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1、关于止血包扎固定搬运术(2)第1页，讲稿共72张，创作于星期二第2页，讲稿共72张，创作于星期二一、概一、概 述述 是指各种物理、化学和生物等致伤是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍性损害或功能障碍 是急诊医学的重要组成部分，是急诊医学的重要组成部分，反映了现代医学进步和经济发展的必反映了现代医学进步和经济发展的必然需求然需求第3页，讲稿共72张，创作于星期二创伤的原因创伤的原因 1 1交交通通伤伤：现现代代创创伤伤以以严严重重创创伤伤、多多发发伤伤和和同同时时多多人人受受伤伤为为特特点点，常造成骨折，脊椎损伤等严重损伤
2、。常造成骨折，脊椎损伤等严重损伤。2 2坠坠落落伤伤：高高层层建建筑筑增增多多，此此伤伤逐逐年年增增加加，以以脊脊柱柱、骨骨盆盆骨骨折折;颅颅脑脑、内脏损伤为主，内脏损伤为主，3 3机机械械伤伤：以以绞绞伤伤、挤挤压压伤伤为为主主，导导致致肢肢体体开开放放性性损损伤伤，断断 肢肢、指指，撕撕脱伤。脱伤。4 4锐器伤锐器伤：伤口深，导致内脏或大血管损伤。：伤口深，导致内脏或大血管损伤。5 5跌伤跌伤：常见于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱等骨折。：常见于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱等骨折。6 6火器伤火器伤：伤口小，伤口深，造成深部组织、器官损伤严重。：伤口小，伤口深，造成深部组织、器官损伤严重。第
3、4页，讲稿共72张，创作于星期二 院前急救院前急救 医院急救医院急救后续专科治疗后续专科治疗创伤急救医疗体系创伤急救医疗体系第5页，讲稿共72张，创作于星期二创伤急救目的创伤急救目的1抢救、延长伤抢救、延长伤病人生命，为病人生命，为医院进一步治医院进一步治疗赢得时间。疗赢得时间。23就就地地取取材材，保保护护伤伤员员、预预防防和和减减少少伤伤口口污污染染，减减少少出出血血，保保护护深深部部组组织织免免受受进一步损伤。进一步损伤。减少出血，防减少出血，防止休克。止休克。第6页，讲稿共72张，创作于星期二创伤急救原则创伤急救原则先抢后救先抢后救 先重后轻先重后轻 先急后缓先急后缓 先近后远先近后远
4、 先止血后包扎先止血后包扎 先固定后搬运先固定后搬运 第7页，讲稿共72张，创作于星期二批量伤员救治分拣方法批量伤员救治分拣方法 危重伤危重伤 重伤重伤 伤员分拣伤员分拣 AB 濒死伤濒死伤 D 轻伤轻伤 C 伤情并不立即危伤情并不立即危 及生命，但又必及生命，但又必 须进行手术的须进行手术的 伤员，可用黄伤员，可用黄 色标记色标记抢救费时而又困抢救费时而又困 难，救治效果难，救治效果 差，生存机会差，生存机会 不大的危重伤不大的危重伤 员，用黑色标记员，用黑色标记适用于适用于有生命有生命危险需立危险需立即救治即救治的伤员，的伤员，用用红色红色标记标记所有轻伤病人所有轻伤病人用绿色标记用绿色标
5、记第8页，讲稿共72张，创作于星期二二、二、止止 血血 出血量的判断：出血量的判断：v失血量失血量5%5%（200-400ml200-400ml）时，能自行代偿，无异常表现。）时，能自行代偿，无异常表现。v失失血血20%20%（约约800ml800ml）以以上上时时，面面色色苍苍白白、肢肢凉凉，脉脉搏搏增增快快达达100100次次/分，出现轻度休克。分，出现轻度休克。v失失血血20-40%20-40%（800-1600ml800-1600ml）时时；脉脉搏搏达达100-120100-120次次/以以上上，出现中度休克。出现中度休克。v失失血血40%(1600ml)40%(1600ml)以以上上
6、时时，心心慌慌、呼呼吸吸快快，脉脉搏搏血血压压测测不不到，造成重度休克，可导致死亡。到，造成重度休克，可导致死亡。第9页，讲稿共72张，创作于星期二出血的特点出血的特点v动动脉脉出出血血：血血液液鲜鲜红红，量量多多，呈呈喷喷射射状状，短短时时间间内内大大出血，可危及生命。出血，可危及生命。v静静脉脉出出血血：血血液液暗暗红红色色，量量中中等等，呈呈涌涌出出状状或或徐徐徐徐外外流流，速度稍缓慢。速度稍缓慢。v毛毛细细血血管管出出血血：血血液液鲜鲜红红，量量少少，呈呈水水珠珠样样流流出出或或渗渗出出，多能自行凝固。多能自行凝固。第10页，讲稿共72张，创作于星期二6钳夹止血法钳夹止血法2敷料加压包
