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1、会计学1临床检查的基本方法和程序临床检查的基本方法和程序2第一章第一章 临床检查的基本方法和程序临床检查的基本方法和程序 动物的接近和保定；动物的接近和保定；临床检查的基本方法；临床检查的基本方法；临床检查的程序临床检查的程序;兽医临床诊断技术讲稿第1页/共48页3第一节第一节 临床检查的基本方法临床检查的基本方法 在诊断畜禽疾病时，为了发现和搜集作为诊断在诊断畜禽疾病时，为了发现和搜集作为诊断依据的症状、资料，需要各种特定的方法，称为依据的症状、资料，需要各种特定的方法，称为临床检查法，包括基本诊断法、实验室诊断法和临床检查法，包括基本诊断法、实验室诊断法和特殊诊断法。本节主要阐述基本检查法
2、。即通过特殊诊断法。本节主要阐述基本检查法。即通过问诊的调查了解和通过检查者的眼、耳、手、鼻问诊的调查了解和通过检查者的眼、耳、手、鼻等感官去对病畜直接的检查。简单、方便、易行，等感官去对病畜直接的检查。简单、方便、易行，而且多能直接的、较为准确的判断病理变化，分而且多能直接的、较为准确的判断病理变化，分别为问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊，除别为问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊，除问诊外，其他方法又称为物理诊断法（理学诊断问诊外，其他方法又称为物理诊断法（理学诊断法）。法）。第二节第二节 临床检查的程序和方案临床检查的程序和方案 附附 病历记录病历记录第2页/共48页4问诊就是以询问的方
3、式听取畜主和饲养管理人员关于畜禽发病情况和经过的介绍。视诊用肉眼直接地观察病畜的整体状况或其某些部位的状态，以搜集症状资料方法，是接近病畜进行客观检查的第一步。触诊用检查者的手(手指、手掌或手背，有时可用拳)的触觉进行检查的方法。第3页/共48页5叩诊对动物体表的某一部位进行叩击，借以引起其振动并发生音响，根据产生的音响的特性，去判断被检查的器官、组织的物理状态的一种方法。n n听诊利用听觉去辨识在生理或病理过程中所自然发生的音响的一种检查方法。n n嗅诊应用于嗅闻病畜的呼出气体、口腔的臭味以及病畜所分泌和排泄的带有特殊臭味的分泌物、排泄物(粪、尿)以及其他病理产物。第4页/共48页6一、问诊
4、内容一、问诊内容 现病历：关于现在的发病情况和经过。现病历：关于现在的发病情况和经过。（1 1）发病的时间和地点）发病的时间和地点（2 2）疾病的表现）疾病的表现（3 3）疾病的经过）疾病的经过（4 4）主诉人所估计到的致病因素）主诉人所估计到的致病因素（5 5）畜群的发病情况）畜群的发病情况既往史既往史（1 1）病畜及畜群过去患病情况）病畜及畜群过去患病情况（2 2）畜群检疫情况）畜群检疫情况（3 3）防疫接种情况）防疫接种情况饲养管理饲养管理（1 1）饲料种类、数量、质量、饲喂制度和方法）饲料种类、数量、质量、饲喂制度和方法（2 2）环境、卫生条件（如光照、通风、保暖、降温、垫草等）环境、
