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1、关于阑尾炎护理第一页，讲稿共十九页哦阑尾炎病人的护理阑尾炎病人的护理定义与分类临床表现术前护理术后护理并发症用药第二页，讲稿共十九页哦阑尾炎的定义阑尾炎的定义阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(0.1%-0.2%)；如果延误诊断和治疗可引起 严重的并发症，甚至造 成死亡。阑尾炎是阑尾 的炎症，最常见的腹部 外科疾病。第三页，讲稿共十九页哦阑尾炎阑尾炎分类分类急性阑尾炎（acute appendicitis）慢性阑尾炎（chronic appendicitis）第四页，讲
2、稿共十九页哦阑尾炎病人的护理阑尾炎病人的护理定义与分类临床表现术前护理术后护理并发症用药第五页，讲稿共十九页哦临床表现临床表现腹痛：开始于脐周和上腹部，开始痛不严重，位置不固定，呈阵发性，系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛。数小时(6-8h)后，腹痛转移并固定在右下腹，呈持续性，这是阑尾炎症侵及浆膜，壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛。7080转移性，也有一开始就表现右下腹痛。穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧。第六页，讲稿共十九页哦胃肠道症状胃肠道症状 全身症状全身症状u恶恶心心、呕呕吐吐最最常常见见，早早期期为为反反射射性性，
3、晚晚期期与与腹膜炎有关。腹膜炎有关。u便秘或腹泻。便秘或腹泻。u盆盆腔腔位位阑阑尾尾炎炎刺刺激激直直肠肠和和膀膀胱胱，引引起起里里急急后后重重和和尿尿频。频。u腹腹膜膜炎炎肠肠麻麻痹痹出出现现腹腹胀胀和和停停止止排排气气排排便便、持持续续性性呕呕吐。吐。头痛、乏力、发热等头痛、乏力、发热等全身中毒症状，体温全身中毒症状，体温多在多在37.5-39之间。之间。化脓性、坏疽性阑尾炎化脓性、坏疽性阑尾炎伴腹膜炎伴腹膜炎:畏寒、高热，畏寒、高热，体温可达体温可达39-40以以上。上。第七页，讲稿共十九页哦阑尾炎病人的护理阑尾炎病人的护理定义与分类临床表现术前护理术后护理并发症用药第八页，讲稿共十九页哦
4、术前护理术前护理一一 卧：卧：卧床休息，取半卧位。卧床休息，取半卧位。二二 观观：即生命体征和腹部体征。：即生命体征和腹部体征。三三 禁：禁：禁食饮，禁灌肠，病因未明禁止禁食饮，禁灌肠，病因未明禁止痛剂。痛剂。四常规：四常规：常规输液抗炎，常规检查血常规常规输液抗炎，常规检查血常规 常规对症处理，常规术前准备常规对症处理，常规术前准备第九页，讲稿共十九页哦阑尾炎病人的护理阑尾炎病人的护理定义与分类临床表现术前护理术后护理并发症用药第十页，讲稿共十九页哦术后护理术后护理体体 位：位：根据根据麻醉选择卧位麻醉选择卧位半卧半卧位。位。饮饮 食食：术术后后禁食禁食水水，肠蠕动恢复进食。，肠蠕动恢复进食
5、。活活 动：动：早期活动，促进肠蠕动。早期活动，促进肠蠕动。病情观察病情观察：生命体征生命体征、腹部体征腹部体征第十一页，讲稿共十九页哦阑尾炎病人的护理阑尾炎病人的护理定义与分类临床表现术前护理术后护理并发症用药第十二页，讲稿共十九页哦术后并发症1.切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。2.腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状。3.腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。4.粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。第十三页，讲稿共十九页哦并发症
6、的护理并发症的护理1 1 出血出血：常发生在术后常发生在术后24244848小时内。小时内。表现：腹痛、发热、失血性休克。表现：腹痛、发热、失血性休克。处理：立即输血、补液，纠正休克处理：立即输血、补液，纠正休克2 2 切口感染：切口感染：术后最常见的并发症。术后最常见的并发症。表现：术后表现：术后2 23 3日体温升高，切口局部红肿、日体温升高，切口局部红肿、胀痛或跳动。胀痛或跳动。处理：清除脓液，或拆除缝线，清除异物充分处理：清除脓液，或拆除缝线，清除异物充分 引流，定期换药引流，定期换药第十四页，讲稿共十九页哦并发症的护理并发症的护理3 3 粘连性肠梗阻：粘连性肠梗阻：术后鼓励病人早期活
7、动。术后鼓励病人早期活动。4 4 腹腔腹腔感染或感染或脓肿脓肿：术后术后5 57 7天体温升高，或下降后又上升，并天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或有腹痛、腹胀、腹部包块或膀胱刺激症状膀胱刺激症状等，等，应及时和医生进行处理。应及时和医生进行处理。5 5 粪瘘粪瘘6 6 阑尾残株炎阑尾残株炎第十五页，讲稿共十九页哦阑尾炎病人的护理阑尾炎病人的护理定义与分类临床表现术前护理术后护理并发症用药第十六页，讲稿共十九页哦围手术期合理用药判断标准围手术期合理用药判断标准第十七页，讲稿共十九页哦手术期用药频率第十八页，讲稿共十九页哦2023/4/9感感谢谢大大家家观观看看第十九页，讲稿共十九页哦