草理气和中燥湿化痰燥湿化痰、和胃降逆燥湿化痰、和胃降逆 理气行滞、燥湿化痰理气行滞、燥湿化痰 健脾渗湿健脾渗湿 制半夏之毒制半夏之毒 助半夏化痰降逆、和胃止呕助半夏化痰降逆、和胃止呕 收敛肺气收敛肺气
24、 健脾和中健脾和中 调和诸药调和诸药 君臣佐使佐方解方解第72页，讲稿共145张，创作于星期二配伍结构配伍结构半夏半夏与与陈皮陈皮相辅相成，是相辅相成，是燥湿化痰燥湿化痰的基本的基本结构。结构。陈皮陈皮与与茯苓茯苓相配，是相配，是理气化痰、健脾渗理气化痰、健脾渗湿湿的常用组合。的常用组合。二陈汤第73页，讲稿共145张，创作于星期二温胆汤 三因极一病证方论 燥湿化痰第74页，讲稿共145张，创作于星期二胆胆郁郁痰痰扰扰胆为邪扰，失其宁谧胆为邪扰，失其宁谧 胆怯胆怯易惊易惊头眩头眩心悸心悸心烦心烦不眠不眠胆胃不和，胃失和降胆胃不和，胃失和降 呕恶呃逆呕恶呃逆痰蒙清窍痰蒙清窍 眩晕、癫痫眩晕、癫痫
25、 温胆汤苔白腻，脉弦滑苔白腻，脉弦滑第75页，讲稿共145张，创作于星期二清胆和胃理气化痰半夏半夏 燥湿化痰，和胃止呕燥湿化痰，和胃止呕 竹茹竹茹 清热化痰，除烦止呕清热化痰，除烦止呕 陈皮陈皮 理气行滞，燥湿化痰理气行滞，燥湿化痰 枳实枳实 降气导滞，消痰除痞降气导滞，消痰除痞 茯苓茯苓 健脾渗湿健脾渗湿 生姜生姜 大枣大枣 制半夏毒性制半夏毒性 调和脾胃调和脾胃 甘草甘草 调和诸药调和诸药 君臣佐使方解温胆汤第76页，讲稿共145张，创作于星期二配伍结构配伍结构 半夏半夏与与竹茹竹茹相伍，一温一凉，是相伍，一温一凉，是化痰化痰和胃、止呕除烦和胃、止呕除烦之常用配伍结构。之常用配伍结构。温胆
26、汤第77页，讲稿共145张，创作于星期二清气化痰丸清气化痰丸第78页，讲稿共145张，创作于星期二陈皮陈皮 杏仁杏仁 枳实枳实 黄芩黄芩 瓜蒌仁瓜蒌仁 茯苓茯苓胆南星胆南星 半夏半夏组组 成成第79页，讲稿共145张，创作于星期二功功 用用 清清热热化化痰痰，理气止咳。，理气止咳。第80页，讲稿共145张，创作于星期二v 痰热咳嗽痰热咳嗽 主 治第81页，讲稿共145张，创作于星期二 热痰蕴结于肺热痰蕴结于肺。病 机第82页，讲稿共145张，创作于星期二 症症状状咳嗽气喘咯痰黄稠黄稠胸膈痞闷甚则气急呕恶烦躁烦躁不宁舌质红舌质红苔黄腻苔黄腻脉滑数脉滑数第83页，讲稿共145张，创作于星期二方 解
27、胆南星胆南星瓜蒌仁瓜蒌仁杏仁杏仁黄芩黄芩枳实枳实半夏半夏陈皮陈皮茯苓茯苓姜汁姜汁清热化痰清热化痰降气止咳化痰润肠通润肠通便便清热泻火行气化痰化痰止咳（二陈汤）和胃止呕和胃止呕君君第84页，讲稿共145张，创作于星期二贝母瓜蒌散贝母瓜蒌散v贝母 栝楼 天花粉 茯苓 橘红 桔梗燥痰咳嗽燥痰咳嗽第85页，讲稿共145张，创作于星期二苓甘五味姜辛汤苓甘五味姜辛汤v茯苓茯苓 干姜干姜 细辛细辛 v五味子五味子 甘草甘草脾阳不足，寒痰内盛第86页，讲稿共145张，创作于星期二半夏白术天麻汤 医学心悟 化痰熄风第87页，讲稿共145张，创作于星期二风风痰痰上扰证 风痰上扰，蒙蔽清阳风痰上扰，蒙蔽清阳 眩晕，
