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1、关于心关于心电图产生原理生原理第一张，PPT共七十九页，创作于2022年6月1 1、熟知常规、熟知常规ECGECG的临床意义的临床意义2 2、熟知、熟知ECGECG的描记和测量。的描记和测量。3 3、叙述、叙述ECGECG正常时各波形特点，心电图测法。正常时各波形特点，心电图测法。4 4、知道常见异常、知道常见异常ECGECG特点。特点。概述心脏传导系心电原理正常心电图描记 教学目标教学目标第二张，PPT共七十九页，创作于2022年6月心电图的概念（心电图的概念（ECG）用心电记录仪所描记的人体心肌电活动的曲线图，用心电记录仪所描记的人体心肌电活动的曲线图，称心电图称心电图(electroca
2、rdiogram,electrocardiogram,ECG)第三张，PPT共七十九页，创作于2022年6月第四张，PPT共七十九页，创作于2022年6月1.1.心肌细胞的电激动过程：极化、除极和复极心肌细胞的电激动过程：极化、除极和复极（一）心电发生原理（一）心电发生原理2.2.单个心肌细胞除极与复极的心电波形单个心肌细胞除极与复极的心电波形3.3.心室壁除极与复极特点与心电图的关系心室壁除极与复极特点与心电图的关系第五张，PPT共七十九页，创作于2022年6月2 2、心肌细胞动作电位分几期？、心肌细胞动作电位分几期？0 0期：期：(去极化去极化/除极化除极化)：NaNa+快速内流快速内流
3、1 1期期(恢复初期恢复初期)：K K+外流。外流。2 2期期(缓复期缓复期/平台期平台期)Ca)Ca，K K外流外流。3 3期期(恢复末期恢复末期)：K K外流外流。4 4期期(静息期静息期)：静息状态下：静息状态下,离子跨膜运动仍存在。离子跨膜运动仍存在。概述心脏传导系心电原理正常心电图描记相关知识回顾相关知识回顾第六张，PPT共七十九页，创作于2022年6月1.1.心肌细胞的电激动过程：心肌细胞的电激动过程：-极化极化(polarization)除极除极(depolarization)复极复极(repolarization)第七张，PPT共七十九页，创作于2022年6月2.2.单个心肌细
4、胞除极与复极的心电波形单个心肌细胞除极与复极的心电波形-除极除极 +复极复极 -第八张，PPT共七十九页，创作于2022年6月正常心室除极正常心室除极:心内膜心内膜心外膜心外膜 正常心室复极正常心室复极:心外膜心外膜心内膜心内膜心电图中心室复极波与除极波的主波方向一致心电图中心室复极波与除极波的主波方向一致3.3.心室壁除极与复极特点与心电图的关系心室壁除极与复极特点与心电图的关系第九张，PPT共七十九页，创作于2022年6月1.1.心电向量心电向量2.2.瞬间综合心电向量瞬间综合心电向量3.3.心电向量环心电向量环4.4.心电向量环的两次投影心电向量环的两次投影（二）心电向量（二）心电向量第
5、十张，PPT共七十九页，创作于2022年6月 心肌细胞在除极或复极过程形成的电位差既心肌细胞在除极或复极过程形成的电位差既有大小又有方向，称为心电向量。有大小又有方向，称为心电向量。1.1.心电向量心电向量第十一张，PPT共七十九页，创作于2022年6月 心脏电激动的每一瞬间均有许多心肌细胞同心脏电激动的每一瞬间均有许多心肌细胞同时除极或复极，产生许多个大小方向各不相同的心时除极或复极，产生许多个大小方向各不相同的心电向量，而这些心电向量可按一定的规则最终综合电向量，而这些心电向量可按一定的规则最终综合成某个瞬间的综合心电向量。成某个瞬间的综合心电向量。在体表所测得的心电变化，其实是瞬间综合心
6、在体表所测得的心电变化，其实是瞬间综合心电向量的大小和方向的变化电向量的大小和方向的变化。2.2.瞬间综合心电向量瞬间综合心电向量 第十二张，PPT共七十九页，创作于2022年6月A1 B1 C1A1 B1 C1A1 B1 C1A1 B1 C1A3A3A3A3B3B3B3B3A3A3A3A3B3B3B3B3C3C3C3C3 A2 B2 C2A2 B2 C2A2 B2 C2A2 B2 C2+瞬间综合心电向量综合法瞬间综合心电向量综合法第十三张，PPT共七十九页，创作于2022年6月3.3.心电向量环心电向量环 瞬间综合心电向量从瞬间综合心电向量从0点开始，随着心动周点开始，随着心动周期的推进，每