7、扎敷料加压包扎法法1指压法指压法5止血带法止血带法3填塞止血法填塞止血法4屈肢加压法屈肢加压法7其他：止血海绵等其他：止血海绵等现场止血法现场止血法第11页，讲稿共72张，创作于星期二（一）一般止血法（一）一般止血法 出血部位要太高出血部位要太高 创口小的出血，局部用生创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围涂擦消理盐水冲洗，周围涂擦消毒。涂擦时，先从近伤口毒。涂擦时，先从近伤口内处向外周擦，然后盖上内处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即无菌纱布，用绷带包紧即可。如头皮或毛发部位出可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。消毒后包扎。第12页，讲稿共72
8、张，创作于星期二(二）指压止血法二）指压止血法适用于中等以上的动脉出适用于中等以上的动脉出血血用手指（拇指）或手掌压用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在附近心端，使血管被压在附近的骨块上，从而中断血流，的骨块上，从而中断血流，能有效达到快速止血的目能有效达到快速止血的目的的本法只能在短时间内达到本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久控制出血的目的，不宜久用用第13页，讲稿共72张，创作于星期二指压止血法操作要点指压止血法操作要点准确掌握动脉压迫点准确掌握动脉压迫点压迫力度要适中，以伤口不出血为准压迫力度要适中，以伤口不出血为准压迫压迫101
9、5分钟，仅是短暂急救止血分钟，仅是短暂急救止血保持伤处肢体抬高保持伤处肢体抬高第14页，讲稿共72张，创作于星期二1.1.颞浅动脉压迫法颞浅动脉压迫法一一侧侧头头顶顶部部出出血血颞颞浅浅动动脉脉（同同侧侧外外耳耳门门上上方方，颧颧弓弓根根部部，用用拇拇指指或或食食指压向下颌关节）指压向下颌关节）第15页，讲稿共72张，创作于星期二2.2.颌外动脉压迫法颌外动脉压迫法一一侧侧颜颜面面部部出出血血面面动动脉脉（同同侧侧下下颌颌骨骨下下缘缘，下下颌颌角角前前端端，压压向向下下颌颌骨骨面）面）第16页，讲稿共72张，创作于星期二3 3.枕动脉压迫法枕动脉压迫法头头 后后 部部 出出 血血枕枕动动脉脉（
10、耳耳后后乳乳突突下下面面稍稍外外侧侧，压向枕骨面）压向枕骨面）第17页，讲稿共72张，创作于星期二4.4.颈总动脉压迫法颈总动脉压迫法一一侧侧头头面面部部出出血血颈颈总总动动脉脉（气气管管与与同同侧侧胸胸锁锁乳乳突突肌肌之之间间，甲甲状状软软骨骨下下方方外外侧侧，压压向向第第5 5颈椎横突）颈椎横突）第18页，讲稿共72张，创作于星期二5.5.锁骨下动脉压迫法锁骨下动脉压迫法肩肩、腋腋部部、上上肢肢出出血血锁锁 骨骨 下下 动动脉脉（同同侧侧锁锁骨骨中中点点上上方方，锁锁骨骨上上窝窝处处，压压向向后后下下方方第第一一肋骨面）肋骨面）第19页，讲稿共72张，创作于星期二6.6.肱动脉压迫法肱动脉
11、压迫法前臂出血缠住腕部不能止血肱动脉压迫法：用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点第20页，讲稿共72张，创作于星期二7.7.尺桡动脉压迫法尺桡动脉压迫法手手部部出出血血尺尺、桡桡动动脉脉（手手腕腕横横纹纹稍稍上上处处内内外外两两侧侧，压压向向尺尺桡桡骨骨面）面）第21页，讲稿共72张，创作于星期二8.8.手指出血压迫法手指出血压迫法手手指指出出血血：压压迫迫指指动动脉脉，手手指指出出血血时时，可可用用拇拇指指和和食食指指压压迫手指两侧的血管迫手指两侧的血管 第22页，讲稿共72张，创作于星期二9.9.股动脉压迫法股动脉压迫法大大腿腿
12、以以下下出出血血股股动动脉脉（腹腹股股沟沟韧韧带带中中点点下下方方处处，双双手手拇拇指指、手手掌掌、拳拳头，压向耻骨）头，压向耻骨）第23页，讲稿共72张，创作于星期二10.10.足背、胫后动脉压迫法足背、胫后动脉压迫法足足部部出出血血足足背背动动脉脉（足足背背皮皮肤肤皱皱纹纹中中点点，压压向向跖跖骨骨）与与胫胫后后动动脉脉（跟跟骨骨和和内内踝踝之之间间，压压向跟骨）向跟骨）第24页，讲稿共72张，创作于星期二（三）填塞止血法（三）填塞止血法对软组织内的血管对软组织内的血管损伤出血，用无菌损伤出血，用无菌绑带、纱布填入伤绑带、纱布填入伤口内压紧，外加大口内压紧，外加大块无菌敷料加压包块无菌敷料