5、卫生条件（如光照、通风、保暖、降温、垫草等）（3 3）使役情况和生产性能）使役情况和生产性能第5页/共48页71.1 1.1 发病的时间和地点发病的时间和地点JJ何时何地发病。如饲喂前或饲喂后（中毒病）；舍饲或放牧（有毒植物）；使役中或休息时（马麻痹性肌红蛋白尿病）；产前或产后（奶牛酮病、生产瘫痪、犬低血钙性搐搦）等，不同的情况和条件提示不同的可能性疾病，并借以估计可能的病因。第6页/共48页81.2 1.2 疾病的表现疾病的表现PP主诉人所观察到的症状。如食欲、反刍、腹泻、便秘、尿血、咳嗽等，这些症状检查者可能无法发现。有时主诉人可能表达不出来（如犬咳嗽和呕吐），检查者可提出类似的现象以求得
6、主诉人的解答（如犬抽风）。有时主诉人表述的可能有误，但可以作为一种线索，经检查后再进行肯定或否定。第7页/共48页91.3 1.3 疾病的经过及可能的致病因素疾病的经过及可能的致病因素v疾病的经过：询问目前与开始疾病程度的变化（风湿），症状的变化（犬瘟热、犬细小病毒病）；是否经过治疗；所用药物与治疗效果等。不仅可推断病势的进展情况，而且依治疗经过的效果验证，可作为诊断疾病的参考。v主诉人所估计到的致病因素：如饲喂不当、受惊、被踢等，常是推断病因的重要依据。第8页/共48页101.4 1.4 畜群的发病畜群的发病情况情况MM畜群中同种动物有无类似疾病的发生，邻舍及其周边有什么疾病流行等情况，可作
7、是否疑似为传染性疾病的判断条件。对大型养殖场尤为重要。此外，询问发病率、死亡率、病死率、产蛋率、产奶量等。如猪细小病毒病、猪繁殖障碍病、禽流感、新城疫、传染性支气管炎等。第9页/共48页111.5 1.5 既往史既往史MM病畜及畜群过去患病情况，是否发生过类似疾病（如猪气喘病、羊传染性胸膜肺炎等），其经过和结局如何，畜群检疫情况（如布病、结核等），防疫接种情况，包括疫苗种类、质量、保管、运输、接种途径等，如猪瘟、兔瘟、鸡传染性法氏囊炎和新城疫、鸡传染性喉气管炎刷肛等。这些资料对现病和过去疾病的关系以及对传染性疾病和地方病的分析上都有很重要得意义。第10页/共48页121.6 1.6 饲养管理饲
8、养管理饲料种类、数量、质量、饲喂制度和方法：饲料是否单一（养牛缺乏优质干草，老三样）、配合不当（缺乏或过量），常是营养不良、前胃病、代谢病和中毒病的原因。饲料品质不良，发霉变质，混有有毒植物和药物，常是中毒病的原因。饲料、饲喂制度和方法的突然改变，常引起马疝痛（红薯秧）、牛前胃病、猪便秘和下痢、仔猪水肿病、鸡产蛋下降等。第11页/共48页13环环境境、卫卫生生条条件件：卫卫生生条条件件不不良良，常常引引起起寄寄生生虫虫病病和和传传染染病病（球球虫虫病病、疥疥癣癣等等）。环环境境条条件件突突变变，常常引引起起应应激激综综合合征征并并诱诱发发一一些些疾疾病病（如如鸡鸡），鸡鸡大大肠肠杆杆菌菌病病、
9、中中毒毒病病、呼呼吸吸道道病病等等。惊惊吓吓引引起起食食道阻塞。道阻塞。使役情况和生产性能：使役过度引起消化不良、使役情况和生产性能：使役过度引起消化不良、流产等。运动不足引起难产等（宠物）。一味追流产等。运动不足引起难产等（宠物）。一味追求生产性能也易出问题，鸡产蛋疲劳症、高产奶求生产性能也易出问题，鸡产蛋疲劳症、高产奶牛代谢病、犬配种过度引起心力衰竭。牛代谢病、犬配种过度引起心力衰竭。第12页/共48页141.7 1.7 问诊方法和注意事问诊方法和注意事项项MM问问诊诊的的方方法法：应应依依据据实实际际情情况况灵灵活活掌掌握握，可可先先问问后后检检查查，也也可可边边问问边边检查。检查。MM
