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1、第二章第二章 心肺复苏术心肺复苏术(CPR)(CPR)公安消防部队高等专科学校刘宝磊 心肺复苏的概念心肺复苏的概念 复复 苏：苏：(Resuscitation)(Resuscitation)复活、苏醒复活、苏醒=死而复生死而复生心肺复苏：心肺复苏：(C Cardio-ardio-P Pulmonaryulmonary R Resuscitation=esuscitation=CPR CPR)是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施 以挽救其生命。即以挽救其生命。即胸外按压胸外按压形成暂时的人工循环，形成暂时的人工循环，电击电击除颤除颤转复心室颤动，促使心脏恢
2、复自主搏动，转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。中国心肺复中国心肺复苏苏指南指南 鉴 别u 心脏骤停心脏骤停心脏骤停心脏骤停 cardiac arrestcardiac arrestcardiac arrestcardiac arrestu 心脏停搏心脏停搏心脏停搏心脏停搏 asystoleasystoleasystoleasystoleu 心脏猝死心脏猝死心脏猝死心脏猝死sudden cardiac deathsudden cardiac deathsudden cardiac deathsudden cardiac
3、death 是指心脏射血功能（搏动）突然终止，导致全身血液循环处于停止状态。未预料的、未预料的、刚发生的停搏刚发生的停搏是任何患慢性病者在死亡时的必然结果，心跳都会停止，这就称为“心脏停搏”、而非“骤停”，二者有本质的不同。预料之中的停搏预料之中的停搏是指由于心脏原因引起、以急性症状开始一小时内、骤然丧失意识为前提的、无法预料的自然死亡。强调自然、强调自然、快速、不被预知快速、不被预知。心脏骤停的病因心脏骤停的病因1 1、心源性原因（心脏疾病）、心源性原因（心脏疾病）、心源性原因（心脏疾病）、心源性原因（心脏疾病）n n冠心病冠心病冠心病冠心病-主要病因主要病因主要病因主要病因n n非粥样硬化
4、性冠状动脉病非粥样硬化性冠状动脉病非粥样硬化性冠状动脉病非粥样硬化性冠状动脉病n n心肌疾病心肌疾病心肌疾病心肌疾病n n主动脉疾病主动脉疾病主动脉疾病主动脉疾病n n瓣膜性心脏病瓣膜性心脏病瓣膜性心脏病瓣膜性心脏病n n其他其他其他其他2 2、非心源性疾病原因、非心源性疾病原因、非心源性疾病原因、非心源性疾病原因n n呼吸停止呼吸停止呼吸停止呼吸停止n n严重酸碱失衡及电解质紊乱严重酸碱失衡及电解质紊乱严重酸碱失衡及电解质紊乱严重酸碱失衡及电解质紊乱n n药物中毒或过敏药物中毒或过敏药物中毒或过敏药物中毒或过敏n n麻醉和手术意外麻醉和手术意外麻醉和手术意外麻醉和手术意外n n意外事件：电击
5、、雷击、溺水意外事件：电击、雷击、溺水意外事件：电击、雷击、溺水意外事件：电击、雷击、溺水n n各种原因引起的休克和中毒各种原因引起的休克和中毒各种原因引起的休克和中毒各种原因引起的休克和中毒n n其他：临床诊疗技术操作等其他：临床诊疗技术操作等其他：临床诊疗技术操作等其他：临床诊疗技术操作等心心脏脏骤停的直接原因骤停的直接原因6个个“H”6个个“T”Hypovolemia低血容量Toxins中毒Hypoxia低氧血症Tamponade(cardiac)心包填塞Hydrogen ion(acidosis)酸中毒Tension pneumothorax张力性气胸Hyperkalemia /Hyp
6、okalemia高钾或低钾血症Thrombosis of the coronary冠状动脉栓塞Hypoglycemia低血糖Thrombosis of the pulmonary 肺动脉栓塞Hypothermia低体温Trauma外伤心脏骤停的临床表现心脏骤停的临床表现n n意识突然丧失或伴有短阵抽搐意识突然丧失或伴有短阵抽搐意识突然丧失或伴有短阵抽搐意识突然丧失或伴有短阵抽搐n n大动脉搏动消失，血压测不出大动脉搏动消失，血压测不出大动脉搏动消失，血压测不出大动脉搏动消失，血压测不出n n心音消失心音消失心音消失心音消失n n瞳孔散大瞳孔散大瞳孔散大瞳孔散大(常于心脏停搏常于心脏停搏常于心脏
