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1、跌倒坠床预防护理病人的跌倒/坠床告知：n n1、新病人入院时，普遍向患者及家属进行防跌倒知识宣教，留陪护。65岁在床头有防跌倒/坠床的标识，并给病人发放防跌倒的告知书。n n 跌倒跌倒跌倒跌倒/坠床预防告知书坠床预防告知书坠床预防告知书坠床预防告知书n n 怀化市第一人民医院康复医学科怀化市第一人民医院康复医学科n n尊敬尊敬尊敬尊敬 患者（或家属）患者（或家属）患者（或家属）患者（或家属）:n n根据您（您家人）目前的身体状况及用药情况，我们依根据您（您家人）目前的身体状况及用药情况，我们依据跌倒据跌倒/坠床危险评估标准，您（您家人）评为坠床危险评估标准，您（您家人）评为 分，分，易发生跌倒
2、易发生跌倒/坠床事故，为了保护您（您家人）在院期间坠床事故，为了保护您（您家人）在院期间的安全，我们将采取相关的措施，并告知您预防跌倒的安全，我们将采取相关的措施，并告知您预防跌倒/坠坠床的方法，防止跌倒床的方法，防止跌倒/坠床事件的发生，希望您及您的家坠床事件的发生，希望您及您的家人配合，谢谢！人配合，谢谢！n n1 1、遵医嘱留、遵医嘱留陪护陪护陪护陪护。n n2 2、入厕、淋浴时，有人陪伴，穿防滑鞋；衣裤大小适宜，、入厕、淋浴时，有人陪伴，穿防滑鞋；衣裤大小适宜，以免绊倒。以免绊倒。n n2 2、请勿将水泼洒地面，如果地面弄湿时，请立即告诉卫、请勿将水泼洒地面，如果地面弄湿时，请立即告诉
3、卫生人员打扫或绕开行走。生人员打扫或绕开行走。n n4 4、若患者出现烦躁不安、意识不清时，请将床栏拉起，、若患者出现烦躁不安、意识不清时，请将床栏拉起，并有人在旁守护；护士将床栏拉起时，若需下床应先将并有人在旁守护；护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下，切勿翻越。床栏放下，切勿翻越。n n5 5、睡觉时请将床栏拉起，活动不便时在离床后应有人陪、睡觉时请将床栏拉起，活动不便时在离床后应有人陪护；请陪护勿与患者挤睡一张病床。护；请陪护勿与患者挤睡一张病床。6 6、请您将眼镜、杂志、卫生纸等私人常用物品、请您将眼镜、杂志、卫生纸等私人常用物品放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用，当放在随手易
4、取之处，学会床边呼叫器的使用，当您需要任何帮助而无陪护在旁协助，请及时呼叫您需要任何帮助而无陪护在旁协助，请及时呼叫医护人员。医护人员。7 7、如您头晕、服用镇静、安眠药物、降压药、如您头晕、服用镇静、安眠药物、降压药、卧床时间较长等情况时，下床前先坐于床沿，再卧床时间较长等情况时，下床前先坐于床沿，再由陪人扶下床。由陪人扶下床。8 8、改变体位应遵守、改变体位应遵守“三部曲三部曲”：即平躺：即平躺3030秒，秒，坐起坐起3030秒，站立秒，站立3030秒，再行走，避免突然改变体秒，再行走，避免突然改变体位。夜间起床有人陪护。位。夜间起床有人陪护。9 9、如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无
5、、如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。下或靠墙，呼叫他人帮助。1010、外出检查有人陪伴，必要时在医护人员的指、外出检查有人陪伴，必要时在医护人员的指导下使用轮椅。导下使用轮椅。1111、合理使用拐杖、助步器等器材协助您行走。、合理使用拐杖、助步器等器材协助您行走。一、注意环境因素所致的跌倒/坠床n n在医院环境设置上，应注意以下几个方面：在医院环境设置上，应注意以下几个方面：n n1 1、对存在跌倒、对存在跌倒/坠床潜在危险的环境地方设坠床潜在危险的环境地方设立警示牌或标语。立警示牌
