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1、第十讲生物反馈疗法第十讲生物反馈疗法第1页，此课件共67页哦l一一 生物反生物反馈概述概述l何何为生物反生物反馈l生物反生物反馈技技术的的优势第2页，此课件共67页哦概述概述l1反反馈l反反馈（feedback）技）技术是指将控制系是指将控制系统的的输出信号出信号以某种方式返以某种方式返输回控制系回控制系统，以，以调节控制系控制系统的方的方法。法。l用于生物和医学的反用于生物和医学的反馈技技术称称为生物反生物反馈。第3页，此课件共67页哦概述概述l生物反生物反馈（biofeedback，BF）建立的两个必）建立的两个必要条件：要条件：l(1)要有将生物信息要有将生物信息转换为声、光、声、光、图
2、像等信号的像等信号的电子子仪器；器；l(2)要有人的意要有人的意识（意念）参与，才能构成完整的反（意念）参与，才能构成完整的反馈环。学者。学者们认为正是因正是因为有了人的意有了人的意识参与故称参与故称为生物反生物反馈。第4页，此课件共67页哦概述概述l何何为生物反生物反馈？l生物反馈（biofeedback）是现在物理治疗学的一项新技术，它涉及物理医学、控制论、生理学、心理学等多学科应用。l理论起源于学习理论（learning theory）。学习理论强调环境对人的重要性，通过环境的影响（强化、惩罚），可以学习到某种行为，而且能够维持。第5页，此课件共67页哦概述概述l生物反生物反馈疗法（法（
3、biofeedback therapy）l生物反馈疗法一般是指应用电子仪器将人们通常情况下意识不到的生理活动和生理功能(如肌电、肌张力、关节活动度、皮温和血压等)变化,转变为可以被人感觉到的信号(如声、光及图像等),再让患者根据这些信号学会控制自身不随意功能的治疗或训练方法。第6页，此课件共67页哦概述概述l生物反生物反馈的的优点点1l增加患者增加患者对自己心理生理活自己心理生理活动的的认知、反知、反应的的恢复能力恢复能力l增加患者自我管理心理生理活增加患者自我管理心理生理活动的能力和信心的能力和信心l领会思会思维、行、行为和生理和生理变化之化之间的关系的关系l发展展对心理生理自我管理的技能以
4、及加快学心理生理自我管理的技能以及加快学习速度速度l增加增加对心理治心理治疗的的认可可第7页，此课件共67页哦概述概述l生物反生物反馈的的优点点2l提供有价提供有价值的的诊断和治断和治疗信息信息l可以很好地可以很好地评估一些症状估一些症状导致的心理生理反致的心理生理反应，包，包括括对刺激的反刺激的反应和刺激后的恢复能力和刺激后的恢复能力l可以很好地可以很好地评估心理治估心理治疗过程中以及治程中以及治疗前后的心前后的心理生理理生理变化化l增加技能和信心增加技能和信心第8页，此课件共67页哦l二二 生物反生物反馈的研究的研究进程与理程与理论基基础l研究进程研究进程l理论机制理论机制第9页，此课件共
5、67页哦研究研究进程程l生物反馈的研究进程l生物反生物反馈研究，是本世研究，是本世纪60年代由年代由5个人个人(J.V.Basmajian、J.Kamiya、H.D.Kimmel、N.E.Miller和和J.Olds)发起的。起的。l倍斯倍斯马吉安（吉安（Basmajian）认为:生物反生物反馈是运用是运用仪器器（通常用（通常用电子子仪器器）通）通过视觉或或听听觉信号，揭示人体信号，揭示人体内部正常或异常活内部正常或异常活动的方法。其目的在于，通的方法。其目的在于，通过操操纵那些在其它情况下意那些在其它情况下意识不到或感不到或感觉不到的生理活不到的生理活动，以达到控制机体内部活以达到控制机体内
6、部活动的目的的目的。第10页，此课件共67页哦研究研究进程程l生物反馈的研究进程l体内的生理活体内的生理活动，比如，比如心心脏跳跳动的快慢，一般是人的快慢，一般是人们意意识不到的，也不到的，也难以随意使之加快或减慢。如果我以随意使之加快或减慢。如果我们把心把心脏跳跳动以一定的声高来表示，就可以通以一定的声高来表示，就可以通过使信号使信号变大或大或变小，来达到使心率加快或减慢的目的。通小，来达到使心率加快或减慢的目的。通过这种方法，可以种方法，可以对心心动过速或心速或心动过缓进行治行治疗。这就是人就是人们通常所通常所说的生物反的生物反馈。根据生物所起的作用。根据生物所起的作用是正向的（是正向的（
