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1、神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队内 容 介 绍 现场救护的目的现场急救处理的步骤现场救护的原则现场创伤急救的四大技术第1页/共77页 现场救护的目的现场救护的目的挽救、延长伤病人的生命减少出血，防止休克保护伤口固定骨折防止并发症快速转运神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第2页/共77页 现场急救的处理步骤现场急救的处理步骤迅速对周围环境和伤患情况进行判断迅速对周围环境和伤患情况进行判断立即呼叫急救系统立即呼叫急救系统进行现场急救进行现场急救预防传染、避免再度伤害，争取时间挽救生命预防传染、避免再度伤害，争取时间挽救生命 紧急救护的过程中，始终贯穿尊重生命，以人为本紧急救护的过程中，始终贯穿尊重生命，
2、以人为本神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第3页/共77页现场救护原则现场救护原则整体意识，全面了解伤情，保护自身和病人安全整体意识，全面了解伤情，保护自身和病人安全先救命，后治伤先救命，后治伤快速、有效止血快速、有效止血戴防护用品：医用手套戴防护用品：医用手套 神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第4页/共77页创伤急救四大技术创伤急救四大技术止血方法止血方法加压包扎止血法加压包扎止血法指压止血法指压止血法止血带止血法止血带止血法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第5页/共77页出血特点：出血特点：动脉动脉 鲜红鲜红 喷射喷射 危险大危险大 静脉静脉 暗红暗红 流出流出 危险小危险小 毛细血管毛细血管 鲜
3、红鲜红 渗出渗出 无危险无危险神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第6页/共77页出血种类：出血种类：内出血内出血 （肝肝、脾破裂；骨盆脾破裂；骨盆骨折）骨折）外出血外出血 皮下出血皮下出血出血判断：出血判断：5%5%：献一个血；可自动代献一个血；可自动代偿偿 20%20%：面色苍白面色苍白 肢冷肢冷 烦烦燥燥 大汗大汗 心率快心率快 血压低或零血压低或零 (休克休克)40%40%：死亡死亡神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第7页/共77页常用的止血方法及使用范围有哪些常用的止血方法及使用范围有哪些？（1 1）加压包扎止血法，）加压包扎止血法，适用范围：小静脉出血、适用范围：小静脉出血、毛细血管出血，头
4、部、毛细血管出血，头部、躯干、四肢以及身体各躯干、四肢以及身体各 处的伤口均可使用。处的伤口均可使用。神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第8页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队手臂加压包扎止血法第9页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队手臂上肢加压包扎止血法第10页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队颈部受伤加压包扎止血法第11页/共77页（2）指压止血法：适用范围：头面部、四肢部位。神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第12页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队头、面部指压止血法第13页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队手臂上肢指压止血法第14页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿
5、救护中队手腕指压止血法第15页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队颈部指压止血法第16页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队大腿部指压止血法第17页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队股动脉、胫前、胫后指压止血法第18页/共77页（3）止血带止血法，用加压包扎法止血不能奏效的四肢大血管出血，应及时采用止血带止血，并要标记止血带止血部位和时间，每6090 min放松一次。适用范围：受伤肢体有大而深的伤口，血液流动速度快；多处受伤，出血量大；受伤同时伴有开放性骨折；肢体完全离断或部分离断；受伤部位可见喷血。神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第19页/共77页止血带注意事项止血带注意事项部位
6、：部位：上肢扎在上三分之一处，上肢扎在上三分之一处，下肢扎在大腿根部下肢扎在大腿根部原料：原料：橡皮止血带、有弹性的布料等。橡皮止血带、有弹性的布料等。严禁用铁丝、电严禁用铁丝、电 线、绳索等代替止血线、绳索等代替止血 带带注意：注意：1 1 加垫加垫 2 2 每隔每隔 60-9060-90分钟放松一次，每次松分钟放松一次，每次松 2-2-3 3 分分 钟最长不超过钟最长不超过 2-3 2-3 小时小时 3 3 标注时间标注时间神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第20页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队手臂上肢手臂上肢止血带止血法止血带止血法第21页/共77页腿部腿部止血带止血法止血带止血法
