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1、Nursing School of Sias International University Laboratory Diagnosis Laboratory Diagnosis a and Prevention of nd Prevention of Bacterial InfectionsBacterial Infections细菌感染的检测方法与防治原则Medical microbiologyNursing School of Sias International University Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial In
2、fectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsContentsContents2 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法1 细菌感染的细菌感染的防治原则防治原则2Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌学检查细菌学检查细菌学检查细菌学检查 血清学检查血清学检查血清学检查血清学检查01细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacteria
3、l InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsMedical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌标本的采集与运送细菌标本的采集与运送细菌标本的采集与运送细菌标本的采集与运送 无菌：无菌：无菌：无菌：采集标本时应注意无菌操作采集标本时应注意无菌操作 部位：部位：部位：部位：应根据不同病变采集不同标本应根据不同病变采集不同标本 时间：时间：时间：时间：采集标本应在使用抗生素之前采集标本应在使用抗生素之前 运送：运送
4、：运送：运送：标本采集后应及时送检标本采集后应及时送检 处理：处理：处理：处理：特殊标本要特殊处理（如脑膜炎奈瑟氏菌）特殊标本要特殊处理（如脑膜炎奈瑟氏菌）Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法Medical microbiologyNursing School of Sias International University
5、 细菌学检查的基本程序细菌学检查的基本程序细菌学检查的基本程序细菌学检查的基本程序 细细菌菌菌菌标标本本本本 细菌形菌形态与与结构构检查 细菌分离与菌分离与鉴定定 病原菌抗原病原菌抗原检测 其他（其他（动物物实验及及药敏敏实验）Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法Medical microbiologyNursing Sch
6、ool of Sias International University 细菌形态与结构的检查细菌形态与结构的检查细菌形态与结构的检查细菌形态与结构的检查 形态与结构形态与结构形态与结构形态与结构检查：检查：检查：检查：取标本取标本涂片、染色镜检。涂片、染色镜检。根据镜下典型的形态、排列、根据镜下典型的形态、排列、染色性作出初步诊断。染色性作出初步诊断。显微镜放大法：显微镜放大法：显微镜放大法：显微镜放大法：光镜、电镜光镜、电镜(TEM,SEM)染色法：染色法：染色法：染色法：菌细胞可与带正电荷的碱性染色剂结合。最常用的是革兰染色法。菌细胞可与带正电荷的碱性染色剂结合。最常用的是革兰染色法。另
7、有单染色法、抗酸染色法、特殊染色法（荚膜、鞭毛、芽胞等）。另有单染色法、抗酸染色法、特殊染色法（荚膜、鞭毛、芽胞等）。Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌革兰染色细菌革兰染色细菌革兰染色
8、细菌革兰染色结晶紫结晶紫碘液碘液酒精酒精复红复红水洗水洗水洗水洗水洗水洗细菌细菌初染初染媒染媒染脱色脱色复染复染G+GLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法Medical microbiologyNursing School of Sias International University 葡萄球菌葡萄球菌 G(+)E.col
9、iE.coli G(-)G(-)细菌革兰染色细菌革兰染色细菌革兰染色细菌革兰染色Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌的特殊染色细菌的特殊染色细菌的特殊染色细菌的特殊染色荚膜染色荚膜染色L
10、aboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法Medical microbiologyNursing School of Sias International University 芽孢染色芽孢染色鞭毛染色鞭毛染色细菌的特殊染色细菌的特殊染色细菌的特殊染色细菌的特殊染色Laboratory Diagnosis and Preventio
11、n of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定 培养特征培养特征 形态特性形态特性 生化反应生化反应 血清学鉴定血清学鉴定 动物试验动物试验 药物敏感试验药物敏感试验Laboratory Diagnosi
12、s and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLabor
13、atory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial I
14、nfections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌的药物敏感试验细菌的药物敏感试验细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方
15、法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法Medical microbiologyNursing School of Sias International University 血清学检查血清学检查血清学检查血清学检查 血清学诊断：血清学诊断：血清学诊断：血清学诊断：用已知抗原检测病人血清或其他体液中未知抗体及其量的变化。用已知抗原检测病人血清或其他体液中未知抗体及其量的变化。可作为辅助诊断。可作为辅助诊断。血清学诊断或血清学反应常用的方法：血清学诊断或血清学反应常用的方法：血清学诊断或血清学反应常用的方法：血清学诊断或血清学反应常用的方法：直接凝集反应、补体结合试验、乳胶凝直接凝集反应、补体结合
16、试验、乳胶凝集试验及集试验及ELISA。要注意患者血清效价的动态变化要注意患者血清效价的动态变化要注意患者血清效价的动态变化要注意患者血清效价的动态变化 抗体效价低时不要轻易否定抗体效价低时不要轻易否定抗体效价低时不要轻易否定抗体效价低时不要轻易否定Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法Medical microbiology
17、Nursing School of Sias International University 现代细菌学检查技术现代细菌学检查技术现代细菌学检查技术现代细菌学检查技术n酶免疫测定酶免疫测定n免疫荧光测定免疫荧光测定n放射免疫测定放射免疫测定n聚合酶链反应（聚合酶链反应（PCR）nDNA芯片技术芯片技术Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌
18、感染的检查方法Medical microbiologyNursing School of Sias International University 02细菌感染的细菌感染的防治原则防治原则Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌学感染的特异性预防细菌学感染的特异性预防细菌学感染的特异性预防细菌学感染的特异性预防 细菌感染的治疗细菌感染的治疗细菌感染的治疗细菌感染的治疗Medical micro
19、biologyNursing School of Sias International University 细菌感染的预防细菌感染的预防细菌感染的预防细菌感染的预防uu一般性预防：一般性预防：一般性预防：一般性预防：控制传染源、切断传播途径、提高免疫力控制传染源、切断传播途径、提高免疫力uu特异性预防：特异性预防：特异性预防：特异性预防：应用获得性免疫的原理，给机体注射或服用病原微生物抗原应用获得性免疫的原理，给机体注射或服用病原微生物抗原（包括类毒素）或特异性抗体以达到预防和治疗感染性疾病的目的。（包括类毒素）或特异性抗体以达到预防和治疗感染性疾病的目的。人工主动免疫 人工被动免疫Labo
20、ratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防 人工主动免疫是指是通过人工接种抗原（疫苗）的方法，使机体自动产生特异人工主动免疫
21、是指是通过人工接种抗原（疫苗）的方法，使机体自动产生特异性免疫，性免疫，从而预防感染的措施。从而预防感染的措施。人人人人 工工工工 主主主主 动动动动 免免免免 疫疫疫疫（artificial active immunization）Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则Medical microbiologyNursing
22、School of Sias International University 灭活疫苗灭活疫苗灭活疫苗灭活疫苗霍乱疫苗霍乱疫苗百日咳疫苗百日咳疫苗狂犬疫苗狂犬疫苗乙乙脑疫苗疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗BCG牛痘苗牛痘苗脊髓灰脊髓灰质炎疫苗炎疫苗麻疹疫苗麻疹疫苗类毒素类毒素类毒素类毒素白喉白喉类毒素毒素破破伤风类毒素毒素人工主动免疫常用的生物制品人工主动免疫常用的生物制品人工主动免疫常用的生物制品人工主动免疫常用的生物制品细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防Laboratory Diagnosis and Prevention of
23、Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则Medical microbiologyNursing School of Sias International University 死疫苗死疫苗活疫苗活疫苗 特特 性性死死活活 减毒或弱毒减毒或弱毒 保保 存存易易（4 1年）年）不易不易 （需冷藏）（需冷藏）接种剂量接种剂量大大小小 接种次数接种次数多次多次一次一次 副副 反反 应应大大小小 应答类型应答类型体
24、液免疫体液免疫体液免疫和细胞免疫体液免疫和细胞免疫 免疫效果免疫效果差差好好 持久持久死疫苗与活疫苗的区别死疫苗与活疫苗的区别细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则Medical microbiologyNursing School of Sias
25、 International University 人人人人 工工工工 被被被被 动动动动 免免免免 疫疫疫疫（artificial passive immunization）人工被动免疫是指通过人工方法给机体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞人工被动免疫是指通过人工方法给机体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。措施。细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaborat
26、ory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则Medical microbiologyNursing School of Sias International University 抗毒素（抗毒素（抗毒素（抗毒素（antitoxinantitoxin）：）：）：）：破伤风破伤风抗毒素抗毒素、白喉抗毒素等、白喉抗毒素等 人免疫球蛋白制剂：人免疫球蛋白制剂：人免疫球蛋白制剂：人免疫球蛋白制剂：从血浆或胎盘血中分离制备从血浆或胎盘血中分离制备 细胞因子制剂：细胞因子制剂
27、：细胞因子制剂：细胞因子制剂：IFN-、IFN-、G-CSF、IL-2、GM-CSF 单克隆抗体制剂单克隆抗体制剂单克隆抗体制剂单克隆抗体制剂 人工被动免疫常用的生物制品人工被动免疫常用的生物制品人工被动免疫常用的生物制品人工被动免疫常用的生物制品细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原
28、则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则Medical microbiologyNursing School of Sias International University 人工主动免疫人工主动免疫人工被动免疫人工被动免疫 免免 疫疫 物物 质质抗原抗原抗体或细胞因子抗体或细胞因子 免疫出现时间免疫出现时间慢慢 (2 4周周)快快 立即立即 免疫维持时间免疫维持时间长长(数月数月 数年数年)短短(2 3周周)主主 要要 用用 途途预防预防紧急预防或治疗紧急预防或治疗人工主动免疫与人工被动免疫的区别人工主动免疫与人工被动免疫的区别细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感
29、染的特异性预防Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则Medical microbiologyNursing School of Sias International University 主要采用抗菌药物。抗菌药物指天然或人工合成的化学制剂。主要采用抗菌药物。抗菌药物指天然或人工合成的化学制剂。影响细胞壁的合成：影响细胞壁的合
30、成：影响细胞壁的合成：影响细胞壁的合成：如青霉素如青霉素 影响细胞膜的功能：影响细胞膜的功能：影响细胞膜的功能：影响细胞膜的功能：如多粘菌素如多粘菌素(G-G+）、两性霉素）、两性霉素B（真菌）（真菌）影响蛋白质的合成：影响蛋白质的合成：影响蛋白质的合成：影响蛋白质的合成：如四环素、氯霉素、卡那霉素如四环素、氯霉素、卡那霉素 影响核酸代谢：影响核酸代谢：影响核酸代谢：影响核酸代谢：如喹诺酮、利福平、磺胺类如喹诺酮、利福平、磺胺类细菌感染的细菌感染的细菌感染的细菌感染的治疗治疗治疗治疗Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infecti
31、onsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则Medical microbiologyNursing School of Sias International University 思考题思考题思考题思考题 细菌学检查中标本的采集和运送细菌学检查中标本的采集和运送 何谓人工主动免疫和人工被动免疫？两种有何不同？何谓人工主动免疫和人工被动免疫？两种有何不同？人工主动免疫和人工被动免疫常用的生物制品有哪些？人工主动免疫和人工被动免疫常用的生物制品有哪些？Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections