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1、关于血糖仪操作技术方法现在学习的是第1页，共36页 血糖的含义v血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖（英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为3.616.11mmol/L。空腹血糖浓度超过7.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.61mmol/L称为低血糖，我们拿到的血液生化检查报告中一般写着：葡萄糖，或者Glu。现在学习的是第2页，共36页现在学习的是第3页，共36页血糖的正常值v空腹血糖空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)正常值正常值v一般空腹全血
2、血糖为3.96.1毫摩尔/升(70110毫克/分升)，血浆血糖为3.96.9毫摩尔/升(70125毫克/分升)。v空腹全血血糖6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。v当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。v当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。v餐后血糖正常值餐后血糖正常值v 餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超
3、过11.1mmol/L（200mg/dl）v 餐后2小时：血糖7.8毫摩/升。v餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性v孕妇血糖正常值孕妇血糖正常值v孕妇空腹不超过5.1mmol/Lv孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;v孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。v通过对血糖正常值的检测，了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。v现在学习的是第4页，共36页罗罗氏血糖氏血糖仪仪（产产地：德国）地：德国
4、）现在学习的是第5页，共36页血糖仪的使用方法血糖仪的使用方法 v一、步骤一、步骤/方法方法 v1、每次使用一瓶新的血糖试纸前，请为血糖仪设定调码。（如果调码设定不正确，可能会导致错误的血糖检测结果）。每一个新的血糖试纸盒内均附有特定调码卡。v2血糖仪、采血笔、采血针、试纸桶，放在干净的桌面上，附近不要有电视、手机、微波炉等电子设备，防止干扰。3用温水洗手或消毒后必须等待完全干燥。温暖并按摩手指以增加血液循环。将手臂短暂下垂,让血液流至指尖。用拇指顶紧要采血的指间关节,再用采血笔在指尖一侧刺破皮肤。刺皮后勿加力挤压,以免组织液混入血样,造成检测结果偏差。v4打开试纸桶取出试纸，注意取出后马上盖
5、好桶盖，不得长时间暴露空气。v5把试纸插入血糖仪内，在取插试纸过程中手指不能捏拿吸血口和插头部位，手指温度会影响结果。现在学习的是第6页，共36页v二、注意事项二、注意事项 v1）采血技巧注意事项1.扎手指要扎手指的侧面，不要扎当中，以减轻疼痛。出血呈元珠状，不能流动，扎的浅流不出血，不得用力挤，硬挤出的血有组织液会影响结果。2.滴血型的试纸要把血滴轻触采样区即可，吸血型把试纸的吸血口对准血样，接触一点就可以了血糖仪会自动吸入。凡吸血式的试纸不得往上滴血，待血糖仪发出响声试纸吸满血后把机器拿开，不要在血糖仪未出声就拿开，也不要有了响声还不拿开，这样都会影响结果。3.试纸获取血样后要放在桌面上，
6、不能晃动，待结果出来后拔出试纸自动关机，不拔试纸会耗电。4.试纸只能用一次，不能重复使用，一次吸不满血的试纸不能再补血，补血的结果不准确。v 2）血糖仪保养注意事项v1.血糖仪须在1440温度范围内使用。血糖试纸须在1530温度范围储存。v2.血糖仪的单位一般为mmol/L。v3当血糖仪显示“LO”时，表示血糖检测结果低于1.6mmol/L，显示“HI”时，表示血糖检测结果高于30.5mmol/L。应进行再次检测，当结果与之前相同时，应及时报告医生，积极协助处理。v4.清洁血糖仪时，使用不会掉毛的湿布（非湿透），蘸上中性的清洁剂、异丙醇或消毒液（1份漂白剂兑9份水）来清洁血糖仪的外表。请不要使
7、用玻璃清洁剂或家用清洁剂来清洁血糖仪。v5请勿将血糖仪浸泡在液体中。v6、试纸筒盖内的干燥剂能使试纸保持干燥。每次取出试纸后都应立即盖紧筒盖,以免试纸在不知不觉中受潮,也可避免干燥剂因暴露在空气中而失效。现在学习的是第7页，共36页血糖仪的操作的五个步骤血糖仪的操作的五个步骤v第一步：打开电源第一步：打开电源:一部分是直接按电源开关，一部分直接插试一部分是直接按电源开关，一部分直接插试纸自动开机。纸自动开机。v第二步：插入试纸调校正码第二步：插入试纸调校正码:手动输入试纸校正码如手动输入试纸校正码如:强生血糖仪；强生血糖仪；用密码插入机器自动记录试纸校正码，如罗氏活力型血糖仪。用密码插入机器自
