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1、为什么要加强一次性物品管理?第1页/共25页管理不严,使用不慎造成的后果将会导致环境污染及医院内感染。据世界卫生组织提供的一份调查资料，全世界每年约有120亿人次的注射，经估算，其中因注射器污染而导致乙肝病毒感染有8001600万人，丙肝病毒感染的有230470万人，HIV病毒感染的有816万人。目前生产一次性医疗用品的厂家很多，由于生产条件的原因，很难保证质量，用后的处理已成为医疗机构面临的一大问题。第2页/共25页一次性无菌医疗用品管理的意义一次性使用无菌医疗用品愈来愈广泛地应用于临床诊疗过程。一次性医疗用品在临床上的普遍使用,能有效地预防和控制院内感染的发生,对提高诊疗水平、护理质量以及
2、工作效率起到了积极作用。第3页/共25页如何管理一次性物品第4页/共25页统一采购医院所用的一次性使用无菌医疗用品必须由采购部门统一集中采购，使用科室不得自行购入。我们后勤服务部成立了采购中心，所有的一次性医疗用品都是由中心统一采购第5页/共25页供应室严把进货关必须先通过采购中心验证，供应室供应室对每批产品进行质量监测外包装无菌试验-无菌生长。细菌内毒素（鲎试验）监测，结果应为阴性。第6页/共25页更换新品牌或新购一次性物品进货流程除经采购中心验证供应室作产品质量监测合格临床科室试用，科室反馈意见到采购中心采购中心根据试用的情况决定是否购入该产品。第7页/共25页验证要求 证件齐全：采购中心
3、保留原件，供应室保留复印件医疗器械生产企业许可证工业产品生产许可证医疗器械产品注册证医疗器械经营企业许可证第8页/共25页质量验收订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致每箱（每包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期。进口的一次性无菌用品应具有灭菌日期和失效期等中文标识。初步检验合格后，随机抽样310件进行热源、无菌、化学检测每批产品由厂家提供产品检验合格证，供应室作目标性抽查。第9页/共25页建立登记帐册医院保管部门专人负责记录：每次订货和到货的时间、生产厂家、供货单位产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期卫生许可
4、证、供需双方经办人姓名。第10页/共25页 供应室一次性物品登记检查产品检验合格证、消毒灭菌日期、出厂日期、产品批号、产品名称、规格、数量、灭菌方法及标志、灭菌有效期等登记进货日期、物品名称、规格、数量、产品批号、失效期、发票号码及供货商的名称。第11页/共25页一次性物品的库房管理第12页/共25页 计划性的申购与使用 按临床需要，有计划地申购，以免积压太多太久，过期造成浪费。第13页/共25页严格按要求保管储存场要求：干燥、通风室内安装去湿与空气消毒设备：空调、紫外线灯，要求温度1628，湿度4060%，货架距离地面20CM，距离墙壁5CM，距离天花50CM第14页/共25页严格按要求保管
5、无菌物品与非无菌物品要分开仓库放置，不得混放。一次性的无菌物品进入无菌室要拆去外包装并按灭菌日期的先后分类存放要轻搬轻放，防止受压与碰撞。第15页/共25页一次性无菌物品发放第16页/共25页一次性物品发放流程：各病区输入电脑申请领物品供应室打印各病区的申领单准备下送物品到病区下发一次性物品，病区核对签名第17页/共25页发放时注意事项发放时要认真核对物品的名称、规格、数量、有效期，检查包装是否完整。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。第18页/共25页科室使用前应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等，要求外包装严密、无破损、无潮湿当发现不合格产品或质量可疑的产品时，应立即停
6、止使用，并及时通知供应室。供应室要进行质量追踪，了解使用情况，及时反馈给采购中心，不得自行作退换货处理。第19页/共25页使用前检查产品质量物品质量、功能：一次性注射器：刻度及清洁程度，是否有硅油积聚现象、密封性。一次性导管：柔软，无杂质异物，无扭转，透明度、是否有药液过滤器、空气过滤器，护帽是否规范。一次性针头及头皮针：无毛刺、无钩、针腔无堵塞，针头斜面应符合国家标准。第20页/共25页使用过程出现异常处理发生热源反应、感染时，立即停止使用该种批号的产品，及时留取样本送检按规定详细记录发生的时间、种类、受害者的临床表现、结果、所涉及的生产单位及供货单位同时及时报告医院感染管理科、药剂科和采购
7、部门。由采购部门报告药物监督管理局。不得自行作退换货处理。第21页/共25页一次性无菌医疗用品用后处理进行消毒、毁型,并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理禁止重复使用和回流市场。医疗废物处理条例规定：“一次性使用无菌医疗用品中的锐器(针头、穿刺针等)用后必须放入防渗漏、耐刺的容器内,并作好无害化处理。第22页/共25页一次性使用无菌医疗用品的处理流程病区将使用后的所有的一次性物品集中放医疗废物袋，锐器放在防渗漏、防刺的锐器合清洁公司员工到各部门回收,并登记数量,由病区护士签名确认送到医院的临时垃圾收集处广东省无害化处理中心用密封的运输车收回进行无害化处理第23页/共25页一次性无菌医疗物品的管理监督医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗物品的采购管理对一次性无菌医疗用品回收处理的监督检查。第24页/共25页谢谢您的观看！第25页/共25页