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1、关于小儿营养与喂养(2)第1页，讲稿共48张，创作于星期日教学内容1、能量及营养素的需要、能量及营养素的需要2、婴儿喂养、婴儿喂养 母乳喂养母乳喂养 混合喂养混合喂养 人工喂养人工喂养 辅食添加辅食添加第2页，讲稿共48张，创作于星期日 教学目的与要求教学目的与要求了解了解能量及营养素的有关概念能量及营养素的有关概念熟悉熟悉小儿对能量与营养素的需要、人工喂养和混合喂养小儿对能量与营养素的需要、人工喂养和混合喂养掌握掌握母乳喂养和辅助食品添加的原则母乳喂养和辅助食品添加的原则第3页，讲稿共48张，创作于星期日教学的重点与难点重点重点：1、婴儿喂养的方式、婴儿喂养的方式 2、母乳喂养的优点、辅助食
2、品的、母乳喂养的优点、辅助食品的 添加原则添加原则难点难点：婴儿奶量的计算、配制：婴儿奶量的计算、配制 第4页，讲稿共48张，创作于星期日供给适合小儿生理特点的营养种类和数量供给适合小儿生理特点的营养种类和数量是促进小儿健康成长的重要环节。是促进小儿健康成长的重要环节。第5页，讲稿共48张，创作于星期日第一节第一节 能量与营养素的需要能量与营养素的需要一一 能量的需要能量的需要1.1.基础代谢：基础代谢：依年龄不同而发生变化 各器官代谢在基础代谢中所占比例也存在差异2.2.食物的特殊动力作用食物的特殊动力作用：当人体进食后，产生的热量比进食前有所增加，这种通过食物刺激能量代谢的作用 3.3.生
3、长发育：生长发育：与小儿的生长速度成正比 4.4.活动：活动：肌肉活动的能量 活动量的大小 活动时间 个体差异5.5.排泄损失：排泄损失：10%婴儿期对能量的需要：婴儿期对能量的需要：110 Kcal/d.kg110 Kcal/d.kg第6页，讲稿共48张，创作于星期日水水膳食纤维膳食纤维蛋白质蛋白质脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物维生素矿物质矿物质营养素营养素小小儿儿营营养养素素的的需需要要第7页，讲稿共48张，创作于星期日二二 营养素的需要营养素的需要产能营养素产能营养素蛋白质：蛋白质：10%10%15%15%母乳喂养需母乳喂养需2g/kg/d2g/kg/d；牛乳喂养；牛乳喂养3.5g/kg/
4、d3.5g/kg/d；植物蛋白喂养；植物蛋白喂养4.0g/kg/d 4.0g/kg/d 脂肪：脂肪：25%25%30%30%随年龄的增长，其比例逐渐下降，婴儿随年龄的增长，其比例逐渐下降，婴儿4 46g/kg/d;66g/kg/d;6岁岁2 23g/kg/d3g/kg/d。碳水化合物：碳水化合物：50%50%60%60%婴儿需要量相对较多，需婴儿需要量相对较多，需12g/g/d12g/g/d第8页，讲稿共48张，创作于星期日非产能营养素维生素维生素：分为脂溶性维生素：A、D、E、K 水溶性维生素：B族、C、叶酸矿物质和微量元素矿物质和微量元素：可分为：宏量元素：（Ca、P、Mg、Na、K等）微
