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1、关于呼吸康复呼吸科患者教育第1页，讲稿共36张，创作于星期日COPDCOPD概述概述 COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病，以气流受限为特征并呈进行性发展。COPD正常正常第2页，讲稿共36张，创作于星期日COPDCOPD的临床表现的临床表现COPD主要表现咳痰喘呼吸困难全身症状第3页，讲稿共36张，创作于星期日COPDCOPD的病程分期的病程分期临床分期v稳定期：咳嗽，咳痰，气短等症状稳定或轻微；v急性加重期：患者短期内咳嗽，咳痰，气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。第4页，讲稿共36张，创作于星期日COPDCOPD的诊断的诊断询问病史 症状体征
2、肺功能检查 影像学检查 其他生化检查 第5页，讲稿共36张，创作于星期日COPDCOPD的诊断的诊断肺功能检查肺功能检查v肺功能检查是判断气流受限的客观指标；v它对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义；v肺功能检查操作方便、省时，属于非创伤性的检查手段。第6页，讲稿共36张，创作于星期日COPDCOPD的治疗的治疗第7页，讲稿共36张，创作于星期日COPDCOPD的自我管理的自我管理一般管理一般管理v戒烟 能改善COPD病情，提高你的生活质量COPD指南指出戒烟有效缓解COPD患者的肺功能下降v避免接触有害气体或颗粒v预防感冒 v健康饮食 v劳逸结合 v 缓解压
3、力 第8页，讲稿共36张，创作于星期日对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的多学科综合干预措施。各阶段COPD患者均可从康复治疗中获益。有效的肺康复治疗计划的最短时间为8周。COPDCOPD的自我管理的自我管理肺康复肺康复第9页，讲稿共36张，创作于星期日肺康复的价值及意义肺康复的价值及意义v 改善运动耐力 v 减少呼吸困难和疲劳症状 v 改善生活质量 v 减少住院次数和缩短住院时间 v 减少焦虑抑郁 v 延长生存期 第10页，讲稿共36张，创作于星期日肺康复的方案肺康复的方案第11页，讲稿共36张，创作于星期日运动疗法运动疗法v下肢肌肉锻炼:运动锻炼的主要组成部分，包括步行、
4、跑步、爬楼梯等；每周5次，每次30分钟。v上肢肌肉训练:有助于增强辅助呼吸肌的力量和耐力，包括举重物、扔球等；23min/次，2次/d。v全身锻炼:如种花、扫地等家务，各种传统的体育锻炼、游泳、康复操、太极拳等。*在目标心率范围内运动：http:/ 有效排痰的方法：第18页，讲稿共36张，创作于星期日有效咳嗽有效咳嗽具体方法：身体坐直，深吸气后，用双手按压腹部，身体稍向前倾斜，连续咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，用力将肺部深处的痰液排出。临床上，通常将咳嗽训练与体位的变动、胸部叩拍和雾化吸入联合使用，以保持呼吸道的清洁、通畅。第19页，讲稿共36张，创作于星期日注重注重COPDCOPD急性加重期的肺康复
5、急性加重期的肺康复v 急性加重期感染控制后，就可以开始呼吸康复治疗，有利于缩短住院时间，降低未来住院的风险，改善生活质量和运动耐力。v 对于气管插管、机械通气的患者进行呼吸康复,有利于改善血氧分压，纠正呼衰，并早日脱机。第20页，讲稿共36张，创作于星期日COPDCOPD急性加重期的肺康复急性加重期的肺康复v 从小强度低档位开始，循序渐进。v 对因呼吸困难而不能完成预定训练的，可间歇进行。v 初期的运动包括推拿、按摩等被动运动和握手、翻身、变换坐卧位、扶床站立、步行、无创通气和(或)吸氧下的主动活动等。第21页，讲稿共36张，创作于星期日教育及心理行为干预教育及心理行为干预v 教育的内容主要包
6、括：COPD的临床基础知识，戒烟，肺康复的重要性，预防、早期认识和治疗急性加重等。v 住院患者进行集体的康复运动，有利于克服患者的心理障碍，主动配合康复治疗。第22页，讲稿共36张，创作于星期日氧疗及无创通气氧疗及无创通气v 吸氧能减轻COPD 患者的呼吸困难,增加运动锻炼时的强度和持续时间,从而提高肺康复的效果。v 运动过程中的无创性正压辅助通气,可减少患者的呼吸做功、增加分钟通气量,有效缓解呼吸肌疲劳,从而减轻运动时的气短症状,延长运动时间,增加运动耐量。第23页，讲稿共36张，创作于星期日其他其他v 建立肺功能档案v 营养指导第24页，讲稿共36张，创作于星期日 肺康复治疗可以帮助进行性
