《预防医学伦理人卫版医学伦理学.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《预防医学伦理人卫版医学伦理学.pptx（34页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 第第七七章章 预防医学伦理预防医学伦理 任华玉 制作第1页/共34页 本章内容本章内容 第一节第一节 预防医学伦理预防医学伦理第二节第二节 公共卫生伦理公共卫生伦理第三节第三节 疾病防控伦理疾病防控伦理第2页/共34页案例案例1 1：寻找：寻找“首例非典报告病人首例非典报告病人”第3页/共34页思考与探讨思考与探讨1.在本案例中，应该如何评价他们各自的行为？2.作为不同的行为主体，他们在疾病预防过程中各应承担什么样的道德责任、履行什么样的道德义务？第4页/共34页第一节第一节 预防医学伦理预防医学伦理 第5页/共34页一、预防医学概述一、预防医学概述（一）预防医学的概念（prevention
2、 medicine）预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。其工作模式是“环境人群健康”。预防医学的内容包括医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、行为科学与健康促进、卫生管理学，以及在临床医学中运用三级预防措施。第6页/共34页（二）预防医学的发展（二）预防医学的发展预防医学的萌芽在公元前就已经产生。预防医学发展至今大致经历了两次变革：第一次是在19世纪的下半叶到20世纪的上半叶，主要对象是防治急慢性传染病和寄生虫病。从20世纪下半叶开始，预防医学又进行了以保护环境和减少心血管病、肿瘤、意外伤亡等主要死因为对象的第二次变革
3、。第7页/共34页(三）三级预防策略三）三级预防策略1.1.第一级预防（第一级预防（primary primary preventionprevention）2.2.第二级预防（第二级预防（secondary secondary preventionprevention）3.3.第三级预防（第三级预防（tertiary tertiary preventionprevention）第8页/共34页1.1.第一级预防第一级预防第一级预防（primary prevention）又称病因预防。在第一级预防中，如果在疾病因子进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防（primordial preve
4、ntion）。它是从全球性预防战略和各国政府策略及政策角度考虑，建立和健全社会、经济、文化等方面的措施。第9页/共34页2.2.第二级预防第二级预防第二级预防（secondary prevention）在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。达到“三早”的根本办法是宣传，提高医务人员诊断水平和建立社会性高灵敏而可靠的疾病监测系统。第10页/共34页3.3.第三级预防第三级预防第三级预防（tertiary prevention）对病人，采取及时、有效的治疗措施，防止其病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复
5、，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。第11页/共34页二、二、预防医学预防医学工作的特点工作的特点（一）公益性与福利性（一）公益性与福利性（二）超前性与迟效二）超前性与迟效性性（三）社会性与全球（三）社会性与全球性性（四）复杂性与艰巨四）复杂性与艰巨性性第12页/共34页三、预防医师的伦理准则三、预防医师的伦理准则（一）贯（一）贯彻彻“预防预防为主为主”的的思想，树思想，树立立“大卫大卫生观生观”（二）对（二）对社会负责，社会负责，坚持原则、坚持原则、秉公执法秉公执法（三）合（三）合理兼顾个理兼顾个体人权和体人权和公众权益公众权益（四）树（四）树立崇高的
6、立崇高的献身精神献身精神第13页/共34页第二节第二节 公共卫生伦理公共卫生伦理第14页/共34页一、概述一、概述（一）公共卫生的概念（public health）公共卫生（是预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学。公共卫生又称公共健康，概念的提出针对传统注重个体健康而言。从内涵上看，公共卫生包括静态与动态两个层面。静态是指其工作目标以及围绕实现工作目标而建立的制度、组织、文化等。动态是指实现与维持目标处于稳定状态的工作过程，包括现状评价、问题分析、政策制定与发展、保障措施的实施等。第15页/共34页（二）公共卫生工作的道德特点（二）公共卫生工作的道德特点1.1.道德目标的超前性道德
