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1、关于血细胞发育过程中的形态演变规律现在学习的是第1页，共58页血细胞从原始细胞逐渐发育为成血细胞从原始细胞逐渐发育为成熟细胞，具有一定的规律性熟细胞，具有一定的规律性现在学习的是第2页，共58页一.血细胞的发育演变血细胞的发育演变干细胞干细胞祖细胞祖细胞中幼红中幼红早幼红早幼红原红原红早幼粒早幼粒晚幼红晚幼红中幼粒中幼粒原粒原粒晚幼粒晚幼粒现在学习的是第3页，共58页（一）（一）细胞体积细胞体积原始细胞随着细胞的逐步成熟，其体积逐渐原始细胞随着细胞的逐步成熟，其体积逐渐变变小小。但巨核细胞系例外，细胞由小变大；但巨核细胞系例外，细胞由小变大；粒细胞中，早幼粒细胞比原粒细胞略大。粒细胞中，早幼粒
2、细胞比原粒细胞略大。现在学习的是第4页，共58页（二）（二）细胞质细胞质（1）细胞质的）细胞质的量量：由：由少少逐渐逐渐增多增多，但，但淋巴淋巴细胞系例外；细胞系例外；（2）胞质的）胞质的颜色颜色：从：从深蓝色深蓝色逐渐变成逐渐变成淡蓝淡蓝或或淡红色淡红色（粉红色粉红色），），淋巴细胞仍保持淡蓝色（嗜碱性）淋巴细胞仍保持淡蓝色（嗜碱性）（3）胞质的）胞质的颗粒颗粒：从：从无无到到有有，由，由少少到到多多。粒细胞系的颗粒由非特异性到特异性，可分为粒细胞系的颗粒由非特异性到特异性，可分为嗜酸性嗜酸性、嗜碱性嗜碱性、中性中性三种颗粒。三种颗粒。红细胞红细胞无无颗粒。颗粒。现在学习的是第5页，共58页
3、（三）胞核（三）胞核大小：大大小：大小（成熟红细胞核消失）小（成熟红细胞核消失）形状：圆形状：圆凹陷凹陷分叶（有的细胞不分叶，如淋巴细胞）分叶（有的细胞不分叶，如淋巴细胞）染色质：结构：细致染色质：结构：细致粗糙，疏松粗糙，疏松紧块紧块 颜色：淡紫红色颜色：淡紫红色深紫红色深紫红色核膜：不明显核膜：不明显明显明显核仁：有（显著可见）核仁：有（显著可见）无（看不见）无（看不见）现在学习的是第6页，共58页一.血细胞的发育演变血细胞的发育演变现在学习的是第7页，共58页各系血细胞的形态特征现在学习的是第8页，共58页全部血细胞共分全部血细胞共分六六个系统个系统:粒细胞系粒细胞系、红细胞系红细胞系、
4、巨核细胞系巨核细胞系、淋巴细胞系淋巴细胞系、单核细胞系单核细胞系、浆细胞系浆细胞系每个系统分为每个系统分为原始原始、幼稚幼稚、成熟成熟三大阶段三大阶段粒系和红系细胞形态比较复杂，粒系和红系细胞形态比较复杂，其幼稚细胞又分为其幼稚细胞又分为早早、中中、晚晚三个阶段。三个阶段。现在学习的是第9页，共58页血细胞发育演变规律图血细胞发育演变规律图现在学习的是第10页，共58页(一一)粒细胞系统粒细胞系统 粒细胞系统的各个阶段分为原始粒细胞、早粒细胞系统的各个阶段分为原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核粒细胞、分叶核粒细胞。状核粒细胞、分叶核粒细胞
