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1、关于分泌性中耳炎关于分泌性中耳炎(2)第1页，讲稿共10张，创作于星期日定义：是以鼓室积液及听力下降为主要特征的定义：是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。中耳非化脓性疾病。第2页，讲稿共10张，创作于星期日曾曾 命命 名名浆液性中耳炎浆液性中耳炎(serous otitis media)粘液性中耳炎粘液性中耳炎(mucoid otitis media)渗出性中耳炎渗出性中耳炎(exudative otitis media)卡他性中耳炎卡他性中耳炎(catarrhal otitis media)中耳积液中耳积液(middle ear effusion)胶耳胶耳(glue ear)
2、非化脓性中耳炎非化脓性中耳炎(non-suppurative otitis media)第3页，讲稿共10张，创作于星期日一、病因一、病因 1、咽鼓管功能障碍、咽鼓管功能障碍 增殖体肥大、后鼻孔息肉、下鼻甲后端肥大、增殖体肥大、后鼻孔息肉、下鼻甲后端肥大、鼻咽部肿瘤、后鼻孔填塞鼻咽部肿瘤、后鼻孔填塞 解剖畸形：腭裂解剖畸形：腭裂 鼻咽癌放疗后（组织纤维化）鼻咽癌放疗后（组织纤维化）2、炎症感染、炎症感染 3、变态反应、变态反应第4页，讲稿共10张，创作于星期日二、病理二、病理 咽鼓管闭塞咽鼓管闭塞鼓室负压鼓室负压血管扩张、通透性增强血管扩张、通透性增强浆液渗出（早期）、粘液渗出（晚期）浆液渗出
3、（早期）、粘液渗出（晚期）鼓室积液鼓室积液第5页，讲稿共10张，创作于星期日三、临床表现三、临床表现 1、症状、症状 听力下降、耳闷、自听增强听力下降、耳闷、自听增强 轻度耳痛轻度耳痛 2、检查、检查 鼓膜内陷、外突鼓膜内陷、外突 充血、油蜡状充血、油蜡状 弧形液面、气泡弧形液面、气泡 3、听力检查、听力检查 音叉及电测听：传导性聋，音叉及电测听：传导性聋，2040dB 声阻抗：鼓室呈负压声阻抗：鼓室呈负压第6页，讲稿共10张，创作于星期日第7页，讲稿共10张，创作于星期日四、诊断四、诊断 病史、检查、鼓膜穿刺病史、检查、鼓膜穿刺 常规检查鼻咽部排除鼻咽癌常规检查鼻咽部排除鼻咽癌第8页，讲稿共10张，创作于星期日五五、鉴别诊断、鉴别诊断1.1.排除鼻咽部肿瘤排除鼻咽部肿瘤2.2.传导性聋须与鼓室硬化、听骨链中断等鉴别传导性聋须与鼓室硬化、听骨链中断等鉴别3.3.鼓室积液须与脑脊液耳漏、外淋巴漏鉴别鼓室积液须与脑脊液耳漏、外淋巴漏鉴别4.4.蓝鼓膜者须与胆固醇肉芽肿、鼓室体瘤或颈静蓝鼓膜者须与胆固醇肉芽肿、鼓室体瘤或颈静脉体瘤相鉴别脉体瘤相鉴别第9页，讲稿共10张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看09/04/2023第10页，讲稿共10张，创作于星期日