6、或标语。n n2 2、呼叫器设置在合适位置，病人经常使用、呼叫器设置在合适位置，病人经常使用的物品放在随手可得的距离内。的物品放在随手可得的距离内。n n3 3、将床的高度降到最低，应加床栏并固定。、将床的高度降到最低，应加床栏并固定。n n4 4、配备的夜间照明灯使患者起床时能看清、配备的夜间照明灯使患者起床时能看清周围环境。周围环境。n n5 5、注意走廊的障碍物及地面是否有水；走、注意走廊的障碍物及地面是否有水；走廊应设置扶手，厕所应保持地面干燥，同时，廊应设置扶手，厕所应保持地面干燥，同时，让患者穿稳定好且防滑的鞋子，避免滑倒。让患者穿稳定好且防滑的鞋子，避免滑倒。二、了解患者晕厥、跌
7、到史n n1 1、对、对6565岁以上老年患者应询问有无晕厥史、岁以上老年患者应询问有无晕厥史、跌到史，帮助患者分析引起跌倒的原因及前跌到史，帮助患者分析引起跌倒的原因及前驱症状，掌握发展规律。驱症状，掌握发展规律。n n2 2、当患者有不适感觉或护士观察到患者有、当患者有不适感觉或护士观察到患者有异常变化，立即搀扶到床上作进一步处理。异常变化，立即搀扶到床上作进一步处理。n n3 3、注意防止体位性低血压而引起的跌倒。、注意防止体位性低血压而引起的跌倒。n n4 4、把握排尿习惯，对不能忍耐大小便，有、把握排尿习惯，对不能忍耐大小便，有尿意就焦急、排尿频繁的患者应协助就寝前尿意就焦急、排尿频
8、繁的患者应协助就寝前先上厕所或床上排便，上厕所最好用坐便器，先上厕所或床上排便，上厕所最好用坐便器，晚上床旁使用小便器。晚上床旁使用小便器。三、加强脑血管后遗症等平衡功能障碍的患者护理：n n1、对患脑血管后遗症等其他平衡功能障碍的患者，应在医师的协助下，评估其步态及平衡能力，进行必要的功能训练。n n2、避免患者单独行走。n n3、日常活动如起床、散步、上厕所、洗澡等都要随时有人照顾。n n4、对听力和听力下降的老年患者外出一定要有人陪同。四、加强对服用镇静类药物病人的评估四、加强对服用镇静类药物病人的评估四、加强对服用镇静类药物病人的评估四、加强对服用镇静类药物病人的评估及护理：及护理：及
9、护理：及护理：对服用镇静、安眠药物的老年患者在未清对服用镇静、安眠药物的老年患者在未清醒时不要下床活动。尤其是同时服用多种药醒时不要下床活动。尤其是同时服用多种药物要注意用药后的反应，避免同时服用多种物要注意用药后的反应，避免同时服用多种药物。药物。五、加强健康教育：五、加强健康教育：五、加强健康教育：五、加强健康教育：1 1、当确定患者为跌倒的高危患者后，与患者、当确定患者为跌倒的高危患者后，与患者及家属交谈，使其明白患者的状态及需要配及家属交谈，使其明白患者的状态及需要配合的内容。合的内容。2 2、讲解跌倒的不良后果及预防措施。、讲解跌倒的不良后果及预防措施。3 3、从防范意识上和措施上都有明确的认识和、从防范意识上和措施上都有明确的认识和技能，从根本上加以预防。技能，从根本上加以预防。4 4、如需要对患者进行必要的约束时，应向患、如需要对患者进行必要的约束时，应向患者及家属说明，以取得合作和理解。者及家属说明，以取得合作和理解。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