5、。现在学习的是第11页，共58页粒细胞系统粒细胞系统 原始粒细胞原始粒细胞 早幼粒早幼粒 中幼粒中幼粒(特异性颗粒）特异性颗粒）中性颗粒中性颗粒 嗜酸性嗜酸性 颗粒颗粒 嗜碱性嗜碱性 颗粒颗粒 中幼粒中幼粒 中幼粒中幼粒 中幼粒中幼粒 晚幼粒晚幼粒 晚幼粒晚幼粒 晚幼粒晚幼粒 杆状核杆状核 杆状核杆状核 杆状核杆状核 分叶核分叶核 分叶核分叶核 分叶核分叶核 现在学习的是第12页，共58页1、原始粒细胞（05%）大小：大小：1020 um，圆或不规则圆形；，圆或不规则圆形；胞核：大，圆或椭圆，位于中央或稍偏位，占细胞胞核：大，圆或椭圆，位于中央或稍偏位，占细胞3545；染色质：呈细砂粒状均匀平
6、坦，如一层细砂，核膜薄，不明显，淡紫染色质：呈细砂粒状均匀平坦，如一层细砂，核膜薄，不明显，淡紫红色；红色；核仁：核仁：25个，淡紫蓝色，小而清晰；个，淡紫蓝色，小而清晰；胞浆：量少，染均匀透明或不透明的淡蓝或深蓝色，无核周淡染区；胞浆：量少，染均匀透明或不透明的淡蓝或深蓝色，无核周淡染区；颗粒：原始颗粒：原始型无颗粒；原始型无颗粒；原始型有颗粒（型有颗粒（620个）。个）。现在学习的是第13页，共58页2、早幼粒细胞（15%）大小：大小：1230um，略大于原粒，圆或椭圆形；，略大于原粒，圆或椭圆形；胞核：圆或椭圆，多偏位；胞核：圆或椭圆，多偏位；染色质：呈颗粒状，较原始粒细胞粗，开始有些浓
7、集，排列略紧；染色质：呈颗粒状，较原始粒细胞粗，开始有些浓集，排列略紧；核仁：可以残存或已消失；核仁：可以残存或已消失；胞浆：量增多，淡蓝或深蓝色，出现淡染区；胞浆：量增多，淡蓝或深蓝色，出现淡染区；颗粒：出现大量略粗的嗜天青颗粒，颜色与核的色调一致，形态不颗粒：出现大量略粗的嗜天青颗粒，颜色与核的色调一致，形态不规则，圆形或三角形，大小不等，分布不均匀；早期早幼粒细胞规则，圆形或三角形，大小不等，分布不均匀；早期早幼粒细胞出现的颗粒较少，后期颗粒较多，甚至盖于核上或聚于核的周围。出现的颗粒较少，后期颗粒较多，甚至盖于核上或聚于核的周围。现在学习的是第14页，共58页原粒I型 II型 早幼粒现
8、在学习的是第15页，共58页3、中幼粒细胞（515%）大小：大小：1018um；胞核：圆或椭圆，偏位，占细胞胞核：圆或椭圆，偏位，占细胞1223，可有一侧变平或稍凹陷，可有一侧变平或稍凹陷，核膜清楚，呈淡红色；核膜清楚，呈淡红色；染色质：呈粗粒状，常有凝集感或呈小碎块，但较均匀；染色质：呈粗粒状，常有凝集感或呈小碎块，但较均匀；核仁：消失；核仁：消失；胞浆：丰富，淡蓝或淡粉红色，出现淡染区；胞浆：丰富，淡蓝或淡粉红色，出现淡染区；颗粒：中性颗粒细小而密集，呈淡红色，粉沫状；嗜酸性颗粒粗大，呈小颗粒：中性颗粒细小而密集，呈淡红色，粉沫状；嗜酸性颗粒粗大，呈小珠状，金红色、金黄色、蓝红色，有折光性