7、气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者，改善活动能力、提高生活质量，是慢性阻塞性肺疾病患者一项重要的治疗措施。肺康复包括呼吸生理治疗，肌肉训练，营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。COPDCOPDCOPDCOPD肺康复总结肺康复总结肺康复总结肺康复总结第25页，讲稿共36张，创作于星期日我该吃些什么？v对于肺病患者来说，肺病治疗除了日常进行的疗养外，更需要注意日常的饮食，多吃一些对肺有好处的食物，才更有利于病情的康复。那么，肺病吃什么好呢？第26页，讲稿共36张，创作于星期日v梨梨v梨是我们生活中比较常见的一种水果。具有很好的润肺清热和消痰降火的功效。另外对于肺炎患者来说，可以达到清胃泻热和
8、滋肾补虚以及通便等作用。第27页，讲稿共36张，创作于星期日v苹果苹果v苹果对肺也有好处，每周食用5个或5个以上的苹果可以改善呼吸系统和肺功能。而且每天吃一个苹果能使你不易生病。苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物，这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响。洋葱、茶和红葡萄酒中也含有槲皮苷。第28页，讲稿共36张，创作于星期日v柑桔柑桔v柑桔有生津止咳、润肺止痰、醒酒、利尿等功效，适用于身体虚弱、热病后津液不足口渴、伤酒烦渴等症，榨汁或蜜煎，治疗肺热咳嗽尤佳。第29页，讲稿共36张，创作于星期日饮食注意事项：饮食注意事项：v1 1、要多吃富含优质蛋白的食物、要多吃富含优质蛋白的食物
9、v在某种意义上将，蛋白质是决定我们身体免疫力高低的物质基础，如果成年人体内缺乏蛋白质，会造成体力下降、脑力不济、浑身乏力、提早衰老、容易生病，皮肤失去弹性和光泽。青少年体内缺乏蛋白质，会影响其正常生长，较同龄儿童发育缓慢，智力低下、抗病能力差等。v因此，在日常的饮食当中，应该多吃一些富含优质蛋白质的食物，比如瘦肉、奶制品、豆制品、鸡蛋等高蛋白食物，来提高身体的免疫力，避免外来病原的再次侵袭。第30页，讲稿共36张，创作于星期日优质蛋白的食物优质蛋白的食物第31页，讲稿共36张，创作于星期日v2 2、要多吃富含、要多吃富含维生素维生素的食物的食物v人体内维生素含量是否充足，与人们的健康与否紧密相
10、连，息息相关。研究表明，维生素A对维持肺炎患者呼吸道及胃肠道黏膜的完整性及黏膜表面抗体的生产有着重要的作用，能有效的防御各种致病微生物侵入身体。因此，肺炎患者在进食时要注意适当的多吃一些动物肝脏、鸡蛋黄、鱼肝油、奶油等维生素A含量较高的食物。v此外，维生素C对提高人体免疫力，抑制病毒合成等方面有着重要作用。因此，肺炎患者要注意多吃番茄、菜花、猕猴桃、苹果等富含维生素C的新鲜水果、蔬菜。第32页，讲稿共36张，创作于星期日富含富含维生素维生素的食物的食物第33页，讲稿共36张，创作于星期日v3 3、要多吃富含微量元素的食物、要多吃富含微量元素的食物v在我们身体中，微量元素一旦缺乏，会大大降低人体
11、的抗病能力，身体状况会变的很差。微量元素硒是一种抗氧化剂，人体内如果严重缺硒，可能会导致人体的抗感染能力大打折扣，体内缺硒的患者每次流感、肺炎等传染性疾病都“在劫难逃”。因此，体内缺硒的患者在日常饮食中要注意多进食富含硒的食物，如大麦、鱼虾、动物肾脏、海藻、糙米等食物。v此外，微量元素锌、微量元素铁在维持人体正常的免疫系统功能方面也功不可没，发挥着举足轻重的位置。一般在海产品、动物内脏及瘦肉、豆制品中，锌的含量较高；动物的肝脏、肾脏及牛奶、瘦肉中铁的含量较高，在日常饮食中可以适当的进食，以确保体内微量元素的充足。第34页，讲稿共36张，创作于星期日第35页，讲稿共36张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第36页，讲稿共36张，创作于星期日