8、动记录试纸校正码，如罗氏活力型血糖仪。v第三步：采血、吸血：第三步：采血、吸血：采血用随血糖仪配好的采血笔直接采血就可以，采血用随血糖仪配好的采血笔直接采血就可以，然后将血靠进试纸，现在的试纸大部分都是虹吸的，放到试纸吸血区就然后将血靠进试纸，现在的试纸大部分都是虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸进。会直接吸进。v第四步：显示结果：第四步：显示结果：吸血之后，就会呈现倒计时，显示测试结果。从五吸血之后，就会呈现倒计时，显示测试结果。从五秒到秒到30秒不等。秒不等。v第五步：完成测试，关机。第五步：完成测试，关机。完成测试之后，一定要记得关机。一方完成测试之后，一定要记得关机。一方面浪费电。另外一
9、方面容易损耗机器。面浪费电。另外一方面容易损耗机器。现在学习的是第8页，共36页快速血糖监测的操作流程快速血糖监测的操作流程核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带评估：评估：1、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力力2、患者进食情况、患者进食情况3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料料4、患者服用降糖药情况、患者服用降糖药情况5、患者手指皮肤情况，血运情况，有无、患者手指皮肤情况，血运情况，有无对酒精过敏对酒精过敏现在学习的是第9页，共36页向解释目的、操作过程及如何配合向解释目的、操作
10、过程及如何配合现在学习的是第10页，共36页医务人员准备医务人员准备洗手、带口罩现在学习的是第11页，共36页物品准备物品准备现在学习的是第12页，共36页2.用用75%的酒精消毒指腹的酒精消毒指腹 待干待干1.核对，准备核对，准备下垂准备采血的手下垂准备采血的手10-15秒秒现在学习的是第13页，共36页3.将试纸插入血糖仪，开机将试纸插入血糖仪，开机4.再次核对，备采血针再次核对，备采血针现在学习的是第14页，共36页9.出试纸，关闭仪器出试纸，关闭仪器现在学习的是第15页，共36页10.病人取舒适卧位，整理床单位病人取舒适卧位，整理床单位11.整理用物，洗手，核对，记录整理用物，洗手，核
11、对，记录12.注意事项注意事项现在学习的是第16页，共36页医疗垃圾分类处理医疗垃圾分类处理现在学习的是第17页，共36页末梢末梢(手指手指)循环差：可采取温水洗手、垂循环差：可采取温水洗手、垂手臂等；手臂等；采血的深度不够：采血笔有不同的刻度采血的深度不够：采血笔有不同的刻度,根据根据自身情况采用不同的采血针头；自身情况采用不同的采血针头；挤血的技巧没掌握：挤血用力处应在取血挤血的技巧没掌握：挤血用力处应在取血点至少点至少0.5cm以上；以上；挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。现在学习的是第18页，共36页1.糖仪代码与试纸条代码不一致糖仪代码与试纸条代码不
12、一致测试前应核对、调整血糖仪测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。上的代码相一致。注意每台仪器与其相注意每台仪器与其相对应的试纸条配套使用。对应的试纸条配套使用。现在学习的是第19页，共36页2.试纸条过期试纸条过期购买时、使用前均应注购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的意检查试纸条包装盒上的有效期。有效期。现在学习的是第20页，共36页3.试纸保存不当试纸保存不当保存要求：保存要求：干干燥燥阴阴凉凉避避光光密密封封现在学习的是第21页，共36页操作方法不正确操作方法不正确.操作方法不正确操作方法不正确.操作方法不正确操作方法不正确.1.
13、试纸条没有完全插到测试孔的底试纸条没有完全插到测试孔的底部；部；2.滴血超过滴血超过2分钟后再将试纸条插分钟后再将试纸条插进血糖仪；进血糖仪；3.检测时试纸条发生移动等情况。检测时试纸条发生移动等情况。拔出重插重新监测血糖仪置于平稳、安全之处4.操作方法不正确操作方法不正确现在学习的是第22页，共36页5.取血部位消毒后残留酒精取血部位消毒后残留酒精 酒精能与试纸条上的酒精能与试纸条上的化学物质发生反应；化学物质发生反应；酒精没有完全挥发时酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加。进针，疼痛感会增加。现在学习的是第23页，共36页6.采血方法不当采血方法不当采血量不足；采血量不足；血滴过大，血滴过