5、量元素：（Fe、Cu、Zn、I等）第9页，讲稿共48张，创作于星期日非产能营养素水：水：占体重的占体重的70%-75%婴儿每天需水婴儿每天需水150ml/kg,每增加每增加3岁岁 减少减少25ml/kg膳食纤维膳食纤维：分可溶性膳食纤维如：果胶分可溶性膳食纤维如：果胶 非可溶性膳食纤维如：非可溶性膳食纤维如：纤维素、半纤维素、纤维素、半纤维素、木质素木质素 第10页，讲稿共48张，创作于星期日第二节第二节 小儿喂养与膳食安排小儿喂养与膳食安排 一、婴儿喂养一、婴儿喂养1.母乳喂养2.部分母乳喂养3.人工喂养4.辅助食品的添加第11页，讲稿共48张，创作于星期日母乳喂养：母乳喂养：是婴儿最理想的
6、食品，婴儿在出生2小时内可开始按需哺喂母乳，一般健康的乳汁分泌量可满足4-6个月内婴儿营养需要。初乳初乳:产后4天以内的乳汁 过度乳过度乳:产后5-10天 成熟乳成熟乳:产后11天-9个月 晚乳晚乳:产后10个月后 泌乳总量可达泌乳总量可达700-1000ml第12页，讲稿共48张，创作于星期日 第13页，讲稿共48张，创作于星期日 第14页，讲稿共48张，创作于星期日母乳的优点母乳的优点满足婴儿营养需求，易消化吸收满足婴儿营养需求，易消化吸收增强乳儿免疫力增强乳儿免疫力喂养方便，温度适宜，经济合算喂养方便，温度适宜，经济合算无外来污染，无需消毒无外来污染，无需消毒促进子宫早日收缩康复促进子宫
7、早日收缩康复增进母子感情增进母子感情第15页，讲稿共48张，创作于星期日建立良好的母乳喂养需做好以下工作1、产前准备产前准备：保证孕母合理营养2、乳头保健乳头保健:妊娠后期每日清水擦洗乳头；妊娠后期每日清水擦洗乳头；防止乳头皲裂或内陷防止乳头皲裂或内陷,乳头内陷者每日牵拉。乳头内陷者每日牵拉。3、尽早开奶：尽早开奶：产后产后3030分钟内分钟内，满月前，满月前按需按需哺乳，婴儿哺乳，婴儿2月内每月内每23小时喂一次，小时喂一次，每次每次喂奶喂奶时间时间15-20分分钟钟，34月每月每4小时一次小时一次。第16页，讲稿共48张，创作于星期日建立良好的母乳喂养需做好以下工作4、促进乳汁分泌：、促进
8、乳汁分泌：先热敷先热敷、按摩、按摩，促进乳房血液循环促进乳房血液循环；轮流排空两侧乳轮流排空两侧乳房房5、正确的喂哺技巧、正确的喂哺技巧第17页，讲稿共48张，创作于星期日1 1 促使觅乳反射促使觅乳反射 让婴儿舒服地躺在手臂上、抚摸他的脸颊，让婴儿舒服地躺在手臂上、抚摸他的脸颊，让他面转向你，准备吃奶让他面转向你，准备吃奶。第18页，讲稿共48张，创作于星期日2 2 提供乳头提供乳头 用一只空闲的手托起乳房，用一只空闲的手托起乳房，将乳头凑近婴儿的嘴边。将乳头凑近婴儿的嘴边。如果他没有自动张开嘴，可用乳头刺激他的嘴唇和脸颊，如果他没有自动张开嘴，可用乳头刺激他的嘴唇和脸颊，直至他张嘴。直至他
9、张嘴。第19页，讲稿共48张，创作于星期日3 3 检查、完全含住检查、完全含住 成功地哺乳应使婴儿的嘴完全盖住乳晕，成功地哺乳应使婴儿的嘴完全盖住乳晕，以形成一个严密的封口。以形成一个严密的封口。你会感到他的舌头将乳头压向上腭。你会感到他的舌头将乳头压向上腭。在婴儿吮吸时，观察他颌骨的动作。在婴儿吮吸时，观察他颌骨的动作。第20页，讲稿共48张，创作于星期日4 4 建立视线的接触建立视线的接触 哺乳是一种放松的和值得做的体验；哺乳是一种放松的和值得做的体验；在哺乳时应注视着婴儿与他交谈，对他微笑。在哺乳时应注视着婴儿与他交谈，对他微笑。可任他在乳房上玩，可任他在乳房上玩，这样可使婴儿形成进食时
