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1、孕妇培训讲稿第1页，共80页，编辑于2022年，星期五主要内容w孕期生理变化w孕早、中期常见并发症w孕期营养及保健w产前筛查的内容及意义w孕期心理第2页，共80页，编辑于2022年，星期五孕期在本中心主要体检时间及内容孕孕13周内建立周内建立孕产妇保健手册孕产妇保健手册（每周一三五空腹抽血）（每周一三五空腹抽血）孕孕17周：孕检、周：孕检、B超、产前筛查（周一至五空腹抽血）超、产前筛查（周一至五空腹抽血）孕孕20周：孕检、尿常规周：孕检、尿常规孕孕24周：孕检、血常规、尿常规、转院周：孕检、血常规、尿常规、转院孕孕34周：孕检、血常规、尿常规、领周：孕检、血常规、尿常规、领新生儿免费筛查卡新生
2、儿免费筛查卡出院后出院后3天内交回保健册：产后访视天内交回保健册：产后访视2次次产后产后42天：产妇及新生儿体检（每周四上午）天：产妇及新生儿体检（每周四上午）第3页，共80页，编辑于2022年，星期五孕期生理变化孕期生理变化第4页，共80页，编辑于2022年，星期五生殖系统及乳房的改变 w妊娠后全身各个系统均发生一系列显著的生理改变，以适应不断增加的生理负担的需要w分娩后2-6周（42天）这些改变才逐渐恢复到怀孕前的生理状态。第5页，共80页，编辑于2022年，星期五生殖系统及乳房的改变w一、子宫 子宫在妊娠后的改变最为明显。子宫的重量在孕期约可增加20倍。孕中晚期时，妊娠子宫常有不同程度的
3、右旋，故左侧卧位可适当改善子宫血运。孕12-14周起，子宫有不规则地无痛性收缩，随着孕周的增加，这种收缩的频率和幅度也相应增加。第6页，共80页，编辑于2022年，星期五生殖系统及乳房的改变w二、子宫颈：肥大、着色、变软w三、卵巢和输卵管 妊娠期，卵巢和输卵管位置都有改变。妊娠黄体较大，孕10周前黄体是产生雌孕激素主要器官，孕10周后黄体功能由胎盘取代，但黄体并不萎缩，直到分娩之后。第7页，共80页，编辑于2022年，星期五生殖系统及乳房的改变w四、阴道 阴道脱落细胞增多，分泌物增多，常呈糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸上升，使阴道分泌物值PH降低，不利于一般致病菌生长，有利于防止感染，但较
4、容易滋长霉菌。第8页，共80页，编辑于2022年，星期五生殖系统及乳房的改变w五、乳房 当怀孕至第5周左右乳房也开始改变，例如乳头变深，乳房正下方的血管越来越明显。大约怀孕3-4个月，大部分人乳房已开始变大，除了些微疼痛，偶而还会摸到肿块，这是乳腺发达以及荷尔蒙分泌增加的缘故。另外，乳房表皮正下方会持续出现静脉曲张，乳头颜色也会变的更深。这些变化是为了日后分泌乳汁所做的准备，所以不必太紧张。几乎所有孕妇都会有肿胀的感觉，只是有些人并不会明显感觉疼痛，但有些人疼痛感甚至会持续到分娩以后。第9页，共80页，编辑于2022年，星期五【你可以这样做】1.穿著稍微宽松的内衣。2.用冷毛巾冷敷胸部（不必用
5、冰的）。3.要穿戴可以承重、透气又舒适的全罩式胸罩。4.持续中期的按摩护理；可以揉捏乳头增加它的韧性；32周以后乳房按摩可依个人身体反应，在时间上稍做延长。5.为了增加产后母乳量，要多注意饮食营养。w孕期乳房胀大，坚持戴文胸可有效预防乳房下垂。w丰乳霜一般都含有激素，对胎儿有不利影响，在孕期和哺乳期不提倡使用。第10页，共80页，编辑于2022年，星期五呼吸系统的改变w孕妇在妊娠中期耗氧量会增加10-20%，而肺通气量约增加40%，有过度通气现象（气促），有利于供给孕妇本身及胎儿所需的氧气，通过胎盘排出胎儿血中的二氧化碳。第11页，共80页，编辑于2022年，星期五泌尿系统的改变w 妊娠期，孕
