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1、关于韦糖尿病的治疗原则第1页,此课件共54页哦第2页,此课件共54页哦 糖尿病已经成为继心脑血管疾病、糖尿病已经成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大杀手!肿瘤之后的第三大杀手!第3页,此课件共54页哦1.1.糖尿病教育糖尿病教育2.2.饮食疗法饮食疗法3.3.运动疗法运动疗法4.4.药物疗法药物疗法5.5.糖尿病监测糖尿病监测治疗措施治疗措施(五驾马车五驾马车)第4页,此课件共54页哦(一)糖尿病教育(一)糖尿病教育书、听课书、听课糖尿病人必须是半个医生或护士!糖尿病人必须是半个医生或护士!第5页,此课件共54页哦(二)饮食疗法(二)饮食疗法原原则则:低低盐盐、低低糖糖、低低脂脂、清清淡淡饮饮
2、食食、戒烟、少酒。戒烟、少酒。第6页,此课件共54页哦营养素的分配营养素的分配第7页,此课件共54页哦 指含指含50克碳水化合物的食物的血糖应克碳水化合物的食物的血糖应答曲线下面积,与答曲线下面积,与50克葡萄糖的血糖应答曲克葡萄糖的血糖应答曲线下面积之比。线下面积之比。进食一种食物两小时內血糖反应曲线下的面积进食一种食物两小时內血糖反应曲线下的面积血糖指數血糖指數-x 100 进食相等分量的葡萄糖两小时內血糖反应曲线下的面积进食相等分量的葡萄糖两小时內血糖反应曲线下的面积 血糖指数(血糖指数(GI GI)的概念)的概念第8页,此课件共54页哦谷类谷类薯类薯类水果类水果类低血糖指数低血糖指数(
3、GI双体双体-六聚体六聚体Whittingham JL et al.Biochemistry 1998;37:115162条条B链链2029位氨基酸间相互作用形成双体位氨基酸间相互作用形成双体第42页,此课件共54页哦六聚体六聚体单体单体双体双体短效胰岛素短效胰岛素诺和锐诺和锐第43页,此课件共54页哦常规人胰岛素常规人胰岛素诺和锐的迅速解离诺和锐的迅速解离胰岛素类似物胰岛素类似物峰值时间峰值时间=80120 分分峰值时间峰值时间=4050 分分毛细血管壁毛细血管壁皮下组织皮下组织第44页,此课件共54页哦胰岛素治疗的里程碑胰岛素治疗的里程碑动物胰岛素动物胰岛素人胰岛素人胰岛素胰岛素类似物胰岛
4、素类似物抗原性抗原性更符合生理的胰岛素分泌模式更符合生理的胰岛素分泌模式第45页,此课件共54页哦达峰更早,峰值更高达峰更早,峰值更高0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 血浆胰岛素浓度血浆胰岛素浓度诺和锐诺和锐诺和灵诺和灵R RNPHNPH时间(小时)时间(小时)第46页,此课件共54页哦第47页,此课件共54页哦什么是胰岛素泵治疗什么是胰岛素泵治疗?胰岛素泵能够模拟正常胰腺胰岛素泵能够模拟正常胰腺,通通过预先设置提供给患者接近生理模过预先设置提供给患者接近生理模式的胰岛素需要式的胰岛素需要.第48页,此课件共54页哦第49页,此课件共54页哦胰岛素泵与常规注射
5、的区别胰岛素泵与常规注射的区别常规注射常规注射胰岛素泵胰岛素泵胰岛素皮下蓄积胰岛素皮下蓄积有有无无吸收稳定性吸收稳定性差差好好血胰岛素浓度血胰岛素浓度 高高低低低血糖低血糖易发生易发生较少发生较少发生患者依从性患者依从性差差好好生活方式生活方式 相对固定相对固定灵活灵活第50页,此课件共54页哦谁需要胰岛素泵治疗谁需要胰岛素泵治疗?第51页,此课件共54页哦药物的联合应用药物的联合应用磺酰脲类磺酰脲类瑞格列奈瑞格列奈二甲双胍二甲双胍噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂胰岛素胰岛素第52页,此课件共54页哦G、服药原则、服药原则1.磺磺脲脲类类在在饭饭前前吃吃,双双胍胍类类在在饭饭后后吃吃,拜糖平与第一口饭同吃。拜糖平与第一口饭同吃。2.不不宜宜采采用用两两种种磺磺脲脲类类药药物物或或两两种种双双胍胍类药物同时使用的重叠治疗。类药物同时使用的重叠治疗。3.不吃饭就不吃药。不吃饭就不吃药。4.不要随便更改药物的品种与剂量。不要随便更改药物的品种与剂量。第53页,此课件共54页哦感感谢谢大大家家观观看看第54页,此课件共54页哦