9、，均匀布满胞浆；嗜碱性珠状，金红色、金黄色、蓝红色，有折光性，均匀布满胞浆；嗜碱性颗粒最大，大小不等，数目少，排列零乱，呈深蓝色，易脱落，可覆颗粒最大，大小不等，数目少，排列零乱，呈深蓝色，易脱落，可覆盖在核上。盖在核上。现在学习的是第16页，共58页现在学习的是第17页，共58页中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒比较中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒比较现在学习的是第18页，共58页4、晚幼粒细胞（410.8%）大小：大小：1016um；胞核：较小、小于是胞核：较小、小于是12，常呈肾形、豆形、半月形、阔带形或猪肠形等，常呈肾形、豆形、半月形、阔带形或猪肠形等，核一侧开始凹陷，但凹陷程度不到核直径的一半；核一侧
10、开始凹陷，但凹陷程度不到核直径的一半；染色质：更粗糙，紧密，受色深；染色质：更粗糙，紧密，受色深；核仁：消失；核仁：消失；胞浆：量较多，因含特异性颗粒的不同，被分为中性晚幼粒细胞、胞浆：量较多，因含特异性颗粒的不同，被分为中性晚幼粒细胞、嗜酸性晚幼粒细胞和嗜碱性晚幼粒细胞；嗜酸性晚幼粒细胞和嗜碱性晚幼粒细胞；现在学习的是第19页，共58页5、杆状核粒细胞（1025%）大小：大小：1015um；胞核：多种形态，如胞核：多种形态，如s形、形、w形、形、v形带状核，凹陷超过核直径的形带状核，凹陷超过核直径的一半，核最宽处常不足最窄处的一半，核最宽处常不足最窄处的2倍，但核最细部位不见丝状；倍，但核最
11、细部位不见丝状；染色质：浓集成山丘状，呈深紫红色；染色质：浓集成山丘状，呈深紫红色；胞浆：量较多，淡红色，因含特异性颗粒不同，被分为中性杆状核粒细胞浆：量较多，淡红色，因含特异性颗粒不同，被分为中性杆状核粒细胞、嗜酸性杆状核粒细胞和嗜碱性杆状核粒细胞。胞、嗜酸性杆状核粒细胞和嗜碱性杆状核粒细胞。现在学习的是第20页，共58页6、分叶核粒细胞（1020%）大小：大小：1015um；胞核：胞核：25叶，叶与叶之间由核染色质细丝或呈绳段样染色质相连；叶，叶与叶之间由核染色质细丝或呈绳段样染色质相连；染色质：呈深紫红色块状；染色质：呈深紫红色块状；胞浆：多，淡红色，有细小粉红色颗粒，因含特异性颗粒不同
12、，胞浆：多，淡红色，有细小粉红色颗粒，因含特异性颗粒不同，被分为中性分叶核粒细胞，嗜酸性分叶核粒细胞和嗜碱性分叶核被分为中性分叶核粒细胞，嗜酸性分叶核粒细胞和嗜碱性分叶核粒细胞。粒细胞。现在学习的是第21页，共58页嗜酸性中幼粒嗜酸性中幼粒现在学习的是第22页，共58页嗜酸性晚幼粒和杆状核嗜酸性晚幼粒和杆状核现在学习的是第23页，共58页嗜酸性粒细胞分叶核嗜酸性粒细胞分叶核分为分为2叶叶呈呈“八八”字状字状现在学习的是第24页，共58页嗜碱性中幼粒嗜碱性中幼粒现在学习的是第25页，共58页嗜碱性晚幼粒嗜碱性晚幼粒现在学习的是第26页，共58页嗜碱性杆状核嗜碱性杆状核现在学习的是第27页，共58
13、页嗜碱性分叶核嗜碱性分叶核由于大量嗜碱性由于大量嗜碱性颗粒散布在颗粒散布在细胞核上，细胞核上，分叶状态分叶状态看不清楚。看不清楚。现在学习的是第28页，共58页总结总结 粒细胞鉴别要点：主要抓住粒细胞鉴别要点：主要抓住颗粒颗粒、核仁、核染色质。、核仁、核染色质。如如型原始粒细胞无颗粒，型原始粒细胞无颗粒，型原始粒细胞有少数颗粒型原始粒细胞有少数颗粒（20个），有较多核仁，染色质如细砂粒状；个），有较多核仁，染色质如细砂粒状；早早幼幼粒细胞出现了较多粒细胞出现了较多嗜天青颗粒嗜天青颗粒和淡染区；出现和淡染区；出现特异性颗特异性颗粒粒，核仁消失，则为，核仁消失，则为中中幼粒细胞；核稍有幼粒细胞；核