6、妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。w 孕妇饭后尿中常可查见尿糖，称为生理性糖尿。w 孕早期增大的子宫挤压膀胱，可出现尿潴留、尿频、排尿困难等情况。由于体位影响，夜尿常多于日尿。第12页，共80页，编辑于2022年，星期五心血管系统的改变w 妊娠期，女性循环系统有较大的调整，以适应妊娠母体变化的需要，同时也保证胎儿正常的生长发育。第13页，共80页，编辑于2022年，星期五心血管系统的改变 一、血液的变化w 妊娠期母体血容量从妊娠第6周开始增加，其中血浆量增加的少，而红细胞增加的多，形成血液稀释，出现妊娠期生理性贫血。为适应妊娠期骨髓不断产生红细胞，孕妇体内需铁量增加，为避免缺铁，应在妊娠中、
7、晚期开始补充铁。w 白细胞增加，常会高于常规范围最大值。w 血液处于高凝状态，血小板略有减少。第14页，共80页，编辑于2022年，星期五心血管系统的改变 二、循环系统的变化w 心脏：心脏容量增加，导致心率增加以适应妊娠的需要。心电图可因心脏左移出现轴左偏。w 心搏量：自孕10周开始增加。左侧卧位测量心搏量可比非孕时增加30%。孕妇心脏对活动的反应比未孕妇女明显，常感常感“心悸心悸”。w 血压：正常孕期收缩压多无明显改变，孕中期后舒张压稍有下降，脉压差增加，孕晚期血压可稍有增加。w 静脉压：增大的子宫压迫下腔静脉，血回流受阻。孕期可出现下肢、外阴静脉曲张及痔。血管壁渗透性增加，出现下肢水肿。孕
8、妇若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心脏输出量随之减少，使血压下降，称为仰卧位低血压综合征仰卧位低血压综合征仰卧位低血压综合征仰卧位低血压综合征。故孕期应经常侧卧，特别是孕晚期，以解除子宫对下腔静脉压迫，改善静脉回流。第15页，共80页，编辑于2022年，星期五 怀孕期间大部份的不适症状，像腰酸背痛、腹泻、便秘等现象的产生多属正常，是怀孕期间常见的现象。若能了解这些症状乃是孕期正常的、常见的，并能以平常心来看待，寻求适当的解决方法，大致上都不会有任何大碍。以下列举出孕期常见的问题及其处理方法，让准妈妈们能“对症下药”，将不适减至最低，让身体获得纾解。第16页，共80页，编辑于2022
9、年，星期五常见并发症常见并发症第17页，共80页，编辑于2022年，星期五w孕吐 俗称“害喜”，在早晨起床及空腹的时候较严重。少吃油腻及太甜的食物，可于早晨先吃面包或苏打饼，休息2030分钟之后再起床；于两餐之间可吃少许的食物或牛奶。第18页，共80页，编辑于2022年，星期五w阴道分泌物增加 孕期因荷尔改变，阴道泌物会增加：又因抵抗力弱，易引起发炎。经常保持会阴部的清洁，穿着棉质、吸汗的内裤；分泌物如有臭味或搔痒时，必须就医诊治。第19页，共80页，编辑于2022年，星期五w 晕眩 有贫血或低血压现象的孕妇，在迅速下床或猛然站起时，常会有晕眩的感觉。多摄取含铁的食物，如肝类：动作宜放慢，以减
10、少因晕眩而发生意外。第20页，共80页，编辑于2022年，星期五w疲倦 由于子宫增大，肌肉负担增加，因此容易产生疲倦感。每日能睡足8小时，并能于中午休息片刻。第21页，共80页，编辑于2022年，星期五缓解孕期牙龈出血4招w 怀孕后，由于体内的雌激素、孕激素增多，使牙龈毛细血管扩张，弹性减弱，导致血液淤滞和血管壁通透性增加，出现“妊娠期牙龈炎”。可以试试下面4招：1多吃新鲜水果和蔬菜，必要时可以补充维生素C片剂。2多喝牛奶，吃含钙丰富的食品。3勤刷牙，漱口。每次吃完东西要漱口，每天早晚各刷一次牙。4若出血厉害，请求医生帮助。第22页，共80页，编辑于2022年，星期五防治孕期小腿抽筋4法w 妊
