脑出血的护理及健康教育讲稿.ppt

上传人:石*** 文档编号:87197686 上传时间:2023-04-16 格式:PPT 页数:29 大小:477.50KB
返回 下载 相关 举报
脑出血的护理及健康教育讲稿.ppt_第1页
第1页 / 共29页
脑出血的护理及健康教育讲稿.ppt_第2页
第2页 / 共29页
点击查看更多>>
资源描述

《脑出血的护理及健康教育讲稿.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脑出血的护理及健康教育讲稿.ppt(29页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、关于脑出血的护理及健康教育第一页,讲稿共二十九页哦内容内容1 1.脑出血的概念脑出血的概念2 2.病因和发病机制病因和发病机制3 3.临床表现临床表现4.4.治疗要点治疗要点5.5.护理措施护理措施6.6.健康教育健康教育第二页,讲稿共二十九页哦一、一、脑出血的概念脑出血的概念 脑出血脑出血(ICH)(ICH)系指原发性非外伤系指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管病性脑实质内出血,占急性脑血管病的的20%30%20%30%。在脑出血中大脑半球出。在脑出血中大脑半球出血占血占80%80%,脑干和小脑出血占,脑干和小脑出血占20%20%。第三页,讲稿共二十九页哦二、病因和发病机制二、病因和发

2、病机制1.病因(1)高血压并发细小动脉硬化:为脑出血最常见的病因;(2)颅内动脉瘤:主要为先天性动脉瘤,少数是动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。动脉瘤经血流漩涡和血压的冲击,常使其顶端增大、破裂;第四页,讲稿共二十九页哦二、病因和发病机制二、病因和发病机制(3)脑动静脉畸形:因血管壁发育异常,较容易出血。(4)其他:脑动脉炎,脑底异常血管网症,血液病(白血病,再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜,血友病等),抗凝及溶栓治疗,淀粉样血管病,脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血。第五页,讲稿共二十九页哦2.发病机制 脑出血的发病主要在原有到血压和脑血管病变的基础上,用力和情绪改变等外加因素使

3、血压进一步骤升所致。其发病机制可能与以下因素有关:第六页,讲稿共二十九页哦2.发病机制 血管壁病变在血流冲击下会导致脑小动脉形成为动脉瘤,后者可在血压剧烈波动时破裂引起出血。脑动脉的外膜及中层在结构上远较其他器官的动脉薄弱,血压升高时血管容易破裂,可能是脑出血比其他内脏出血多见的一个原因。第七页,讲稿共二十九页哦2.发病机制 高血压性脑出血的发病部位以基底节区最多见,主要因为供应此区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出,在原有病变的基础上,受到压力较高的血流冲击后容易导致血管破裂。第八页,讲稿共二十九页哦三三.临床表现临床表现1.高血压性脑出血常发生于5070岁,男性略多,冬春季易发;2.发病前常

4、无预感,少数有头晕,头痛,肢体麻木,和口齿不清等前驱症状;躲在情绪紧张,兴奋,排便,用力时发病;第九页,讲稿共二十九页哦三三.临床表现临床表现3.起病突然,往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰,血压明显升高,并出现头痛,呕吐,偏瘫,失语,意识障碍,大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾声,重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。深昏迷时四肢呈迟缓状态,局灶性神经体征不易确定,此时需与其他原因引起的昏迷相鉴别;若不昏迷,查体时可能发现轻度脑膜刺激征以及病灶性神经受损体征;第十页,讲稿共二十九页哦四四.治疗要点治疗要点脑出血急性期治疗的主要原则是:防止再出血,控制脑水肿,维持生命体征和防止并发症;第十一页,讲稿共二十九

5、页哦四四.治疗要点治疗要点1.一般治疗:卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧,鼻饲,预防感染等;2.调控血压:急性期脑出血病人的血压一般比平时高,是由于脑出血后颅内压增高,为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此,脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时,可适当给与作用温和的降压药。急性期后,血压仍持续过高时可系统地应用降压药。第十二页,讲稿共二十九页哦3.控制脑水肿:脑出血后,由于脑实质内突然出现了血肿的占位效应,引起了脑室受压,中线结构移位,颅内压急剧增高时,可出现脑疝,危及生命。因此,控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性

6、期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇125250ml,快速静滴,一天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静滴一天1-2次。呋塞米20-40mg肌注或缓慢静滴一天1-2次。第十三页,讲稿共二十九页哦4.应用止血药和凝血药:氨甲环酸,酚磺乙胺等;5.手术治疗:对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上,均可考虑手术。6.早期康复治疗:包括药物治疗,肢体康复,语言训练等。第十四页,讲稿共二十九页哦五、护理措施五、护理措施1、急性意识障碍1)休息与安全:急性期绝对卧床休息2-4周,抬高床头15-30度,以减轻脑水肿;谵妄、烦躁病人加保护性床挡,必要时给予约束带适当约束;保

7、持环境安静、安全,严格限制探视,避免各种刺激;第十五页,讲稿共二十九页哦五、护理措施五、护理措施1、急性意识障碍2)生活护理:给予高蛋白、高维生素、清淡饮食;昏迷或有吞咽障碍者,发病第2-3天应遵医嘱胃管鼻饲。做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理,定时更换体位和保持床单位整洁,运用气垫床或减压床,以预防压疮。发病后24h-48h在变换体位时应尽量减少头部的摆动幅度,以防加重出血。保持肢体功能位置,指导和协助肢体被动运动,预防关节僵硬和肢体挛缩畸形;第十六页,讲稿共二十九页哦五、护理措施五、护理措施3)保持呼吸道通畅:平卧头侧位或侧卧位,开放气道,取下义齿,及时清除口鼻分泌物和吸痰,防止舌根后坠、