10、注注意意事事项项：语语言言通通俗俗易易懂懂，要要用用方方言言；态态度度热热情情；要要有有启启发发性性；有有针针对性，不要漫无边际。对性，不要漫无边际。第13页/共48页15二、视诊内二、视诊内容容$观察其整体状态，如体格的大小，发育的程度，营养的状况，体质的强弱，躯体的结构，胸腹及肢体的匀称性等。$判断其精神及体态、姿势与运动、行为，如精神的沉郁或兴奋，静止时的姿势改变或运动中步态的变化，有否腹痛不安、运步强拘或强迫运动等病理性行动等。第14页/共48页16$发发现现其其表表被被组组织织的的病病变变，如如被被毛毛状状态态，皮皮肤肤及及黏黏膜膜的的颜颜色色及及特特性性，体体表表的的创创伤伤、溃溃
11、疡疡、疹疹疱疱、肿肿物等外科病变的位置、大小、形状及特点。物等外科病变的位置、大小、形状及特点。$检检查查某某些些与与外外界界直直通通的的体体腔腔，如如口口腔腔、鼻鼻腔腔、阴阴道道等等。注注意意其其黏黏膜膜的的颜颜色色改改变变及及完完整整性性的的破破坏坏，并并确确定定其其分分泌泌物物、排排泄泄物物的的数数量量、性性状状及及其其混混合合物。物。$注意某些生理活动异常，如呼吸动作及有无喘息、注意某些生理活动异常，如呼吸动作及有无喘息、咳嗽；采食、咀嚼、吞咽、反刍等消化活动及有咳嗽；采食、咀嚼、吞咽、反刍等消化活动及有无呕吐、腹泻、排粪、排尿的姿态及粪便、尿液无呕吐、腹泻、排粪、排尿的姿态及粪便、尿
12、液的数量、性状与混合物。的数量、性状与混合物。第15页/共48页172.2 2.2 视诊方法视诊方法MM视诊的一般程序是先群体后个体、由远而近、由前到后、由左到右、正转一圈倒转一圈、由静到动。首先检视畜群，判断其总的营养、发育状态并发现患病的个体；而对个体病畜则先观察其整体状态，注意其各个部位的变化。为此，一般应先距病畜一定距离(约2m)，以观察其全貌，然后由前到后、由左到右地边走边看，围绕病畜行走一周，以做细致的检查；先观察其静止姿态的变化，再行牵遛，以发现其运动过程及步态的改变。第16页/共48页182.3 2.3 视诊注意事视诊注意事项项MM视诊应在适宜的场地进行；光线应充足，最好自然光
13、，宜注意在灯光下对颜色的变化，如对黄疸色常辨识不清。应在非保定状态下进行；观察细致全面，不得漏掉每一个环节，如笼头过紧等。第17页/共48页19三、触诊内容三、触诊内容检检查查动动物物的的体体表表状状态态。皮皮肤肤温温、湿湿度度，浅浅在在淋淋巴巴结结，肿肿物物及及疼疼痛痛反反应应等等。尤尤其其在在判判断断体体表表肿肿物物的的硬硬度度和和性性状状上上很很重重要要。如如感感觉觉有有明明显显的的波波动动感感，多多提提示示脓脓肿肿、血血肿肿、淋淋巴巴外外渗渗等等；生生面面团团样样乃乃皮皮下下浮浮肿肿的的特特征征；捻捻发发感感，则则为为皮皮下下气气肿肿的的特特点点；坚坚实实感感，如如触触肝肝脏脏一一样样