7、一瞬间心电向量的幅度及方位不断期的推进，每一瞬间心电向量的幅度及方位不断变动，直至全体心肌完成去极或复极又返回到变动，直至全体心肌完成去极或复极又返回到0点。由一个心动周期中循序出现的瞬间综合心电点。由一个心动周期中循序出现的瞬间综合心电向量的顶端连接线所构成的环状轨迹，称为向量的顶端连接线所构成的环状轨迹，称为心电心电向量环向量环。第十四张，PPT共七十九页，创作于2022年6月4.4.心电向量环的两次投影心电向量环的两次投影第第一一次次投投影影（空空间间向向平平面面）第十五张，PPT共七十九页，创作于2022年6月第第二二次次投投影影（平平面面向向导导联联轴轴）第十六张，PPT共七十九页，
8、创作于2022年6月窦房结窦房结结间束结间束房室结房室结希氏束希氏束左、右束支左、右束支 浦氏纤维浦氏纤维 心室肌细胞心室肌细胞（一）（一）心脏的电激动传播心脏的电激动传播第十七张，PPT共七十九页，创作于2022年6月二、心电图各波段的形成与命名二、心电图各波段的形成与命名-P-P波波-PR-PR段、段、PRPR间期间期-QRS-QRS波群波群-ST-ST段、段、T T波波-QT-QT间期间期-U-U波波第十八张，PPT共七十九页，创作于2022年6月 1.P1.P波波(P wave)nP P波是反映心房除极过程的电位变化。波是反映心房除极过程的电位变化。n起起始始部部代代表表右右房房除除极
9、极，中中间间部部代代表表右右、左左房房除除极极，终末部代表左房除极。终末部代表左房除极。第十九张，PPT共七十九页，创作于2022年6月2.PR2.PR段段(PR segment)nPRPR段是从段是从P P波终点至波终点至QRSQRS波起点之间的线段。波起点之间的线段。n反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动。第二十张，PPT共七十九页，创作于2022年6月3.PR3.PR间期间期(PR interval)nPRPR间期包括间期包括P P波和波和PRPR段。段。n反映从心房开始除极至心室开始除极的时间。反映从心房开始除极至心室开始除极的时
10、间。第二十一张，PPT共七十九页，创作于2022年6月心电图的导联体系心电图的导联体系（lead system）及心电图形成及心电图形成辽东学院医学院辽东学院医学院刘铁刘铁第二十二张，PPT共七十九页，创作于2022年6月（一）（一）导联：导联：将正、负电极安置于体表相隔一定距离的任意两点，原则上均可测出心电的电位变化，此两点即构成一个导联。（二）（二）导联轴：导联轴：导联的两点间假象连线为该导联的导联轴，方向由负极指向正极。一、一、导联与导联轴的概念导联与导联轴的概念第二十三张，PPT共七十九页，创作于2022年6月二、二、导联的联接方式导联的联接方式1.1.标准导联标准导联(standar
11、d leads)：、2.2.加压单极肢体导联：加压单极肢体导联：aVRaVR、aVLaVL、aVFaVF（一）肢体导联（一）肢体导联(limb leads)（二）胸导联（二）胸导联(chest leads)第二十四张，PPT共七十九页，创作于2022年6月标准导联的标准导联的连接方式连接方式I III II第二十五张，PPT共七十九页，创作于2022年6月加压单极肢体导联的加压单极肢体导联的连接方式连接方式aVRaVRaVLaVLaVFaVF第二十六张，PPT共七十九页，创作于2022年6月心前区导联的连接方式心前区导联的连接方式第二十七张，PPT共七十九页，创作于2022年6月V V1 1：
12、胸骨右缘第胸骨右缘第4 4肋间肋间V V2 2：胸骨左缘第胸骨左缘第4 4肋间肋间V V3 3：V V2 2与与V V4 4连线的中点连线的中点V V4 4：左锁骨中线与第左锁骨中线与第5 5肋间相交处肋间相交处V V5 5：左腋前线左腋前线V V4 4水平处水平处V V6 6：左腋中线左腋中线V V4 4水平处水平处第二十八张，PPT共七十九页，创作于2022年6月三、导联轴系统三、导联轴系统 （一）（一）额面六轴系统额面六轴系统(hexaxial system)（二）心前区导联轴系统（二）心前区导联轴系统 第二十九张，PPT共七十九页，创作于2022年6月（一）（一）额面六轴系统额面六轴系
