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1、 慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎(chronic sinusitis)广州医学院第二附属医院耳鼻咽喉科 黄敏齐Http:www/ent-2005年年3月月10日日定义定义是鼻窦粘膜的慢性炎症，常继发于急是鼻窦粘膜的慢性炎症，常继发于急性鼻窦炎之后性鼻窦炎之后多数与变态反应有关多数与变态反应有关病因病因急性化脓性鼻窦炎急性化脓性鼻窦炎 感染型感染型特应性体质特应性体质 变应型变应型牙源性上颌窦炎牙源性上颌窦炎 混合型混合型病理病理分三型：分三型：水肿浸润型（息肉样变型）水肿浸润型（息肉样变型）浸润型浸润型 浸润纤维型浸润纤维型临床表现临床表现全身症状全身症状q精神不振精神不振q易倦易倦q头昏头昏q记忆减退
2、记忆减退局部症状局部症状q多脓涕多脓涕q鼻塞鼻塞q头痛头痛q嗅觉减退嗅觉减退q视力障碍视力障碍检查和诊断检查和诊断病史病史口腔咽部检查口腔咽部检查X线、线、CT鼻窦穿刺鼻窦穿刺超声检查超声检查 鼻腔检查鼻腔检查检查和诊断检查和诊断鼻腔检查鼻腔检查充血、肿胀、肥厚、息肉充血、肿胀、肥厚、息肉前组鼻窦炎前组鼻窦炎-中鼻道中鼻道q上颌窦炎上颌窦炎-中鼻道后中鼻道后q额窦炎额窦炎-中鼻道前中鼻道前q前组筛窦炎前组筛窦炎-中鼻道中鼻道后组鼻窦炎后组鼻窦炎-嗅裂嗅裂检查和诊断检查和诊断病史病史鼻腔检查鼻腔检查口腔咽部检查口腔咽部检查鼻窦穿刺鼻窦穿刺超声检查超声检查 X线、线、CT检查检查临床分型分期1型：单纯型慢性鼻窦炎 1期：单发鼻窦炎 单发性鼻息肉 2期：多发鼻窦炎 多发性鼻息肉 3期：全组鼻窦炎 多发性鼻息肉2型：慢性鼻窦炎 伴鼻息肉w2期：慢性鼻窦炎伴鼻息肉 治疗治疗滴鼻剂滴鼻剂上颌窦穿刺上颌窦穿刺置换法置换法辅助手术辅助手术鼻窦手术鼻窦手术q鼻窦根治性手术鼻窦根治性手术q功能性内窥镜鼻窦手术功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）置换法置换法