13、加压包裹裹第25页，讲稿共72张，创作于星期二（四）加压包扎止血法（四）加压包扎止血法用用于于静静脉脉、小小动动脉脉及及毛毛细细血管出血时血管出血时方方法法：用用无无菌菌敷敷料料覆覆盖盖伤伤口口，然然后后用用纱纱布布、绵绵垫垫放放在在无无菌菌敷敷料料上上，再再用用绷绷带带或或三三角角巾巾加压包扎加压包扎包扎时松紧要适宜包扎时松紧要适宜既既能能止止血血，又又不不阻阻断断肢肢体体的血流为准的血流为准胶布不要完胶布不要完全环绕伤肢全环绕伤肢敷料完全敷料完全覆盖伤口覆盖伤口第26页，讲稿共72张，创作于星期二（五）止血带法（五）止血带法用用于于其其他他止止血血方方法法暂暂时时不不能能控控制制的的四四肢
14、肢动动脉脉出出血血常常用用的的止止血血带带有有橡橡皮皮止止血血带带、布布条条止止血血带带两种两种第27页，讲稿共72张，创作于星期二第28页，讲稿共72张，创作于星期二止血带法注意事项止血带法注意事项结扎止血带的结扎止血带的时间时间：应越短越好，一般：应越短越好，一般不应超过不应超过1h1h，最长不宜超过，最长不宜超过3h3h；若必；若必须延长，则应每隔须延长，则应每隔1h1h左右放松左右放松1-2 1-2 minmin，放松期间在伤口近心端局部加压，放松期间在伤口近心端局部加压止血止血标记标记：使用止血带必须在患者的体表：使用止血带必须在患者的体表做出做出明显的标记，明显的标记，注明伤情和使
15、用止血带注明伤情和使用止血带的原因和时间，并严格交接班的原因和时间，并严格交接班衬垫衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直：为避免损伤皮肤，止血带不能直接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫，接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫，并需平整，避免有皱褶并需平整，避免有皱褶第29页，讲稿共72张，创作于星期二止血带法注意事项止血带法注意事项松紧度松紧度：上止血带的松紧要合适，以：上止血带的松紧要合适，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为出血停止、远端摸不到动脉搏动为原则。既要达到止血的目的，又要原则。既要达到止血的目的，又要避免造成软组织的损伤避免造成软组织的损伤部位部位：扎止血带应在伤口的近心端，并：扎止血带
16、应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下下肢为股中、下1/3交界处交界处解除止血带解除止血带：要在输液、输血和准备好：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后缓慢松开止血带，切有效的止血手段后缓慢松开止血带，切忌突然完全松开，并应观察是否还有出忌突然完全松开，并应观察是否还有出血血第30页，讲稿共72张，创作于星期二（六）结扎法（六）结扎法采采用用止止血血钳钳夹夹住住出出血血的的血血管管残残端，或丝线结扎。端，或丝线结扎。优优点点：效效果果可可靠靠，可可避避免免损损伤伴行的神经。伤伴行的神经。第31页，讲稿共72张，创作于星期二（七）加垫
17、曲肢法（七）加垫曲肢法用于用于前臂前臂和和小腿小腿的出血的出血在在肘肘窝窝、腘腘窝窝处处加加垫垫（如如一一卷卷绷绷带带），然然后后强强力力屈屈曲曲肘肘关关节节、膝膝关关节节，再再用用三角巾或绷带等缚紧固定三角巾或绷带等缚紧固定对对已已有有或或怀怀疑疑有有骨骨折折或或关关节损伤者禁用节损伤者禁用第32页，讲稿共72张，创作于星期二三、包扎三、包扎包扎的目的包扎的目的帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运常用的包扎用品常用的包扎用品创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等就地取材：衣服、毛巾等第33页，讲稿共72张，创作于星期二包扎具体要求（一）包扎具体要求（一）1.迅速暴露伤