28、头痛眩晕，头痛 痰阻气滞，升降失司痰阻气滞，升降失司 胸膈痞闷，恶心呕吐胸膈痞闷，恶心呕吐 舌苔白腻、脉弦滑舌苔白腻、脉弦滑 半夏白术天麻汤第88页，讲稿共145张，创作于星期二健健脾脾祛祛湿湿化化痰痰熄熄风风半夏 燥湿化痰，降逆止呕燥湿化痰，降逆止呕 天麻 平肝熄风平肝熄风 白术 茯苓 健脾祛湿健脾祛湿 陈皮理气化痰理气化痰 甘草 生姜生姜大枣大枣调和诸药调和诸药制半夏毒制半夏毒调和脾胃调和脾胃 君臣佐使方解方解半夏白术天麻汤二陈汤+天麻、白术第89页，讲稿共145张，创作于星期二配伍结构配伍结构半夏半夏与与天麻天麻两者合用，为治两者合用，为治风痰眩晕风痰眩晕头痛头痛之常用配伍结构。之常用配
29、伍结构。半夏白术天麻汤第90页，讲稿共145张，创作于星期二消食剂消食剂第91页，讲稿共145张，创作于星期二一概念一概念 组成：组成：消食药消食药作用：作用：消食健脾，化积导滞。消食健脾，化积导滞。治证：治证：食积停滞。食积停滞。属于属于“消法消法”的范畴。的范畴。分类：分类：消食化积、消痞行滞消食化积、消痞行滞第92页，讲稿共145张，创作于星期二第一节第一节 消食化积消食化积v适应证：适应证：适用于食积内停之证。症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻等。这样吃下去，不撑死才怪！第93页，讲稿共145张，创作于星期二v方剂配伍特点：方剂配伍特点：常用常用消食药消食药如山楂、神曲、莱菔子
30、、麦芽等如山楂、神曲、莱菔子、麦芽等为主组成方剂。食积易阻气机，又容易生湿为主组成方剂。食积易阻气机，又容易生湿化热，因此常配伍化热，因此常配伍理气、化湿、清热理气、化湿、清热之品。之品。v代表方：代表方：保和丸、健脾丸第94页，讲稿共145张，创作于星期二丹溪心法丹溪心法 保保 和和 丸丸第95页，讲稿共145张，创作于星期二山楂六两 神曲二两半夏 茯苓各三两陈皮 连翘 莱菔子各一两 水煎服组成与用法第96页，讲稿共145张，创作于星期二消食和胃。功功 用用第97页，讲稿共145张，创作于星期二食滞胃脘证食滞胃脘证主治主治第98页，讲稿共145张，创作于星期二病机食积内停，胃气失和食积内停，
31、胃气失和第99页，讲稿共145张，创作于星期二食积内停食积内停胃气失和胃气失和第100页，讲稿共145张，创作于星期二症状脘腹痞满胀痛嗳腐吞酸嗳腐吞酸厌食厌食呕逆或大便泄泻舌苔厚腻舌苔厚腻脉滑脉滑第101页，讲稿共145张，创作于星期二君君山楂：消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积山楂：消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积 消消 一切一切 神曲：消食健胃，长于化酒食陈腐之积神曲：消食健胃，长于化酒食陈腐之积 食物食物臣臣 积滞积滞 莱菔子：下气消食除胀，长于消谷面之积莱菔子：下气消食除胀，长于消谷面之积 半夏、陈皮：理气化湿，和胃止呕半夏、陈皮：理气化湿，和胃止呕佐佐 茯苓：健脾利湿，和中止泻茯苓