7、积极极的或的或阳性阳性的）的）还是是负向的（向的（消极消极的或的或阴性阴性的的)，可以把它分，可以把它分为正反正反馈和和负反反馈；根据反；根据反馈环节中是否有外感受器的参与，又可把它分中是否有外感受器的参与，又可把它分为内反内反馈和和外反外反馈。第11页，此课件共67页哦研究研究进程程l生物反生物反馈的研究的研究进程程l生物反生物反馈的研究，既有理的研究，既有理论意意义又有又有实用价用价值：它打破了：它打破了传统的的学学习理理论认为植物性神植物性神经系系统所支配的器官不能所支配的器官不能进行学行学习、不能、不能随意控制的老框框，开辟了随意控制的老框框，开辟了“内内脏学学习”的新的新领域；通域；
8、通过生物生物反反馈训练，可以改，可以改变有机体的内有机体的内环境，改境，改变神神经、循、循环、呼吸、呼吸、消化等系消化等系统的工作状的工作状态，因此，因此为治治疗多种疾患提供了新手段。多种疾患提供了新手段。生物反生物反馈研究的早期，学者研究的早期，学者们对脑电、脑电和感和感觉运运动节律律的反的反馈训练进行了大量研究，又研究了心率反行了大量研究，又研究了心率反馈、血、血压反反馈、皮、皮温反温反馈、皮、皮电反反馈、肌、肌电反反馈等，以及它等，以及它们在在临床上的床上的实际应用。用。其中以肌其中以肌电反反馈应用最广。用最广。第12页，此课件共67页哦研究研究进程程l生物反馈的研究进程l生物反生物反馈
9、与意念想象运与意念想象运动疗法相比法相比较，由于有信号，由于有信号的支持，的支持，简便易行，易于掌握。但由于需要被便易行，易于掌握。但由于需要被试不不断断对信号加以注意，信号加以注意，对某些反某些反馈训练，比如肌肉放，比如肌肉放松松训练、皮肤升温、皮肤升温训练，心率减慢，心率减慢训练等，又有不等，又有不利影响，有碍利影响，有碍这些些训练的深入的深入进展展。第13页，此课件共67页哦理论基础理论基础l生物反馈与控制论生物反馈与控制论l20世纪40年代兴起控制论，对生物反馈疗法发展起了重要作用。从控制论的观点看，我们人体维持平衡调节机制，是靠反馈信息在起着调节作用的。中枢神经系统为控制部分，被调节
10、器官可视为被控制部分。第14页，此课件共67页哦理论基础理论基础图29-1 反馈信息与控制作用第15页，此课件共67页哦lExamplel骨骼肌中有肌梭感知肌骨骼肌中有肌梭感知肌张力的力的变化，并将化，并将这种信息种信息反反馈到中枢神到中枢神经系系统，使中枢神，使中枢神经系系统对肌肉活肌肉活动控制更加精确控制更加精确 第16页，此课件共67页哦l经典条件反射与操作条件反射：l这类条件反射的特点，就是动物必须通过完成某种操作之后，才能被强化。此种条件反射的建立，要通过一定的操作或使用工具，并通过尝试错误的过程。因此，操作条件反射受意志控制，是一种比较复杂和比较高级的学习。l由此可知，生物反馈疗法
11、多与内脏和自主神经的操作条件反射有关。l条件反射的形成，需要以下几个基本条件：1.靶反应target response,简称R 2.强化刺激reinforcing stimulus,简称S 3.工具instrument第17页，此课件共67页哦l1.靶反靶反应是主体反是主体反应即由被即由被训练的病人体内引出来的一种自的病人体内引出来的一种自主而持主而持续的信息。的信息。l2.强化刺激（化刺激（reinforcing stimulus,简称称S）强化刺激是化刺激是由生物反由生物反馈仪在主体反在主体反应出出现时立即立即显示出来的各种信号。示出来的各种信号。这些信号作些信号作为一种刺激不断地通一种刺
12、激不断地通过病人的感病人的感觉器官反器官反馈给病人，使其及病人，使其及时了解自身体内的功能活了解自身体内的功能活动状状态。如声音、。如声音、光光线、曲、曲线及及仪表的表的读数等。数等。l3.工具（工具（instrument）工具是指各工具是指各类型的生物反型的生物反馈电子子仪器。其功能是通器。其功能是通过放置在病人体表或体内的各种功能的放置在病人体表或体内的各种功能的传感器，感器，将接收的主体信号将接收的主体信号输入入仪器中，器中，经过仪器放大器放大处理将其理将其转换声、声、光等信号，通光等信号，通过显示系示系统反反馈给病人，以便使其病人，以便使其认识和控制自和控制自身的某些非随意功能。身的某