14、稍有凹陷凹陷，核浆，核浆比例少于是比例少于是12为为晚晚幼粒细胞；而杆状核粒细胞核凹陷幼粒细胞；而杆状核粒细胞核凹陷程度超过直径一半者或核外缘呈高低不平结节；核分程度超过直径一半者或核外缘呈高低不平结节；核分成成25叶，叶与叶之间以核丝或核桥相连为分叶核叶，叶与叶之间以核丝或核桥相连为分叶核粒细胞。粒细胞。现在学习的是第29页，共58页（二）红细胞系统（二）红细胞系统现在学习的是第30页，共58页1.原始红细胞原始红细胞(01%)大小：大小：1520um，圆或椭圆瘤状突出；，圆或椭圆瘤状突出；胞核：较大，圆或椭圆，位于中央或稍偏胞核：较大，圆或椭圆，位于中央或稍偏位，核膜增厚；位，核膜增厚；染
15、色质：呈粗颗粒状，深紫红色；染色质：呈粗颗粒状，深紫红色；核仁：核仁：12个大小不均，暗蓝或淡蓝；平坦。个大小不均，暗蓝或淡蓝；平坦。胞浆：量少，呈腊笔画样深蓝色，边缘着色深，有核周淡染区，胞浆：量少，呈腊笔画样深蓝色，边缘着色深，有核周淡染区，无颗粒，偶有伪足突起；无颗粒，偶有伪足突起；现在学习的是第31页，共58页早幼红早幼红(1%)大小：大小：818um，圆或椭圆；，圆或椭圆；胞核：圆或椭圆，；占整个细胞胞核：圆或椭圆，；占整个细胞23以上；以上；染色质：较粗粒状或密集小块状，不均，深紫红色；染色质：较粗粒状或密集小块状，不均，深紫红色；核仁：模糊或消失；核仁：模糊或消失；胞浆：染不透明
16、深蓝色，不均，多无伪足，无血红蛋白出现。胞浆：染不透明深蓝色，不均，多无伪足，无血红蛋白出现。现在学习的是第32页，共58页3.中幼红细胞中幼红细胞(6.720%)：大小：大小：815um，圆或椭圆；，圆或椭圆；胞核：居中央，占整个细胞胞核：居中央，占整个细胞2312；染色质：紧密成块状，似打碎饼干，深紫红色；染色质：紧密成块状，似打碎饼干，深紫红色；核仁：无核仁：无胞浆：量多开始有血红蛋白出现，因含不等量血红蛋胞浆：量多开始有血红蛋白出现，因含不等量血红蛋 白，可呈不同程度白，可呈不同程度 的嗜多色性（呈灰蓝色、的嗜多色性（呈灰蓝色、灰红色或粉红色、红蓝色等）。灰红色或粉红色、红蓝色等）。（
17、碱性核糖体（碱性核糖体 与橙红色血红蛋白混合所致）与橙红色血红蛋白混合所致）现在学习的是第33页，共58页4.晚幼红细胞（晚幼红细胞（2.5 12.5%）大小：大小：710um，圆或椭圆；，圆或椭圆；胞核：较小，占整个细胞胞核：较小，占整个细胞12以下；以下；染色质：固缩成紫红色团块状；染色质：固缩成紫红色团块状；核仁：核仁：无无胞浆：淡粉红色或粉红色性。胞浆：淡粉红色或粉红色性。现在学习的是第34页，共58页总结：总结：原始红细胞：原始红细胞：厚感厚感，胞浆腊笔画，胞浆腊笔画暗蓝暗蓝，核染，核染色质粗颗粒状，有核仁；色质粗颗粒状，有核仁；如核仁消失，核染色质呈小浓集，胞浆仍暗如核仁消失，核染
