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1、人体解剖学人体解剖学肌肌 学学 骨骼肌分布于头、颈、躯干和四骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢，附着于骨（少数附着于皮肤），肢，附着于骨（少数附着于皮肤），共有共有600余块，约占体重的余块，约占体重的4050，它可随人的意志而收缩，牵引骨，它可随人的意志而收缩，牵引骨产生运动，因此也称随意肌。产生运动，因此也称随意肌。每块骨骼肌都是一个器官，它每块骨骼肌都是一个器官，它有一定的形态和结构，有丰富的血有一定的形态和结构，有丰富的血液供应和一定的神经支配，执行一液供应和一定的神经支配，执行一定的功能。定的功能。3一、肌的形态和构造一、肌的形态和构造 长肌长肌短肌短肌扁肌扁肌轮匝肌轮匝肌4肌腹肌腹 骨
2、骼肌纤维骨骼肌纤维，色红柔软，一般位于肌的中部。肌腱肌腱致密结缔组织致密结缔组织，银白色，坚韧，无收缩力。长肌的腱长肌的腱条索状；条索状；扁肌的腱扁肌的腱片状（片状（腱膜腱膜）肌的肌的构造构造5 肌腹通过腱附于相邻骨表面，通常越过肌腹通过腱附于相邻骨表面，通常越过1多个多个关节；肌收缩时牵动骨而产生运动。关节；肌收缩时牵动骨而产生运动。二、肌的起止和配布：二、肌的起止和配布：起点：起点：在固定骨上的附着点在固定骨上的附着点止点：止点：在移动骨上的附着点在移动骨上的附着点 肌收缩时，止点向起点方向肌收缩时，止点向起点方向移动，但起点在一定条件下可以移动，但起点在一定条件下可以互换。互换。6肌的配
3、布规律肌的配布规律 1、都配布于关节周围，每一关节至少配布有两、都配布于关节周围，每一关节至少配布有两组作用、方向完全相反的肌组作用、方向完全相反的肌,互称互称拮抗肌拮抗肌。2、配布于运动轴同一侧的肌通常完成同一运配布于运动轴同一侧的肌通常完成同一运动，称为动，称为协同肌协同肌。7三、肌的辅助结构：三、肌的辅助结构：位于肌的周围，保护肌并辅助肌活动的结构；包括：筋膜、滑膜囊筋膜、滑膜囊和和滑膜鞘滑膜鞘1、筋膜、筋膜 又分为：又分为：浅筋膜浅筋膜深筋膜深筋膜皮下筋膜皮下筋膜皮下脂肪皮下脂肪固有筋膜固有筋膜82、滑膜囊、滑膜囊3、滑膜鞘、滑膜鞘9第二节第二节 躯干肌躯干肌包括包括背、胸、腹、会阴肌
4、和膈背、胸、腹、会阴肌和膈 背肌分为浅、深两群，浅群多为背肌分为浅、深两群，浅群多为宽大的扁肌，深群为长肌和短肌。宽大的扁肌，深群为长肌和短肌。一、一、背肌背肌101、斜方肌：、斜方肌：单侧形，双侧斜方形。起自：起自：枕骨、项韧带、胸椎棘突作用：作用：上部收缩上提肩胛骨上提肩胛骨（耸肩耸肩）下部收缩下降肩胛骨下降肩胛骨全部收缩肩胛骨向脊柱靠拢肩胛骨固定时，两侧同时收缩 使头后仰使头后仰位于项脊部位于项脊部止于：止于：锁骨、肩胛冈11122、背阔肌、背阔肌位于背下部和胸外侧部起于：下6位胸椎、全部腰椎0 棘突，髂嵴止于：肱骨小结节下方作用作用：上肢固定于上举时，可引体向上引体向上使臂内收，旋内和