11、娠后期发生小腿肚痉挛是常见的症状，可采用以下四个方法改善和防治：1.天冷睡觉时要注意局部保暖，孕妈咪不妨在脚部再加盖一条薄毯。2.平日可做些腿部按摩，每天20分钟。这个活可让准爸爸代劳。3.平时饮食，注意多摄取些虾皮、肉骨头、牛奶，通过食物补充钙质。4.四个半月至五个月时可适当补充钙片。四个半月至五个月时可适当补充钙片。第23页，共80页，编辑于2022年，星期五腰 痛w 引起孕期腰痛的常见原因主要有两个：w 1.怀孕后随着子宫的增大，腰椎前方的负担大大增加。为了保持平衡，孕妇站立时会形成特有的挺腰姿势。这种姿势导致腰背肌持续收缩，久而久之因为肌肉疲劳引起腰痛。w 2.怀孕后内分泌系统发生很大
12、变化，连接骨盆的韧带变得松弛，以适应胎儿生长及日后分娩的需要，这样容易劳损而引起腰痛。这些腰痛是一种生理性反应，一般在分娩后，腰椎前方负担减轻，体内激素恢复到孕前水平，症状就会慢慢消失。第24页，共80页，编辑于2022年，星期五腰 痛w减轻孕期腰痛要注意以下5点：1.坐位45-60分钟就要起来活动一下，使紧张的腰部肌肉得到放松，不要久站，久走，也不要在低矮的沙发上久坐；2.充分休息，不要过度劳累；3.睡觉时最好取左侧卧位、双腿屈曲，减少腰部负担；4.避免弯腰等腰部活动过大的举动，尽量少做牵拉腰肌的动作；5.穿轻便柔软的鞋子，不要穿高跟鞋。另外，如果孕期腰痛伴有阴道流血，或腰痛变的难以忍受时，
13、一定要尽快求助你的产检医生。第25页，共80页，编辑于2022年，星期五贫 血w根据权威部门调查表明，我国妇女贫血严重。孕妇约42.1%。w贫血的主要症状：气喘、心悸、头晕、疲劳、失眠、记忆力差等综合症状。w贫血的危害：会导致孕妇免疫力降低。易导致早产及新生儿低体重：可直接导致其胎儿肝脏贮存的铁量不足，使胎儿易发生贫血，影响胎儿的正常生长发育和健康。另外，贫血还会引起胎膜早破，胎儿宫内窘迫等。第26页，共80页，编辑于2022年，星期五科学补血 孕妇治疗贫血，可以从改善饮食开始，多吃富含铁的食物。比如说动物肝脏，动物血，瘦肉，黑木耳，赤豆等。但食疗有一定的局限性，吸收较差。所以，可以选择多糖铁
14、等药物补充铁，同时还应补充叶酸和维生素等，以促进铁的吸收。第27页，共80页，编辑于2022年，星期五孕期营养孕期营养第28页，共80页，编辑于2022年，星期五孕期营养需求 女性怀孕之后，为了适应孕期母体各器官的变化以及子宫、胎盘、胎儿、乳房等的发育需要，随着妊娠孕周的增大，所需的营养必然高于非孕期。但是每个孕妇的实际需要量与标准是有差异，应当因人而异，根据孕妇的体重指数、胎儿生长发育状况、有无妊娠并发症及合并症等情况进行调整，使胎儿发育处于理想状况。第29页，共80页，编辑于2022年，星期五孕期营养需求 目前在孕妈妈营养上存在的主要问题是偏食、不重视妊娠期营养素的合理补充、营养不均衡、饮
15、食结构不合理、超量进食、食物过于精细、滥用营养素以及一些错误的观念等，这些因素不仅影响孕妇的健康，还可能影响胎儿的生长发育。第30页，共80页，编辑于2022年，星期五如何评估孕期营养状态第31页，共80页，编辑于2022年，星期五孕期营养状况的监测w从每天的食物的数量及质量制订合理、多样的膳食计划，描述一天的食物品种及数量，进行食谱中营养素的测算，对照推荐的孕妇每日膳食中营养素供给量，可看到营养素摄入是否合理，根据对比结果，重新调整膳食结构。第32页，共80页，编辑于2022年，星期五孕期营养状况的监测w孕期体重的变化 妊娠期孕妇体重增加反映胎儿和母体体重的增加。早孕期，正常体重者体重增加0