14、的的硬硬度度，提提示示肿肿瘤瘤、蜂蜂窝窝组组织织炎炎等等；坚坚硬硬感感，像像触触石石头头一一样样的的硬硬度度，提提示示骨骨质质增增生生（牛牛放放线线菌菌病病等等）；经按压可还纳，提示疝经按压可还纳，提示疝(赫尔尼亚赫尔尼亚)的可疑。的可疑。第18页/共48页20检查某些器官、组织，感知其生理性或病理性的变化。如心搏动；反刍兽瘤胃；浅在动脉脉搏等。腹部触诊除可判定腹壁的紧张度及敏感性外，还可通过软腹壁进行深部触诊，从而感知腹腔，胃、肠的内容物，肝、脾，肾脏与膀胱以及母畜的子宫与妊娠情况等。直肠检查 第19页/共48页21创伤性心包炎：胸前水肿第20页/共48页22淋巴肉瘤淋巴肉瘤下颌水肿第21页
15、/共48页233.2 3.2 触诊方法触诊方法按压触诊法：以手掌平放于被检部位，轻轻按压，以感知其内容物的性状与敏感性，适用于检查胸、腹壁的敏感性及中、小动物的腹腔器官与内容物性状。第22页/共48页24冲冲击击触触诊诊法法：以以拳拳或或手手掌掌在在被被检检部部位位连连续续进进行行2 23 3次次用用力力的的冲冲击击，以以感感知知腹腹腔腔深深部部器器官官的的性性状状与与腹腹膜膜腔腔的的状状态态，如如于于腹腹侧侧壁壁冲冲击击触触诊诊感感到到有有回回击击波波或或振振荡荡音音，提提示示腹腹腔腔积积液液或或靠靠近近腹腹壁壁的的胃胃囊囊，较较大大肠肠管管中中存存有有多多量量液液状状内内容容物物；而而对对
16、反反刍刍兽兽于于右右侧侧肋肋弓弓区区进进行行冲冲击击(或或闪闪动动)触触诊诊，可感知瓣胃或真胃的内容物性状。可感知瓣胃或真胃的内容物性状。切切入入触触诊诊法法：以以一一个个或或几几个个并并拢拢的的手手指指，沿沿一一定定部部位位进进行行深深入入的的切切入入或或压压入入，以以感感知知内内部部器器官的性状。适用于检查肝、脾的边缘等。官的性状。适用于检查肝、脾的边缘等。滑行触诊法滑行触诊法第23页/共48页25四、叩诊的方法四、叩诊的方法-直接叩诊法 即用曲屈的手指轻轻叩击。由于动物体表的软部组织振动不良，所产生的音量小又不易辨别，所以应用不多，仅可用于检查肠臌气时的鼓响音及弹性和当反刍兽瘤胃臌气时判
17、定其含气量及紧张度，或诊查鼻窦、喉囊时用之。第24页/共48页26-间间接接叩叩诊诊法法 其其特特点点是是在在被被叩叩击击的的体体表表部部位位上上，先先放放一一振振动动能能力力较较强强的的附附加加物物叩叩诊诊板板，而而后后向向叩叩诊诊板板上上进进行行叩叩击击。声声音音响响亮亮、清清晰晰，易于听取和辨认，应用较为广泛。易于听取和辨认，应用较为广泛。vv指指指指叩叩诊诊法法：适适用用于于中中、小小动动物的诊查。物的诊查。vv槌槌板板叩叩诊诊法法：操操作作方方法法是是以以左左手手持持叩叩诊诊板板，将将其其紧紧密密地地放放于于欲欲检检查查的的部部位位上上；以以右右手手持持叩叩诊诊槌槌，用用腕腕关关节节
18、做做轴轴而而上上下下摆摆动动，使使之之垂垂直直地地向向叩叩诊诊板板上上连连续续叩叩击击2 23 3次次，以以分分辨辨其其产产生生的声音。的声音。第25页/共48页274.2 4.2 叩诊音叩诊音%浊浊音音：叩叩诊诊厚厚层层的的肌肌肉肉部部位位(如如臀臀部部)及及不不含含气气的的实实质质器器官官(如如心心脏脏、肝肝脏脏、脾脾脏脏)与与体体壁壁直直接接接接触触的部位时所产生的声音。的部位时所产生的声音。%清音：叩诊正常肺区的部位所产生的声音。清音：叩诊正常肺区的部位所产生的声音。%鼓鼓音音：叩叩诊诊健健康康马马体体盲盲肠肠基基部部(右右肷肷部部)时时所所产产生生的声音或叩诊健康牛瘤胃上部的声音或叩
