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1、关于婴幼儿常见病的防治以及护理第1页，讲稿共95张，创作于星期日小儿发热小儿发热发热发热定义：体温超过正常范围高限。定义：体温超过正常范围高限。是人体防御疾病与适应内外环境温度异常的一是人体防御疾病与适应内外环境温度异常的一种代偿反应。种代偿反应。是生理性主动调节。是生理性主动调节。第2页，讲稿共95张，创作于星期日体温测量及分类体温测量及分类腋表：5分钟正常体温3637单纯体温达37以上，可不认为是病态按体温高低将发热分4类，以腋表为准 37.538.5 低热 38.539.5 中度发热 39.541 高热 41 超高热 第3页，讲稿共95张，创作于星期日家庭处理低热：物理降温 冷敷、枕冰袋
2、、温水擦浴（水温比体温低2 3 ）多饮温开水 不要穿的太多 适当休息（卧床）室内保持通风 室温20 25 湿度6065 第4页，讲稿共95张，创作于星期日家庭处理中度热：中度热：38.5 38.5 物理降温适当用退热剂物理降温适当用退热剂 退热处理后半小时复测体温退热处理后半小时复测体温第5页，讲稿共95张，创作于星期日高热惊厥高热惊厥好发好发6 6个月个月3 3岁岁先热后惊厥先热后惊厥表现：全身或局部肌肉群出现强直性或阵挛性收缩，眼表现：全身或局部肌肉群出现强直性或阵挛性收缩，眼球上翻或凝视，多有意识障碍，持续数秒或数分钟，发球上翻或凝视，多有意识障碍，持续数秒或数分钟，发作后恢复快。作后恢
3、复快。单纯性热性惊厥的神经系统检查及脑电图均正常单纯性热性惊厥的神经系统检查及脑电图均正常复杂性热性惊厥为癫痫危险因素之一复杂性热性惊厥为癫痫危险因素之一第6页，讲稿共95张，创作于星期日家庭处理家庭处理一般处理：一般处理：1.1.加强护理：病儿去枕平卧，头侧位，不要搬运，不要摇晃加强护理：病儿去枕平卧，头侧位，不要搬运，不要摇晃及大声喊叫，保持环境安静，减少刺激及大声喊叫，保持环境安静，减少刺激2.2.保持呼吸道通畅，清理分泌物，指压人中穴，窒息时行保持呼吸道通畅，清理分泌物，指压人中穴，窒息时行人工呼吸。人工呼吸。3.3.控制高热控制高热抗惊厥药物：安定、苯巴比妥等抗惊厥药物：安定、苯巴比
4、妥等发作缓解后迅速送医院！发作缓解后迅速送医院！第7页，讲稿共95张，创作于星期日新生儿脱水热新生儿脱水热新生儿期体内水分不足导致的发热新生儿期体内水分不足导致的发热原因：室温过高，包裹太严，吃奶太少等原因：室温过高，包裹太严，吃奶太少等表现：体温骤升表现：体温骤升 烦躁不安烦躁不安 哭闹不止哭闹不止 皮肤潮红皮肤潮红尿少尿少 其他正常其他正常第8页，讲稿共95张，创作于星期日家庭处理迅速补充水分：迅速补充水分：白开水、白开水、5 5葡萄糖水，每次葡萄糖水，每次101015ml15ml，每每2 2小时小时1 1次，切忌用退热药！次，切忌用退热药！避免使身体脱水的因素避免使身体脱水的因素室温室温
5、222228 28 松解衣被松解衣被 喂足母乳或水喂足母乳或水上述处理无效或出现其他症状急送医院上述处理无效或出现其他症状急送医院第9页，讲稿共95张，创作于星期日可控制的发热宝宝表现正常。宝宝表现正常。活泼爱玩，互动反应正常。活泼爱玩，互动反应正常。脸颊部稍红，其他部位皮肤无异常反应。脸颊部稍红，其他部位皮肤无异常反应。眼神灵活，会笑，对周围事物充满兴趣。眼神灵活，会笑，对周围事物充满兴趣。退烧后宝宝看起来正常。退烧后宝宝看起来正常。哭声洪亮，安抚后好转。哭声洪亮，安抚后好转。第10页，讲稿共95张，创作于星期日需重视的发热需重视的发热表现越来越差。表现越来越差。爱睡觉。精神不振，反应不佳。