18、口，判断伤情，采取紧急措施。迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。2.2.妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。3.3.所用包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖包所用包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖包全。全。4.4.包扎的松紧度要适当，过紧影响血液循环，过松敷料包扎的松紧度要适当，过紧影响血液循环，过松敷料易松脱或移动。易松脱或移动。5.5.包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体的外侧或前包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体的外侧或前面，避免在伤口处或坐卧受压的地方。面，避免在伤口处或坐卧受压的地方。6.6.包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不
19、要碰撞和包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。第34页，讲稿共72张，创作于星期二包扎具体要求（二）包扎具体要求（二）7.7.根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适 的的三角巾。三角巾。8 8包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包扎，包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血液回流。绷带固定时的结应放在肢体的外侧面，以助静脉血液回流。绷带固定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位。忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位
20、。9 9、解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然后以两手、解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干凅时，可用剪刀剪开。凅时，可用剪刀剪开。第35页，讲稿共72张，创作于星期二（1）绷带包）绷带包扎法扎法（2）三角巾）三角巾包扎法包扎法（3）便捷）便捷材料包扎材料包扎法法包扎的种类包扎的种类第36页，讲稿共72张，创作于星期二（一）绷带包扎法（一）绷带包扎法第37页，讲稿共72张，创作于星期二1.1.环形包扎法环形包扎法用用于于肢肢体体粗粗细细相相等的部位等的部位第38页，讲稿共72张，创作于星期二2.
21、2.螺旋包扎法螺旋包扎法用于肢体粗细用于肢体粗细相差不多的部相差不多的部位位第39页，讲稿共72张，创作于星期二3.3.螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法用于肢体粗细不用于肢体粗细不等的部位等的部位第40页，讲稿共72张，创作于星期二4.84.8字形包扎法字形包扎法用于肩、肘、膝、用于肩、肘、膝、踝等关节部位踝等关节部位第41页，讲稿共72张，创作于星期二5.5.回返包扎法回返包扎法用于头和断肢残用于头和断肢残端，肢体离断伤端，肢体离断伤的处理的处理第42页，讲稿共72张，创作于星期二创伤急救创伤急救刘中民刘中民第43页，讲稿共72张，创作于星期二绷带包扎法注意事项绷带包扎法注意事项先清创，再包扎不
22、水洗（化学伤除外）不轻易取异物不送回脱出体腔的内脏动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露包扎后的肢体保持功能位置第44页，讲稿共72张，创作于星期二（二）三角巾包扎法（二）三角巾包扎法一、优点一、优点1、适用于、适用于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、头顶、面、眼、胸、肩、手脚面、眼、胸、肩、手脚2、包扎速度快。、包扎速度快。3、包扎的面积大。、包扎的面积大。4、方法简单，、方法简单，可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。状和蝴蝶形等。二、缺点二、缺点 包扎不紧，止血效果差。包扎不紧，止血效果差。第45页，讲稿共72张，创作于星期二头面部包