19、诊健康牛瘤胃上部1 13 3所产生的声音。所产生的声音。%半浊音：叩诊健康肺脏边缘所产生的声音。半浊音：叩诊健康肺脏边缘所产生的声音。%空盒音：叩诊健康家畜额窦所产生的声音。空盒音：叩诊健康家畜额窦所产生的声音。第26页/共48页284.3 4.3 叩诊的一般注意事项叩诊的一般注意事项,叩诊板密贴体表，沿着肋间放置。叩诊板密贴体表，沿着肋间放置。,叩诊板不应过于用力压迫。叩诊板不应过于用力压迫。,应使叩诊槌垂直地向叩诊板上叩击。应使叩诊槌垂直地向叩诊板上叩击。,短促、断续、快速；叩打后很快离开。短促、断续、快速；叩打后很快离开。,每一叩诊部位连续叩打每一叩诊部位连续叩打2 23 3次。次。,以
20、腕关节做轴，不要强加臂力。以腕关节做轴，不要强加臂力。,比较解剖上对称部位的变化，宜用比较叩诊法。比较解剖上对称部位的变化，宜用比较叩诊法。,叩叩诊诊检检查查宜宜在在室室内内进进行行；在在室室外外叩叩诊诊时时，其其叩叩诊诊音响效果不佳。音响效果不佳。第27页/共48页29五、听诊主要内容五、听诊主要内容 心心脏脏血血管管系系统统：听听取取心心脏脏及及大大血血管管的的声声音音，特特别别是是心心音音。判判定定心心音音的的频频率率、强强度度、性性质质、节节律律以以及及有有否否附附加加的的心心杂杂音音；还还有有心心包包的的摩摩擦擦音音及及击击水水音也是应注意检查的内容。音也是应注意检查的内容。呼呼吸吸
21、系系统统：听听取取呼呼吸吸音音，如如喉喉、气气管管以以及及肺肺胞胞呼呼吸吸音音、附附加加的的杂杂音音(如如啰啰音音)与与胸胸膜膜的的病病理理性性声声音音(如摩擦音、振荡音如摩擦音、振荡音)。消消化化系系统统：听听取取胃胃肠肠的的蠕蠕动动音音，判判定定其其频频率率、强强度度及及性性质质以以及及腹腹腔腔的的振振荡荡音音(当当腹腹水水、瘤瘤胃胃或或真真胃胃积液时积液时)。第28页/共48页305.2 5.2 听诊的方法听诊的方法 直接听诊法：直接听诊时不用器械，一般先于动物体表上放一听诊布做垫，然后将耳直接贴于动物体表的相应部位进行听诊。具有方法简单，声音真实的优点，但因检查者的姿势不便，多不习惯于
22、应用。间接听诊法：间接听诊即器械听诊法，应用听诊器。第29页/共48页315.3 5.3 听诊的注意事项听诊的注意事项44一般应选择在安静的室内进行。一般应选择在安静的室内进行。44听听诊诊器器的的接接耳耳端端，要要适适宜宜地地插插入入检检查查者者的的外外耳耳道道(不不松松也也不不过过紧紧)；接接体体端端(听听头头)要要紧紧密密地地放放在在动动物物体体表表的的检检查查部部位位，但但也也不不应应过过于于用用力力压压迫。迫。44被被毛毛的的摩摩擦擦将将是是最最常常见见的的干干扰扰因因素素，要要尽尽可可能能地避免。地避免。44注注意意防防止止一一切切可可能能发发生生的的杂杂音音，如如听听诊诊器器胶胶
23、管管与手臂、衣服等的摩擦杂音等。与手臂、衣服等的摩擦杂音等。44检查者要将注意力集中在听取的声音上，并且检查者要将注意力集中在听取的声音上，并且同时要注意观察动物的动作，如听呼吸音时同同时要注意观察动物的动作，如听呼吸音时同时应观察其呼吸活动。时应观察其呼吸活动。第30页/共48页32六、嗅六、嗅 诊诊JJ中兽医学中的闻诊，尚包括鼻闻臭味的内容。嗅诊主要应用于嗅闻病畜的呼出气体、口腔的臭味以及病畜所分泌和排泄的带有特殊臭味的分泌物、排泄物(粪、尿)以及其他病理产物。如呼出气体及鼻液的特殊腐败臭味，是提示呼吸道及肺脏的坏疽性病变的重要线索；尿液及呼出气息的酮味，可提示对牛、羊酮尿症的怀疑。阴道分