16、.92.3kg。中晚孕期，正常体重者体每周增加正常体重者体每周增加正常体重者体每周增加正常体重者体每周增加0.45kg0.45kg，低体重者每周增加略多于0.5kg，超重者每周增加略低于0.45 kg。对照自身的孕期体重变化情况，调整饮食结构。第33页，共80页，编辑于2022年，星期五孕期营养状况的监测w检查营养素 在严重偏食、特定某种营养素缺乏等特殊情况下需检测血中的营养素含量。以决定须补充某些特定营养素。第34页，共80页，编辑于2022年，星期五孕妇每日营养需要量w为了保证胎儿的健康发育，孕妇是否摄入充足的营养尤为重要。而一切营养素都可来源于食物。下面介绍了适于孕妇的营养食物及各自的摄
17、入量：第35页，共80页，编辑于2022年，星期五孕妇每日营养需要量w(1)蛋白质：妊娠期每天需要优质蛋白质85克左右方可满足孕妇的需要(非妊娠期60克)。优质蛋白质主要来源于动物性蛋白质如蛋、肉、奶类及植物蛋白质如豆类。但植物蛋白质在人体内的吸收利用率不如动物蛋白质高。w(2)脂肪：孕妇每日所需脂肪以60克为宜(非妊娠期约50克左右)。脂肪太多会招致肥胖。动物性脂肪来源于猪油、肥肉等；植物脂肪的来源为豆油、菜油、花生油及核桃、芝麻等。第36页，共80页，编辑于2022年，星期五孕妇每日营养需要量w(3)糖：粮食、土豆、白薯等均含糖，是产生热量的主要来源。母体及胎儿代谢增加，需要的热量也增加，
18、平均每天主食(谷类)400-450克即可满足需要。w(4)矿物质：特别要提出的是钙、铁、钠等。孕妇需要钙量明显增加。食物中牛奶及鱼含钙高，且容易吸收，最好每日喝250-500毫升牛奶，或服钙制剂补充。第37页，共80页，编辑于2022年，星期五孕妇每日营养需要量w(5)维生素类的食物：缺少会引起代谢紊乱。维生素存在于多种食物如蛋、肉、黄油、牛奶、豆类及各种蔬菜中。(6)微量元素：如碘、镁、锌、铜等，对孕妇及胎儿的健康也是不可缺少的。海味中含碘多；动物性食品、谷类、豆类和蔬菜等含有镁、锌、铜等微量元素。第38页，共80页，编辑于2022年，星期五孕妇每日营养需要量w总的看来，为保证孕妇的营养，需
19、要多种营养食物。但必须强调合理的营养及平衡的膳食，即每种营养素应保证需要，不要过多，也不能过少，营养素相互之间应有适宜比例，保持一定的平衡。第39页，共80页，编辑于2022年，星期五各种营养素的主要食品来源：w 优质蛋白质蛋、鱼、肉、大豆(10%-25%)，奶类（3%）w 脂肪食用油、动物食品、坚果类w 碳水化合物葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、纤维素等w 维生素A动物肝脏、鱼肝油、奶类、蛋黄w 维生素D动物肝脏、鱼肝油、蛋黄第40页，共80页，编辑于2022年，星期五各种营养素的主要食品来源：w 维生素E植物组织、麦胚芽、玉米油、芝麻油、莴苣叶、橘柑皮w 维生素Bl谷类、豆类、肉类、酵母w 叶酸
20、动物肝脏、肾脏、香蕉w 维生素B12动物肝脏、黄豆w 铁动物肝脏、瘦肉、蛋黄、菠菜、胡萝卜、海带、黑木耳、虾子、黄豆、赤豆w 钙牛奶、海带、虾皮、豆制品、动物骨头、蔬菜（小白菜、油菜、芹菜等）w 锌肉类、海产品、奶制品、蛋类 第41页，共80页，编辑于2022年，星期五孕妇如何吃得营养不发胖w 到定时定量：三餐不定时，最容易发胖，也会导致身体不健康。所以，定时定量才是健康饮食方式。两餐间隔4-5小时，睡前1小时可适当加适量点心。早、中、晚三餐置上分配比例：30、40、30。w 拒绝快餐店的诱惑：外食的烹调方法，常是高油、高盐、高糖，其所造成的后果当然是高胆固醇、高卡路里。所以，减少外食机会，尽