6、爱睡觉。精神不振，反应不佳。哭闹时不易安抚，哭声持续低弱。哭闹时不易安抚，哭声持续低弱。肤色苍白。肤色苍白。面无表情，焦虑不安。面无表情，焦虑不安。退烧后精神无明显好转。退烧后精神无明显好转。第11页，讲稿共95张，创作于星期日小儿呼吸道感染小儿呼吸道感染为什么小儿易患呼吸道疾病？为什么小儿易患呼吸道疾病？与小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点有关与小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点有关 按感染的部位来分：按感染的部位来分：以咽喉部为界，发生在咽喉部分以上的感染和鼻以咽喉部为界，发生在咽喉部分以上的感染和鼻炎、咽炎等，可称为上呼吸道感染（感冒）；炎、咽炎等，可称为上呼吸道感染（感冒）；咽喉部以下
7、的部位的感染如支气管炎、肺炎，可称为下咽喉部以下的部位的感染如支气管炎、肺炎，可称为下呼吸道感染。呼吸道感染。第12页，讲稿共95张，创作于星期日急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染简称上感，俗称简称上感，俗称“感冒感冒”时婴幼儿时期最易得也最常得的疾病时婴幼儿时期最易得也最常得的疾病6 6个月以后的宝宝易患上感，个月以后的宝宝易患上感，3 3岁后逐渐减少岁后逐渐减少病因：病因：病原体：病原体：9090以上上感由病毒感染引起。病毒感染以上上感由病毒感染引起。病毒感染后易继发细菌感染后易继发细菌感染第13页，讲稿共95张，创作于星期日临床表现临床表现全身及呼吸系统：可骤然起病，表现为发热、精神萎靡，
8、食欲不振；全身及呼吸系统：可骤然起病，表现为发热、精神萎靡，食欲不振；也可于受凉后也可于受凉后1 13 3天出现鼻塞、打喷嚏、流涕、干咳等天出现鼻塞、打喷嚏、流涕、干咳等查体可见：咽部充血、扁桃体肿大，有时可见下颌和颈部淋巴结肿大。扁桃查体可见：咽部充血、扁桃体肿大，有时可见下颌和颈部淋巴结肿大。扁桃体肿大是感冒的一种症状。临床诊断的体肿大是感冒的一种症状。临床诊断的“急性扁桃体炎急性扁桃体炎”、“急性咽炎急性咽炎”、“急性鼻咽炎急性鼻咽炎”都属于上感。都属于上感。消化系统：常有食欲不振；婴幼儿可出现呕吐、腹泻；年长儿可以消化系统：常有食欲不振；婴幼儿可出现呕吐、腹泻；年长儿可以出现阵发性脐周
9、疼痛，与肠痉挛、肠系膜淋巴结炎有关出现阵发性脐周疼痛，与肠痉挛、肠系膜淋巴结炎有关第14页，讲稿共95张，创作于星期日家庭护理家庭护理进行对症处理：退热 补水 缓解鼻塞等适当休息：室内保持通风 不要穿的太多提供适宜饮食（多喝温开水，减少奶量，清淡饮食）采取物理降温：洗温水澡擦浴平时注意预防 流行季节少去公共场所 看护者预防母乳喂养，及时添加辅食，预防贫血及佝偻病第15页，讲稿共95张，创作于星期日小儿腹泻病小儿腹泻病小儿腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病，是儿科最小儿腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病，是儿科最常见的疾病之一，尤其以常见的疾病之一，尤其以2 2岁以内小儿多见岁以内小儿多见第
10、16页，讲稿共95张，创作于星期日病因病因感染因素：1.肠道内感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫2.肠道外感染：见于上感、肺炎、败血症等 原因：发热及病原体的毒素导致消化功能紊乱非感染因素1.饮食不当，喂养不定时，不足量，突然改变食物品种等2.气候因素：天气过热，腹部受凉3.过敏性：如对牛奶或大豆过敏引起的腹泻4.其他：乳糖酶活力下降或肠道双糖酶缺乏，致使肠道对糖类食物消化吸收不良易感因素易感因素:婴幼儿生长发育快、营养素要求高、胃肠婴幼儿生长发育快、营养素要求高、胃肠负担重、消化系统发育不完善、消化酶分泌少、酶负担重、消化系统发育不完善、消化酶分泌少、酶活性低及胃肠道分析型活性低及胃肠道分析型I
