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1、2023/3/261移乘训练移乘动作定义：指患者在轮椅和床之间的身体转换动作。是患者生活自理的关键动作，移乘动作的掌握程度决定患者的活动范围和生活自理程度第1页/共26页2023/3/262脊髓损伤患者的移乘训练训练内容：前方、侧方、斜向移乘高位损伤或者高龄患者多采用前方移乘第2页/共26页2023/3/263前方移乘1轮椅靠近，刹闸，脱鞋 2将双下肢放在床上3轮椅再靠近床 4用支撑动作将身体移至床上第3页/共26页2023/3/264侧方移乘1.将轮椅侧向靠近床边，将双腿放在床上2.利用支撑动作将臀部移至床上第4页/共26页2023/3/265斜向移乘1.轮椅30左右靠近床，刹闸并将双脚放于
2、地面2.利用支撑动作将臀部移至床上3.四肢瘫患者可利用移乘板，先移乘到板上，再移乘至床上第5页/共26页2023/3/266轮椅与地面间的移乘1.患者臀部移至坐垫前部，伸直双下肢2.双上肢支撑身体将臀部抬离坐面，重心前移3.慢慢屈曲肘关节，坐到地面4.相反动作从地面坐回轮椅第6页/共26页2023/3/267偏瘫患者的移乘训练（轮椅和床）1.将轮椅斜向以健侧对着床，刹闸2.健侧手支撑站起，再用健侧手扶床3.一边转身一边坐下4.将轮椅放至床边健侧，相反动作可以坐回轮椅第7页/共26页2023/3/268轮椅操作训练脊髓损伤患者的轮椅操作训练内容1.前进、后退、转弯等驱动操作2.乘坐轮椅开关门，如
3、图3.上下斜坡动作，如图第8页/共26页2023/3/269轮椅操作训练4.抬前轮训练A治疗师在身后保护B患者双手握轮，先将手动轮向后拉，再快速用力前推即可抬起前轮C待患者掌握平衡后，由患者独立上抬前轮，并练习前行、后退、转弯等第9页/共26页2023/3/2610轮椅操作训练上下宽台阶训练1.抬起前轮2.躯干前倾，向前驱动轮椅，将前轮放在台阶上3.用力推动轮椅将后轮推上台阶4.抬起前轮驱动手动轮将轮椅推下台阶第10页/共26页2023/3/2611偏瘫患者的轮椅驱动用健侧手脚驱动轮椅，脚掌握方向，健侧手帮助驱动训练内容：前进、后退、转弯第11页/共26页2023/3/2612拐杖和助行器的使
4、用第12页/共26页2023/3/2613应用的目的和范围 目的：支撑体重、增强肌力、获得平衡、帮助步行范围：根据患者的障碍程度第13页/共26页2023/3/2614拐杖和助行器1手拐 适用于偏瘫及脊髓不完全性损伤的患者，一侧上肢、肩部肌力正常，双下肢有一定的支撑能力者。对运动失调症、格林巴利、偏瘫中立位平衡较差的患者可以使用四角和三角拐2腋拐：适用于佩戴膝踝足矫形器后的截瘫患者，使用腋拐进行行走训练第14页/共26页2023/3/2615拐杖和助行器3助行器：与腋拐相比，具有较高的稳定性，但因室外使用不方便，多在步行训练初期或室内行走时应用第15页/共26页2023/3/2616拐杖和助行
5、器使用方法第16页/共26页2023/3/2617手拐使用 偏瘫为例1平衡训练：A站立，健侧手拄拐，双脚分开平均负重B慢慢的将重心移向患侧、健侧C上抬手拐，以双足支撑身体，并保持较好站姿第17页/共26页2023/3/2618手拐使用 偏瘫为例2行走训练：在掌握平衡后，开始行走训练A三点步行：手拐患腿健腿，手拐健腿患腿第18页/共26页2023/3/2619手拐使用 偏瘫为例2行走训练：B两点步行：手拐和患腿同时向前一步再迈健侧第19页/共26页2023/3/2620腋拐步行 截瘫为例先平行杠内站立和步行训练，再开始练习平行杠外 第20页/共26页2023/3/2621腋拐步行 截瘫为例基本动
6、作训练：1.左右移动重心2.前后移动重心3.交替侧抬、上抬腋拐4.将拐抬起放至身前、身后5.上提一侧下肢6.一侧下肢向前迈步、向后撤步第21页/共26页2023/3/2622腋拐步行 截瘫为例步行训练1.蹭步：将腋拐放至身体前方前倾躯干，腋拐支撑体重将双足同时向前拖动一小步2.摆至步：双拐同时放至身体前方前倾躯干，腋拐支撑体重将双足同时向前摆至腋拐处第22页/共26页2023/3/2623腋拐步行 截瘫为例步行训练3摆过步：双拐同时放至身体前方前倾躯干，腋拐支撑体重将双足同时向前摆至超过腋拐处4四点步行：一侧拐对侧下肢另侧拐另侧下肢第23页/共26页2023/3/2624腋拐步行 截瘫为例步行训练5 两点步行：一侧拐和对侧下肢另侧拐和下肢6 上下台阶：面对台阶，一只手扶扶手，另只手拄拐躯干前屈抬臀，双腿向前摆动将双腿放至上一台阶上.下台阶动作与之相反即可第24页/共26页2023/3/2625使用助行器训练1迈步行走：将助行器的一侧向前，然后迈对侧下肢将助行器另一侧向前，再迈另一侧下肢第25页/共26页2023/3/263026谢谢您的观看！第26页/共26页