13、统第三十张，PPT共七十九页，创作于2022年6月（二）横面六轴系统（二）横面六轴系统第三十一张，PPT共七十九页，创作于2022年6月熟知心电图的描记和测量熟知心电图的描记和测量(一一)心电图的描记方法心电图的描记方法 常用心电图机操作方法：常用心电图机操作方法：1 1、解释目的，消除紧张，取得合作。、解释目的，消除紧张，取得合作。2 2、去除金属饰品、电子表等，以防电波干扰。、去除金属饰品、电子表等，以防电波干扰。3 3、平平卧卧于于床床上上，裸裸露露安安放放电电极极部部位位，注注意意保保暖暖，防肌肉震颤产生干扰。防肌肉震颤产生干扰。4 4、清清洁洁皮皮肤肤(用用盐盐水水/酒酒精精棉棉球球
14、)后后将将电电极极固固定定于于皮肤。皮肤。5 5、联联接接导导线线：右右手手红红旗旗，黄黄绿绿医医生生，红红黄黄绿绿、棕黑紫。棕黑紫。6 6、置图纸，开电源，定标电压为、置图纸，开电源，定标电压为1mV1mV。心电图概述心电向量心电轴描记方法正常心电图第三十二张，PPT共七十九页，创作于2022年6月7 7、进进导导联联，按按、avRavR、avLavL、avFavF、V V1 1-V-V6 6顺顺序序描描记记心心电图。电图。8 8、出出现现基基线线不不稳稳或或干干扰扰时时，查查看看呼呼吸吸情情况况，电电极极接接触触是是否否良良好，有无交流电干扰等。好，有无交流电干扰等。9 9、描描记记完完毕
15、毕后后，关关电电源源，取取下下电电极极，擦擦干干电电极极，协协助助病病人人起床。起床。1010、标标图图：在在图图纸纸左左上上角角上上标标明明姓姓名名、性性别别、年年龄龄、日日期期、时时间，在相应心电图纸上标明导联符号。间，在相应心电图纸上标明导联符号。心电图概述 心电向量心电轴描记方法正常心电图第三十三张，PPT共七十九页，创作于2022年6月学习重点1.心电图各波段的图形、命名以及临床意义。2.各波段振幅、时间和心率的测量。3.正常心电图的波形特点与正常值。第三十四张，PPT共七十九页，创作于2022年6月心电图临床意义心电图临床意义意义意义：(1)对各种心律失常作出判断。(2)明显显示心
16、肌受损、供血不足和坏死现象。(3)观察某些药物的应用过程中：a、对心肌的影响。b、对心律失常的治疗效果。(4)观察某些电解质紊乱所致心电变化，作为治疗参考依据。心电图概述心电向量心电轴描记方法正常心电图第三十五张，PPT共七十九页，创作于2022年6月一、心电图各波段的形成与命名一、心电图各波段的形成与命名（一）心脏的电激动传播（二）心电图各波段的组成与命名第三十六张，PPT共七十九页，创作于2022年6月纵向距离：代表电压纵向距离：代表电压若若1mV1mV标准电压标准电压 1cm 1cm，则则0.1mV/0.1mV/小格小格横向距离：代表时间横向距离：代表时间若走纸速度若走纸速度=25mm/
17、s=25mm/s，则，则0.04s/0.04s/小格，小格，0.2s/0.2s/大格大格1 1、心电图记录纸、心电图记录纸第三十七张，PPT共七十九页，创作于2022年6月2.2.各波振幅的测量各波振幅的测量 n 正向波：从参考水平线的上缘垂直地测量到该波的顶点正向波：从参考水平线的上缘垂直地测量到该波的顶点 n 负向波：从参考水平线的下缘垂直地测量到波的底端负向波：从参考水平线的下缘垂直地测量到波的底端n 测量测量P P波振幅：参考波振幅：参考P P波起始前的水平线波起始前的水平线n 测量测量QRSQRS波群、波群、STST段、段、T T波和波和u u波振幅：参考波振幅：参考QRSQRS起始