11、gA含量少等多种因素有关含量少等多种因素有关第17页，讲稿共95张，创作于星期日临床表现大便次数增多：轻者大便次数增多：轻者4 46 6次，次，重者重者1010次以上次以上大便性状的改变：呈黄色或黄绿色稀水便或糊状便，可大便性状的改变：呈黄色或黄绿色稀水便或糊状便，可有黏液或脓血。有黏液或脓血。常有食欲减退或呕吐，重者伴有脱水及电解质紊乱。常有食欲减退或呕吐，重者伴有脱水及电解质紊乱。第18页，讲稿共95张，创作于星期日家长判断腹泻家长判断腹泻1.1.生理性腹泻：多见于生理性腹泻：多见于6 6个月以内，除大便次数增多外无其个月以内，除大便次数增多外无其他表现，食欲正常，生长发育不受影响。进食其
12、他食物他表现，食欲正常，生长发育不受影响。进食其他食物后，大便次数逐渐转为正常。后，大便次数逐渐转为正常。2.2.细菌性痢疾：有不洁饮食史，大便多为脓血便、有里急细菌性痢疾：有不洁饮食史，大便多为脓血便、有里急后重；大便镜捡可见大量红白细胞。后重；大便镜捡可见大量红白细胞。3.3.病毒性腹泻：早期呕吐，合并上感，发热、腹胀等病毒性腹泻：早期呕吐，合并上感，发热、腹胀等水样便、蛋汤样便，数次至数十次不等，部分宝宝口渴水样便、蛋汤样便，数次至数十次不等，部分宝宝口渴及烦躁、脱水。及烦躁、脱水。你能初步判断宝宝腹泻吗？你能初步判断宝宝腹泻吗？第19页，讲稿共95张，创作于星期日第20页，讲稿共95张
13、，创作于星期日第21页，讲稿共95张，创作于星期日第22页，讲稿共95张，创作于星期日第23页，讲稿共95张，创作于星期日第24页，讲稿共95张，创作于星期日第25页，讲稿共95张，创作于星期日第26页，讲稿共95张，创作于星期日第27页，讲稿共95张，创作于星期日第28页，讲稿共95张，创作于星期日第29页，讲稿共95张，创作于星期日家庭护理家庭护理1.加强护理2.饮食：清淡易消化食物，母乳喂养儿可适当减少哺乳次数，人工喂养儿可用不含糖的奶粉，随病情好转逐渐恢复道正常饮食。3.控制感染4.肠黏膜保护剂及微生态疗法：肠黏膜保护剂可吸附肠道病原体喝毒素，使受损的黏膜上皮细胞修复和再生，增强屏障功
14、能，起到止泻作用。微生态药物有利于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植、侵袭，从而控制腹泻5.液体疗法：口腹补液及静脉补液第30页，讲稿共95张，创作于星期日第31页，讲稿共95张，创作于星期日如何补充身体丢失的水分如何补充身体丢失的水分自制糖盐水：自制糖盐水：500ml500ml温开水温开水1.751.75克（半啤克（半啤酒瓶盖）精食盐酒瓶盖）精食盐1010克白糖（克白糖（2 2小勺）小勺）自制米汤加盐液：自制米汤加盐液：500ml500ml米汤米汤1.751.75克精食克精食盐盐ORSORS（口服补液盐）液（口服补液盐）液第32页，讲稿共95张，创作于星期日第33页，讲稿共95张，创
15、作于星期日第34页，讲稿共95张，创作于星期日小儿常见皮疹性疾病婴儿湿疹小儿常见皮疹性疾病婴儿湿疹是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症病因常难以确定：病因常难以确定：1.1.消化道摄入食物性变应原：如鱼虾、牛羊肉、鸡蛋等消化道摄入食物性变应原：如鱼虾、牛羊肉、鸡蛋等2.2.机械性摩擦：如唾液和溢奶经常刺激机械性摩擦：如唾液和溢奶经常刺激3.3.护理不当：如过多使用碱性肥皂、过度喂养护理不当：如过多使用碱性肥皂、过度喂养4.4.外在因素：如阳光、紫外线、寒冷、潮热接触人造纤维等外在因素：如阳光、紫外线、寒冷、潮热接触人造纤维等物理刺激物理刺激第
