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1、验光方法客观验光 检影 电脑验光 角膜曲率计 测量 焦度计测量主观验光法 单纯插片 综合电脑验光仪 第1页/共19页一、综合电脑验光仪含义综合电脑验光仪是一个立体的、复合的镜片箱。操作者借助其可以完成近视、远视、散光、老视、双眼屈光平衡屈光检测，同时能借助其完成对双眼同时视，双眼融合，双眼立体视，隐斜视，调节与集合，等视觉功能的测定和分析。第2页/共19页二、综合电脑验光仪结构水平调整视孔 球镜粗调轮 以3.00D的间距变化 球镜调控瞳距调整镜片调控 球镜微调轮 以0.25D的间距变化 柱镜调控 柱镜度数旋钮 柱镜轴向旋钮 内置辅镜 交叉圆柱镜验光盘 外置辅镜 旋转式棱镜 调整部件支撑调整部件
2、 投影远视表 视标 近视标 第3页/共19页验光盘俗称“肺头”“牛眼”第4页/共19页辅助镜片、JCC由两组.的交叉圆柱镜组成、棱镜由两组旋转棱镜组成。有标记指明棱镜底的位置和棱镜度数，当水平子午线为零位时，箭头所指为棱镜的底朝上或底朝下，当在垂直子午线为零位时，箭头所指为棱镜的底朝内或底朝外翻转轴向校轴校度第5页/共19页附属镜片、O 无镜片 2、OC 遮盖片用来遮盖未被测眼3、R 检影用作工作距离4、0.50D 0.50D的交叉柱镜，用作调节滞后或者调节超前检测，即做FCC测试5、PH针孔镜6、RL或JL红色片或绿色片，用来测量双眼融合7、RMHWMV水平位或者垂直位的马氏杆，用于隐斜视检
3、查8、偏振片，用于检测立体时或者双眼平衡9、10底朝内、10的棱镜，常用于双眼平衡测试10、6底朝上、6的棱镜，常用于双眼平衡测试第6页/共19页调整装置1、瞳距调整 保证镜片的光学中心对应瞳孔中央2、近瞳距调整杆 近距测量时使用3、水平调整杆 使综合验光仪保持水平4、顶点距离调整杆 近眼距，被测眼的角膜顶点距离5、多镜倾斜控制 保证综合电脑验光仪的垂直距离6、近视力表杆 近视力测量时，悬挂近距视力表，配有标尺显示检测距离水平调整瞳距调整近眼距调整瞳距视窗水平视窗近视力表杆近视力表第7页/共19页视标投影远视表 文盲E视标 数字视标 儿童视标 C字视标 红绿视标 散光视标 偏振视标 Worth
4、4点视标 偏振立体视标 双眼不等像视标 注视视标 近视力表 FCC视标 近视力表第8页/共19页验光前准备工作 问诊：年龄 职业 有无戴镜史 有无眼病史服药史 有无家族史现病史 用眼习惯有无视疲劳 就诊目的和视觉需求 检查：裸眼视力 戴旧镜视力 电脑验光 旧镜度数、瞳距测量 测量瞳距（瞳距仪、尺子）第9页/共19页功能检查屈光检查（近视，远视，散光，老花）双眼视功能隐斜视检测，聚散力检测，融合功能检测，调节与辐辏的比率测量，立体视测量，Worth 4点检测，调节测定功能检查第10页/共19页综合电脑验光仪验光规范程序（1）开启仪器电源（2）消毒（3）位置调整（4）瞳距测量（5）瞳距、水平、顶点
5、距的调整（6）先右后左，右眼辅助镜片O左眼OC（7）首次的MPMVA，雾视去雾视（8）首次红绿，緑-红-緑（9）JCC定散光轴，蜂窝视标，轴向精细微调（10）JCC定散光，蜂窝视标，度数精细微调，等效球镜调整，保证最小弥散圆 落在视网膜上 （11）再次MPMVA，包括雾视去雾视（12）再次红绿（13）右眼结束打开左眼关闭右眼，左眼检测与右眼步骤一样（14）双眼同时打开，雾视去雾视（15）双眼平衡，双眼不能同等清晰让主导眼稍清晰（16）双眼红绿（17）试戴，根据生活环境用眼习惯精细调整光度（18）记录最终处方（19）关闭电源，仪器归零第11页/共19页单眼屈光状态验光步骤一、准备（1）初步验光起