18、部的水起始部的水第三十八张，PPT共七十九页，创作于2022年6月n 以以QRSQRS起始部作为参考水平线，取起始部作为参考水平线，取J J点后点后0.04s0.04s、0.06s0.06s或或0.08s0.08s处为测量点。处为测量点。n 报告报告STST段移位时，应说明段移位时，应说明STST段移位类型与测量点。段移位类型与测量点。STST段移位的测量段移位的测量 第三十九张，PPT共七十九页，创作于2022年6月3.各波段时间的测量 n从该波段起始部的内缘测量至该波段终末部的内缘从该波段起始部的内缘测量至该波段终末部的内缘 第四十张，PPT共七十九页，创作于2022年6月室壁激动时间室壁
19、激动时间（VATVAT）nQRSQRS波群的起点到通过波群的起点到通过R R波顶峰垂直线的水平距离。波顶峰垂直线的水平距离。n若若R R波有切迹或有波有切迹或有R R波，以最后的波，以最后的R R波峰为准。波峰为准。第四十一张，PPT共七十九页，创作于2022年6月（1 1）心律齐时的心率测量）心律齐时的心率测量（2 2）心律不齐时的心率测量）心律不齐时的心率测量4.4.心率测量心率测量第四十二张，PPT共七十九页，创作于2022年6月n 测一个测一个RRRR间距的秒数，然后被间距的秒数，然后被6060除，可求得心室率。除，可求得心室率。n 查表法或心率尺直接读出相应的心率数。查表法或心率尺直
20、接读出相应的心率数。（1 1）心律齐时的心率测量）心律齐时的心率测量第四十三张，PPT共七十九页，创作于2022年6月n 测测量量5 5个个以以上上连连续续的的RRRR间间距距，然然后后用用6060除除以以其其平平均均值值，求得每分钟心室率。若求心房率，需测求得每分钟心室率。若求心房率，需测PPPP间距。间距。n 数数3030大大格格（共共6s6s）内内的的QRSQRS波波群群或或P P波波的的个个数数，乘乘以以1010，即为每分钟心室率或心房率。，即为每分钟心室率或心房率。（2 2）心律不齐时的心率测量）心律不齐时的心率测量第四十四张，PPT共七十九页，创作于2022年6月叙述心电图轴目测法
21、及正常心电图特点叙述心电图轴目测法及正常心电图特点 1、心电轴检测：正常额面心电轴向左下。临床采用与额面心电向量相同的坐标，规定：I导联左为0右(负)为180 循0顺钟向转位的角度为正，逆钟向者为负。小于0者为心电轴左偏；大于+90者为 电轴右偏。心电图概述心电向量 心电轴描记方法正常心电图判定判定第四十五张，PPT共七十九页，创作于2022年6月心电图概述 心电向量心电轴描记方法正常心电图心电轴正常范围与偏移心电轴正常范围与偏移第四十六张，PPT共七十九页，创作于2022年6月 正常心电轴：可变动于0-90之间。电轴偏左：0 30轻度 -30-90左偏 横位心，左室肥厚。电轴右偏：+90+1
22、10轻度 110右偏 重症右室肥厚，肺心病。心电图概述心电向量心电轴描记方法正常心电图临床意义临床意义第四十七张，PPT共七十九页，创作于2022年6月心电图概述心电向量心电轴描记方法正常心电图简易判定法：简易判定法：1）根据、导联QRS波群的主波方向估计心电轴大致方位。肩并肩轴不偏，尖对尖向右偏，口对口向左走2）根据、导联QRS波群的波幅求代数和，再查表。第四十八张，PPT共七十九页，创作于2022年6月1、钟向转位：正常V3到导联波形出现在V4-V5导联：顺钟向转位-右室大正常V3到导联波形出现在V1-V2导联：逆钟向转位-左室大.心电图概述心电向量心电轴描记方法正常心电图第四十九张，PP
23、T共七十九页，创作于2022年6月5 5、心电轴、心电轴（cardic electric axis）（1 1）概念）概念 （2 2）正常心电轴与偏移的判断标准）正常心电轴与偏移的判断标准 （3 3）测量方法）测量方法 （4 4）临床意义）临床意义第五十张，PPT共七十九页，创作于2022年6月 （1 1）概念）概念 n心心电电轴轴常常指指平平均均QRSQRS电电轴轴(mean QRS axis)，为为心心室室除极过程中各瞬间向量的综合。除极过程中各瞬间向量的综合。n 临临床床上上所所指指的的心心电电轴轴是是指指平平均均QRSQRS电电轴轴在在额额面面上上的的投影。投影。n 心电轴方向多采用其与