16、35页，讲稿共95张，创作于星期日临床表现临床表现出生后出生后1 13 3月起病，月起病，6 6个月到个月到1 1岁以后逐渐减轻，到岁以后逐渐减轻，到2 2岁以后大岁以后大多数可以自愈。多数可以自愈。主要表现在头面部，小的红色丘疹或红斑，重的由小水泡主要表现在头面部，小的红色丘疹或红斑，重的由小水泡或糜烂，由于湿疹的病变在表皮，愈后不留癣痕或糜烂，由于湿疹的病变在表皮，愈后不留癣痕有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等第36页，讲稿共95张，创作于星期日第37页，讲稿共95张，
17、创作于星期日第38页，讲稿共95张，创作于星期日第39页，讲稿共95张，创作于星期日第40页，讲稿共95张，创作于星期日第41页，讲稿共95张，创作于星期日治疗治疗查找原因并去除查找原因并去除轻症不用治疗轻症不用治疗饮食管理：避免过度喂养，母亲避免鱼虾等食物饮食管理：避免过度喂养，母亲避免鱼虾等食物避免热水烫洗、过度搔抓，不用肥皂清洗湿疹部位，避免热水烫洗、过度搔抓，不用肥皂清洗湿疹部位，可经常使用婴儿皮肤湿润产品缓解皮肤干燥和骚痒可经常使用婴儿皮肤湿润产品缓解皮肤干燥和骚痒必要时涂少量湿疹软膏必要时涂少量湿疹软膏第42页，讲稿共95张，创作于星期日常见外科性疾病常见外科性疾病脐疝脐疝鞘膜积液
18、鞘膜积液第43页，讲稿共95张，创作于星期日脐疝脐疝是小儿肠管自脐部凸出至皮下，形成球形软囊，易压回是小儿肠管自脐部凸出至皮下，形成球形软囊，易压回病因：病因：1.1.脐部先天性薄弱脐部先天性薄弱2.2.婴儿期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢。留有缺损婴儿期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢。留有缺损3.3.各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等促使各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等促使脐疝发生脐疝发生第44页，讲稿共95张，创作于星期日脐疝脐疝临床表现：脐部可见一球形或半球形可复性肿物，小儿临床表现：脐部可见一球形或半球形可复性肿物，小儿安静卧位时，肿物缩小或消失，哭闹
19、、咳嗽及直立等使安静卧位时，肿物缩小或消失，哭闹、咳嗽及直立等使腹压增大时，肿物出现。腹压增大时，肿物出现。大多数于大多数于1-21-2岁内自愈，不需要治疗岁内自愈，不需要治疗第45页，讲稿共95张，创作于星期日鞘膜积液鞘膜积液是由于睾丸周围鞘膜囊内积存了液体是由于睾丸周围鞘膜囊内积存了液体表现为：婴儿阴囊一边大一边小，大的一边可能是鞘膜积液。表现为：婴儿阴囊一边大一边小，大的一边可能是鞘膜积液。一般无危害，一般无危害，9 91212个月后自行消失个月后自行消失用手电筒光照射阴囊时透光好，如透光不好，可能是腹股沟疝，应用手电筒光照射阴囊时透光好，如透光不好，可能是腹股沟疝，应找医生治疗找医生治
20、疗第46页，讲稿共95张，创作于星期日第47页，讲稿共95张，创作于星期日小儿佝偻病小儿佝偻病什么是佝偻病？什么是佝偻病？是由于维生素是由于维生素D D缺乏，导致体内钙磷代谢失常，引起的以骨骼缺乏，导致体内钙磷代谢失常，引起的以骨骼生长障碍为主的全身性疾病生长障碍为主的全身性疾病发病缓慢，易被忽视，一旦出现明显症状，机体的抵抗力发病缓慢，易被忽视，一旦出现明显症状，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻等严重疾病低下，易并发肺炎、腹泻等严重疾病第48页，讲稿共95张，创作于星期日维生素D对于儿童的重要性 1岁内的婴儿，特别是头3个月，生长发育极快，需要足够的营养素，钙与磷是必需的矿物质，如钙不足会