23、扎头面部包扎v三角巾帽式包扎：适三角巾帽式包扎：适 用于用于头顶部外伤头顶部外伤v先在伤口上覆盖无菌纱布先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布），把三角覆盖无菌纱布），把三角巾底边的正中放在伤员眉巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。到额部中央打结。第46页，讲稿共72张，创作于星期二胸部三角巾包扎胸部三角巾包扎v适用于一侧胸部外适用于一侧胸部外伤，伤，将三角巾底将三角巾底边横放在
24、胸部，高边横放在胸部，高度约在肘窝上度约在肘窝上3cm；顶角越过伤侧顶角越过伤侧肩，垂向背部；肩，垂向背部；三角巾的中部盖在三角巾的中部盖在胸部的伤处，两端胸部的伤处，两端拉向背部打结；拉向背部打结；顶角也和该角一起顶角也和该角一起打结。打结。第47页，讲稿共72张，创作于星期二侧胸部三角巾包扎侧胸部三角巾包扎v适用于单侧侧胸外伤，适用于单侧侧胸外伤，将燕尾式三角巾的夹将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾打结，再将两
25、个燕尾角斜向上拉到对侧肩角斜向上拉到对侧肩部打结。部打结。第48页，讲稿共72张，创作于星期二肩部三角巾包扎肩部三角巾包扎v适用于一侧肩部外伤，适用于一侧肩部外伤，：将三角巾折叠成将三角巾折叠成燕尾状，大角在上，燕尾状，大角在上，小角在下；小角在下；把燕尾把燕尾巾夹角向颈，横放在巾夹角向颈，横放在伤侧肩上大角在后，伤侧肩上大角在后，小角在前；小角在前；燕尾底燕尾底边包绕上臂部打结；边包绕上臂部打结；大角经背部小角经大角经背部小角经胸部拉到对侧腋下打胸部拉到对侧腋下打结。结。第49页，讲稿共72张，创作于星期二腋下三角巾包扎腋下三角巾包扎 适用于一侧腋下夕适用于一侧腋下夕卜伤，将带状三角卜伤，将
26、带状三角巾中段紧压腋下伤巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾口敷料上，再将巾的两端向上提起，的两端向上提起，于同侧肩部交叉，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结斜向对侧腋下打结固定。固定。第50页，讲稿共72张，创作于星期二腕、肘关节三角巾包扎腕、肘关节三角巾包扎第51页，讲稿共72张，创作于星期二上肢三角巾包扎上肢三角巾包扎v将三角巾一底角打结后套在伤侧手上，结之余头留长些备用；另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上；顶角包裹伤肢；前臂屈至胸前，拉紧两底角打结。第52页，讲稿共72张，创作于星期二小腿和足三角巾包扎小腿和足三角巾包扎第53页，讲稿共72张，创作于星期二膝关节三
27、角巾包扎膝关节三角巾包扎第54页，讲稿共72张，创作于星期二三、固定三、固定v针对骨折针对骨折v防止骨折移位而损伤血管神经防止骨折移位而损伤血管神经v并不是骨折复位并不是骨折复位v动作要轻、固定要牢、松紧适宜、要有衬垫动作要轻、固定要牢、松紧适宜、要有衬垫第55页，讲稿共72张，创作于星期二固定材料固定材料vv木质夹板木质夹板木质夹板木质夹板vv充气夹板充气夹板充气夹板充气夹板vv钢丝夹板钢丝夹板钢丝夹板钢丝夹板vv负压夹板负压夹板负压夹板负压夹板vv塑料夹板塑料夹板塑料夹板塑料夹板vv其他：其他：其他：其他：紧急情况时就地取材：竹棒、木棍、树枝等。紧急情况时就地取材：竹棒、木棍、树枝等。紧急
28、情况时就地取材：竹棒、木棍、树枝等。紧急情况时就地取材：竹棒、木棍、树枝等。第56页，讲稿共72张，创作于星期二v头部固定头部固定v胸部固定胸部固定锁骨骨折固定锁骨骨折固定肋骨骨折固定（同肋骨骨折固定（同胸部外伤包扎）胸部外伤包扎）第57页，讲稿共72张，创作于星期二v四肢骨折固定四肢骨折固定肱骨骨折固定肱骨骨折固定肘关节固定肘关节固定第58页，讲稿共72张，创作于星期二v尺桡骨骨折固定尺桡骨骨折固定第59页，讲稿共72张，创作于星期二v指骨骨折固定指骨骨折固定v股骨骨折固定股骨骨折固定第60页，讲稿共72张，创作于星期二v胫腓骨骨折固定胫腓骨骨折固定v颈椎骨折固定颈椎骨折固定第61页，讲稿共