18、色质呈小浓集，胞浆仍暗蓝色为早幼红细胞；蓝色为早幼红细胞；核浆比例核浆比例12，核染色质呈，核染色质呈压碎饼干压碎饼干，胞，胞浆呈浆呈多色性多色性为中幼红细胞；为中幼红细胞；如胞浆完全如胞浆完全血红蛋白化血红蛋白化呈粉红色，核呈粉红色，核固缩固缩为为晚幼红细胞；晚幼红细胞；脱掉核脱掉核为成熟红细胞。为成熟红细胞。现在学习的是第35页，共58页(三三)淋巴细胞系统淋巴细胞系统现在学习的是第36页，共58页1.原始淋巴细胞原始淋巴细胞 (1%)（正常骨髓难看到（正常骨髓难看到）大小：大小：1018um，圆或椭圆形；，圆或椭圆形；胞核：较大，占整个细胞大部分，常位于中央或偏一位；胞核：较大，占整个细
19、胞大部分，常位于中央或偏一位；染色质：呈浓密的颗粒状，尤其靠核的周缘明显，使核膜增染色质：呈浓密的颗粒状，尤其靠核的周缘明显，使核膜增 厚，呈均匀的淡粉红色云雾状；厚，呈均匀的淡粉红色云雾状；核仁：较小同，核仁：较小同，12个，淡蓝色、规则、清楚，似两个圆个，淡蓝色、规则、清楚，似两个圆 泡；泡；胞浆：极少，多呈天蓝或透明蓝色，部分呈深蓝色、环核周胞浆：极少，多呈天蓝或透明蓝色，部分呈深蓝色、环核周 围着色较淡有亮带围着色较淡有亮带(核周淡染区核周淡染区)；颗粒：无。颗粒：无。现在学习的是第37页，共58页2.幼淋巴细胞幼淋巴细胞(01%)（正常骨髓难看到（正常骨髓难看到）大小：大小：1020
20、um，圆或椭圆形，部分有尾足和瘤状突出；，圆或椭圆形，部分有尾足和瘤状突出；胞核：圆或不规则圆形，偶见花瓣形、切痕及折迭；胞核：圆或不规则圆形，偶见花瓣形、切痕及折迭；染色质：较原淋巴细胞更浓密，颗粒状，尤其靠核的周界，染色质：较原淋巴细胞更浓密，颗粒状，尤其靠核的周界，开始浓密不均，核膜增厚，核中心较淡，呈不甚均开始浓密不均，核膜增厚，核中心较淡，呈不甚均 匀的粉紫红色云雾状；匀的粉紫红色云雾状；核仁：消失；核仁：消失；胞浆：较多，呈天蓝，清晰透明，但偶见胞浆嗜碱，可见空胞浆：较多，呈天蓝，清晰透明，但偶见胞浆嗜碱，可见空 泡；泡；颗粒：大多数无，偶见少数嗜天青颗粒。颗粒：大多数无，偶见少数
21、嗜天青颗粒。现在学习的是第38页，共58页3.淋巴细胞淋巴细胞(1027%)大淋细胞大淋细胞大小：大小：1418um，不规则圆形，可见瘤状突出；，不规则圆形，可见瘤状突出；胞核：多呈圆形，有凹陷和突出，偶见切痕及折迭；胞核：多呈圆形，有凹陷和突出，偶见切痕及折迭；染色质：浓密云雾状，密度较大，从核周缘向内浓密，中央着色较淡；染色质：浓密云雾状，密度较大，从核周缘向内浓密，中央着色较淡；胞浆：较多，呈水彩画透明蓝色，有环核带，核浆界线清楚；胞浆：较多，呈水彩画透明蓝色，有环核带，核浆界线清楚；颗粒：大多数无，但部分可见，颗粒：大多数无，但部分可见，大小较一致，数目极少，紫红色嗜天青颗粒。大小较一