10、的愉快感和感受到你皮肤的气息。这样可使婴儿形成进食时的愉快感和感受到你皮肤的气息。第21页，讲稿共48张，创作于星期日5 5 抽出乳房抽出乳房 一旦感到乳房被排空，一旦感到乳房被排空，可用小手指滑进婴儿的嘴边以打断他的吮吸。可用小手指滑进婴儿的嘴边以打断他的吮吸。不要在婴儿松开你的乳头前强行抽出乳头，这样会弄痛自己。不要在婴儿松开你的乳头前强行抽出乳头，这样会弄痛自己。第22页，讲稿共48张，创作于星期日6 6 给予另一边乳房给予另一边乳房 在将婴儿从一边乳房转移到另一边乳房之前，在将婴儿从一边乳房转移到另一边乳房之前，可视需要轻轻拍打他的背部。可视需要轻轻拍打他的背部。将婴儿舒适地兜在另一只
11、手中。将婴儿舒适地兜在另一只手中。给他另一边乳房吮吸。给他另一边乳房吮吸。第23页，讲稿共48张，创作于星期日宝宝正确含住乳房的姿势，乳房在宝宝嘴内被伸展成一个奶头宝宝正确含住乳房的姿势，乳房在宝宝嘴内被伸展成一个奶头第24页，讲稿共48张，创作于星期日如做了外阴切开手术或发现坐起来很痛，如做了外阴切开手术或发现坐起来很痛，不妨采用这个姿势。它也适合夜间哺乳。不妨采用这个姿势。它也适合夜间哺乳。用枕头充分地支撑起身体。用枕头充分地支撑起身体。让婴儿躺在你臂弯里，使他的嘴与乳头齐平，让婴儿躺在你臂弯里，使他的嘴与乳头齐平，把婴儿带向身边，用另一只手托起乳房哺乳。把婴儿带向身边，用另一只手托起乳房
12、哺乳。第25页，讲稿共48张，创作于星期日第26页，讲稿共48张，创作于星期日第27页，讲稿共48张，创作于星期日第28页，讲稿共48张，创作于星期日第29页，讲稿共48张，创作于星期日 第30页，讲稿共48张，创作于星期日 第31页，讲稿共48张，创作于星期日 第32页，讲稿共48张，创作于星期日 第33页，讲稿共48张，创作于星期日 第34页，讲稿共48张，创作于星期日喂奶注意事项1 注意个人注意个人卫卫生和奶生和奶头头清清洁洁2 孕母精神愉快，生活孕母精神愉快，生活规规律律3 加加强强营营养，禁烟酒，禁用通养，禁烟酒，禁用通过过乳汁排泄乳汁排泄的的药药物物4 母母亲亲患急慢性患急慢性传传
13、染病或重症精神疾病，染病或重症精神疾病，不不 利喂乳利喂乳第35页，讲稿共48张，创作于星期日喂奶注意事项5 患乳腺炎、乳患乳腺炎、乳头头有裂口、硬有裂口、硬块块，暂暂停喂乳停喂乳6 每次喂乳每次喂乳应应先吸空一先吸空一侧侧，再吸另一，再吸另一侧侧，有，有利于乳汁分泌利于乳汁分泌7 哺乳哺乳结结束后束后应应将将婴婴儿儿竖竖抱抱，头头靠母靠母亲亲肩上肩上用手掌用手掌轻轻拍背部拍背部，帮助空气排出，帮助空气排出，哺乳完哺乳完后，婴儿一般取后，婴儿一般取右侧卧位右侧卧位，防止防止发发生溢乳生溢乳8 禁止含空乳禁止含空乳头头睡睡觉觉第36页，讲稿共48张，创作于星期日断奶时间断奶时间自46个月开始添加
14、辅助食品减少喂哺次数 1012个月逐渐完全断奶最多可延至1.52岁第37页，讲稿共48张，创作于星期日 混合喂养混合喂养定定义义：母乳和牛乳或其他代乳品混合使用的一种喂养方法。代代授授法法：乳乳量量充充足足，母亲因故临时不能给小儿喂乳，用乳品或代乳品代替一至数次 补补授授法法：乳量不足，不能满足婴儿需要，可每次仍按时哺乳，先将两侧乳房排空，然后补充乳品或代乳品 第38页，讲稿共48张，创作于星期日人工喂养人工喂养定义：定义：以其他乳品代替母乳喂养的方法。第39页，讲稿共48张，创作于星期日人工喂养常用乳制品人工喂养常用乳制品牛乳是最常用的代乳品牛乳是最常用的代乳品鲜牛奶鲜牛奶全脂奶粉全脂奶粉蒸