14、大，溢出测定区。溢出测定区。血量：确认圆点完全变色血量：确认圆点完全变色现在学习的是第24页，共36页7.血糖仪不清洁血糖仪不清洁 血糖仪要定期检查、清洁、校准。血糖仪要定期检查、清洁、校准。测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其它有机溶剂，以免损坏仪器。它有机溶剂，以免损坏仪器。用棉签或软布蘸清水擦拭，再用棉签或软布蘸清水擦拭，再用干棉签擦干。用干棉签擦干。现在学习的是第25页，共36页8.其他影响因素其他影响因素例如：血液中红细胞压积例如：血液中红细胞压积 甘油三酯浓度甘油三酯浓度 末梢循环不良末梢循环不良 缺氧状态缺氧状态 某些药物某些药物HCT，可能为脱水状态
15、，血液浓缩甘油三脂偏高，影响血糖代谢扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺现在学习的是第26页，共36页血糖仪的特殊情况用新试纸重新测量，如用新试纸重新测量，如仍出现错误，请及时与仍出现错误，请及时与强生公司当地客户服务强生公司当地客户服务人员联系人员联系ER2.使用用过的试纸，使用用过的试纸，或血糖仪有问题或血糖仪有问题现在学习的是第27页，共36页血糖仪的特殊情况用新试纸重新测量，只有在用新试纸重新测量，只有在滴血符号出现后才能滴下血滴血符号出现后才能滴下血样或模拟样本。样或模拟样本。ER3.在滴血符号出现在在滴血符号出现在屏幕之前，将血样或模拟屏幕之前，将血样或模拟血糖液样本滴到试纸上血糖液
16、样本滴到试纸上现在学习的是第28页，共36页血糖仪的特殊情况ER5.ER5.试纸有问题（受试纸有问题（受损或血样未完全充损或血样未完全充满确认窗口）满确认窗口）用新试纸重新测量用新试纸重新测量现在学习的是第29页，共36页血糖仪的特殊情况v电池符号和度量单位同时出电池符号和度量单位同时出现，表明电量降低，电池大现，表明电量降低，电池大约还可完成约还可完成5050次测量，结果仍次测量，结果仍然准确。然准确。只有电池符号出现电只有电池符号出现电量不足，无法工作，量不足，无法工作，及时更换电池及时更换电池现在学习的是第30页，共36页血糖仪的特殊情况vLo.eLo.e周围周围 温度低于或温度低于或高
17、于系统工作范围。低高于系统工作范围。低于摄氏于摄氏6 6或高于或高于4444度。度。在血糖仪和试纸达到工作温度在血糖仪和试纸达到工作温度范围后，重新测量。范围后，重新测量。现在学习的是第31页，共36页测血糖的注意事项测血糖的注意事项一、血糖试纸的保存一、血糖试纸的保存血糖试纸要求在干燥血糖试纸要求在干燥,10度和度和30度温度下放置。度温度下放置。不要放置在卫生间或厨房不要放置在卫生间或厨房,更不要放进冰箱保存更不要放进冰箱保存,这些这些地方都极易受潮。如已放进冰箱地方都极易受潮。如已放进冰箱,则需在使用前将密封的则需在使用前将密封的试纸筒放在室温中缓慢升温试纸筒放在室温中缓慢升温,直至其达
18、到室温。在试纸筒直至其达到室温。在试纸筒未达到室温前不要取出试纸未达到室温前不要取出试纸,以免在试纸筒中形成冷凝水。以免在试纸筒中形成冷凝水。居住在一些比较潮湿的地方居住在一些比较潮湿的地方(比如南方比如南方)，应该注意：，应该注意：每次取出一条试纸应立即盖紧试纸筒的密封盖，以免试纸每次取出一条试纸应立即盖紧试纸筒的密封盖，以免试纸受潮；打开一筒新试纸尽量在三个月内用完；受潮；打开一筒新试纸尽量在三个月内用完；如可能的话，如可能的话，尽量选购有独立包装的血糖试纸尽量选购有独立包装的血糖试纸现在学习的是第32页，共36页测血糖的注意事项测血糖的注意事项二、在测指血的时候需要消毒二、在测指血的时候
19、需要消毒 测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清洗手指洗手指,或用酒精棉签消毒或用酒精棉签消毒,两种方法都可以。美国两种方法都可以。美国糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手作为指血测血糖糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手作为指血测血糖前的皮肤准备。前的皮肤准备。但不论哪一种方法都必须记住但不论哪一种方法都必须记住:手指一定要在干手指一定要在干燥状态下取血燥状态下取血,也就是说温水和皂液清洗后要凉干手也就是说温水和皂液清洗后要凉干手指指,酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手指指,保证测量的准确。保证测量的准确。现在学习的是第33页，共36页测血糖的注意事项测血糖的注意事项三三、需要强调的是、需要强调的是,不宜采用含碘消毒不宜采用含碘消毒剂剂(如碘伏、碘酒如碘伏、碘酒)消毒皮肤。消毒皮肤。碘酒、碘伏中的碘可以与血糖碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应试纸中的酶发生反应,使测量结果产生使测量结果产生误差。误差。现在学习的是第34页，共36页测血糖的注意事项测血糖的注意事项四、血糖仪的清洁四、血糖仪的清洁 当血糖仪有尘垢、血渍时，用软布蘸清水清洁，不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内，更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗，以免损坏。现在学习的是第35页，共36页感谢大家观看现在学习的是第36页，共36页