22、致，数目极少，紫红色嗜天青颗粒。小淋巴细胞小淋巴细胞大小：大小：68um，圆形或椭圆形；，圆形或椭圆形；胞核：占整个细胞大部分，呈圆形或椭圆形，偶见凹陷及缺口；胞核：占整个细胞大部分，呈圆形或椭圆形，偶见凹陷及缺口；染色质：呈降雨样深紫红色云雾状，结构紧密，从外向内浓密，中心较淡，似假核仁的淡染色质：呈降雨样深紫红色云雾状，结构紧密，从外向内浓密，中心较淡，似假核仁的淡染区；染区；胞浆：极少，甚至不见，呈透明蓝色，有明显环核带；胞浆：极少，甚至不见，呈透明蓝色，有明显环核带；颗粒：有时含有少数粗大嗜天青颗粒，一般不超过颗粒：有时含有少数粗大嗜天青颗粒，一般不超过5个。个。现在学习的是第39页，
23、共58页总结总结染色质浓密云雾状，从外向内浓密，核膜增厚；核浆界染色质浓密云雾状，从外向内浓密，核膜增厚；核浆界限清楚；胞浆天蓝透明、干净；有环核带；颗粒可有可限清楚；胞浆天蓝透明、干净；有环核带；颗粒可有可无，颗粒粗大。无，颗粒粗大。原始淋巴细胞：核染色质呈淡粉色，均匀一致云原始淋巴细胞：核染色质呈淡粉色，均匀一致云雾状，有二个小而规则的核仁，胞浆亮蓝；如核雾状，有二个小而规则的核仁，胞浆亮蓝；如核仁消失，核染色质呈不均匀的云雾状，胞浆量增仁消失，核染色质呈不均匀的云雾状，胞浆量增多，有时可见颗粒为幼淋巴细胞；如核染色呈降多，有时可见颗粒为幼淋巴细胞；如核染色呈降雨样深紫红色带粉调的云雾状，
24、胞浆量增多核比雨样深紫红色带粉调的云雾状，胞浆量增多核比例增大，颗粒可有可无，体积例增大，颗粒可有可无，体积14um为成熟大淋为成熟大淋巴细胞；如核染色呈降雨样深紫红色云雾状，体积巴细胞；如核染色呈降雨样深紫红色云雾状，体积中等大，界于大、小之间，大小中等大，界于大、小之间，大小914um为中淋巴为中淋巴细胞；如体积小细胞；如体积小78um，红细胞大小，核染色质黑紫，红细胞大小，核染色质黑紫红色为成熟淋巴细胞。红色为成熟淋巴细胞。现在学习的是第40页，共58页(四四)单核细胞系单核细胞系现在学习的是第41页，共58页原单细胞（原单细胞（正常骨髓难看到正常骨髓难看到）大小：大小：1520um，圆
25、或不规则形有时可见瘤，圆或不规则形有时可见瘤 状突出；状突出；胞核：呈椭圆形或不规则形，有时折迭或有扭胞核：呈椭圆形或不规则形，有时折迭或有扭 曲；曲；染色质：呈纤细疏松交织、丝网状，染淡紫红染色质：呈纤细疏松交织、丝网状，染淡紫红 色，核膜不清；色，核膜不清；核仁：，核仁：，23个，常大而清楚；个，常大而清楚；胞浆：丰富，染不透明淡蓝或灰蓝色，薄感，有胞浆：丰富，染不透明淡蓝或灰蓝色，薄感，有 时有伪足出现；时有伪足出现；颗粒：无。颗粒：无。现在学习的是第42页，共58页幼单核细胞幼单核细胞(正常骨髓难看到正常骨髓难看到)：大小：大小：1525um，圆或不规则形；，圆或不规则形；胞核：形状不
26、一，早期不为椭圆形，较成熟阶段呈凹胞核：形状不一，早期不为椭圆形，较成熟阶段呈凹陷或切迹，有明显折迭、扭曲、分叶；陷或切迹，有明显折迭、扭曲、分叶；染色质：粗丝条状，排列疏松网状，有凹凸起伏不平感，染色质：粗丝条状，排列疏松网状，有凹凸起伏不平感，染色质从内向外浓缩核膜不清；染色质从内向外浓缩核膜不清；核仁：，消失或模糊不清；核仁：，消失或模糊不清；胞浆：丰富，灰蓝色或浊蓝，浆内布满较多粉尘样细胞浆：丰富，灰蓝色或浊蓝，浆内布满较多粉尘样细小嗜苯胺蓝颗粒，核浆界线不清，外观呈三层浆，外小嗜苯胺蓝颗粒，核浆界线不清，外观呈三层浆，外浆无颗粒浆层，呈蓝色；内浆颗粒浆层；靠核周围淡浆无颗粒浆层，呈蓝