21、影响骨骼的正常生长。肠道钙的吸收必须有足够的维生素D存在。第49页，讲稿共95张，创作于星期日维生素D缺乏对宝宝的影响主要表现为非特异性神经精神症状。如：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜主要表现为非特异性神经精神症状。如：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼；常伴与室温及季节无关的多汗，致婴儿常摇头擦枕，出现间惊啼；常伴与室温及季节无关的多汗，致婴儿常摇头擦枕，出现发稀发稀枕秃。枕秃。颅颅骨骨软软化化：方方颅颅：前前囟囟增增大大及及闭闭合合延延迟迟。重重者者可可延延迟迟至至2 23 3岁岁方方才才闭闭合。合。出牙延迟：可迟至出牙延迟：可迟至1 1岁出牙，岁出牙，3 3岁才出齐。岁才出齐。骨骼改变多见于骨
22、骼改变多见于1 1岁左右的小儿。岁左右的小儿。胸廓病变都会影响呼吸功能。胸廓病变都会影响呼吸功能。a.a.肋骨串珠：肋骨串珠：b.b.肋膈沟：肋膈沟：c.c.鸡胸或漏斗胸：鸡胸或漏斗胸：d.d.腕踝畸形：佝偻病腕踝畸形：佝偻病手镯或脚镯：下肢畸形：手镯或脚镯：下肢畸形：严重膝内翻严重膝内翻(“O”型型)或膝外翻或膝外翻(“X”型型)畸形畸形。第50页，讲稿共95张，创作于星期日第51页，讲稿共95张，创作于星期日第52页，讲稿共95张，创作于星期日第53页，讲稿共95张，创作于星期日合理应用合理应用VDVD预防：预防：婴儿婴儿 在出生后半月起每日服在出生后半月起每日服VD 400800IUVD
23、 400800IU幼儿幼儿 夏天晒太阳每日夏天晒太阳每日2 2小时以上，秋冬春服小时以上，秋冬春服VDVD，每日服，每日服400IU400IU第54页，讲稿共95张，创作于星期日补钙原则补钙原则不缺钙，不补钙，缺多少，补多少不缺钙，不补钙，缺多少，补多少补钙同时要补补钙同时要补VDVD建议：建议：7 71212个月的婴儿营养补钙个月的婴儿营养补钙150mg/150mg/天，天，13133636个月的营养补钙个月的营养补钙300mg/300mg/天天母乳中钙含量：母乳中钙含量：30-3530-35毫克毫克/100/100毫升。毫升。第55页，讲稿共95张，创作于星期日补钙注意事项补钙注意事项分次
24、补钙比一次大剂量补钙好分次补钙比一次大剂量补钙好饭后及晚上睡前补钙吸收较好饭后及晚上睡前补钙吸收较好钙剂与果汁同时服用比单独服用钙剂好钙剂与果汁同时服用比单独服用钙剂好补钙要补到什么时候要看每个孩子的情况。补钙要补到什么时候要看每个孩子的情况。若食物中的钙很多，满足了人体需要，就不用补钙了。若食物中的钙很多，满足了人体需要，就不用补钙了。食物中牛奶含钙多，吸收好，若每日喝食物中牛奶含钙多，吸收好，若每日喝500mg500mg以上的牛以上的牛奶就不用补钙了奶就不用补钙了第56页，讲稿共95张，创作于星期日第57页，讲稿共95张，创作于星期日儿童用药误区儿童用药误区预防性用药预防性用药 擅自用抗生
25、素擅自用抗生素乱用止泻药乱用止泻药随意改变药物剂型随意改变药物剂型 超剂量用药超剂量用药滥用退烧药滥用退烧药使用成人药使用成人药滥补营养品滥补营养品第58页，讲稿共95张，创作于星期日家庭小药箱家庭小药箱家庭小药箱目的：家庭小药箱目的：1.1.为自己方便，当孩子有小病轻伤时可自己解决为自己方便，当孩子有小病轻伤时可自己解决2.2.看医生前，可临时解决燃眉之急看医生前，可临时解决燃眉之急第59页，讲稿共95张，创作于星期日家庭常用药家庭常用药解热镇痛药物：对乙酰氨基酚混悬液解热镇痛药物：对乙酰氨基酚混悬液/滴剂（泰诺）、布洛芬滴剂（泰诺）、布洛芬混悬液混悬液/滴剂滴剂(托恩、美林、臣功再欣托恩、