21、量自己动手做菜，既卫生又能控制调味料的量，才能吃出健康。第42页，共80页，编辑于2022年，星期五孕妇如何吃得营养不发胖w 不偏食：每天食物质与量上均应合适。每天的食谱包括：鲜奶(250500ml)，蛋(12只)，鱼、禽、瘦肉(共100g左右)，豆制品(50100g)，动物肝脏(每周23次，每次100g左右），蔬菜(500750g)、水果(150200g)，海产品，坚果类食品(50100g)，炒菜用植物油50g：粮谷类食物(注意每周有一定量的粗粮摄入)300400g。第43页，共80页，编辑于2022年，星期五孕妇如何吃得营养不发胖w合理的烹调方法：烧饭前淘洗粮谷类主食可导致营养素的丢失。因
22、此在烧饭前宜减少淘米次数，不宜用手用力搓洗。长时间加热、储存时间长均可致蔬菜中维生素损失，因此蔬菜烹饪应保证新鲜、急火快炒，以达到灭菌、减少维生素(尤其维生素C)的损失。烹调时加少许淀粉可保护维生素。而对于禽肉、鱼类、蛋及蛋制品等食品，炖、煮时维生素及矿物质损失不大。第44页，共80页，编辑于2022年，星期五孕妇如何吃得营养不发胖w 妊娠期应尽量少食用：刺激性食物(如过甜、过咸、过辣、过冷的食品)、兴奋性饮料(如咖啡、浓茶、酒精类饮品)、熏烤类食品、油煎食品(包括油条，含明矾)、久储发芽的土豆、花生米、热性的香料(如八角、茴香、桂皮、花椒等)。第45页，共80页，编辑于2022年，星期五吃水
23、果的禁忌 w根据产前宜清凉的药食原则，孕妇应避免进食热性食物，因为热性食物使人体内热加重，有碍机体聚血养胎，荔枝和桂圆恰恰属于这类水果。w有的女性怀孕后，会有妊娠反应，爱吃酸、甜之类的东西，但要注意的是，山楂果及其制品，孕妇不吃为宜。现代医学证实：山楂对妇女子宫有收缩作用，如果孕妇大量食用山楂食品，就会刺激子宫收缩，甚至导致流产。第46页，共80页，编辑于2022年，星期五孕期吃水果的注意点：w1、忌用菜刀削水果：因为菜刀常接触生肉、鱼、生蔬菜，会把寄生虫或寄生虫卵带到水果上。w2、忌吃水果不漱口：有些水果含有多种发酵糖类物质，对牙齿有较强的腐蚀性，食用后若不漱口，口腔中的水果残渣易造成龋齿。
24、w3、忌食水果过多：把水果当饭吃，其实是不科学的。尽管水果营养丰富，但营养并不全面，尤其是蛋白质及脂肪相对较少，而这两种物质也是胎儿生长发育所不能缺少的。w4、忌饭后立即吃水果：饭后立即吃水果，会造成胀气和便秘。因此，吃水果宜在饭后2小时内或饭前1小时。第47页，共80页，编辑于2022年，星期五吃鱼的禁忌w避免食用大型鱼美国食品和药品管理局（FDA）建议，孕妇不要吃剑鱼、鲨鱼、鲭鱼、方头鱼等大型鱼类。美国环保团体发现金枪鱼、墨西哥湾牡蛎、海鲈、比目白鳕鱼、马林鱼、梭子鱼及白口7种鱼水银的含量严重超标，孕妇经常食用会产下畸胎。河水、湖水和溪水中钓来的鱼，可能含有细菌或受过化学污染，也最好不吃。
25、当然每周吃360克以下的鱼是没有危害的。w避免食用生肉和半生肉不要吃生的或是未熟透的禽肉海鲜（比如生牡蛎、蛤和寿司等），它们可能含有大量细菌和病毒，要熟透后才能食用。此外，不要吃半生的鸡蛋。第48页，共80页，编辑于2022年，星期五中医孕期保健-早期养胎气 w据古代医家孙思邈千金要方“逐月养胎法”的看法，在此时期，胎未有定形，不宜服食药物，重要是调心。孕妇要做到：目不视恶色，耳不听淫声，口不吐傲言，心无邪念，心无恐怯等身心的调养。w饮食方面要注意饥饱适中，食物要清淡，饮食要精熟，宜清热、滋补而不宜温补，否则导致胎热、胎动，容易流产。w如果有妊娠反应，有呕吐、反胃、恶心等症状，可用止呕和胃的食