27、色；内浆颗粒浆层；靠核周围淡蓝色核层。蓝色核层。现在学习的是第43页，共58页 单核细胞单核细胞(03)：大小：大小：1222um，外形极不规则，常有花边伪足突出，具有吞噬，外形极不规则，常有花边伪足突出，具有吞噬能力；能力；胞核：畸形怪状，极不规则，可呈凹陷、折迭、扭曲、分叶、胞核：畸形怪状，极不规则，可呈凹陷、折迭、扭曲、分叶、扭转、切迹、山峰状、笔架状、马蹄状，也可见圆形规则核；扭转、切迹、山峰状、笔架状、马蹄状，也可见圆形规则核；染色质：条索状，网状，正副染色质清楚，从内向外浓缩，染色质：条索状，网状，正副染色质清楚，从内向外浓缩，核膜较薄，核浆界线不清，染淡紫红色；核膜较薄，核浆界线
28、不清，染淡紫红色；核仁：消失；核仁：消失；胞浆：较多，染淡蓝、淡灰或淡红色不等，常呈毛玻璃样半透胞浆：较多，染淡蓝、淡灰或淡红色不等，常呈毛玻璃样半透明，含有较多粉尘样细小紫红色嗜天青颗粒，核凹陷处胞浆染明，含有较多粉尘样细小紫红色嗜天青颗粒，核凹陷处胞浆染色较淡，偶见无颗粒胞浆成伪足状伸出。色较淡，偶见无颗粒胞浆成伪足状伸出。现在学习的是第44页，共58页鉴别要点：鉴别要点：细胞有薄感，外形不规则，核畸形怪状，核细胞有薄感，外形不规则，核畸形怪状，核染色质纤细疏松网状，胞浆浊蓝不透明，染色质纤细疏松网状，胞浆浊蓝不透明，布含粉尘样细小紫红色嗜天青颗粒；布含粉尘样细小紫红色嗜天青颗粒；原单核细
29、胞，胞浆浊蓝，有核仁，大而不规原单核细胞，胞浆浊蓝，有核仁，大而不规则，核染色质呈纤细网状，如核消失，胞则，核染色质呈纤细网状，如核消失，胞浆出现粉尘样细小颗粒，核染色呈粗网状浆出现粉尘样细小颗粒，核染色呈粗网状为幼单；如较小，畸形怪状，核染色质呈为幼单；如较小，畸形怪状，核染色质呈索条状，深紫红，胞浆布满较多粉尘样颗索条状，深紫红，胞浆布满较多粉尘样颗粒，为成熟单核细胞粒，为成熟单核细胞现在学习的是第45页，共58页(五五)巨核细胞系统巨核细胞系统(7-35个个/片）片）1.原始巨核细胞原始巨核细胞(0)2.幼稚巨核细胞幼稚巨核细胞(05%)3.颗粒型巨核细胞颗粒型巨核细胞(10%27%)4
30、.产板型巨核细胞产板型巨核细胞(44%60%)5.裸核巨核细胞裸核巨核细胞(830%)现在学习的是第46页，共58页原始巨核细胞原始巨核细胞原始巨核：原始巨核：从细胞的倍体数看，此阶段从细胞的倍体数看，此阶段232倍体，但在倍体，但在光镜下光镜下8倍体以上的细胞才能识别。倍体以上的细胞才能识别。胞体：胞体：较其它系统原始细胞大，胞体直径较其它系统原始细胞大，胞体直径15-45m，边缘常不规则，有皱褶状突起，边缘常不规则，有皱褶状突起胞浆：胞浆：量少，深蓝色，不透明，无颗粒。量少，深蓝色，不透明，无颗粒。胞核：胞核：形状不定，圆形或椭圆形多见形状不定，圆形或椭圆形多见染色质：暗深紫红色，染色质：