24、泌物的化脓、腐败臭味，可见于子宫蓄脓症或胎衣滞留等。第31页/共48页33七、基本检查法总七、基本检查法总结结JJ以上方法简便易行，是最基本、最重要的检查方法，能客观反应病畜的实际，取得可信的症状资料，必须反复练习，做到手、口、眼、耳、脑并用。但由于检查者生理缺陷也可能取得不到症状资料，甚至得到错误的症状资料，应注意克服。第32页/共48页34第二节第二节 临床检查的程序和方案临床检查的程序和方案 JJ病畜登记：了解患病动物的个体特征，给诊断工作提供参考。便于复诊和跟踪调查。OO动物种类动物种类 OO品种品种 OO性别性别 OO年龄年龄 OO毛色毛色 JJ问诊 JJ现症的临床检查 第33页/共
25、48页35一、临床检查的程序一、临床检查的程序n n 临床检查病畜时，应按一定的顺序进行，以免临床检查病畜时，应按一定的顺序进行，以免某些症状被遗漏，同时可以获得比较全面的症某些症状被遗漏，同时可以获得比较全面的症状和资料，这对综合分析疾病和判定疾病非常状和资料，这对综合分析疾病和判定疾病非常重要，特别是初学者更应该养成这种良好的习重要，特别是初学者更应该养成这种良好的习惯。临床检查病畜时，应抱有严格的科学态度，惯。临床检查病畜时，应抱有严格的科学态度，着眼于对饲养、管理、使役及生产性能的了解，着眼于对饲养、管理、使役及生产性能的了解，主要症状、典型症状、特殊症状以及各系统、主要症状、典型症状
26、、特殊症状以及各系统、器官疾病的综合症候群的检查。通常检查顺序器官疾病的综合症候群的检查。通常检查顺序为：病畜登记为：病畜登记问诊问诊现症检查（包括整体及现症检查（包括整体及一般检查、系统检查、实验室检查和特殊检查）一般检查、系统检查、实验室检查和特殊检查）建立诊断建立诊断病历记录。病历记录。第34页/共48页361 1、登记动物种类、登记动物种类、品种品种JJ种类：动物种属不同所患的传染病不同，如鸡瘟、种类：动物种属不同所患的传染病不同，如鸡瘟、鸡传染性喉气管炎只侵害鸡；猪瘟、猪丹毒仅发鸡传染性喉气管炎只侵害鸡；猪瘟、猪丹毒仅发生于猪。对某种毒物敏感性不同，如牛对汞、猫生于猪。对某种毒物敏感
27、性不同，如牛对汞、猫对石炭酸敏感、猪和鸡对食盐敏感、鸡对高蛋白对石炭酸敏感、猪和鸡对食盐敏感、鸡对高蛋白敏感、牛对精料敏感等。不同种类动物的常见、敏感、牛对精料敏感等。不同种类动物的常见、多发病多发病(如马的腹痛症、牛的前胃病如马的腹痛症、牛的前胃病)等。等。JJ品种：同种动物不同品系其抵抗力不同，其体质品种：同种动物不同品系其抵抗力不同，其体质类型也有差异，如重型马对疼痛反应较为迟钝，类型也有差异，如重型马对疼痛反应较为迟钝，以致患腹痛症时其临床表现的特点及经过与轻型以致患腹痛症时其临床表现的特点及经过与轻型马有一定的差异；高产乳牛易患某些代谢紊乱性马有一定的差异；高产乳牛易患某些代谢紊乱性
