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1、关于静脉留置针的固定第1页,此课件共11页哦留置针的优点l维持血管通路,减少反复穿刺给患者带来的痛苦l减少液体外渗,方便随时给药l它的导管柔软,管径粗,易于操作和固定l当患者躁动或变换体位时,套管针不易滑脱和损伤血管。和延长管和三通相连接时,方便了给药,给危重患者抢救和休克病人输血补液提供了有效治疗通道第2页,此课件共11页哦选择合适的静脉是提高穿刺成功的关键l选择粗直、有弹性、血流丰富的血管,为了方便固定,避开关节,首选前臂掌侧。长期卧床的患者应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针,且留置时间不宜过长(久病卧床的病人发生静脉血栓比动脉多4倍,下肢静脉比上肢多3倍)第3页,此课件共11页哦留置针固
2、定的注意事项l以穿刺点为中心用无菌敷料固定l延长管U型固定,肝素帽要高于导管尖端,且于血管平行l敷贴要将白色隔离塞完全覆盖lU型接口朝外第4页,此课件共11页哦冲管和封管的方法l冲管 脉冲手法:推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果 封管 正压:边推注药液边退针的方法拔出注射器针头(推注25ML封管液剩0.5ML后,一边推一边退,确保正压封管,软管里全是封管液,而不是血液)第5页,此课件共11页哦能否从留置针中抽血l尽可能不从留置针中抽血。必要时,抽血后必需用生理盐水510ML冲管第6页,此课件共11页哦肝素帽的橡胶会进入血管吗l肝素帽上的橡胶是一块较大的橡胶压缩成的一块小的橡胶,结构
3、非常致密,穿刺针插入100次,都不会有橡胶物质进入血管,拔针后不会有液体漏出第7页,此课件共11页哦封管后为什么会有回血l原因 1 封管液中的晶体渗透压是相对平衡的,封管液中无胶体渗透,由于血液中的胶体渗透压的缘故,可能将一些血细胞带入导管 2 置管部位血管的压力变化易导致回血现象 因此,主要正压封管第8页,此课件共11页哦导管的管理l导管更换标准 7296小时 在紧急状态下放置的导管应尽早更换 怀疑污染时应更换l标记 在不影响观察穿刺部位的情况下粘贴标签 标签上应记录:时间,日期,穿刺者的姓名l维护流程 评估:导管是否通畅,穿刺情况、固定情况 冲管 封管第9页,此课件共11页哦健康教育l活动:告知患者穿刺侧的肢体不输液时可以正常活动,但避免用力过度或剧烈活动l保洁:保持穿刺部位干燥清洁,沐浴时用塑料薄膜保护,避免穿刺点感染l观察:穿刺点出现红肿热痛、硬结,应立即告诉护士,拔除留置针第10页,此课件共11页哦11.04.2023感感谢谢大大家家观观看看第11页,此课件共11页哦