8、窒息、误吸或肺部感染;4)病情监测:严密观察病情变化,监测生命体征、意识、瞳孔并详细记录;使用脱水降颅压药物时注意监测尿量与水电解质的变化,防止低血钾症和肾功能受损。第十七页,讲稿共二十九页哦2.潜在并发症:脑疝1)评估有无脑疝的先兆表现:脑疝是指颅内疾病(脑水肿、血肿、脓肿、肿瘤)引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的一种危象。应严密观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现,一旦出现,应立即报告医生。五、护理措施五、护理措施第十八页,讲稿共二十九页哦2.潜在并发症:脑疝2)配合抢救:保持呼吸道通畅;建立静脉通路。备好气管切开包、脑室穿刺引

9、流包、监护仪、呼吸机和抢救药物。五、护理措施五、护理措施第十九页,讲稿共二十九页哦 护理措施护理措施3.3.潜在并发症:上消化道出血潜在并发症:上消化道出血1 1)病情监测:注意观察病人有无呃逆,)病情监测:注意观察病人有无呃逆,上腹部不适、胃痛、呕血、便血、等症状上腹部不适、胃痛、呕血、便血、等症状和体征;胃管鼻饲的病人,注意回抽胃液和体征;胃管鼻饲的病人,注意回抽胃液,观察胃液的颜色,及有无黑便,如有异,观察胃液的颜色,及有无黑便,如有异常及时报告医生;常及时报告医生;第二十页,讲稿共二十九页哦 护理措施护理措施3.3.潜在并发症:上消化道出血潜在并发症:上消化道出血2 2)心理护理:告知

10、病人及家属上消化道)心理护理:告知病人及家属上消化道出血的原因,它是急性脑血管病的常见并出血的原因,它是急性脑血管病的常见并发症,安慰病人,消除其紧张情绪,创造发症,安慰病人,消除其紧张情绪,创造舒适的环境,保证病人的休息。舒适的环境,保证病人的休息。第二十一页,讲稿共二十九页哦3 3)饮食护理:遵医嘱禁食,或给予清淡、)饮食护理:遵医嘱禁食,或给予清淡、易消化、无刺激、营养丰富的流质饮食,易消化、无刺激、营养丰富的流质饮食,少量多餐,防止损伤胃粘膜。少量多餐,防止损伤胃粘膜。4 4)药物护理:遵医嘱给予保护胃粘膜和止)药物护理:遵医嘱给予保护胃粘膜和止血的药物,如雷尼替丁、巴曲酶、奥美拉血的

11、药物,如雷尼替丁、巴曲酶、奥美拉唑等。唑等。第二十二页,讲稿共二十九页哦六、健康教育1.疾病知识和康复指导:应指导病人和家属了解本病的基本病因、危险因素,帮助分析和消除不利于疾病康复的因素,落实康复计划。有后遗症的患者应鼓励病人树立信心,克服急于求成心理,循序渐进,坚持锻炼。家属应体贴关心病人坚持锻炼,增强自我照顾的能力。第二十三页,讲稿共二十九页哦六、健康教育2.合理饮食:进食低盐、低脂、低热量的清淡饮食,改变不良的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,使能量的摄入达到平衡,戒烟、限酒。第二十四页,讲稿共二十九页哦3.避免诱因 :脑出血的常见病因为高血压并发动脉硬化和颅内动脉瘤,而脑出血的发病大多因

12、用力和情绪改变等外加因素是血压骤然升高所致,应指导病人尽量避免使血压升高的因素。如保持情绪的稳定和心态平衡,避免过分喜悦、愤怒、焦虑、恐惧等不良心理;建立健康的生活方式,保持充足的睡眠,适当运动,避免体力和脑力的过度劳累,养成定时排便的习惯,保持大便通畅,避免用力排便。六、健康教育六、健康教育第二十五页,讲稿共二十九页哦4.4.控制高血压控制高血压 :遵医嘱正确服用:遵医嘱正确服用降压药,维持血压稳定,减少血压降压药,维持血压稳定,减少血压波动对血管的危害。波动对血管的危害。六、健康教育六、健康教育第二十六页,讲稿共二十九页哦1 1、简要叙述脑常见出血的诱因、简要叙述脑常见出血的诱因?2 2、简要叙述脑出血治疗要点?、简要叙述脑出血治疗要点?3 3、脑出血患者为什么要抬高床头、脑出血患者为什么要抬高床头?4 4、脑出血患者的生活护理?、脑出血患者的生活护理?第二十七页,讲稿共二十九页哦提问答案1、答:脑出血的常见诱因为高血压、颅动脉瘤、脑动静脉激瘤等等。2、答:脑出血患者治疗要点为一般治疗;调控血压;控制脑水肿;应用止血药和凝血药;手术治疗;早期康复治疗。3、答:减轻脑水肿,降低颅内压。4、答:休息与安全;保持呼吸道通畅;保持大便通畅;控制血压,按时服药等等。第二十八页,讲稿共二十九页哦感感谢谢大大家家观观看看第二十九页,讲稿共二十九页哦

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 教育专区 > 大学资料

本站为文档C TO C交易模式,本站只提供存储空间、用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。本站仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁网,我们立即给予删除!客服QQ:136780468 微信:18945177775 电话:18904686070

工信部备案号:黑ICP备15003705号© 2020-2023 www.taowenge.com 淘文阁