24、心电轴方向多采用其与I I导联正侧的夹角度数表示。导联正侧的夹角度数表示。第五十一张，PPT共七十九页，创作于2022年6月（3 3）测量方法）测量方法 1 1）目测法）目测法 根根据据、导导联联QRSQRS波波群群的的主主波波方方向向，估估测测心心电电轴大致方位。轴大致方位。心电轴正常心电轴正常心电轴正常心电轴正常心电轴右偏心电轴右偏心电轴右偏心电轴右偏心电轴左偏心电轴左偏心电轴左偏心电轴左偏导联导联导联导联第五十二张，PPT共七十九页，创作于2022年6月 2 2）作图法）作图法 0 0 0 0第五十三张，PPT共七十九页，创作于2022年6月n 左心室肥大可使心电轴左偏左心室肥大可使心电
25、轴左偏n 右心室肥大可使心电轴右偏右心室肥大可使心电轴右偏 （4 4）临床意义）临床意义第五十四张，PPT共七十九页，创作于2022年6月6.6.钟向转位钟向转位 （1 1）概念）概念 （2 2）正常位心脏）正常位心脏 （3 3）顺钟向转位）顺钟向转位（clockwise rotation）（4 4）逆钟向转位）逆钟向转位（counter clockwise rotation）第五十五张，PPT共七十九页，创作于2022年6月（1 1）概念）概念从心尖向心底部观察从心尖向心底部观察 n根据过渡区波形（根据过渡区波形（R/S 1 R/S 1）出现的位置来判断。）出现的位置来判断。第五十六张，PP
26、T共七十九页，创作于2022年6月V V1 1V V2 2V V4 4V V5 5V V6 6V V3 3（2 2）正常位心脏）正常位心脏第五十七张，PPT共七十九页，创作于2022年6月（3 3）顺时钟转位）顺时钟转位V V1 1V V2 2V V4 4V V5 5V V6 6V V3 3后后左左左左右右第五十八张，PPT共七十九页，创作于2022年6月（4 4）逆时钟转位）逆时钟转位V V1 1V V2 2V V4 4V V5 5V V6 6V V3 3左左右右后后第五十九张，PPT共七十九页，创作于2022年6月三、三、正常心电图波形特点与正常值正常心电图波形特点与正常值第六十张，PPT
27、共七十九页，创作于2022年6月1.P1.P波波n 形态：多呈圆钝形，可有切迹，峰间距形态：多呈圆钝形，可有切迹，峰间距0.04s0.04s。n 方向：方向：I I、aVFaVF、V V4 4V V6 6直立，直立，aVRaVR倒置。倒置。n 时间：小于时间：小于0.12s0.12s。n 振幅：肢导联振幅：肢导联0.25mV0.25mV。心前区导联。心前区导联0.20mV0.20mV。第六十一张，PPT共七十九页，创作于2022年6月n 正常成人正常成人PRPR间期为间期为0.12s0.12s0.20s0.20s。n 幼幼儿儿及及心心动动过过速速者者可可缩缩短短；老老人人及及心心动动过过缓缓者
28、者可可略略延延长长，不超过不超过0.22s0.22s。2.PR2.PR间期间期第六十二张，PPT共七十九页，创作于2022年6月（1 1）时间）时间（2 2）肢导联）肢导联QRSQRS波的形态与电压波的形态与电压（3 3）心前区导联）心前区导联QRSQRS波的形态与电压波的形态与电压（4 4）Q Q波波3.QRS3.QRS波群波群第六十三张，PPT共七十九页，创作于2022年6月1 1）总时间：）总时间：n 多为多为0.060.060.10s0.10sn 最宽不超过最宽不超过0.11s0.11s。（1 1）时间）时间第六十四张，PPT共七十九页，创作于2022年6月 1 1）形态：）形态：n
29、I I、IIII导联主波向上导联主波向上n aVR aVR主波向下主波向下 2 2）电压：）电压：n R RaVR aVR 0.5mV0.5mV，R R1.5mV1.5mV，R RaVLaVL1.2mV1.2mV，R RaVFaVF2.0mV2.0mVn 任何肢体导联正向波和负向波绝对值相加任何肢体导联正向波和负向波绝对值相加0.5mV0.5mV（2 2）肢导联）肢导联QRSQRS波的形态与电压波的形态与电压第六十五张，PPT共七十九页，创作于2022年6月1 1）形态：）形态：n 心前区导联心前区导联R R波自波自V V1 1至至V V6 6逐渐增高，逐渐增高，S S波逐渐变小。波逐渐变小。