26、疗方：甘蔗汁120毫升加10毫升生姜汁；苹果汁60毫升；柠檬汁10毫升、蜂蜜1茶匙，加水100毫升。或生吃柚子100克。温经安胎可用新鲜艾叶炒蛋。第49页，共80页，编辑于2022年，星期五中医孕期保健-中期助胎气 w受孕中期，胎儿成长迅速，要调养身心以助胎气，孕妇要动作轻柔，心平气和，太劳会气衰，太逸会气滞，多晒太阳少受寒，少穿露脐露臀装。w饮食方面要注意美味及多样化，营养丰富，但不能太饱，要多吃蔬果利通便。w此期阴血常不足，易生内热，宜养阴补血。食疗方面：可用黑豆100克和红枣十枚，煮排骨汤以养血。党参30克、龙眼肉10克和红枣十枚，煮水当茶饮，以滋养气血。或者西洋参3克炖瘦肉100克，贫
27、血者炖牛肉。其他可多吃芥蓝、菠菜、芝麻、白木耳、嫩椰子水和椰肉，以及豆类食物。第50页，共80页，编辑于2022年，星期五中医孕期保健-后期利生产 w怀孕后期，多数孕妇会脾气虚，不能制水出现水肿，及阴虚血热，胎热不安，出现早产。此期孕妇衣着要宽松，不能坐浴，要行走摇身，心静不可大怒。w饮食要热饮，不食燥热之品。要补气健脾，滋补肝肾以利生产。w食疗可以用补而不燥的高丽参3克炖燕窝；白木耳炖淮山和龙眼肉；海参烩香菇瘦肉；党参、北芪、红枣茶等。w在怀孕时苦瓜不可多吃，因含有奎宁，会造成子宫收缩。临产时，不可大量服食补气药如野山泡参、西洋参、高丽参等补气药，否则会造成气行血行，生产时出血过多。其他要慎
28、用泻下、活血、破气药。第51页，共80页，编辑于2022年，星期五产前筛查产前筛查第52页，共80页，编辑于2022年，星期五产前筛查的意义w我国是人口大国，也是出生缺陷和残疾高发国家，每年约有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生，占每年出生人口总数的4-6%。以21-三体为例，每年全国增加患儿约2万7千例左右，占活产新生儿1/700-1/900，即平均每20分钟就有一例患儿出生。第53页，共80页，编辑于2022年，星期五什么是产前筛查w产前筛查是指：通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群体中发现某些怀疑有先天畸形和遗传性疾病胎儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出
29、生率。第54页，共80页，编辑于2022年，星期五产前筛查w目前能够在孕期筛查的疾病有：21-三体综合征(又称唐氏综合症)18-三体综合征 神经管畸形（无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出等）第55页，共80页，编辑于2022年，星期五w21-三体综合症是染色体异常的结果，不仅表现为严重的智力障碍，还伴有其它严重的多发畸形，如先天性心脏病、消化系统畸形、听力和视力障碍和白血病等。第56页，共80页，编辑于2022年，星期五w神经管畸形是一类中枢神经系统的出生缺陷。中枢神经系统包括大脑和脊髓，是从胚胎时期的神经管发育而来的。如果在胚胎发育时期神经管不能闭合，就会产生神经管畸形，会导致胎儿畸形或死亡。第57页
30、，共80页，编辑于2022年，星期五产前筛查w产前筛查的时间：孕15+1周孕19+6周w产前筛查的结果：低风险：表明胎儿发生先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常或其他异常的可能性。高风险：表明胎儿发生先天异常的机会较大，建议到杭州市妇保院产前筛查咨询门诊进一步检查。第58页，共80页，编辑于2022年，星期五 请在孕4个月的预约日早晨8点9点空腹来院，请自带早餐，先开检查单做B超检查，抽血前只可少量喝清水。如一周内检查过B超的请随带B超报告。为避免空腹长时间等待，请尽量在周二、四、五早晨来院。第59页，共80页，编辑于2022年，星期五孕期心理孕期心理第60页，共80页，编辑于2022年