7、目标的超前性2.2.道德目标的社会性道德目标的社会性3.3.道德目标评估的滞后性道德目标评估的滞后性第16页/共34页二、国外研究成果二、国外研究成果（一）公共卫生的含义和特点 1.公共卫生的含义 2.公共卫生的特点（二）公共卫生伦理 1.公共卫生伦理学 2.公共卫生伦理原则第17页/共34页三、我国伦理准则三、我国伦理准则（一）效用准则（二）公正准则 1.分配公正 2.程序公正 3.回报公正（三）尊重准则（四）互助准则第18页/共34页第三节第三节 疾病防控伦理疾病防控伦理第19页/共34页一、疾病防控伦理概述一、疾病防控伦理概述（一）疾病的概念 疾病（disease）是指个体内环境稳定的破
8、坏以及机体同外环境的失调，表现为一定层次、一定部位的结构损伤、代谢紊乱、功能障碍；或者说，疾病是机体在一定的病因作用下，一定部位、一定层次的结构、代谢、功能发生异常变化的生命活动过程。（二）疾病的伦理关涉第20页/共34页二、疾病管理伦理二、疾病管理伦理（一）慢性非传染疾病防控伦理1.全面贯彻实行三级预防理念与措施2.强化对病人及其家属的知识教育与行为指导3.关注慢性病病人的心理健康，提供足够的社会支持第21页/共34页（二）传染病控伦理（二）传染病控伦理1.严格执行隔离消毒措施和各项操作规程 2.坚持预防为主的积极防疫思想3.尊重传染病病人的人格和权利 4.遵守国家法律规定，及时收集与上报疫
9、情第22页/共34页（三）职业病控伦理（三）职业病控伦理1.始终坚持“预防为主，防治结合”的工作理念2.始终坚持“深入一线，监督指导”的工作方式第23页/共34页（四）地方病控伦理（四）地方病控伦理1.1.吃苦耐劳吃苦耐劳的工作精神的工作精神2.2.强化知识强化知识教育、技术教育、技术指导和行为指导和行为训练训练3.3.加强公共加强公共卫生体制与卫生体制与制度建设制度建设第24页/共34页三、健康教育伦理三、健康教育伦理（一）健康的概念 世界卫生组织在1948年就明确提出：“所谓健康不是单纯地指身体无病或不衰弱，而是不可分割地把肉体的、精神的和社会各方面的都包含在内，亦即是指一个完美的状态”。
10、1978年9月，世界初级卫生保健会议上所发表的阿拉木图宣言重申：“健康不仅是疾病与体弱的匿迹，而且是身心健康、社会幸福的完善状态”。1989年，世界卫生组织又一次深化了健康的概念，给出了健康新定义：“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。第25页/共34页（二）健康教育（二）健康教育健康教育（health education）是指，为促使人们自愿地改变不良生活方式和损害健康的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量，而有计划、有组织、有系统地实施的教育活动。第26页/共34页（三）健康教育的伦理准则（三）健康教育的伦理准则1.
11、积极主动，耐心细致2.言传身教，为人表率第27页/共34页四、生态保护伦理四、生态保护伦理（一）生态伦理学生态伦理学是以生态学为科学基础、以生态哲学为价值论基础的应用伦理学，是有关人与自然统一的整体主义的道德哲学。生态伦理学的基本问题是人与自然的关系问题。它把世界看作是有机统一整体，即“人社会自然”复合生态系统。第28页/共34页（二）西方生态伦理学的主要派别（二）西方生态伦理学的主要派别1.1.人类中人类中心主义心主义2.2.生物生物中心主中心主义义3.3.生态生态中心主中心主义义第29页/共34页（三）人类对自然的道德责任（三）人类对自然的道德责任1.人和自然和谐相处2.人与万物共尊3.注
12、重生态环境和自然资源开发、利用的代际公平4.人类合理节制自己的需求5.保持生态环境的可持续发展第30页/共34页本章小结本章小结重点：公共卫生的概念、特点和伦理原则难点：疾病防控、管理伦理要求：掌握掌握：公共卫生的概念、特点和伦理原则；疾：公共卫生的概念、特点和伦理原则；疾病防控、管理伦理；健康教育伦理。病防控、管理伦理；健康教育伦理。熟悉熟悉：预防医学的概念、发展、和工作特点。：预防医学的概念、发展、和工作特点。了解了解：生态保护伦理生态保护伦理。第31页/共34页学习思考题学习思考题1.请简述预防医师的伦理准则。2.请简述我国的公共卫生伦理基本准则。3.人类对自然界有哪些道德责任？第32页
13、/共34页学习思考题学习思考题 4.1987年12月，21岁的金伯丽伯格利丝让一名牙医戴维阿瑟为她取出了两颗臼牙。15个月之后，她的咽喉剧痛，扁桃体溃烂，口腔真菌感染，嘴上长出鹅口疮常见的艾滋病毒感染首发症状。1990年，金伯丽查出艾滋病毒阳性，疾病控制中心开始查找她的感染源，得出的结论可能是她的牙医感染了她。阿瑟医生是一名同性恋者，当他测出自己艾滋病毒阳性时，曾与美国的牙医全国协会联系，询问是否继续从医。得到的答复是，只要操作过程安全，他可以继续从医，他断言他做到了这一点。然而，在对他此前的病人进行艾滋病毒检测时，发现6例呈阳性。试讨论：在传染病预防过程中，个人、社会、政府各应负有什么样的道德责任？第33页/共34页感谢您的观看！第34页/共34页