7、停搏常于心脏停搏30-4030-40秒钟后才出现，秒钟后才出现，秒钟后才出现，秒钟后才出现，1-21-2分钟后才固定分钟后才固定分钟后才固定分钟后才固定)n n面色苍白、青紫面色苍白、青紫面色苍白、青紫面色苍白、青紫n n呼吸呈叹息样或停止呼吸呈叹息样或停止呼吸呈叹息样或停止呼吸呈叹息样或停止(多发生在心跳停止后多发生在心跳停止后多发生在心跳停止后多发生在心跳停止后3030秒内秒内秒内秒内)心脏骤停的诊断n n意识突然丧失意识突然丧失意识突然丧失意识突然丧失n n大动脉搏动消失大动脉搏动消失大动脉搏动消失大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉、肱动脉颈动脉、股动脉、肱动脉颈动脉、股动脉、肱动脉颈动脉、
8、股动脉、肱动脉)n n呼吸消失呼吸消失呼吸消失呼吸消失 在诊断和急救时应注意避免在诊断和急救时应注意避免 F不要等待静听心音不要等待静听心音F不要等待心电图的检查不要等待心电图的检查F不要等待测血压不要等待测血压F -以节省更多的以节省更多的时时间间心肺复苏术必要性必要性发展史发展史操作（操作（BLS）你可知道：你可知道：世界范围内，每年超过世界范围内，每年超过世界范围内，每年超过世界范围内，每年超过1500150015001500万死于心血管疾病，已成万死于心血管疾病，已成万死于心血管疾病，已成万死于心血管疾病，已成为人类死亡之原因的主要元凶。为人类死亡之原因的主要元凶。为人类死亡之原因的主
9、要元凶。为人类死亡之原因的主要元凶。美国每年有美国每年有美国每年有美国每年有35353535万人发生心脏性猝死，每天约万人发生心脏性猝死，每天约万人发生心脏性猝死，每天约万人发生心脏性猝死，每天约1000100010001000人发人发人发人发生死亡，而我国每年约生死亡，而我国每年约生死亡，而我国每年约生死亡，而我国每年约10101010万人左右死于心脏性猝死。万人左右死于心脏性猝死。万人左右死于心脏性猝死。万人左右死于心脏性猝死。紧急出警救活溺水儿童 20162016年月日下午时许，昆明市年月日下午时许，昆明市官渡区消防大队凉亭中队中队长赵云松。官渡区消防大队凉亭中队中队长赵云松。你可知道：
10、心肺复苏的国民普及率你可知道：心肺复苏的国民普及率美国：美国：美国：美国：迄今已有迄今已有迄今已有迄今已有5000500050005000万万万万人（占全国人（占全国人（占全国人（占全国1/41/41/41/4的人口）接受这一救生的人口）接受这一救生的人口）接受这一救生的人口）接受这一救生术，每年平均术，每年平均术，每年平均术，每年平均20202020万万万万猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其中中中中7 7 7 7万人获救万人获救万人获救万人获救；挪威：挪威：挪威：挪威：在在在在1965196
11、519651965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全国国国国200200200200万人口中有万人口中有万人口中有万人口中有40404040万人万人万人万人受训，在受训，在受训，在受训，在15151515年中就有年中就有年中就有年中就有1000100010001000名名名名溺水者溺水者溺水者溺水者经现场心肺复苏后获救经现场心肺复苏后获救经现场心肺复苏后获救经现场心肺复苏后获救；日本：日本：日本：日本：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式消防厅每年印发急救手册
12、、举办急救知识讲座等方式消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式进行教育，进行教育，进行教育，进行教育，听众每年达听众每年达听众每年达听众每年达15151515万人万人万人万人；德国：德国：德国：德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾驶把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾驶把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾驶把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾驶执照的依据之一执照的依据之一执照的依据之一执照的依据之一；中国：心肺复苏的普及率不到中国：心肺复苏的普及率不到中国：心肺复苏的普及率不到中国：心肺复苏的普及率不到
13、1%1%1%1%，我国猝死抢救成功率还不，我国猝死抢救成功率还不，我国猝死抢救成功率还不，我国猝死抢救成功率还不到万分之一。到万分之一。到万分之一。到万分之一。时间就是生命！时间就是生命！心脏骤停的严重后果以分秒来计算：心脏骤停的严重后果以分秒来计算：3 35 5 秒：秒：黑蒙黑蒙 5 510 10 秒：秒：昏厥昏厥 15 15 秒左右：秒左右：Adams-Stokes Adams-Stokes综合征发作综合征发作 10 1020 20 秒：秒：意识丧失意识丧失 30 3060 60 秒：秒：瞳孔散大瞳孔散大 60 60 秒：秒：呼吸渐停止呼吸渐停止 1 12 2 分钟：分钟：瞳孔固定、二便失