15、发乳：蒸发乳：50%蒸发浓缩蒸发浓缩酸奶：易消化吸收，加乳酸杆菌、乳酸、柠檬酸，热卡不酸奶：易消化吸收，加乳酸杆菌、乳酸、柠檬酸，热卡不足足配方奶粉：添加营养素，蛋白性质不同配方奶粉：添加营养素，蛋白性质不同羊乳：较牛奶易吸收，叶酸、羊乳：较牛奶易吸收，叶酸、B12少，长期易致巨幼红细胞贫血少，长期易致巨幼红细胞贫血其他代乳品其他代乳品第40页，讲稿共48张，创作于星期日人工人工喂养喂养护理护理（1）鲜牛乳配置方法：）鲜牛乳配置方法：稀释稀释-加糖加糖-煮沸煮沸 100ml5g-8g2 2：1 1奶奶 (2(2份奶份奶 1 1份水份水)灭菌、变性灭菌、变性第41页，讲稿共48张，创作于星期日牛
16、奶(Natural Cows Milk)配制配制 ：全奶加糖：全奶加糖8%,8%,每每100ml100ml热能热能100kcal100kcal计算计算 ：按婴儿每日总需能量及水量计算：按婴儿每日总需能量及水量计算如：一婴儿体重为如：一婴儿体重为8kg8kg 每天需要总能量每天需要总能量:110kcal/kg8=880kcal 每天需要的牛乳总量：880ml 每天需水量：1508=1200ml 牛乳以外需水量：1200880=320ml第42页，讲稿共48张，创作于星期日牛乳量计算法：牛乳量计算法：需能量：需能量：110kcal/kg/日日 需水：需水：150ml/kg/日日 100ml 牛乳供
17、能：牛乳供能：66kcal 100ml 5%糖牛乳供能糖牛乳供能 66+4X5=86kcal 问：每天每千克体重需问：每天每千克体重需5%糖牛乳糖牛乳ml 5%5%5%5%糖牛乳糖牛乳 130130mlml/kg/kg/日日日日第43页，讲稿共48张，创作于星期日全脂奶粉全脂奶粉 Milk Powder按比例稀释即成全奶按比例稀释即成全奶1份重量奶粉份重量奶粉+8份重量水份重量水1份容量奶粉份容量奶粉+4份容量水份容量水第44页，讲稿共48张，创作于星期日（2）人工喂养的注意事项：）人工喂养的注意事项：选择适宜奶瓶和奶头，奶头软硬度与奶头孔应选择适宜奶瓶和奶头，奶头软硬度与奶头孔应适宜适宜 定
18、时、定量喂养，定时、定量喂养，3.5-4小时小时1次，次，6-7次次/日日 调制浓度和量要适当调制浓度和量要适当 重视消毒重视消毒 剩余乳汁不宜再喂剩余乳汁不宜再喂 调配乳量以超出计算为好调配乳量以超出计算为好 第45页，讲稿共48张，创作于星期日目的目的:1)补充乳类营养素的不足补充乳类营养素的不足 2)改变食物的性质，为断奶作准备改变食物的性质，为断奶作准备 3）培养小儿的良好的饮食习惯）培养小儿的良好的饮食习惯原则：原则：少少多、稀多、稀稠稠 细细粗、一种粗、一种多种多种 在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加四.添加辅食第46页，讲稿共48张，创作于星期日第47页，讲稿共48张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第48页，讲稿共48张，创作于星期日