26、美林、臣功再欣)等。选用等。选用1 12 2种即可种即可止吐、止泻：蒙脱石散、思连康、亿活、吗咪爱、口服补液盐止吐、止泻：蒙脱石散、思连康、亿活、吗咪爱、口服补液盐等等维生素类：伊可新、钙制剂、锌制剂、小施尔康或小儿善存维生素类：伊可新、钙制剂、锌制剂、小施尔康或小儿善存外用药：抗生素软膏、抗生素滴眼液、创可贴、碘酒、酒精外用药：抗生素软膏、抗生素滴眼液、创可贴、碘酒、酒精抗病毒消炎药：蒲地蓝、清开灵、抗感颗粒、阿莫西林、头抗病毒消炎药：蒲地蓝、清开灵、抗感颗粒、阿莫西林、头孢克洛孢克洛第60页，讲稿共95张，创作于星期日第61页，讲稿共95张，创作于星期日第62页，讲稿共95张，创作于星期日
27、新生儿常见问题的新生儿常见问题的防治与护理防治与护理 齐河县妇幼保健院儿科副主任 朱永刚第63页，讲稿共95张，创作于星期日新生儿常见问题及护理新生儿常见问题及护理第64页，讲稿共95张，创作于星期日体温体温1、新生儿体温在36.537.2之间为正常2、冬季，室温保持在22253、夏季，室温保持在2628第65页，讲稿共95张，创作于星期日新生儿脱水热新生儿脱水热新生儿期体内水分不足导致的发热新生儿期体内水分不足导致的发热原因：室温过高，包裹太严，吃奶太少等原因：室温过高，包裹太严，吃奶太少等表现：体温骤升表现：体温骤升 烦躁不安烦躁不安 哭闹不止哭闹不止 皮肤潮红皮肤潮红尿少尿少 其他正常其
28、他正常第66页，讲稿共95张，创作于星期日家庭处理迅速补充水分：迅速补充水分：白开水、白开水、5 5葡萄糖水，每次葡萄糖水，每次101015ml15ml，每，每2 2小时小时1 1次，切忌用退热药！次，切忌用退热药！避免使身体脱水的因素避免使身体脱水的因素室温室温222228 28 松解衣被松解衣被 喂足母乳或水喂足母乳或水上述处理无效或出现其他症状急送医院上述处理无效或出现其他症状急送医院第67页，讲稿共95张，创作于星期日皮肤护理皮肤护理1、新生儿每日尽量进行沐浴。2、脐带脱落后盆浴，用无刺激性的新生儿专用沐浴液，浴后要用干软的毛巾将身上的水3、每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净4、
29、皮肤皱褶处，颈部、腋窝、腹股沟不要涂爽身粉。第68页，讲稿共95张，创作于星期日五官护理五官护理1 1、应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳、应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。道及鼻腔。2 2、不可用针去挑碾牙龈上的小白点、不可用针去挑碾牙龈上的小白点上皮小珠（俗称上皮小珠（俗称“马牙马牙”或或“板牙板牙”），以防细菌由此处进人体内而引），以防细菌由此处进人体内而引起败血症。起败血症。第69页，讲稿共95张，创作于星期日衣服衣服1 1、柔软、宽松的衣服、柔软、宽松的衣服2 2、旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。、旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。3
30、3、衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。、衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。第70页，讲稿共95张，创作于星期日大小便大小便1 1、新生儿头两天大便呈黑色绿，无气味。、新生儿头两天大便呈黑色绿，无气味。2 2、喂奶后逐渐转为黄色（金黄色或浅黄色）。、喂奶后逐渐转为黄色（金黄色或浅黄色）。3 3、新生儿出生后、新生儿出生后2424小时内开始排尿。小时内开始排尿。4 4、补充益生菌的婴儿大便可呈绿色属正常、补充益生菌的婴儿大便可呈绿色属正常 益生菌促进肠蠕动，大便在体内存留时间短就呈绿色，益生菌促进肠蠕动，大便在体内存留时间短就呈绿色，时间长变黄色。时间长变黄色。第71页，讲稿共95张，创作于星期日第7
