灶性CIN什么意思.pptx

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1、灶性CIN1CIN即宫颈上皮内瘤变,分3级:1级:约30%发展为宫颈浸润癌,需切除可见病灶。2级:即中度不典型增生。3级:即重度不典型增生和原位癌。CIN1级即是宫颈上皮内瘤变轻度,是属于癌前病变的范畴。第1页/共10页宫颈病变1级病因起因一:不当的性生活没有性生活的女性,通常不会患上宫颈癌,越早有不当的性生活,往后便越容易引发宫颈癌。性混乱(包括男、女双方)、初次性交年龄小,婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染(hsv-2,hpv)等为宫颈癌的高危因素。国外报道15岁以前开始性生活或有6个以上性伴侣者,宫颈癌的发病危险增加10倍。同时,男性包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质,这也是导致宫颈

2、癌的重要诱因。起因二:吸烟抽烟会增加罹患宫颈癌的机会,因为抽烟会减少身体免疫力而使宫颈癌细胞加速发展,此外,抽烟产生的一些致癌物质也有可能导致宫颈癌细胞的发展。起因四:宫颈炎症和荷尔蒙分泌异常若有长期的宫颈损伤、破皮、糜烂、发炎,都可能转变为早期的宫颈癌细胞。有调查显示,黄体素(女性的一种荷尔蒙)分泌异常会改变子宫颈上皮细胞的稳定性,使其发生不正常的变化,导致宫颈癌细胞的发展。第2页/共10页三:hpv感染高危型人乳头瘤病毒(hpv)感染是引发宫颈癌的主要因素,90%以上的宫颈癌患者伴有高危型hpv感染。当hpv感染持续存在时,在吸烟、使用避孕药、性传播疾病等因素作用下,可诱发宫颈癌。这个过程

3、是漫长的,也就是说从hpv感染发展到癌前病变即cin需要相对长的时间,而从cin发展到癌同样也需要较长的时间,定时检查能够在其还没有发生癌变时发现并及时治疗。第3页/共10页检查1.第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测采用薄层液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈脱落细胞,查看宫颈细胞是否有异常。另外,如果经济条件允许的话,也可以同时进行HPV检测,这样准确度会更高些。2.第二阶梯:电子阴道镜检查经过TCT薄层液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下,观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价

4、值。3.第三阶梯:组织病理学检测如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。经过以上三个阶梯的检查,就可以确定宫颈病变,发现早期宫颈癌。第4页/共10页治疗方式1、放射治疗:这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的病发部位是盆腔,阴道穹窿部及隔。若为盆腔反复者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应先放疗。2、激素和化学治疗:孕激素治疗的优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗

5、方法。第5页/共10页3、CIN生物靶向细胞疗法:以深入病灶清除hpv病毒为主,改善患者被破坏的细胞组织,进行修复。从而达成保子宫、防癌变、不反复的目的。4、手术治疗:手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直径10cm时,亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行全子宫切除术,但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓,故应尽可能作较广泛的子宫切除术,而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤,有主张术前先行宫腔镭疗,再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治疗方法。第6页/共10页预防一、对30岁以上的妇女,要定期到医院进行检查,一般情况下每年应检查一次。对于有宫颈癌家族史的

6、妇女,定期检查尤为重要。很显然,很多女性没有做到相关的事情,然而这却是非常重要的。二、提倡合理的性生活、不要过于频繁。这样既有利于家庭的和睦、夫妻关系、又有利于夫妇双方的身体健康。在性生活时,一定要注意卫生,减少不利的因素对宫颈的刺激。三、积极治疗男性的包皮过长、女性的宫颈糜烂等疾病。男性的包皮过长在过性生活时会引发女性子宫癌,这是非常危险的,所以子宫癌的预防不仅仅是女方该做的,男性如果有包皮过长现象也要注意。四、应按照我国现行的婚姻法规定和有关计划生育的政策办事,适当晚婚、晚育和少生育子女。第7页/共10页总结灶性CIN1属于宫颈癌前病变与hpv病毒之间关系密切。科学治疗是缓解病痛的方式。预防感染hpv病毒,需要从多个方面做起。第8页/共10页第9页/共10页感谢您的观看!第10页/共10页

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