14、禁瞳孔固定、二便失禁 4 4分钟：分钟：开始出现脑死亡开始出现脑死亡 6 6 分钟：分钟：开始出现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡 8 8 分钟：分钟：“脑死亡脑死亡”时间就是生命！时间就是生命！心脏骤停时间内复苏心脏骤停时间内复苏 CPR CPR成功率成功率 1min 90%4min 60%6min 40%8min 20%10min 几乎几乎0%即：即：每延长每延长1 1分钟施救，成活率就下降分钟施救，成活率就下降10%10%！谁可能谁可能在在4 4分分钟钟內內进行进行心肺心肺复苏术复苏术?一般民一般民一般民一般民众众众众(家人、朋友或路人家人、朋友或路人家人、朋友或路人家人、朋友或路人)救救救
15、救护护护护技技技技术员术员术员术员医护人员医护人员医护人员医护人员？所以，所以，我们不能单纯等待医护人员到我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。现场抢救。我们每一个人都应该学习自救我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。互救知识，学习心肺复苏术。救护新概念救护新概念发展史（既古老又年轻）人类最早有文字记载的急救复苏是公元前人类最早有文字记载的急救复苏是公元前人类最早有文字记载的急救复苏是公元前人类最早有文字记载的急救复苏是公元前600600600600年的艾年的艾年的艾年的艾丽莎口对口术（圣经，列王记下丽莎口对口术（圣经，列王记下丽莎口对口术（圣经，列王记下丽莎口对口术（圣经，列王记
16、下2 2 2 2，第，第，第，第4 4 4 4篇，篇，篇，篇，34343434页）页）页）页）他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。孩的身体变温暖了。孩的身体变温暖了。孩的身体变温暖了。人类最早有文字记载的急救复苏是公元前人类最早有文字记载的急救复苏是公元前人类最早有
17、文字记载的急救复苏是公元前人类最早有文字记载的急救复苏是公元前600600600600年的艾年的艾年的艾年的艾丽莎口对口术（圣经，列王记下丽莎口对口术（圣经，列王记下丽莎口对口术（圣经，列王记下丽莎口对口术（圣经，列王记下2 2 2 2，第，第，第，第4 4 4 4篇，篇，篇，篇，34343434页）页）页）页）他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小方的眼睛，手握着手，竭
18、尽全力的口对口吹起，小方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。孩的身体变温暖了。孩的身体变温暖了。孩的身体变温暖了。早在早在1700多年前的东汉时期，名医张仲多年前的东汉时期，名医张仲景在景在金匮要略金匮要略中就已经提到复苏的方法中就已经提到复苏的方法“救自缢死救自缢死上下安被卧之，一人以手按上下安被卧之，一人以手按据胸上，舒动之据胸上，舒动之”。晋代葛洪所著的晋代葛洪所著的肘后方肘后方中写到中写到“塞塞两鼻孔，以芦管内其口中至咽，令人嘘之两鼻孔，以芦管内其口中至咽，令人嘘之”。这是一种你可以随身拥有会创造生命奇迹的救生术这是一种你可以随身拥有会创造生命奇迹的救生术这是一
19、种你可以随身拥有会创造生命奇迹的救生术这是一种你可以随身拥有会创造生命奇迹的救生术195019601966Kovwenhorend医生等医生等发现封闭式发现封闭式胸部心脏按胸部心脏按压与人工呼压与人工呼吸相结合，吸相结合，心肺复苏术心肺复苏术诞生诞生ZOLL提出提出电击除颤电击除颤，和人工呼吸和人工呼吸胸外按压构胸外按压构成了成了现代心现代心肺复苏术肺复苏术强调了心肺强调了心肺复苏术中脑复苏术中脑和神经系统和神经系统功能的恢复，功能的恢复，诞生了诞生了心肺心肺脑复苏脑复苏的新的新标准标准2000200520102015美国的美国的Peter Safar和和James Elam医生开始采医生开始
20、采用用人工呼吸人工呼吸来复苏病人来复苏病人1985发展为心发展为心肺复苏学，肺复苏学，每隔每隔5年更年更新新心肺复心肺复苏指南苏指南心肺复苏发展简史A.(Airway)A.(Airway)打开气道打开气道C.(Circulation)C.(Circulation)胸外心脏按压胸外心脏按压B.(Breathing)B.(Breathing)人工呼吸人工呼吸 D.(Defibrillation)D.(Defibrillation)心脏电击除颤心脏电击除颤现场现场CPRCPR的操作程序的操作程序立即立即识识别别心脏心脏骤停并骤停并启动急启动急救系统救系统尽早进尽早进行心肺行心肺复苏着复苏着重于胸重于