29、72张，创作于星期二胸腰椎骨折固定胸腰椎骨折固定第62页，讲稿共72张，创作于星期二骨盆骨折固定骨盆骨折固定第63页，讲稿共72张，创作于星期二固定注意事项固定注意事项v1.有伤口或出血，应止血有伤口或出血，应止血包扎包扎固定；有固定；有休克先抗休克休克先抗休克v2.未清创时不可将骨折断端直接回纳伤口内未清创时不可将骨折断端直接回纳伤口内v3.固定时除固定骨折部位上、下两端外，还要固固定时除固定骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两个关节定上、下两个关节v4.夹板时期间应用棉垫或其他软组织物夹板时期间应用棉垫或其他软组织物v5.应松紧适度、牢固可靠，以免影响血液循环应松紧适度、牢固可靠，以免影
30、响血液循环v6.固定后避免不必要的搬动，不可强制活动固定后避免不必要的搬动，不可强制活动第64页，讲稿共72张，创作于星期二四、搬运四、搬运v搬运的目的搬运的目的:v1.使受伤病人脱离危险区，实施现场救护；使受伤病人脱离危险区，实施现场救护；v2.尽快使伤病人获得专业医疗；尽快使伤病人获得专业医疗；v3.防止损伤加重；防止损伤加重；v4.最大限度地挽救生命，减轻伤残。最大限度地挽救生命，减轻伤残。担架：担架：1.折叠楼梯担架：便于在狭窄走廊、楼梯搬运折叠楼梯担架：便于在狭窄走廊、楼梯搬运2.折叠铲式担架：为医用专业担架，两侧均可以打开，折叠铲式担架：为医用专业担架，两侧均可以打开，常用于脊柱损
31、伤病人的现场搬运常用于脊柱损伤病人的现场搬运第65页，讲稿共72张，创作于星期二担架种类担架种类第66页，讲稿共72张，创作于星期二搬运护送原则搬运护送原则v（一）迅速观察受伤现场和判断伤情（一）迅速观察受伤现场和判断伤情v（二）做好伤病人现场救护，先救命后治伤（二）做好伤病人现场救护，先救命后治伤v（三）应先止血、包扎、固定后再搬运（三）应先止血、包扎、固定后再搬运v（四）伤病人体位要适宜（四）伤病人体位要适宜v（五）不要无目的地移动伤病人（五）不要无目的地移动伤病人v（六）保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤（六）保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重加重v（七）动作要轻巧，迅速，避免不
32、必要的震动（七）动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动v（八）注意伤情变化，并及时处理（八）注意伤情变化，并及时处理第67页，讲稿共72张，创作于星期二搬运方法搬运方法v单人搬运法：用搀扶、背、拖等方法。单人搬运法：用搀扶、背、拖等方法。第68页，讲稿共72张，创作于星期二搬运方法搬运方法v双人搬运法：用双人椅式、平托式、拉车式等方法。双人搬运法：用双人椅式、平托式、拉车式等方法。双人协调合作，步调双人协调合作，步调一致一致徒手搬运，拉车式徒手搬运，拉车式第69页，讲稿共72张，创作于星期二脊柱脊髓损伤搬运脊柱脊髓损伤搬运v防止扭曲脊髓部防止扭曲脊髓部第70页，讲稿共72张，创作于星期二护送护送v
33、在护送途中应注意三个方面：在护送途中应注意三个方面：（一）严密观察病情（一）严密观察病情 途中应观察伤病人意识、呼吸、脉搏、瞳孔、血途中应观察伤病人意识、呼吸、脉搏、瞳孔、血压、面色以及主要伤情变化。压、面色以及主要伤情变化。（二）处理危及生命的情况（二）处理危及生命的情况 若呼吸、心跳突然出现危象或骤停，则应毫不犹若呼吸、心跳突然出现危象或骤停，则应毫不犹豫地在救护车等环境中，进行心肺复苏。豫地在救护车等环境中，进行心肺复苏。（三）在运送病人的途中，若病人病情出现了明显（三）在运送病人的途中，若病人病情出现了明显恶化，也需要进行紧急处理。如对肢体包扎过紧，恶化，也需要进行紧急处理。如对肢体包扎过紧，造成肢体缺血使手、足变凉发紫，则应立即调整造成肢体缺血使手、足变凉发紫，则应立即调整包扎。包扎。第71页，讲稿共72张，创作于星期二感谢大家观看第72页，讲稿共72张，创作于星期二