31、2页，讲稿共95张，创作于星期日第73页，讲稿共95张，创作于星期日第74页，讲稿共95张，创作于星期日第75页，讲稿共95张，创作于星期日第76页，讲稿共95张，创作于星期日第77页，讲稿共95张，创作于星期日第78页，讲稿共95张，创作于星期日第79页，讲稿共95张，创作于星期日乳乳 腺腺 肿肿 大大男女足月新生儿均可发生，生后男女足月新生儿均可发生，生后3-53-5天出现，如蚕豆至鸽蛋大小。天出现，如蚕豆至鸽蛋大小。是因为母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影是因为母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致。多于响中断所致。多于2-32-3周后消退，不需处理
32、。如强烈挤压，可周后消退，不需处理。如强烈挤压，可致继发感染。致继发感染。第80页，讲稿共95张，创作于星期日新生儿溢奶新生儿溢奶新生儿新生儿胃的容量较小，位置是横的（水平位）胃的容量较小，位置是横的（水平位），食道又短，支配胃的神经调节功能发育不，食道又短，支配胃的神经调节功能发育不够成熟。够成熟。处理处理：喂奶后将婴儿竖起趴在大人肩上轻拍：喂奶后将婴儿竖起趴在大人肩上轻拍背部，使其打嗝，然后再右侧卧位半小时左背部，使其打嗝，然后再右侧卧位半小时左右。右。第81页，讲稿共95张，创作于星期日新新 生生 儿儿 黄黄 疸疸约约60%60%左右足月儿和左右足月儿和80%80%以上的早产儿可于出生后
33、以上的早产儿可于出生后2-52-5天出现黄疸，天出现黄疸，称为新生儿黄疸。但足月儿在称为新生儿黄疸。但足月儿在1414天左右消退，早产儿可延迟至天左右消退，早产儿可延迟至3-43-4周消退。周消退。期间吃上母乳，不需特殊处理，就会自然消退。期间吃上母乳，不需特殊处理，就会自然消退。如果黄疸在出生如果黄疸在出生2424小时内出现，且黄疸持续过久，足月儿小时内出现，且黄疸持续过久，足月儿22周，早产儿周，早产儿44周或黄疸退而复现，就可能变成病理性黄疸，需要进行治疗方能好转。周或黄疸退而复现，就可能变成病理性黄疸，需要进行治疗方能好转。第82页，讲稿共95张，创作于星期日新生儿脐部的护理新生儿脐部
34、的护理新生儿脐带出生后予以结扎，一般生后新生儿脐带出生后予以结扎，一般生后5-105-10天在脐部皮肤与脐天在脐部皮肤与脐带交界的地方自然脱落，脐带初掉时创面发红，稍潮湿，几带交界的地方自然脱落，脐带初掉时创面发红，稍潮湿，几天后创面就会完全干燥愈合了。天后创面就会完全干燥愈合了。如发现脐部有分泌物或少量出血，应用消毒的如发现脐部有分泌物或少量出血，应用消毒的0.5%0.5%碘伏棉碘伏棉签由内向外擦拭。另外，勤换尿布，防止因大小便污染脐部签由内向外擦拭。另外，勤换尿布，防止因大小便污染脐部而造成感染。而造成感染。第83页，讲稿共95张，创作于星期日脐疝脐疝临床表现：脐部可见一球形或半球形可复性
35、肿物，小儿临床表现：脐部可见一球形或半球形可复性肿物，小儿安静卧位时，肿物缩小或消失，哭闹、咳嗽及直立等使安静卧位时，肿物缩小或消失，哭闹、咳嗽及直立等使腹压增大时，肿物出现。腹压增大时，肿物出现。大多数于大多数于1-21-2岁内自愈，不需要治疗岁内自愈，不需要治疗第84页，讲稿共95张，创作于星期日鞘膜积液鞘膜积液是由于睾丸周围鞘膜囊内积存了液体是由于睾丸周围鞘膜囊内积存了液体表现为：婴儿阴囊一边大一边小，大的一边可能是鞘膜积液。表现为：婴儿阴囊一边大一边小，大的一边可能是鞘膜积液。一般无危害，一般无危害，9 91212个月后自行消失个月后自行消失用手电筒光照射阴囊时透光好，如透光不好，可能
