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1、腺性膀胱炎的病因和治疗腺性膀胱炎的病因和治疗THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CYSTITIS GLANDULARIS 病因不甚明了与慢性炎症、梗阻、结石等慢性刺激有关。也有人推测可能存在维生素缺乏症,有毒代谢产物,激素失衡和特殊致癌物等因素。病理典型表现为发现有BRUNN巢巢慢性刺激使膀胱基底细胞增生,灶性生长,向固有层生长为Brunn芽,进而形成Brunn巢,接着巢中心腺性化生,粘液逐渐积聚而形成囊腔,与周围尿路上皮相延续,囊内液体为浅黄色粘液成分,称为囊性膀胱炎囊性膀胱炎。囊壁细胞进一步化生为柱状上皮细胞,称为腺腺性膀胱炎性膀胱炎。所以,囊性膀胱炎和腺性膀胱炎
2、是一种疾病的二个病理阶段,常在同一病灶同时存在,称为囊腺性膀胱炎囊腺性膀胱炎。膀胱镜下表现膀胱镜下表现滤泡状有核水肿型为大多数表现。作者经验,囊腺性膀胱炎镜下的典型表现为:有核的囊泡状颗粒弥漫地分布于正常的粘膜之中,其核常为淡黄色,类似“粉瘤”的内容物。有此表现者几乎100%可凭膀胱镜作出诊断。慢性炎性型;乳头状增生型;混合型。临床表现临床表现 症状:症状:尿频、尿急、尿痛;排尿时尿道不适;下腹部酸胀感;肉眼血尿;镜下血尿;并发膀胱结石。临床表现病变部位:病变部位:单位于膀胱颈;单位于膀胱颈;单位于三角区;单位于三角区;两者均有,为多数;两者均有,为多数;其它部位,侧壁或顶部,为少数。其它部位
3、,侧壁或顶部,为少数。转归转归 是粘膜的良性病变,但可能是恶性肿瘤的先兆。Edwards等报道了2例由腺性膀胱炎发展为腺癌的典型病例。Melicow发现在膀胱肿瘤中及邻近组织中的膀胱移行上皮细胞不典型增生、间变或腺性化生。国内张志根等报道腺性膀胱炎150例,其中31例与膀胱肿瘤有关,腺性膀胱炎术后发生膀胱癌7例(10)。LU等运用免疫组化检测5例腺性膀胱炎和11例腺癌组织中BCL-2的表达,发现BCL-2在二者中的表达均升高。治疗治疗激光治疗;单纯电灼或电切膀胱粘膜;膀胱部分切除,甚至膀胱全切除;也有主张单纯药物灌注,所用药物有浓酸水,1%硝酸银,普鲁卡因+庆大霉素,辣椒水,BCG,噻替哌,5
4、-FU,丝裂霉素,羟基喜树碱 等。作者主张的方法作者主张的方法应先去除与膀胱慢性刺激有关的病变,根据病变类型、部位、范围采取相应治疗方法。是电切加电切加化疗药物膀胱灌注灌注。谢谢 谢谢1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。2023/3/252023/3/25Saturday,March 25,20232、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。2023/3/252023/3/252023/3/253/25/2023 11:12:15 PM3、越是没有本领的就越加自命不凡。2023/3/252023/3/252023/3/25Mar-2325-Mar-234、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿
5、。2023/3/252023/3/252023/3/25Saturday,March 25,20235、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。2023/3/252023/3/252023/3/252023/3/253/25/20236、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。25 三月 20232023/3/252023/3/252023/3/257、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。三月 232023/3/252023/3/252023/3/253/25/20238、业余生活要有意义,不要越轨。2023/3/252023/3/2525 March 20239、一个人即使已登上顶峰,
6、也仍要自强不息。2023/3/252023/3/252023/3/252023/3/2510、你要做多大的事情,就该承受多大的压力。3/25/2023 11:12:15 PM2023/3/2525-3月-2311、自己要先看得起自己,别人才会看得起你。3/25/2023 11:12 PM3/25/2023 11:12 PM2023/3/252023/3/2512、这一秒不放弃,下一秒就会有希望。25-Mar-2325 March 20232023/3/2513、无论才能知识多么卓著,如果缺乏热情,则无异纸上画饼充饥,无补于事。Saturday,March 25,202325-Mar-232023/3/2514、我只是自己不放过自己而已,现在我不会再逼自己眷恋了。2023/3/252023/3/2525 March 202323:12谢谢大家谢谢大家