32、：健脾利湿，和中止泻 连翘：散结以助消积，清解食积所生之热连翘：散结以助消积，清解食积所生之热方解第102页，讲稿共145张，创作于星期二健健 脾脾 丸丸 明王肯堂 证治准绳第103页，讲稿共145张，创作于星期二白术二两半 木香 黄连 甘草各七钱半茯苓 人参一两五钱神曲 陈皮 砂仁 麦芽 山楂 山药 肉豆蔻各一两丸剂或汤剂 组成与用法组成与用法 四君三仙加味四君三仙加味第104页，讲稿共145张，创作于星期二 功用功用 健脾和胃消食止泻 第105页，讲稿共145张，创作于星期二主治脾虚食积证好倦呀！好倦呀！只想睡不想吃。只想睡不想吃。第106页，讲稿共145张，创作于星期二病机病机脾胃虚弱脾
33、胃虚弱，运化能力下降运化能力下降食积内停食积内停第107页，讲稿共145张，创作于星期二症状食少难消食少难消脘腹痞闷大便溏薄倦怠乏力倦怠乏力苔腻微黄苔腻微黄脉虚弱脉虚弱第108页，讲稿共145张，创作于星期二v方解方解：君白术、茯苓：健脾祛湿以止泻 神曲、麦芽：消食和胃，除已停之积臣 人参、山药：益气补脾，以助苓、术健脾之力 木香、砂仁、陈皮 理气开胃 补而不滞 醒脾化湿佐 肉豆蔻：合山药以涩肠止泻 黄连：清热燥湿，清解食积所化之热佐使甘草：补中和药第109页，讲稿共145张，创作于星期二健脾丸健脾丸v配伍特点：配伍特点：补气健脾药 补重于消，消补兼施，消食行气药 补而不滞，消不伤正。v辩证要
34、点：辩证要点：本方为治疗脾虚食滞之常用方。临床应用以脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱为辨证要点。第110页，讲稿共145张，创作于星期二类方比较类方比较 健脾丸健脾丸 参苓白术散参苓白术散异异配配伍伍以四君子汤配伍山楂、神曲、麦以四君子汤配伍山楂、神曲、麦芽消食导滞，木香、砂仁、陈皮芽消食导滞，木香、砂仁、陈皮行气消导，山药、煨肉蔻固肠止行气消导，山药、煨肉蔻固肠止泻，黄连清热燥湿泻，黄连清热燥湿以四君子汤配伍扁豆、砂仁、苡仁以四君子汤配伍扁豆、砂仁、苡仁化湿和中，行气化滞，莲子、山药化湿和中，行气化滞，莲子、山药益脾止泻益脾止泻主主治治脾虚食停，生湿化热脾虚食停，生湿化热而见食
35、少难而见食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱微黄，脉虚弱脾虚挟湿脾虚挟湿而见脘腹痞闷，肠鸣腹泻，而见脘腹痞闷，肠鸣腹泻，四肢乏力，舌淡苔白腻，脉虚缓四肢乏力，舌淡苔白腻，脉虚缓功功用用消食和胃，清热化湿消食和胃，清热化湿健脾和胃，渗湿止泻健脾和胃，渗湿止泻同同两方均以四君子汤为基础方，而能补气健脾，治疗脾两方均以四君子汤为基础方，而能补气健脾，治疗脾虚泄泻证，见泄泻，食少难消，脉虚等。虚泄泻证，见泄泻，食少难消，脉虚等。第111页，讲稿共145张，创作于星期二驱虫剂驱虫剂第112页，讲稿共145张，创作于星期二乌梅丸汉 张仲景伤寒论第113页，讲稿共145
36、张，创作于星期二组成与用法 乌梅 三百枚 细辛 六两 干姜 十两 黄连 十六两 当归 四两炮附子 六两 蜀椒 四两 桂枝 六两 人参 六两 黄柏 六两乌梅：醋炮制重用。丸剂或汤剂。第114页，讲稿共145张，创作于星期二功用温脏安蛔第115页，讲稿共145张，创作于星期二主治脏寒蛔厥证第116页，讲稿共145张，创作于星期二肠道虚寒蛔虫躁扰第117页，讲稿共145张，创作于星期二 症状脘腹阵痛烦闷呕吐时发时止得食则吐甚则吐蛔 手足厥冷第118页，讲稿共145张，创作于星期二 乌梅乌梅 蜀椒蜀椒 细辛细辛 黄连黄连 黄柏黄柏 附子附子 桂枝桂枝 干姜干姜 当归当归 人参人参 蜜蜜方解酸酸能安蛔能