21、胸外按压外按压快速快速除颤除颤有效有效的的高高级级生生命支命支持持综合综合的心的心脏骤脏骤停后停后治疗治疗CPRCPR成功的关键成功的关键五早生存链五早生存链 手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，
22、手机等现代化手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。电子设备能够在院外急救
23、中发挥重要作用。手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。评估环境安全评估环境安全确确保保在在自自身身安安全全的的前前提提下下，进进行行现现场场急急救救。避免如电击、煤气泄露、地震现场等造成危险。避免如电击、煤气泄露、地震现场等造成危险。记录抢救时间记录抢救时间1.1.拍拍打双打双肩肩(切
24、勿拍打切勿拍打头部头部)2.2.大声大声呼唤呼唤（两耳边）（两耳边）3.3.掐掐压穴位（人中压穴位（人中5秒）秒）一一叫：叫：判断有无意识（判断有无意识（1010秒）秒）轻拍重喊轻拍重喊判断患者有无意识判断患者有无意识 2015 2015版要求版要求一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即呼救，同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统或请求支援。婴儿意识判断方法婴儿意识判断方法拍打婴儿足底拍打婴儿足底观察有无反应观察有无反应拍打婴儿足底拍打婴儿足底观察有无反应观察有无反应拍打婴儿足底拍打婴儿足底观察有无反应观察有无反应婴儿意识判断方法婴儿意识判断方法拍打婴儿足底拍打婴儿足底观察有无反应观察有无
25、反应婴儿意识判断方法婴儿意识判断方法拍打婴儿足底拍打婴儿足底观察有无反应观察有无反应二二叫叫：呼救呼救；拨打急救电话拨打急救电话意外发生地点（标志物）；意外发生地点（标志物）；发生意外原因；发生意外原因；患病、受伤者数目；患病、受伤者数目；伤员情况。伤员情况。120急救电话急救电话切记不要先切记不要先挂断电话！挂断电话！专业人士：专业人士：摸颈动脉脉搏摸颈动脉脉搏，在，在喉结左右约两指喉结左右约两指幅幅处处单侧触摸、力度适中、时间单侧触摸、力度适中、时间1010秒。秒。非专业人士：非专业人士：立即胸外心脏按压！立即胸外心脏按压！胸外按压（胸外按压（Compressions）要领）要领有力、连续
26、、快速有力、连续、快速按压体位体位按压部位部位按压深度深度按压频率频率按压姿势姿势按压手法手法n n呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧。n n解开病人衣领、领带以及拉链。解开病人衣领、领带以及拉链。解开病人衣领、领带以及拉链。解开病人衣领、领带以及拉链。n n摆放的地点：地面或硬板床。摆放的地点：地面或硬板床。摆放的地点：地面或硬板床。摆放的地点：地面或硬板床。n n翻身时整体转动，保护颈部。翻身时整体转动，保护颈部。翻身时整体转动，保护颈部。翻身时整体转动，保护颈部。n n保持身体平
27、直，无扭曲。保持身体平直，无扭曲。保持身体平直，无扭曲。保持身体平直，无扭曲。n救护者体位：救护者体位：跪于病人跪于病人右侧右侧。C1 C1 按压体位：复苏体位按压体位：复苏体位部位部位2 2：胸骨的下胸骨的下1/21/2部位部位1 1：乳头连线中央：乳头连线中央C2 C2 按压部位按压部位C3 C3 按压深度按压深度有效标准：有效标准：能触摸到颈或股动脉能触摸到颈或股动脉搏动搏动胸骨下陷胸骨下陷 最少最少5 cm5 cm，不超过，不超过6cm6cmC4 C4 按压频率按压频率100-120100-120次次/min/min（通过双音节报数，“01、0230”）按压和放松时间各占按压和放松时间
28、各占50%50%，胸廓充分回弹。胸廓充分回弹。每2分钟或5个循环进行换位换位时间不超过5秒C5 C5 按压姿势按压姿势地上采用跪姿，双膝平病人肩部地上采用跪姿，双膝平病人肩部床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂伸直垂直压下以髋关节作 支 点C6 C6 按压手法：按压手法：将一掌跟接触胸骨，另一手置于其上，双手手指互相紧扣。A1A1方法方法方法方法n n仰头抬颏法仰头抬颏法 n n托颌法托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行
