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1、关于常见化疗药物不良反应第1页，讲稿共13张，创作于星期六阿霉素、表柔比星、吡柔比星阿霉素、表柔比星、吡柔比星消化道反应：恶心，呕吐（中-高度致吐风险）骨髓抑制：粒细胞减少心脏毒性：心肌损伤，心力衰竭外周静脉炎：尽量避免外周静脉给药第2页，讲稿共13张，创作于星期六紫杉醇紫杉醇过敏反应：发生率39%，严重为2%，需要地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预处理。骨髓抑制：粒细胞减少神经毒性：周围神经病变，表现为轻度麻木和感觉异常心脏毒性：低血压，无症状的心动过缓肌肉关节疼痛消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）第3页，讲稿共13张，创作于星期六多西他赛多西他赛骨髓抑制：粒细胞减少过敏反应：部分病例可发生
2、严重过敏体液潴留（水肿，体重增加，积液）：需要地塞米松预处理神经毒性：周围神经病变，表现为轻度麻木和感觉异常心血管系统：低血压，窦性心动过速脱发，乏力，肌肉关节疼痛消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）第4页，讲稿共13张，创作于星期六紫杉醇（白蛋白结合型）紫杉醇（白蛋白结合型）骨髓抑制：粒细胞减少过敏反应：严重过敏少见，部分患者表现为皮肤瘙痒和皮疹神经毒性：表现为轻度麻木和感觉异常心血管系统：低血压，心动过缓脱发，乏力，肌肉关节疼痛消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）第5页，讲稿共13张，创作于星期六长春瑞滨长春瑞滨骨髓抑制：粒细胞减少、贫血神经毒性外周静脉炎：尽量避免外周静脉给药消化道反
3、应：恶心，呕吐（低-中度致吐风险）第6页，讲稿共13张，创作于星期六吉西他滨吉西他滨骨髓抑制：粒细胞减少、血小板减少消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）过敏反应：皮疹、瘙痒（10%）肝功能增高第7页，讲稿共13张，创作于星期六卡培他滨（希罗达）卡培他滨（希罗达）消化道反应：恶心，呕吐（轻微致吐风险）手足综合征：发生率50%，表现为麻木，感觉异常，皮肤红斑，脱屑，水泡，疼痛。全身不良反应：乏力，黏膜炎骨髓抑制：粒细胞减少第8页，讲稿共13张，创作于星期六NCINCI手足综合征分级手足综合征分级分级分级临床表现临床表现功能影响功能影响1级级手掌足跟麻木、瘙痒、手掌足跟麻木、瘙痒、无痛性红斑和肿胀
4、无痛性红斑和肿胀感觉不适，感觉不适，不会影响正常活动不会影响正常活动2级级手掌足跟疼痛性红斑和肿胀手掌足跟疼痛性红斑和肿胀感觉不适，感觉不适，影响日常生活影响日常生活3级级湿性脱屑、溃疡、水疱湿性脱屑、溃疡、水疱和重度疼痛，和重度疼痛，严重不适，严重不适，不能工作或日常生活不能工作或日常生活无无4级，并不危及患者生命级，并不危及患者生命Sarah M Gressett,et al.J Oncol Pharm Practice 2006;12:131-141.第9页，讲稿共13张，创作于星期六曲妥珠单抗（赫赛汀）曲妥珠单抗（赫赛汀）输液反应：第一次输注本药时，约40%患者会出现通常包括寒战和/或发热等的症候群。心脏毒性：心力衰竭，左室射血分数下降 每3月行心脏超声检查第10页，讲稿共13张，创作于星期六贝伐珠单抗（安维汀）贝伐珠单抗（安维汀）高血压蛋白尿出血血栓事件 -动脉血栓事件 -静脉血栓事件胃肠道穿孔伤口愈合综合征第11页，讲稿共13张，创作于星期六依维莫司（飞尼妥）依维莫司（飞尼妥）口腔炎：口腔溃疡，黏膜炎感染：风险增加乏力咳嗽腹泻肺感染性肺炎第12页，讲稿共13张，创作于星期六2023/4/12感感谢谢大大家家观观看看第13页，讲稿共13张，创作于星期六