37、安蛔 辛辛可伏蛔可伏蛔 苦苦能下蛔能下蛔辛辛可伏蛔可伏蛔补养气血补养气血甘缓和中甘缓和中温脏散寒温脏散寒苦寒泻热苦寒泻热第119页，讲稿共145张，创作于星期二配配伍伍特特点点酸苦辛并用寒温并用第120页，讲稿共145张，创作于星期二温里剂温里剂第121页，讲稿共145张，创作于星期二u 组成：温热药为主组成：温热药为主u功效：温里助阳，散寒通脉等功效：温里助阳，散寒通脉等u治证：里寒证治证：里寒证概念概念第122页，讲稿共145张，创作于星期二外寒外寒直中直中寒从寒从内生内生适应证及代表方适应证及代表方寒邪在里寒邪在里损伤中阳损伤中阳凝滞经脉凝滞经脉阴盛阳衰阴盛阳衰 1 1、温中祛寒、温中祛
38、寒中焦虚寒证：中焦虚寒证：理中丸，吴茱萸汤、小建中汤。理中丸，吴茱萸汤、小建中汤。2 2、回阳救逆、回阳救逆阳衰阴盛证：阳衰阴盛证：四逆汤、参附汤四逆汤、参附汤 3 3、温经散寒、温经散寒寒凝经脉证：寒凝经脉证：当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤。当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤。第123页，讲稿共145张，创作于星期二第一节第一节 温中祛寒温中祛寒温里剂第124页，讲稿共145张，创作于星期二阳虚失温阳虚失温脾失健运脾失健运温中祛寒药温中祛寒药干姜，吴茱萸干姜，吴茱萸益气健脾药益气健脾药人参、白术人参、白术中中焦焦虚虚寒寒基本组方规律基本组方规律温中祛寒第125页，讲稿共145张，创作于星期二理 中 丸
39、伤寒论温中祛寒第126页，讲稿共145张，创作于星期二中中焦焦虚虚寒寒失温 四肢不温四肢不温失运（升降）不欲食、吐、利、腹痛不欲食、吐、利、腹痛失化(土不荣木)抽搐（慢惊）抽搐（慢惊）失摄 出血、喜唾涎出血、喜唾涎沬沬寒邪凝滞、心脉痹阻 胸痛胸痛 舌淡苔白、脉沉细舌淡苔白、脉沉细理中丸第127页，讲稿共145张，创作于星期二理中丸补补气气健健脾脾温温中中祛祛寒寒干姜干姜人参人参白术白术炙甘草炙甘草温中祛寒温中祛寒益气健脾益气健脾健脾、燥湿健脾、燥湿健脾、调药健脾、调药君臣佐使方解方解第128页，讲稿共145张，创作于星期二小建中汤 伤寒论温中祛寒第129页，讲稿共145张，创作于星期二肝肝脾脾
40、不不和和中中焦焦虚虚寒寒阳虚寒凝阳虚寒凝土虚木乘土虚木乘阴血不足阴血不足血虚失荣血虚失荣阴虚内热阴虚内热腹中急痛，喜温腹中急痛，喜温喜按，舌淡，脉喜按，舌淡，脉细弦细弦心悸，面色无华心悸，面色无华五心烦热，口咽干燥五心烦热，口咽干燥第130页，讲稿共145张，创作于星期二君：饴糖君：饴糖温中补虚，缓急止痛温中补虚，缓急止痛臣：桂枝臣：桂枝温运阳气温运阳气桂、饴合用，辛甘化阳，以温建中阳桂、饴合用，辛甘化阳，以温建中阳芍药芍药滋阴养血，柔肝缓急止痛滋阴养血，柔肝缓急止痛芍、饴合用，酸甘化阴，以增养阴血，缓急止痛之效芍、饴合用，酸甘化阴，以增养阴血，缓急止痛之效芍药、桂枝共为臣药，一散一收芍药、桂