30、V Vl l、V V2 2导联：导联：R/S R/S1 1 V V3 3、V V4 4导联：导联：R/S R/S 1 1 V V5 5、V V6 6导联：导联：R/S R/S1 1（3 3）心前区导联）心前区导联QRSQRS波的形态与电压波的形态与电压第六十六张，PPT共七十九页，创作于2022年6月 2 2）电压）电压：n n R RV5V52.5mv2.5mv，R RV5V5+S+SV1V13.5(3.5(女女)或或4.0mV(4.0mV(男男)，R RV1V11.0mV1.0mV，R RV1V1+S+SV5V51.2mV1.2mV。n 任何导联正向波和负向波绝对值相加任何导联正向波和负向
31、波绝对值相加0.8mv0.8mv。第六十七张，PPT共七十九页，创作于2022年6月（4 4）.室壁激动时间室壁激动时间n VATV10.03sn VATV50.05s。第六十八张，PPT共七十九页，创作于2022年6月（5 5）QQ波波n 电压：同导联电压：同导联1/4 R1/4 R波（波（aVRaVR除外）。除外）。n 时间：时间：0.04s0.04s。n V V1 1V V2 2导联中不应有导联中不应有q q波，偶可呈波，偶可呈QSQS型。型。n超过正常范围的超过正常范围的Q Q波见于心肌梗塞。波见于心肌梗塞。第六十九张，PPT共七十九页，创作于2022年6月n 多为一等电位线，可有轻微
32、偏移。多为一等电位线，可有轻微偏移。n 下移幅度：不超过下移幅度：不超过0.05mV0.05mV（aVRaVR除外）否则见于心肌除外）否则见于心肌缺血、劳损。缺血、劳损。n 上移幅度：肢导联和上移幅度：肢导联和V V4 4V V6 6导联不超过导联不超过0.1mV0.1mV，V V1 1V V2 2导联不超过导联不超过0.3mV0.3mV，V V3 3导联不超过导联不超过0.5mV0.5mV，否则见，否则见于急性心肌梗塞、心包炎。于急性心肌梗塞、心包炎。4.ST 4.ST 段段第七十张，PPT共七十九页，创作于2022年6月n 形态：圆钝，升支缓慢、较长，降支陡而短。形态：圆钝，升支缓慢、较长
33、，降支陡而短。n 方向：与方向：与QRSQRS波群的主波方向一致。波群的主波方向一致。n 电压：电压：R R波为主的导联中，不低于同导联波为主的导联中，不低于同导联R R波的波的1/101/10。5.T5.T波波第七十一张，PPT共七十九页，创作于2022年6月n QTQT间期与心率有关，心率越慢则越长。间期与心率有关，心率越慢则越长。n 心率为心率为6060100100次次/min/min时，时，QTQT间期的正常范围为间期的正常范围为0.32s0.32s0.44s0.44s。6.QT6.QT间期间期第七十二张，PPT共七十九页，创作于2022年6月7.U7.U波波n 在心前区导联易见，尤其
34、在心前区导联易见，尤其V V3 3导联。导联。n 方向与方向与T T波基本一致，振幅很小。波基本一致，振幅很小。第七十三张，PPT共七十九页，创作于2022年6月一、名词解释一、名词解释 1 1、心电图、心电图 2 2、肺型、肺型P P波波 3 3、二尖瓣型、二尖瓣型P P波波二、选择题二、选择题 1 1、心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：、心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：A A、V V1 1 B B、V V2 2 C C、V V3 3 D D、V V4 4 E E、V5V52 2、目目测测法法测测心心电电轴轴时时，I I导导联联QRSQRS波波主主波波向向下下，IIII
35、II导导联联QRSQRS波波主主波波向向上上，则则初初步判定心电轴步判定心电轴 A A、左偏、左偏 B B、右偏、右偏 C C、正常、正常 D D、先左偏后右偏、先左偏后右偏 E E、先右偏后左偏、先右偏后左偏 达标测试第七十四张，PPT共七十九页，创作于2022年6月3 3、P P波代表波代表 A A、心房的除极波、心房的除极波 B B、心房的复极波、心房的复极波 C C、心室的除极波、心室的除极波 D D、心室的复极波、心室的复极波 E E、心房除极、复极全过程、心房除极、复极全过程4 4、QRSQRS波群中波群中QSQS波是：波是：A A、第一个向上的波、第一个向上的波 B B、第一个向
