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1、一、ADL概述二、ADL分类三、ADL评定方法四、ADL评定的实施及注意事项第1页/共21页一、ADL概述日常生活活动（activities of daily living,ADL）是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。日常生活活动能力对每个人都是至关重要的。对于一般人来说，这种能力是极为普通的，而在残疾者，往往是难于进行的高超技能。第2页/共21页一、ADL概述ADL的详细划分：运动方面：床上运动、转移和轮椅上运动等自理方面：更衣、进食、梳洗、如厕等交流方面：打电话、阅读、书写、识别环境标志等家务劳动方面：
2、购物、备餐、洗衣、使用家具等娱乐活动方面：下棋、摄影、旅游等第3页/共21页一、ADL概述评定目的：确定患者能否独立及独立的程度 判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果 安排返家或就业第4页/共21页二、ADL分类 基础性日常生活活动 basic activities of daily living,BADL 工具性日常生活活动 Instrumental activities of daily living,IADL第5页/共21页二、ADL分类 维持人最基本的生存、生活所必需的必须每日反复进行的活动。自理活动-进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣 功能性活动-翻身、从床上坐起、转移、行走、
3、驱动轮椅、上下楼梯 评价对象为住院患者基础性日常生活活动基础性日常生活活动BADL第6页/共21页二、ADL分类 维持人独立生活所进行的活动包括：使用电话、购物、做饭、洗衣、服药、理财、使用交通工具、处理突发事件、以及在社区内的交流,休闲活动等 这些活动常常需要一些工具 社区环境中进行的日常活动 多用于社区中的伤残者及老人工具性日常生活活动工具性日常生活活动 IADL第7页/共21页二、ADL分类PADL与与IADL的区别与联系的区别与联系第8页/共21页三、ADL评定方法基础性日常生活活动(BADL）：Barthel指数、Katz指数、PULSES、Kenny指数工具性日常生活活动（IADL
4、）：FAQ功能活动问卷、快速残疾评定量表（RDRS）第9页/共21页三、ADL评定方法Barthel指数法 通过对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便，用厕、床椅转移、平地行走及上楼梯10项日常活动的独立程度打分的方法来区分等级的。记分为0100分。可信度较高，使用广泛。Barthel指数法指数法第10页/共21页三、ADL评定方法Barthel指数法第11页/共21页三、ADL评定方法Barthel指数法Barthel指数评分标准 良60分-有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助 中6041-有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动 差40分-有重度功能障碍，大
5、部分日常生活活动不能完成或需他人服侍第12页/共21页三、ADL评定方法 Katz指数法Katz指数法 Katz1959年提出,1976年修订 评定日常生活的进食、穿衣、大小便控制、用厕、洗澡、床椅转移六方面的独立能力。分为级，A级功能最好，G级功能最差 良A B完成项 中C D完成项 差EFG完成0项第13页/共21页三、ADL评定方法 PULSES评定PULSES评定 1957年参照美国和加拿大征兵体检方法制成的一种总体的功能评定方法 主要用于评定慢性病,老年患者及其他住院患者 评定内容6项,1-4分/项,总积分6分最好,24分最差 身体状况,上肢功能即日常生活自理情况,下肢功能及行动,感
6、官与语言交流功能,排泄功能,社会活动功能第14页/共21页三、ADL评定方法 PULSES评定PULSES评定 1分：为无功能障碍 2分：轻度功能障碍 3分：中度功能障碍 4分：重度功能障碍 总分：6分功能最佳 12分独立自理生活严重受限 16分有严重残疾 24分功能最差第15页/共21页三、ADL评定方法 Kenny指数Kenny指数 经过标准化的躯体功能评定方法 分床上活动、体位转移、穿着、个人卫生、进食六个方面 每方面分5个功能等级（0-4分）0分完全依赖，24分完全自理第16页/共21页三、ADL评定方法IADL评定量表 功能活动问卷(FAQ)：源于研究社区老年人独立性和轻症老年痴呆 FAQ评定分值越高表明障碍程度越重 正常5分，5分为异常 快速残疾评定量表(RDRS)：用于住院和社区中生活的患者，对老年人尤为适宜第17页/共21页四、ADL评定的实施及注意事项ADL评定的实施 直接观察：在实际生活环境中进行，评定人员观察患者完成实际生活中的动作情况，以评定其能力 间接评定：通过询问患者本人或家属的方式取得结果第18页/共21页四、ADL评定的实施及注意事项注意事项 评定前应使患者明确评定的目的，取得患者的理解与合作 评定前需了解患者的基本情况 重复评定尽量在同一条件或环境下进行 分析结果时应全面考虑第19页/共21页第20页/共21页感谢您的观看。第21页/共21页