29、口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。AirwayA2A2A2A2清理口腔清理口腔清理口腔清理口腔病人头偏向一侧；一手拇指和其余4指压住患者舌头、下压下颌另一手示指沿口腔侧壁(颊部)深入口腔深部(咽部)，随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺势将异物勾出；注意手指防护，不忘取出义齿。Airway口对口呼吸口对口呼吸 （首选）首选）口对鼻呼吸口对鼻呼吸（牙关紧闭或口腔疾患）（牙关紧闭或口腔疾患）Breathing要领n n吹气口型吹气口型吹气口型吹气口型:全口相对，完全吻合密闭；全口相对，完全吻合密闭；全口相对，完全吻合密闭；
30、全口相对，完全吻合密闭；n n吹气压力吹气压力吹气压力吹气压力:防止漏气、捏闭鼻孔（一捏一松）；防止漏气、捏闭鼻孔（一捏一松）；防止漏气、捏闭鼻孔（一捏一松）；防止漏气、捏闭鼻孔（一捏一松）；n n吹气力度吹气力度吹气力度吹气力度:自然吸气，避免吸气过深；自然吸气，避免吸气过深；自然吸气，避免吸气过深；自然吸气，避免吸气过深；n n吹气力量吹气力量吹气力量吹气力量:适力吹入，避免过度通气适力吹入，避免过度通气适力吹入，避免过度通气适力吹入，避免过度通气 ；n n吹气时间吹气时间吹气时间吹气时间:持续一秒；持续一秒；持续一秒；持续一秒；n n吹气有效吹气有效吹气有效吹气有效:胸廓起伏；胸廓起伏；
31、胸廓起伏；胸廓起伏；n n吹气频率吹气频率吹气频率吹气频率:每每每每6-86-8秒进行秒进行秒进行秒进行1 1次呼吸。次呼吸。次呼吸。次呼吸。302按压与通气比例=30:2心肺复苏实施流程图心肺复苏实施流程图确认反应呼吸有根据“反应”进行电击每两分钟重复一次开放气道Airway求救打1201.维持呼吸畅通2.尽快送医确认现场环境安全设法取得AED进行体外除颤无人工呼吸Breaths胸部按压Compressions5个周期CPR的要点的要点CPR注意事项n1 1、口对口吹气量不宜过大，一般每次、口对口吹气量不宜过大，一般每次500-600500-600毫升，最毫升，最大不超过大不超过120012
32、00毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅。要注意观察患（伤）者气道是否通畅。n2 2、双人抢救时，有高级气道时，口对口吹气和胸外心、双人抢救时，有高级气道时，口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，通气频率设定为每脏按压应同时进行，通气频率设定为每6 6秒秒1 1次（即次（即1010次次/分），吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的分），吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。成败。n3 3、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容
33、易损伤其、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。推动血液循环。n4 4、施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松，以、施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。免引起内脏损伤。CPR成功的指标成功的指标现场观察点现场观察点瞳孔由散大变缩小瞳孔由散大变缩小瞳孔由散大变缩小瞳孔由散大变缩小;唇色由白紫变红润唇色由白紫变红润唇色由白紫变红润唇色由白紫变红润;眼球由静止变
34、活动眼球由静止变活动眼球由静止变活动眼球由静止变活动;肢端由松弛变抽搐肢端由松弛变抽搐肢端由松弛变抽搐肢端由松弛变抽搐;颈动脉搏动可触及颈动脉搏动可触及颈动脉搏动可触及颈动脉搏动可触及;自主呼吸恢复。自主呼吸恢复。自主呼吸恢复。自主呼吸恢复。CPR终止的条件终止的条件1、患者已经恢复自主呼吸和心跳；2、心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏。儿儿童童CPR1.1.单单手手掌跟掌跟按按压；压；2.2.下下压压2.2.5 54 4公分公分。婴儿婴儿CPR1.1.测测量量脉搏：脉搏：肱肱动脉动脉2.2.口口对对口鼻人工呼吸口鼻人工呼吸下下压压1.51.52 2厘米厘米3.3.心心脏脏按按压：两压：两指指压压两两乳乳连线连线中中点点下一指下一指婴儿婴儿CPR祝祝 福福