5、后伸使臂内收，旋内和后伸13143、竖脊肌、竖脊肌纵行于脊柱沟内起于：骶骨、髂嵴后部；止于：枕骨作用作用：伸脊柱，仰头。：伸脊柱，仰头。15二、胸肌二、胸肌1 1、胸大肌、胸大肌起于起于：作用：作用：深呼吸时，协助提肋，助吸气助吸气；止于止于：大结节下方；位于位于:胸壁的前上部锁骨内侧半，胸骨上部肋软骨使臂内收、旋内和前屈臂内收、旋内和前屈；上肢固定时引体向上引体向上；16172、前锯肌、前锯肌起止：起止：上上8肋外面肋外面肩胛骨前面肩胛骨前面肩胛骨内侧缘、下角肩胛骨内侧缘、下角作用：作用：上部肌收缩上部肌收缩下部肌收缩下部肌收缩位于位于:胸外侧壁向后向后起头多，锯齿状向前牵引肩胛骨，使其贴牢
6、脊柱肩胛骨下角向外上旋转，助臂上举183、肋间肌、肋间肌提肋、助吸气深层深层肋间内肌肋间内肌位于：位于：肋间隙，分两层作用：作用：纤维方向与上相反作用也相反浅层浅层肋间外肌肋间外肌向前下向前下下肋上缘下肋上缘上肋下缘上肋下缘起止：起止：19三、三、膈膈形态：形态：下下6肋内面肋内面腰椎前面腰椎前面剑突后面剑突后面位于：位于：中心腱中心腱特点：特点：起止：起止：周围为肌部，周围为肌部，中央为腱部中央为腱部（中心腱）（中心腱）扁、穹隆状扁、穹隆状胸、腹腔之间胸、腹腔之间20孔裂：孔裂：后后前前主动脉裂孔主动脉裂孔食管裂孔食管裂孔腔静脉孔腔静脉孔21运动：运动：收缩时收缩时胸腔扩大胸腔扩大吸气吸气胸
7、腔缩小胸腔缩小呼气呼气膈顶回位膈顶回位膈顶下降膈顶下降是重要的呼吸肌是重要的呼吸肌舒张时舒张时22四、腹肌四、腹肌构成腹壁，分为：构成腹壁，分为：腹前群腹前群腹直肌腹直肌腹外侧群腹外侧群三层扁肌三层扁肌腹后群腹后群腰方肌腰方肌腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌231、腹直肌、腹直肌 位于腹前壁正中线的两侧；肌束纵行，前部有34条腱性结构腱划腱划收缩：收缩：仰卧起坐24252、腹外斜肌、腹外斜肌浅层浅层 肌束自后上前下方，中部移为腱膜 腱膜下部增厚，卷曲紧张于髂前上棘和耻骨结节之间腹股沟韧带腹股沟韧带26 肌束方向自后下前上，中部也移为腱膜4、膜横肌、膜横肌深层深层 肌束横向，在腹直肌
8、外侧缘也移为腱膜3、腹内斜肌、腹内斜肌中层中层 腹内斜肌和腹横肌的下部肌纤维在男性尚形成提睾肌提睾肌275、腰方肌、腰方肌 位于脊柱两侧，构成腹后壁。28 构成腹壁，保护和支持腹腔内脏器构成腹壁，保护和支持腹腔内脏器 收缩时降肋收缩时降肋助呼气助呼气 使脊柱作前屈、侧屈和旋转运动使脊柱作前屈、侧屈和旋转运动 与膈一起收缩时，升高腹压与膈一起收缩时，升高腹压 助排便、排尿、呕吐、分娩等助排便、排尿、呕吐、分娩等6、腹肌的作用、腹肌的作用297、腹肌所形成的结构、腹肌所形成的结构1)腹直肌鞘腹直肌鞘由三层扁肌的腱膜构成由三层扁肌的腱膜构成2)白线白线位于两侧腹直肌之间位于两侧腹直肌之间,分前、后两
9、层分前、后两层由三层扁肌的腱膜由三层扁肌的腱膜在正中线交织而成在正中线交织而成3031 位置：位置：腹股沟韧带内侧半的稍上方，长45cm，外口外口为浅环浅环，位于耻骨结节的外上方，略呈3、腹股沟管、腹股沟管内口内口为深环深环，位于腹股沟韧带中点上方的1.5cm处男性管内有男性管内有精索精索通过；女性有通过；女性有子宫圆韧带子宫圆韧带通过。通过。内容物：内容物：3233五五 会阴肌会阴肌 为封闭骨盆下口的所有肌肉为封闭骨盆下口的所有肌肉作用作用:重要的有重要的有：肛提肌、肛提肌、共同承托盆腔内脏器。肛提肌还共同承托盆腔内脏器。肛提肌还可协助肛门括约肌紧缩肛门；尿道括可协助肛门括约肌紧缩肛门；尿道