36、下的波、第一个向下的波 C C、R R波后向下的波波后向下的波 D D、只有一个向下的波、只有一个向下的波 E E、R R波后向上的波波后向上的波5 5、估算心率时，若在、估算心率时，若在导联导联R-RR-R间距均为三大格，则其间距均为三大格，则其HRHR为：为：A A、3030次次/分分 B B、4040次次/分分 C C、6060次次/分分 D D、7575次次/分分 E E、100100次次/分分6 6、下列正常心电图值有错的：、下列正常心电图值有错的：A A、P P波电压波电压0.25mV B0.25mV B、P-RP-R间期为间期为 0.18S 0.18S C C、RVRV1 1+S
37、V+SV5 5=1.02mV D=1.02mV D、QRSQRS波时间为波时间为0.10S 0.10S E E、QTQT间期为间期为0.36S 0.36S 7 7、正常心电轴是：、正常心电轴是：A A、0-300-300 0 B B、0+1500+1500 0 C C、0+200+200 0 D D 、0+900+900 0 E E、+90+90 +1201200 0达标测试第七十五张，PPT共七十九页，创作于2022年6月8 8、当心电图走纸速度为每秒、当心电图走纸速度为每秒25mm25mm，定标电压为，定标电压为1mV1mV时，每小格代表时，每小格代表 A A、0.080.08秒秒 B B
38、、0.0750.075秒秒 C C、0.040.04秒秒 D D、0.20.2秒秒 E E、0.10.1秒秒9 9、描记心电图时，黄色导联连接在：、描记心电图时，黄色导联连接在：A A、左上肢、左上肢 B B、右上肢、右上肢 C C、左下肢、左下肢 D D、右下肢、右下肢 E E、心前区、心前区1010、心电图对下列疾病最有诊断价值：、心电图对下列疾病最有诊断价值：A A、心律失常、心律失常 B B、低钾血症、低钾血症 C C、心室肥大、心室肥大 D D、心功能不全、心功能不全 E E、心房肥大、心房肥大 1111、下列心电图数据中异常的是：、下列心电图数据中异常的是：A A、V V1 1导联
39、导联R/SR/S1 B1 B、V V3 3导联导联R/S=1 CR/S=1 C、V V5 5导联导联R/SR/S1 1 D D、V V4 4导联导联R/SR/S1 E1 E、avRavR导联导联R/SR/S1 11212、正常窦性心律的特点下列哪项除外：、正常窦性心律的特点下列哪项除外：A A、PRPR间期在间期在0.120.20S B0.120.20S B、PP直立，直立，PavrPavr倒置倒置 C C、P P波频率波频率60-10060-100次次/分分 D D、同一导联、同一导联PPPP间距之差小于间距之差小于0.12S 0.12S E E、QTQT间期为间期为0.230.30S0.2
40、30.30S达标测试第七十六张，PPT共七十九页，创作于2022年6月13、代表全部心室除极的除极波为：A、P波 B、QRS波群 C、Q波 D、T波 E、S波14、心电图中T波代表：A、左右心房除极时的变化 B、心房开始除极的时间 C、心室复极时的电位变化和时间 D、全部心室肌除极时的电位变化和时间 E、整个心电活动时间15、以下那个波代表心室除极：A、P波 B、QRS波 C、T波 D、V波 E、ST段16、正常心电活动起源于：A、窦房结 B、房室结 C、右心室 D、左心房 E、左心室达标测试第七十七张，PPT共七十九页，创作于2022年6月B1B1型题型题(17-18(17-18共用备选答案共用备选答案)A A、I I导联导联 B B、IIIIII导联导联 C C、aVLaVL导联导联 D D、aVRaVR导联导联 E E、V V1 1导联导联1717、P P波与波与T T波一定倒置的导联是波一定倒置的导联是1818、P P波与波与T T波一定直立的导联是波一定直立的导联是达标测试第七十八张，PPT共七十九页，创作于2022年6月第七十九张，PPT共七十九页，创作于2022年6月