31、，星期五孕早期的心理问题w孕早期发生的心理方面的问题，大致有以下三种：1、过分担心2、早孕反应3、心理紧张第61页，共80页，编辑于2022年，星期五孕早期的心理问题w改善原则 孕妇本人要尽可能做到凡事豁达，不必斤斤计较；遇有不顺心的事，也不要去钻牛角尖。丈夫和其他亲属应关心和照顾孕妇，不要让孕妇受到过多的不良刺激，不要做可能引起孕妇猜疑的言行，使孕妇的心理状态保持在最佳状态。第62页，共80页，编辑于2022年，星期五孕早期孕妇对丈夫的期望w了解怀孕的妻子对丈夫的期望，对丈夫帮助妻子顺利度过孕期十分有利。第63页，共80页，编辑于2022年，星期五孕中期的心理问题 w在心理保健方面，应注意以
32、下问题：1、分娩恐惧2、心理上过分放松3、过分依赖 第64页，共80页，编辑于2022年，星期五情绪与妊娠呕吐的关系 w孕妇体内除女性激素发生改变外，其肾上腺皮质激素分泌也亢进，这可使早孕妇女心理较紧张。w在早孕期，由于胎儿对孕妇来说是一种异物，孕妇即对其产生应答反应，这种应答表现于行为上就是妊娠反应。w有调查分析认为：孕妇的人格和情绪与孕期呕吐反应有关。有些神经质的孕妇反应更为显著。孕妇厌恶妊娠，则绝大多数有呕吐反应；否则，则相反。这说明情绪与孕吐反应有着密切关系。w还有调查发现，孕吐反应剧烈或其它妊娠反应剧烈的孕妇多数为性格外向、心理及情绪均不太稳定者。家庭、社会环境因素如丈夫、公婆对生男
33、生女的偏颇看法，对孕妇过于关心或不关心，家庭住房条件、经济状况、人际关系等不利因素均会给孕妇带来不良刺激，造成心理应激，加重孕吐反应。第65页，共80页，编辑于2022年，星期五孕期心理变化与情绪调整 w怀孕使你从女人变成了孕妇。这期间身体上的巨大变化，会使你的情绪产生波动，这不仅仅是因为有一个小生命孕育在你的腹中，更重要的是使你懂得了做女人的艰难与骄傲，以及做孕妇的辛苦与喜悦。第66页，共80页，编辑于2022年，星期五孕期心理变化与情绪调整w每位女性的妊娠生理过程是相同的，但是她们的心理变化却不尽然。在妊娠的不同阶段，会有不同的感觉：有时兴奋，有时平静，有时积极，有时消沉。出现这些感觉很自
34、然，因为即便是正常的妊娠，孕妇也同样会产生一些疑虑和恐惧，因为这时身体的变化已经处在自己无法控制的范围中。第67页，共80页，编辑于2022年，星期五孕期心理变化与情绪调整w此时应正确认识怀孕，调整心态，平和面对未来的一切。怀孕是一个女性从幼稚走向成熟的重要标志，它意味着母亲生涯的开始，未来的妈妈们应该感到幸福和自豪。同时，应放松自己的情绪，尽量以一种平和宽容的态度对待生活中的一切消极因素。多去聆听优美的音乐，阅读幽默的书刊，呼吸新鲜的空气，欣赏美丽的风景，保持稳定的心理、轻松愉快的情绪。要知道，保持乐观的情绪和良好的心态，是孕妇和胎儿身心健康的前提。第68页，共80页，编辑于2022年，星期
35、五第69页，共80页，编辑于2022年，星期五青椒酿饭w材料：绿蕃茄、干香菇、洋葱、红甜椒、青椒、火腿肉、白饭。w调味料：咖哩粉、色拉油。w做法：干香菇泡软切细丁、绿蕃茄、洋葱火腿切小细丁。青椒、红椒对半去籽，一半切细丁另一半内部刮净备用。色拉油起油锅，将全部丁状材料入锅爆香，放入白饭及咖哩粉共拌。拌香之饭置于另一半青、红椒内，入烤箱以摄氏170度，烤25分钟。w功效：青椒、红椒含高量的维生素C。第70页，共80页，编辑于2022年，星期五乌鸡糯米葱白粥w材料：乌鸡腿、圆糯米、葱。w调味料：盐。w做法：乌鸡腿洗净、切块滚烫洗净沥干。将乌鸡腿加4碗水熬汤，大火开后转小火，约煮15分钟，再入圆糯米
36、煮，开后转小火煮。葱白去头须，切细丝，待糯米煮熟后，再加入盐调味，最后入葱丝闷一下即可。w功效：补气养血、安胎止痛，改善气血虚弱所致之胎动。第71页，共80页，编辑于2022年，星期五桔皮姜茶w材料：桔皮、嫩姜。w做法：新鲜桔皮洗净，用刀刮去内层白膜，切细丝备用。嫩姜洗净切细丝。将姜丝加两碗水煮，大火开后转小火，约煮5分钟，再放入桔皮煮1分钟，即熄火。当茶饮用。w功效：舒肝、解郁、止痛，可改善妊娠气郁、情绪不佳而造成的腹痛。第72页，共80页，编辑于2022年，星期五芝士手卷w材料：紫菜、芝士各一片、洋生菜、蕃茄。w调味料：沙拉酱。w做法：西洋生菜洗净，蕃茄洗净、切片。先铺上紫菜再将芝士、西洋
37、生菜、大蕃茄依序排上。最后淋上沙拉酱并卷起即可。w功效：紫菜、芝士均富含钙质，但因芝士盐分偏高，如有高血压或水肿的情形，应限量食用。第73页，共80页，编辑于2022年，星期五香蕉薯泥w材料：香蕉、马铃薯、草莓。w调味料：蜂蜜。w做法：香蕉去皮、用汤匙捣碎，马铃薯洗净，去皮，移入电饭锅中蒸至熟软，取出压成泥状，放凉备用。将香蕉泥与马铃薯泥混合，摆上草莓，淋上蜂蜜即可。w功效：香蕉及马铃薯富含叶酸。怀孕前期多摄取叶酸食物，对于胎儿血管神经的发育有帮助。第74页，共80页，编辑于2022年，星期五豆豉蒸鱼w材料：鳕鱼一片、豆豉、姜丝、葱丝。w调味料：盐。w做法：鳕鱼两面均匀涂抹上盐，再淋上豆豉。将
38、姜丝及葱丝摆在鳕鱼上，放入电饭锅中隔水蒸约10分钟即可。w功效：易产气的食物少用，如：黄豆、笋豆、韭菜，再加上适度的运动，即可治胀气。第75页，共80页，编辑于2022年，星期五姜丝牛肉w材料：牛肉薄片、姜丝、蒜末。w调味料：酱油、色拉油、香油、芡粉、米酒、麻油。w做法：牛肉先以调味料腌约20分钟。起锅入油，待油热后以大火快炒牛肉片，牛肉熟后即可起锅。将牛肉与嫩姜丝搭配一起食用。w功效：牛肉富含铁质，有治疗及预防贫血的作用。牛肉应完全煮熟食用，避免生食。第76页，共80页，编辑于2022年，星期五田园之美w材料：香菜、洋葱、香菇、三色蔬菜（红萝卜、青豆仁、玉米粒）、肉肠、白萝卜。w调味料：素蚝
39、油、芡粉、砂糖。w做法：香菇用水泡软，白萝卜洗净、去皮、切段，入滚水中煮烂，取出中间挖空。香菇、豆肠、洋葱分别切小丁，香菜洗净剁碎备用。热锅入油，炒香洋葱及香菇，入肉肠、三色蔬菜、香菜拌炒后，填入白萝卜中。另起油锅入调味料拌匀，淋在白萝卜上。w功效：高纤维食物的摄取有预防便秘的做用。第77页，共80页，编辑于2022年，星期五大蒜鸡翅w材料：三节鸡翅、大蒜、香菇、新鲜百合一朵、红萝卜。w调味料：盐。w做法：香菇用水泡软，去蒂备用，香菇水留做炖汤用。红萝卜去皮，切小块，百合洗净一片一片拨开。鸡翅先以热水汆烫后捞起，锅中加入香菇水及香菇、大蒜、红萝卜等，一起炖煮至鸡翅熟烂，最后加入百合，以大火煮开
40、即可。w功效：鸡汤、大蒜、红萝卜对感冒症状有缓解做用。第78页，共80页，编辑于2022年，星期五鲫鱼香菇汤w材料：鲫鱼、香菇、青菜、冬笋。w调味料：盐。w做法：鲫鱼洗净、入油锅中炸成金黄色。香菇洗净泡软，冬笋剥去外壳、切片，青菜洗净。将1.2加水熬汤，大火开后转小火煮约20分钟，加盐调味即可。w功效：补气、利水、消肿、改善小便不畅。第79页，共80页，编辑于2022年，星期五蛋黄莲子汤w材料：莲子、蛋。w调味料：冰糖。w做法：莲子洗净加3碗水煮，大火开后转小火煮约20分钟，加冰糖调味。将蛋去壳入碗中，将蛋黄挖出入莲子汤煮滚一下即可食用。w功效：养心除烦，安神固胎。第80页，共80页，编辑于2022年，星期五