10、括约肌紧缩尿道和阴道。约肌紧缩尿道和阴道。会阴深横肌会阴深横肌3435第三节第三节 头颈肌头颈肌一、头一、头 肌肌头肌分为面肌和咀嚼肌两部分头肌分为面肌和咀嚼肌两部分（一）面肌一）面肌 收缩时可改变面部皮肤收缩时可改变面部皮肤外形，又称外形，又称表情肌表情肌。1、眼轮匝肌、眼轮匝肌2、口轮匝肌、口轮匝肌分别缩小睑裂分别缩小睑裂和口裂和口裂3、颊肌、颊肌4、枕额肌、枕额肌 额腹可使额部皮肤形额腹可使额部皮肤形成横行皱纹。成横行皱纹。枕腹枕腹+帽状腱膜帽状腱膜+额腹额腹协助咀嚼和吸吮协助咀嚼和吸吮37（二）咀嚼肌二）咀嚼肌 位于颞下颌关节周围，位于颞下颌关节周围，运动该关节运动该关节1、咬肌、咬肌
11、2、颞肌、颞肌上提下颌骨上提下颌骨收缩时在收缩时在颊部可摸到颊部可摸到收缩时在收缩时在颞部可摸到颞部可摸到3839二、颈肌二、颈肌1、胸锁乳突肌、胸锁乳突肌作用：作用：两侧使头后仰止于：止于：乳突单侧使头向同侧倾，0 面转向对侧位置：位于颅与胸廓之间起于：起于：胸骨柄、锁骨胸骨端40412、舌骨上肌群、舌骨上肌群作用：作用：3、舌骨下肌群、舌骨下肌群作用：作用：位于下颌骨和舌骨之间位于舌骨和胸骨之间2.使喉上下移动，完成吞咽运动。2.参与口腔底的构成1.上拉舌骨或00下降下颌骨1.下拉舌骨4243第四节第四节 四肢肌四肢肌一、上肢肌一、上肢肌 分为肩肌、臂肌、前臂肌、手肌四部分（一）肩肌：（一
12、）肩肌：主要有：三角肌三角肌起于起于：锁骨外侧份，肩峰肩胛冈；作用：作用：使肩关节外展，但90。配布于肩关节周围，运动该关节。止于：止于：肱骨三角肌粗隆4445（二）臂肌（二）臂肌1、前群：、前群：（1）肱二头肌：）肱二头肌：长头关节盂上方短头喙突作用：屈肘、使前臂旋后。作用：屈肘、使前臂旋后。分前、后群；分前、后群；作用于肘关节，作用于肘关节，桡骨（关节囊）为屈肌，主要有：为屈肌，主要有：462、后群：、后群：作用：作用：伸肘关节伸肘关节为伸肌，主要有：为伸肌，主要有：肌三头肌肌三头肌有三个起头，有三个起头，止于尺骨鹰咀4748（三）前（三）前 臂臂 肌肌位于尺、桡骨周围位于尺、桡骨周围作用
13、于腕、掌、指关节作用于腕、掌、指关节 多数肌的肌腹位于前臂的近侧，肌腱位于远侧。多数肌的肌腹位于前臂的近侧，肌腱位于远侧。分为前、后两群：分为前、后两群：49浅层：浅层：外外内侧内侧肱桡肌、肱桡肌、深层：深层：旋前圆肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、掌长肌、指浅屈肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌1、前群、前群拇长屈肌、拇长屈肌、指深屈肌、指深屈肌、旋前方肌旋前方肌505152后群后群:也分浅、深两层也分浅、深两层浅层：浅层：外外内侧内侧桡侧腕长伸肌、桡侧腕长伸肌、深层：深层：旋后肌、旋后肌、桡侧腕短伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、指伸肌、小指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌外外内