7、第22页/共77页包扎包扎材料材料：绷带、三角巾、就地取材。绷带、三角巾、就地取材。目的：目的：压迫止血、减轻疼痛、保护伤口、压迫止血、减轻疼痛、保护伤口、避避免免污污染染、固固定定敷敷料料和和夹夹板。板。要求：要求：轻、快、准、牢轻、快、准、牢。神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第23页/共77页包扎注意事项包扎注意事项1.打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器2.包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况3.敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤4.乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第24页/共77页5.头颈部：外露脑组织或颅骨骨折片包扎时6.颈部：大血管出血时
8、，不可直接加压包扎，而应用对侧上肢做横形加压包扎。7.胸部：开放性气胸。对张力性气胸。多发性肋骨骨折及浮动胸壁，反常呼吸时。8.腹部：内脏外露者类似脑外露处理。9.四肢：对外露骨折不应还纳，包扎后肢端尽量外露，观察血运。包扎注意事项包扎注意事项神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第25页/共77页目的：目的：止血、保护伤口、免受污染、固定敷料止血、保护伤口、免受污染、固定敷料 和夹板和夹板要求要求：暴露伤口：暴露伤口 快快 包扎部位与方法包扎部位与方法 准准 动作动作 轻轻 包扎包扎 牢牢 包扎前包扎前 洗洗包扎目的与要求包扎目的与要求神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第26页/共77页包扎原则包扎原则
9、1.里面敷料相对干净无菌纱布。2.超出创面边缘5-10cm。3.动作轻柔，勿用手接触创面。4.包扎的松紧度要适宜。5.血管、神经表浅或集中部位要有衬垫。6.加压包扎缠绕绷带时应从肢体远端向近端实施加压。神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第27页/共77页绷带包扎法有哪些？环形包扎法。螺旋包扎法。螺旋反折包扎法。“8”字形包扎法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第28页/共77页包扎方法适用范围包扎方法适用范围(1)环形法此法常用于头，胸，腹和四肢等部位。(2)8字缠绕法在关节弯曲部位，如肘，腕，膝，肩关节，髋关节等。此外，尚可用于锁骨骨折的固定。(3)双绷带垂直加压法用于颅顶，肢体残端。(4)三角巾包
10、扎法 此法用于包扎头、四肢、胸、腹等部位。神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第29页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队“8 8”字形字形绷带包扎法绷带包扎法第30页/共77页环形环形绷带包扎法绷带包扎法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第31页/共77页螺旋螺旋绷带包扎法绷带包扎法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第32页/共77页螺旋反折螺旋反折绷带包扎法绷带包扎法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第33页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队下腹部三角巾包扎法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第34页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队头部三角巾头部三角巾包扎法包扎法第35页/共77页神华宁煤集团
11、汝箕沟煤矿救护中队眼部三角巾眼部三角巾包扎法包扎法单眼双眼第36页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队胸部单肩三胸部单肩三角巾包扎法角巾包扎法第37页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队胸部双肩三胸部双肩三角巾包扎法角巾包扎法第38页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队胸腹部胸腹部三角巾包扎法三角巾包扎法第39页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队侧腹侧腹 、臀部、臀部三角巾包扎法三角巾包扎法第41页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队膝关节三角巾包扎法第42页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队手臂上肢三角巾包扎法第43页/共77页固定固定神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中
12、队创伤急救四大技术创伤急救四大技术骨折判定：骨折判定：肿 疼痛 畸形 骨摩擦音 功能障碍 第44页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队创伤急救四大技术创伤急救四大技术骨折分类闭合性骨折开放性骨折第45页/共77页骨折固定目的 制动制动 ！骨折的三不原则A.A.不冲洗不冲洗 B.B.不上药不上药 C.C.不复位不复位 神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队骨折固定目的、原则第46页/共77页骨折固定的材料：骨折固定的材料：夹板夹板 固定架固定架 充气夹板充气夹板 骨折固定方法：骨折固定方法：上肢前臂上肢前臂 上臂上臂 大腿大腿 小腿小腿 颈椎颈椎 腰椎腰椎 锁骨锁骨神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队骨折