31、暗深紫红色，粗糙颗粒状，排列紧密。粗糙颗粒状，排列紧密。核仁：核仁：1-2个个现在学习的是第47页，共58页幼稚巨核细胞幼稚巨核细胞胞体胞体:增大增大30-50m，形状不规则，常有，形状不规则，常有 伪足。伪足。胞浆：增多，或深或浅的胞浆：增多，或深或浅的 蓝色，近核处染色蓝色，近核处染色 变淡，可有嗜天青颗粒。变淡，可有嗜天青颗粒。胞核胞核：多形，不规则。多形，不规则。染色质：开始凝聚，染色质：开始凝聚，粗糙，核仁：粗糙，核仁：不清。不清。现在学习的是第48页，共58页成熟巨核细胞成熟巨核细胞(是正常骨髓中最大的细胞是正常骨髓中最大的细胞)外形：外形：不规则不规则胞核：胞核：形状不规则形状不
32、规则染色质：粗糙，凝聚，呈块状或条索状。染色质：粗糙，凝聚，呈块状或条索状。胞浆：胞浆：丰富，粉色，紫红色小颗粒，云雾状。丰富，粉色，紫红色小颗粒，云雾状。胞浆或周边有血小板（成熟胞浆或周边有血小板（成熟有有血小板形成巨核），否则为血小板形成巨核），否则为成熟成熟无无血小板形成巨核血小板形成巨核现在学习的是第49页，共58页裸核裸核巨核细胞发育巨核细胞发育成熟后，成熟后，胞浆解体胞浆解体形成血小板后形成血小板后只剩一胞核。只剩一胞核。现在学习的是第50页，共58页(六六)浆细胞系统源于浆细胞系统源于B细胞，划细胞，划分为原始，幼稚，成熟浆细胞分为原始，幼稚，成熟浆细胞 1 原始浆细胞原始浆细胞
33、2 幼稚浆细胞幼稚浆细胞3 成熟浆细胞成熟浆细胞现在学习的是第51页，共58页浆细胞系统浆细胞系统原始浆细胞：原始浆细胞：胞体：胞体：15-25m胞核：胞核：偏位于细胞一端，圆形或椭圆行偏位于细胞一端，圆形或椭圆行染色质：染色质：粗颗粒网状，粗颗粒网状，紫红色，有核仁紫红色，有核仁胞浆：胞浆：较多，深蓝或灰兰色，较多，深蓝或灰兰色，近核近核处有处有一半圆形透明区，无颗粒。一半圆形透明区，无颗粒。（见于浆白、（见于浆白、MM）现在学习的是第52页，共58页幼稚浆细胞幼稚浆细胞染色质开始凝聚，有核染色质开始凝聚，有核仁或消失，胞浆量多，仁或消失，胞浆量多，灰兰色，有时少许紫灰兰色，有时少许紫红色小
34、颗粒（见于浆红色小颗粒（见于浆白、白、MM）现在学习的是第53页，共58页 成熟浆细胞成熟浆细胞椭圆形，直径椭圆形，直径8-20m，核圆形，核圆形明显偏位明显偏位染色质粗凝块染色质粗凝块 胞浆丰富，灰兰色，胞浆丰富，灰兰色，无或少许嗜天青颗粒无或少许嗜天青颗粒近核处明显半圆形近核处明显半圆形淡染区淡染区 现在学习的是第54页，共58页正常骨髓成熟浆细胞（正常骨髓成熟浆细胞（2.5%)现在学习的是第55页，共58页(七七)骨髓中其它正常细胞骨髓中其它正常细胞 1.网状细胞网状细胞 2.组织嗜碱细胞组织嗜碱细胞 3.内皮细胞内皮细胞 4.纤维细胞纤维细胞 5.成骨细胞成骨细胞 6.破骨细胞破骨细胞 7.脂肪细胞脂肪细胞 8.退化细胞退化细胞 9.分裂型细胞分裂型细胞现在学习的是第56页，共58页红细胞造血岛红细胞造血岛中央为组织细胞中央为组织细胞周边绕以有周边绕以有核红细胞核红细胞现在学习的是第57页，共58页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第58页，共58页