28、疾病；肉鸡易患腹水症；本地品种猪较耐粗饲等。疾病；肉鸡易患腹水症；本地品种猪较耐粗饲等。第35页/共48页372 2、登记性别、年龄、体重、用途、登记性别、年龄、体重、用途JJ性性别别：同同一一品品种种不不同同性性别别所所患患疾疾病病也也不不同同。公公畜畜易易患患尿尿道道结结石石；母母畜畜易易患患生生殖殖器器官官疾疾病病及及乳乳腺腺病病；公公畜畜不不育育；乳乳牛牛的的产产后后瘫瘫痪痪；蛋蛋鸡鸡产产蛋蛋疲劳症等。疲劳症等。JJ年年龄龄：年年龄龄的的大大小小对对疾疾病病的的感感受受性性也也不不同同。幼幼畜畜因因抗抗病病力力弱弱，例例如如3 3日日龄龄猪猪易易患患溶溶血血病病和和低低血血糖糖病病；1
29、 1个个月月龄龄猪猪易易患患大大肠肠杆杆菌菌病病、伪伪狂狂犬犬病病、传传染染性性胃胃肠肠炎炎、贫贫血血症症(anaemia)(anaemia)等等；2 2月月龄龄猪猪多多发发生生白白肌肌病病、佝佝偻偻病病、维维生生素素缺缺乏乏症症、喘喘气气病病等等；4 4月月龄龄猪猪多多发发生生水水肿肿病病、副副伤伤寒寒、蛔蛔虫虫病病等。等。2626月龄猪多发生猪丹毒、猪肺疫、痘病等。月龄猪多发生猪丹毒、猪肺疫、痘病等。第36页/共48页38n n 具有腹泻症状的仔猪疫病，其发病与年龄关系具有腹泻症状的仔猪疫病，其发病与年龄关系密切。例如仔猪白痢：密切。例如仔猪白痢：10301030日龄；仔猪黄痢：日龄；仔猪
30、黄痢：7 7日龄；仔猪红痢：日龄；仔猪红痢：3 3日龄；仔猪副伤寒：日龄；仔猪副伤寒：1212月龄；猪痢疾：月龄；猪痢疾：2323月龄；猪轮状病毒：月龄；猪轮状病毒：2 2月龄；传染性胃肠炎：各种日龄。月龄；传染性胃肠炎：各种日龄。n n体重：主要与用药有关。一般根据询问畜主或兽体重：主要与用药有关。一般根据询问畜主或兽医目测得知，注意误差不能太大。医目测得知，注意误差不能太大。n n用途：家畜由于用途不同，其所患疾病也有差别，用途：家畜由于用途不同，其所患疾病也有差别，如役用家畜易患四肢病、肺充血及肺水肿；乳用如役用家畜易患四肢病、肺充血及肺水肿；乳用家畜易患子宫疾病、乳房疾病；肉用家畜易患
31、胃家畜易患子宫疾病、乳房疾病；肉用家畜易患胃肠病和营养代谢病；毛用家畜易患皮肤病；种用肠病和营养代谢病；毛用家畜易患皮肤病；种用家畜易患生殖系统疾病。家畜易患生殖系统疾病。第37页/共48页393 3、登记毛色、登记毛色JJ毛色：既是个体特征的标志之一，也关系到疾病的趋向。如青毛马好发黑色素瘤；皮肤的缺乏色素部分对发疹性皮肤病有一定意义，白色皮毛的猪，可患感光过敏性皮肤病(如当荞麦中毒时)。此外，做为个体特征的标志，应注明畜名、号码、烙印等事项；为便于联系，更应登记动物的所属单位或管理人员的姓名及住址。第38页/共48页40二、现症的临床检查二、现症的临床检查JJ整体状态的观察：体格、发育、营
32、养状态、精神状态、体态、姿势与运动、行为。JJ被毛、皮肤(包括羽毛、肉冠、鼻盘、鼻镜)及皮下组织的检查。JJ眼结合膜的检查。JJ浅在淋巴结及淋巴管的检查。JJ体温、脉搏及呼吸数的测定。第39页/共48页41n n部位或系统检查：在经过整体及一般状态检查之后，根据个人习惯或具体情况，可按：头颈部、胸部及胸腔器官、腹部及腹腔器官、脊柱及肢蹄、泌尿生殖、神经系统等项目进行检查；也可按心血管、呼吸、消化、泌尿生殖、神经系统等顺序检查。必要时进行实验室检查和特殊检查。第40页/共48页42三、临床检查的程序三、临床检查的程序总结总结 临床检查的程序并不是固定不变的，可根据病畜的具体情况而灵活运用。1、如