13、固定的材料、方法第47页/共77页 不整复、不冲洗、不涂药不整复、不冲洗、不涂药 超关节固定超关节固定 衬垫衬垫 暴露肢端、由上至下暴露肢端、由上至下 上肢屈、下肢伸、原木原则上肢屈、下肢伸、原木原则 开放性骨折时，先止血包扎、后固定开放性骨折时，先止血包扎、后固定 打结时避开伤口处，松紧适度打结时避开伤口处，松紧适度 注意颈、胸腰、骨盆的特殊固定注意颈、胸腰、骨盆的特殊固定固定注意事项固定注意事项神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第48页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队前臂骨折固定第49页/共77页骨盆骨折处理神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第50页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队
14、颈部损伤固定方法颈部损伤固定方法第51页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队上臂损伤固定法第52页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队前臂损伤固定法第53页/共77页胸腰部脊椎损伤固定方法胸腰部脊椎损伤固定方法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第54页/共77页大腿损伤固定方法大腿损伤固定方法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第55页/共77页小腿损伤固定方小腿损伤固定方法法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第56页/共77页腰、胸椎骨折的固定神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第57页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队腕关节肘关节 踝关节 第58页/共77页停止活动，能使锁骨放松停止活动，能使锁
15、骨放松固定，避免头、颈部突然的活动固定，避免头、颈部突然的活动神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队锁骨骨折现场处理注意事项第59页/共77页搬运搬运神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队目的目的 脱离险区进一步救治脱离险区进一步救治搬运注意事项搬运注意事项1 1 动作轻动作轻 避免震动避免震动2 2 搬运三原则搬运三原则 不扭曲不扭曲 不挤压不挤压 不同方法不同方法3 3 注意保暖注意保暖 呼吸道畅通呼吸道畅通4 4 观察生命体征观察生命体征 病情变化病情变化第60页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队伤员搬运原则、方法、次序伤员搬运原则、方法、次序搬运的原则脱离致伤环境，尽量减少移动和搬运。尽量保持伤
16、员的平稳。搬运方法 徒手搬运 担架搬运大批量伤员的运送次序最优先：伤情严重，可能救活次优先：伤情中等重第三优先：伤情很轻，能行走。第三优先：已死或太重第61页/共77页常用的搬运方法有哪些？背负法。扶持法。抱持法。平托法。翻滚法。颈椎骨折搬运法。骨盆骨折搬运法。胸部损伤搬运法。神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第62页/共77页背背负负搬搬运运法法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队第63页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队扶扶持持搬搬运运法法第64页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队抱抱持持搬搬运运法法第65页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队椅椅托托搬搬运运法法第66页/共77页神
17、华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队平平卧卧搬搬运运法法第67页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队爬爬行行搬搬运运法法第68页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队平平托托搬搬运运法法第69页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队翻翻滚滚搬搬运运法法第70页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队平平托托颈颈椎椎搬搬运运法法第71页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队翻翻滚滚腰腰椎椎搬搬运运法法第72页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队腹部、骨盆骨折搬运法腹部、骨盆骨折搬运法第73页/共77页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队昏迷、窒息伤员搬运法昏迷、窒息伤员搬运法第74页/共77页展臂展臂搭肩搭肩圈腿圈腿翻身翻身打开气道，髋关节、打开气道，髋关节、膝关节摆成膝关节摆成90度度昏迷病人除脊柱骨折外，应采用恢复体位或头部侧位搬运，取出假牙，防止因舌根后坠或呕吐物造成窒息神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队脊柱骨折伤员搬运注意事项第75页/共77页谢谢大家神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队 2012年5月第76页/共77页感谢您的观看！第77页/共77页