6、点数据：电脑验光或检影验光、角膜曲率、焦度计测旧镜度（2）戴镜患者摘掉其旧镜或者隐形眼镜（3）调整患者座位高度，使其视线与视力表1.0平行（4）根据起点数据输入相应的雾视数据（5）患者靠近验光仪调整瞳距与近眼距、水平、倾斜度二、初步MPMVA（1）右眼打开，左眼关闭（2）初步云雾，根据电脑值+3.00D云雾，0.10.5视力确认，0.5大概读出（3）放射线轴向测试，清晰线条30，多条清晰取中间值；度数测试，起始加 +0.50，如果没有等清晰，继续加柱镜直到同等清晰（4）第一次红绿，出示红绿视标，先看緑色视标再看红色视标的清晰度，不要 管红绿背景亮度，根据患者回答进行球镜度数判断 （5）JCC测
7、量，无论放射线检查有无散光都要用JCC测量。轴向调整，起始A与放 射线测出的轴向平行一致，追红点进十退五确定轴向；度数调整，P与轴平 行一致，红加白减，柱镜连加减-0.50球镜减加-0.25确定度数（翻转镜片两 面中间停顿12秒）（6)第二次红绿，红清欠矫绿清过矫（7）单眼最高视力确定，出示0.81.0至1.22.0视标单排显示0.25确认最高 视力，并读出开口方向（8）左眼测试与右眼相同（9）双眼平衡测试，偏光片P、偏光视标。无法同等清晰让主视眼清(10)二次云雾，双眼同时加+1.00D出示最高视力的上一行单排视标，同时调整度 数 （11）试戴，再次遮盖比较双眼清晰度，并进行讲解及试戴指导（
8、12）仪器归零第12页/共19页注意事项1、患者坐姿正确、舒适2、仪器保持水平3、红绿视标中不要看红绿背景亮度要比较视标的清晰度，先看绿再看红。遇到色 盲或者绿色偏好者要问左侧半还是右侧半清楚些。第一次红绿如果两侧不能同等清晰可以绿色视标稍清晰，第二次红绿如果不同等清晰可以红色视标稍清晰4、第13页/共19页近视近视含义：在调节静止状态下，平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之前，即远点移近的一种屈光状态。近视原因：1、遗传因素病理性近视或高度近视的遗传性被广泛认可。球形晶状体、圆锥角膜也有明显的遗传性。不同的屈光状态有不同的遗传性，如远视和散光遗传性明显，近视形成发展受影响因素较多。人眼的各部分也
9、有不同遗传性，如轴长、角膜曲率、晶状体后面表曲率遗传性较大、环境因素在成长过程中，长时间近距离用眼，调节过度或调节痉挛易引起近视的发生发展近视分类：按程度分 低度近视屈光度-3.00 中度近视-.25-6.00 高度近视 -6.25-10.00 重度近视 屈光度-10.00 2 按屈光状态分 （1）轴性近视 眼的各屈光状态基 本正常而眼轴偏长。大多数近视可 归类为轴性近视 （2）屈光性近视 眼轴正常而眼的 屈光间质的屈光力过强第14页/共19页3 曲率性近视 第15页/共19页第16页/共19页综合电脑验光仪-老视验光定义：老视，俗称花眼，45岁以上由于眼调节力的下降出现视近 困难的一种生理
10、现象，是人们步入中老年 必然出现的 现象。原因：直接原因与年龄相关，其他因素如原有的屈光不正、身高 、阅读习惯、照明、全身健康状况及人种地域有关。第17页/共19页worth 4点视标检测单眼抑制复视双眼融合1准备：低照明、综合电脑验光仪、投影仪、远用瞳距、右眼左眼投放worth 4点视分析：（）如见到两红则左眼抑制，仅使用右眼；如见到两绿则右眼抑制，仅使用左眼。（）如看到四个灯，说明有双眼视，可能双眼视正常，也可能存在异常视网膜对应，患小角度的内斜；如见到两红两绿则右眼为主导眼，如见到三绿一红左眼为主导眼。斜视者看到四个光点说明存在异常视网膜对应。第18页/共19页感谢您的观看！第19页/共19页