36、是腹股沟疝，用手电筒光照射阴囊时透光好，如透光不好，可能是腹股沟疝，应找医生治疗应找医生治疗第85页，讲稿共95张，创作于星期日见红与白带见红与白带部分女婴从母体里带来的雌激素的影响，在出部分女婴从母体里带来的雌激素的影响，在出生后几天里阴道会流出一些血样粘液或白色粘液，生后几天里阴道会流出一些血样粘液或白色粘液，这就是假月经和白带，都无需治疗，数天后就会这就是假月经和白带，都无需治疗，数天后就会自行消失。自行消失。第86页，讲稿共95张，创作于星期日白眼球红斑白眼球红斑胎儿通过母亲的产道时，眼巩膜小血管受挤胎儿通过母亲的产道时，眼巩膜小血管受挤压后可发生破裂出血。表现为白眼球上有鲜红压后可发
37、生破裂出血。表现为白眼球上有鲜红色的小斑块。出生后会逐渐被吸收，不需特殊色的小斑块。出生后会逐渐被吸收，不需特殊处理。若鲜红色的斑块不是逐渐变小，颜色变处理。若鲜红色的斑块不是逐渐变小，颜色变浅，而是不变色，且逐渐扩大，就应该看医生浅，而是不变色，且逐渐扩大，就应该看医生了。了。第87页，讲稿共95张，创作于星期日新生儿红斑新生儿红斑新生儿出生后新生儿出生后2-32-3天，由于皮肤娇嫩，角质层发育不完善，对外天，由于皮肤娇嫩，角质层发育不完善，对外界某些刺激过敏而发生充血变色所出现的红色斑点称。红斑不高界某些刺激过敏而发生充血变色所出现的红色斑点称。红斑不高出皮肤，多见于手、足、胸、背部，一般
38、不需治疗，出皮肤，多见于手、足、胸、背部，一般不需治疗，4-54-5天即会天即会逐渐消退，消退后有糠皮样的碎屑脱落。逐渐消退，消退后有糠皮样的碎屑脱落。第88页，讲稿共95张，创作于星期日小儿常见皮疹性疾病婴儿湿疹小儿常见皮疹性疾病婴儿湿疹是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症病因常难以确定：病因常难以确定：1.1.消化道摄入食物性变应原：如鱼虾、牛羊肉、鸡蛋等消化道摄入食物性变应原：如鱼虾、牛羊肉、鸡蛋等2.2.机械性摩擦：如唾液和溢奶经常刺激机械性摩擦：如唾液和溢奶经常刺激3.3.护理不当：如过多使用碱性肥皂、过度喂养护理不当：如过多使用碱
39、性肥皂、过度喂养4.4.外在因素：如阳光、紫外线、寒冷、潮热接触人造纤维等外在因素：如阳光、紫外线、寒冷、潮热接触人造纤维等物理刺激物理刺激第89页，讲稿共95张，创作于星期日临床表现临床表现出生后出生后1 13 3月起病，月起病，6 6个月到个月到1 1岁以后逐渐减轻，到岁以后逐渐减轻，到2 2岁以后大岁以后大多数可以自愈。多数可以自愈。主要表现在头面部，小的红色丘疹或红斑，重的由小水泡或糜主要表现在头面部，小的红色丘疹或红斑，重的由小水泡或糜烂，由于湿疹的病变在表皮，愈后不留癣痕烂，由于湿疹的病变在表皮，愈后不留癣痕有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏有婴儿湿疹的孩子以
40、后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等性鼻炎、过敏性结膜炎等第90页，讲稿共95张，创作于星期日第91页，讲稿共95张，创作于星期日第92页，讲稿共95张，创作于星期日治疗治疗查找原因并去除查找原因并去除轻症不用治疗轻症不用治疗饮食管理：避免过度喂养，母亲避免鱼虾等食物饮食管理：避免过度喂养，母亲避免鱼虾等食物避免热水烫洗、过度搔抓，不用肥皂清洗湿疹部位，可经常避免热水烫洗、过度搔抓，不用肥皂清洗湿疹部位，可经常使用婴儿皮肤湿润产品缓解皮肤干燥和骚痒使用婴儿皮肤湿润产品缓解皮肤干燥和骚痒必要时涂少量湿疹软膏必要时涂少量湿疹软膏第93页，讲稿共95张，创作于星期日第94页，讲稿共95张，创作于星期日2023/4/11感感谢谢大大家家观观看看第95页，讲稿共95张，创作于星期日