14、侧内侧拇长展肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇短伸肌、拇长伸肌、拇长伸肌、示指伸肌示指伸肌53四、手肌：四、手肌：外侧群（外侧群（鱼际鱼际）内侧群（内侧群（小鱼际小鱼际）中间群（中间群（蚓状肌和骨间肌蚓状肌和骨间肌）使2、3、4指内收和外展运动小指运动拇指，做对掌运动运动手指，分为：运动手指，分为：54（五）上肢的局部结构（五）上肢的局部结构1 1、腋窝、腋窝位于胸外侧壁与臂部之间位于胸外侧壁与臂部之间呈四棱锥形，尖可与颈部相通呈四棱锥形，尖可与颈部相通四壁由肌构成，窝内有血管、神经、淋巴管等四壁由肌构成，窝内有血管、神经、淋巴管等552 2、肘窝、肘窝位于肘关节前方，测血压在此进行位于肘关节前方，测
15、血压在此进行内有血管，神经和肱二头肌腱等结构内有血管，神经和肱二头肌腱等结构56二、下肢肌二、下肢肌（一）髋肌髋肌位于骨盆侧壁的内外面位于骨盆侧壁的内外面髂腰肌髂腰肌收缩时使髋关节前屈，旋外；收缩时使髋关节前屈，旋外；髂肌髂肌+腰大肌腰大肌股骨小转子股骨小转子跨过髋关节，作用于此关节跨过髋关节，作用于此关节前群前群5758臀大肌臀大肌：大而肥厚，为肌内注射常选肌大而肥厚，为肌内注射常选肌起止：髋、骶骨后面起止：髋、骶骨后面股骨上部后面股骨上部后面作用：使髋关节后伸，旋外作用：使髋关节后伸，旋外臀中肌、臀小肌臀中肌、臀小肌：使髋关节外展，旋内：使髋关节外展，旋内梨状肌、闭孔内肌梨状肌、闭孔内肌：
16、使髋关节旋外：使髋关节旋外后后 群群5960（二）股肌（二）股肌前群：前群：缝匠肌缝匠肌：股四头肌股四头肌：内侧群内侧群长收肌长收肌等，都使髋关节内收后群后群股二头肌股二头肌等，都能伸髋关节主要作用：伸膝关节髌韧带髌韧带胫骨粗隆髌骨髌骨四个起头位于股骨周围，作用于膝关节。分为：位于股骨周围，作用于膝关节。分为：屈髋关节和膝关节616263（三）小腿肌（三）小腿肌：前前 群群胫骨前肌、趾长伸肌和胫骨前肌、趾长伸肌和 踇长伸肌踇长伸肌外侧群外侧群腓骨长、短肌，跖屈踝关节，并使足外翻腓骨长、短肌，跖屈踝关节，并使足外翻 后后 群群浅层浅层小腿三头肌小腿三头肌（腓肠肌（腓肠肌+比目鱼肌）比目鱼肌）其肌
17、腱粗大，止于跟骨，又称跟腱其肌腱粗大，止于跟骨，又称跟腱深层深层趾长屈肌、胫骨后肌、踇长屈肌趾长屈肌、胫骨后肌、踇长屈肌位于小腿骨周围，分为：位于小腿骨周围，分为：三肌和浅层肌都可跖屈踝关节，三肌和浅层肌都可跖屈踝关节，胫骨前、后肌均可使足内翻胫骨前、后肌均可使足内翻都能背屈踝关节都能背屈踝关节64656667（四）足肌（四）足肌681、股三角、股三角由腹股沟韧带腹股沟韧带 该三角向上与髂窝相通，向下通腘窝。股三角内的结构由内侧向外侧依次有股静脉股静脉、股动脉股动脉、股神经股神经等、缝匠肌缝匠肌和长收肌长收肌围成。（五）下肢局部结构（五）下肢局部结构692、腘窝、腘窝膝关节后方的菱形凹窝内有血管、神经血管、神经通过。7071