33、对某些急性病例（脑炎、中毒病），在刻不容缓的情况下，可先做重点诊查而根据需要即行必要的抢救，情况允许后再行详细的诊查；2、如对某些主症不清或复杂病例，宜进行反复检查等。第41页/共48页43n n但是，应该特别强调的是，临床检查首先必须全面而系统，在一般的全面检查的基础上，更要对病变的主要器，官和部位再做详细、深入的检查，以期全面的揭示病变与征候，为临床诊断提供充分、可靠的资料。特别对初诊病畜及初学者尤应如此。第42页/共48页44四、病历记录四、病历记录 所有临床检查及特殊检查的结果，均应详细地记录于病历中。病历记录不仅是诊疗机构的法定文件，也是原始的科学资料。不仅供内部诊疗人员查阅，也可供
34、外来工作者的参考，并为法医学的根据。因之，必须认真填写、妥善保管。第43页/共48页454.1 4.1 填写病历的原则填写病历的原则JJ要要全全面面而而详详细细：将将所所有有关关于于问问诊诊、临临床床检检查查、特特殊殊检检验验的的所所见见及及结结果果（阴阴性性和和阳阳性性结结果果），都要详尽地记入，以求全面而完整。都要详尽地记入，以求全面而完整。JJ系系统统而而科科学学：为为了了记记录录系系统统化化，便便于于归归纳纳、整整理，所有内容应按系统或部位有秩序地记载。理，所有内容应按系统或部位有秩序地记载。JJ具具体体而而肯肯定定：各各种种症症状状、变变化化、形形象象，力力求求真真实实而而具具体体，
35、最最好好以以数数字字、程程度度标标明明或或用用实实物物加加以恰当的比喻，必要时附以略图。以恰当的比喻，必要时附以略图。JJ通俗而易懂：词句应通俗、简明，便于理解，通俗而易懂：词句应通俗、简明，便于理解，有关主诉内容，可以群众的自述语言记录之。有关主诉内容，可以群众的自述语言记录之。第44页/共48页464.2 4.2 病历内容病历内容vv关于动物种属、名称、特征等登记事项。关于动物种属、名称、特征等登记事项。vv主诉及问诊资料。主诉及问诊资料。vv临临床床检检查查所所见见，首首先先记记录录三三大大指指标标；其其次次为为整整体体状状态态；再再次次则则按按系系统统检检查查的的顺顺序序，以以后后为为
36、实实验验室室检检验验和特殊检查。和特殊检查。vv病病历历日日志志。逐逐日日记记载载体体温温、脉脉搏搏、呼呼吸吸次次数数，各各器器官官系系统统的的症症状状、变变化化；治治疗疗原原则则、方方法法、处处方方、护护理理及及改改善善饲饲养养、管管理理方方面面的的措措施施；会会诊诊的的意意见见及及决决定。定。vv总总结结。治治疗疗结结束束时时，以以总总结结的的方方式式，概概括括诊诊断断、治治疗疗的的结结果果，并并对对今今后后的的生生产产能能力力加加以以评评定定，尚尚应应指指出出今今后后在在饲饲养养、管管理理上上应应注注意意的的事事项项。如如以以死死亡亡为为转转归归时时，应应进进行行剖剖检检并并附附病病理理剖剖检检报报告告。最最后后应应整整理、归纳诊疗过程中的经验、教训，或附病例讨论。理、归纳诊疗过程中的经验、教训，或附病例讨论。第45页/共48页47第46页/共48页48结结 束束人生苦短，要抓紧学习第47页/共48页