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1、会计学1手术室废物的管理手术室废物的管理目 录1 12 23 34 4医疗废物分类的目的医疗废物的概念医疗废物的分类 （重点）（重点）医疗废物的处置流程（难点）5 5注意事项第1页/共21页医疗废物（medical waste)又称医疗垃圾，是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。1医疗废物的概念参考文献：1手术室专科护理/郭丽，徐梅主编.-北京：人民卫生出版社，2018:301第2页/共21页依据国家相关规定，做好医疗废物源头分类，规范医疗废物流程管理，防止手术产生的医疗废物处理不当造成交叉感染、环境污染以及疾病传播，确保手术安
2、全。2医疗废物分类的目的参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187第3页/共21页3医疗废物的分类参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187-188医疗垃圾医疗垃圾被患者血液、体液污染的擦手纸能够刺伤或割伤人体的废弃应用锐器重点第4页/共21页分 析创 意优 化医疗废物分类参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187-188被患者血液、体液、排泄物污染的废物手术及其他诊疗中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等能够刺伤或割伤人体的废弃医用
3、锐器过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品病、损、药、化、感染性病、损、药、化、感染性病、损、药、化、感染性病、损、药、化、感染性第5页/共21页患者等候区内，患者吐痰将痰液吐于纸巾内。包裹患者痰液的纸巾属于什么垃圾？被患者血液、体液、排泄物污染的废物感染性废物问题一参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187第6页/共21页洗手护士刷手、穿衣、戴手套。那么洗手护士戴手套的手套内包装纸属于什么垃圾？6.3.2.2.3未被血液、体液、排泄物污染的手术物品的外包装材料放置于黑色垃圾袋内问题二参考文献：2手术室
4、护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187第7页/共21页手术过程中患者使用的未添加药物且未被污染的“乳酸钠林格”塑料瓶，属于什么垃圾？6.3.2.2.4未被污染的输液瓶（袋），且输注液体未添加其他药物，按可回收的生活垃圾处理。放置于白色垃圾袋内但这类废物回收利用时不能用于原用途问题三参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187 卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知（卫办医发【2005】292号）第8页/共21页手术中，患者手术台上去下的内固定钢板，属于医疗垃圾吗？6.3.4.3从患者体内取出的内植物应
5、按照医疗废物处理。感染性废物问题四参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187第9页/共21页手术结束后，巡回护士发现垃圾桶内只有少量垃圾，巡回护士节约原则考虑不清除垃圾下一台手术继续使用。可以吗？6.3.2.3每台手术结束后，及时清空手术间内所有的垃圾，并注明手术间号及台次。感染性废物问题五参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187第10页/共21页被患者的血液、体液污染的感染性垃圾应在手术间内注意什么？问题一6.3.2.2.1从黄色垃圾袋应放置被血液、体液污染的敷料、缝线、引流管、密闭
6、式引流瓶及杂项物品等，传染病或疑似传染性病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物并及时密封。使用双层包装物并及时密封。参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187第11页/共21页HIV+问题二医疗机构新生儿安全管理制度(试行)对于死胎和死婴，应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴对于有传染性疾病的死胎、死婴医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续，医疗机构应当按照传染病防治法、殡葬管理条例等妥善处理术中取出的37周死胎属于医疗废物吗？参考文献：中华人民共和
7、国卫生部 医疗机构新生儿安全管理制度(试行)，20143-14 中华人民共和国国务院 医疗废物管理条例，2003-6-16 中华人民共和国国务院 殡葬管理条例，1997-7-21 第12页/共21页手术过程中患者的胎盘，属于医疗废物吗？HIV+问题三参考文献：卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复（卫政法发【2005】123号）卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复（卫政法发【2005】123号）产妇分娩后的胎盘，应当归产妇所有，任何 单位和个人不得买卖如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇。按照有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置第13页/共21页医院内流程1分类2收
8、集3转运4暂存、交接登记医生、护士等运输、看管医疗垃圾的工人4医疗废物的处置流程参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187难点第14页/共21页分类收集转运暂存6.3.4.5 盛装的医疗废物达到包装物或者容 器的时，应当使用有效的封口方式。参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187第15页/共21页分类收集转运暂存暂：科室自行储存不超过24小时。医疗机构暂存不超过2天。参考文献：中华人民共和国国务院 医疗废物管理条例，2003-6-16 2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北
9、京：人民卫生出版社，2019:187暂存地存：储存用具密封、防盗、防渗漏、防遗撒。醒目标识、有效封口。地：远离手术区域、无菌物品储存区域及生活区。防鼠、防蚊蝇、防蟑螂。第16页/共21页分类收集转运暂存登记资料至少保存3年参考文献：中华人民共和国国务院 医疗废物管理条例，2003-6-16 2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187交接记录保存第17页/共21页发生医疗废物流失、泄露、扩散时，应当立即报告，并上交事件经过。包装物或者容器的外表被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。在进行医疗废物的收集、运送、贮存、处置等工作中，出现渗漏、遗撒等情况，应立即进行污染范围的清洁、消毒。若怀疑污染范围大或有无法控制的情况，除做好清洁、消毒工作外，需立即通知上级有关部门进行评估，并给予有效的处理。避免污染环境。5注意事项参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187第18页/共21页小结天下大事必作于细利国利民从我做起第19页/共21页谢谢 观赏第20页/共21页