41、枝共为臣药，一散一收,以调和阴阳，以调和阴阳，化生气血化生气血【方解】【方解】第131页，讲稿共145张，创作于星期二 佐：生姜、大枣佐：生姜、大枣补益脾胃，增强温中脏之效补益脾胃，增强温中脏之效使：炙甘草使：炙甘草甘温益气，甘温益气，调和诸药调和诸药配伍要点：配伍要点：“辛甘化阳辛甘化阳”和和“酸甘化阴酸甘化阴”阴阳并调，阴阳并调，温中温中为主为主肝脾同治，肝脾同治，补脾补脾为主为主第132页，讲稿共145张，创作于星期二第二节 回阳救逆 第133页，讲稿共145张，创作于星期二四 逆 汤 伤寒论回阳救逆第134页，讲稿共145张，创作于星期二阴阴寒寒内内盛盛心心肾肾阳阳虚虚阳衰失温阳衰失温
42、 四肢逆冷四肢逆冷 心阳衰微，神失所养心阳衰微，神失所养神衰欲寐神衰欲寐肾虚及脾，火不暖土肾虚及脾，火不暖土下利清谷下利清谷寒凝气滞寒凝气滞腹中冷痛腹中冷痛舌、脉舌、脉舌淡苔白，脉微细舌淡苔白，脉微细卫阳衰微卫阳衰微恶寒倦卧恶寒倦卧四逆汤第135页，讲稿共145张，创作于星期二回回阳阳救救逆逆 峻温心肾峻温心肾回阳救逆回阳救逆 干姜干姜回阳回阳温中祛寒温中祛寒 甘草甘草益气补中益气补中解毒解毒缓和姜、附之辛烈缓和姜、附之辛烈附子附子君臣佐使方解方解第136页，讲稿共145张，创作于星期二第三节第三节 温经散寒温经散寒第137页，讲稿共145张，创作于星期二素体正虚素体正虚寒滞经脉血脉不利寒滞经
43、脉血脉不利阳气不足阳气不足阴血亏虚阴血亏虚活血通脉：川芎、红花温里助阳：肉桂、细辛滋阴养血：当归、芍药熟地寒邪直中寒邪直中辛温散寒：桂枝基本组方规律基本组方规律第138页，讲稿共145张，创作于星期二当归四逆汤 伤寒论温经散寒第139页，讲稿共145张，创作于星期二 寒邪直中损伤阳气损伤阳气阳气不足阴血不足阳虚失温阳虚失温手足厥寒手足厥寒舌淡苔白舌淡苔白痛证痛证脉细欲绝脉细欲绝或沉细或沉细寒滞血脉寒滞血脉血行不畅血行不畅血血行行不不利利 寒寒凝凝经经脉脉营营血血虚虚弱弱无以盈脉无以盈脉第140页，讲稿共145张，创作于星期二养养血血通通脉脉温温经经散散寒寒 当归当归养血、活血养血、活血桂枝、细
44、辛桂枝、细辛白芍白芍通草通草大枣大枣通利血脉通利血脉制桂、辛之温燥制桂、辛之温燥温经散寒温经散寒温助阳气温助阳气滋阴养血、缓急止痛滋阴养血、缓急止痛甘草甘草君臣佐使方解方解第141页，讲稿共145张，创作于星期二阳 和 汤 外科全生集温经散寒第142页，讲稿共145张，创作于星期二特征：特征：肿、痛肿、痛 （漫肿无边，酸痛无热）（漫肿无边，酸痛无热）伴见症：伴见症：口不渴，舌淡苔白，脉沉细口不渴，舌淡苔白，脉沉细病势：病势：三难三难未成脓难消未成脓难消已成脓难溃已成脓难溃溃后难敛口溃后难敛口阴阴疽疽第143页，讲稿共145张，创作于星期二寒（内寒、外寒）寒（内寒、外寒）虚（阳虚、血虚）虚（阳虚、血虚）滞（湿滞、血滞）滞（湿滞、血滞）寒寒凝凝痰痰滞滞阳阳虚虚血血亏亏病因第144页，讲稿共145张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第145页，讲稿共145张，创作于星期二