13、些非随意功能。第18页，此课件共67页哦lS最好只是在正确的最好只是在正确的R出出现时才才给予，通予，通过多次多次结合，患者合，患者就能学会控制自身某种非随意化的功能。就能学会控制自身某种非随意化的功能。经过指指导和反复和反复训练，达到不使用，达到不使用仪器，也可以控制自身某些不随意活器，也可以控制自身某些不随意活动的能力。的能力。l生物反生物反馈仪上上显示的信号，作示的信号，作为强化刺激的条件与主体反化刺激的条件与主体反应之之间的的联系本来没有系本来没有为病人所病人所认识，但是在医，但是在医务人人员或或训练者指者指导下的治下的治疗训练中，一中，一经主体反主体反应被被显示出来，即示出来，即给病
14、人以病人以强化刺激，逐化刺激，逐渐使两者之使两者之间产生生暂时性性联系。系。第19页，此课件共67页哦l经过多次反复自我多次反复自我训练后，上述后，上述联系即牢固地建立起来，从系即牢固地建立起来，从而使病人通而使病人通过调节主体反主体反应能随意控制某些体内的功能活能随意控制某些体内的功能活动。最后病人可以脱离最后病人可以脱离仪器，在不存在器，在不存在强化刺激的情况下，亦可化刺激的情况下，亦可进行自主地行自主地调节和控制，以达到恢复机能，治和控制，以达到恢复机能，治疗疾病的目的。疾病的目的。第20页，此课件共67页哦l生物反馈的作用方式生物反馈的作用方式l1.直接作用直接作用即利用反即利用反馈仪
15、发出的信号来出的信号来补充、完善体内反充、完善体内反馈联系通路，以达到加系通路，以达到加强对骨骼肌运骨骼肌运动的的调节能力和内能力和内脏器官活器官活动的随意性的随意性调节。如通。如通过生物反生物反馈训练，可直接降低或提高骨骼肌的肌可直接降低或提高骨骼肌的肌张力，力，对急性腰扭急性腰扭伤、落枕、肌落枕、肌痉挛等的治等的治疗是直接通是直接通过肌肌张力的下降而力的下降而达到治达到治疗目的。目的。第21页，此课件共67页哦l2.间接作用接作用通通过反复反复训练，改，改变行行为模式，达到抗模式，达到抗应激的作用。激的作用。如生物反如生物反馈放松放松训练，对身心疾病起良好的治身心疾病起良好的治疗作作用。用
16、。以上两种作用方式都是从行以上两种作用方式都是从行为疗法基法基础上上发展起来展起来的，的，经训练后，建立操作性条件反射。后，建立操作性条件反射。第22页，此课件共67页哦l三三生物反生物反馈治治疗技技术和方法和方法l（一）（一）仪器及器及电极极l生物反生物反馈仪性能和性能和质量量优劣，直接关系到治劣，直接关系到治疗的成的成败。生物反。生物反馈工作者要力求工作者要力求选择一台精密度高、性一台精密度高、性能可靠、直能可靠、直观清晰、操作清晰、操作简便的好便的好仪器。器。第23页，此课件共67页哦l1工作范工作范围l仪器的工作范器的工作范围，是指，是指输入信号的幅度和入信号的幅度和频率范率范围。不同
17、生物反不同生物反馈仪，有不同工作范，有不同工作范围。对肌肌电生物反生物反馈仪来来说，其信号幅度，其信号幅度约为1250uV。第24页，此课件共67页哦2灵敏度l生物反馈仪的灵敏度，是指该仪器所能测得的最小信号变化。一般仪器均具有可调灵敏度和放大增益控制。灵敏度直接决定仪器的分辨率。灵敏度越高，分辨率就好，能测得的最小信号变化值就越精确。但太高的灵敏度，又可导致系统的非线性和不稳定性。一般生物反馈仪的灵敏度，根据要求的不同通常在01000 uV。第25页，此课件共67页哦3音噪比l信号噪声比，简称音噪比，是指信号大小与各种噪声干扰总合的相对比值。信噪比越大，仪器性能越好。l所谓噪声干扰，是泛指肌
18、电以外的其他信号，它既来自仪器本身（包括电极），也来自某些生理因素（运动、动脉波动、出汗潮湿、脑电、心电等）。l从这个意义讲，非但要求在仪器本身设计方面要考虑抗干扰的能力，而且在治疗操作时，也要主动排处各种干扰因素。第26页，此课件共67页哦4稳定性l稳定性，是指肌电生物反馈仪在干扰震动等不良的条件下，能维持仪器本身的稳定工作状态，使之不致失控而发生振荡的能力。l仪器的稳定性与放大器、滤波器、增益及反馈量的大小等因素都有密切关系。应具有良好的稳定性。第27页，此课件共67页哦l5反馈方式 l（1）视觉信息 有表式指针、数字、有色光标、曲线、和图形显示等。这些反馈方式以图形或曲线显示最优，数字读
19、数次之，表式更次之。l（2）听觉信息 可有声音频率、节拍和音调变化等，音调以柔和、动听为佳。第28页，此课件共67页哦6.电极l能把生物体中离子电势转换成电子电势的装置统称传感器。l在生物反馈中习惯把传感器称为电极。电极是用来测量和记录生物体现象的，主要分为微电极、表面电极、针状电极。l肌电生物反馈多用表面电极，与EEG、ECG 电极相似，是测量经皮肤表面传导的生物电势，就是两个电极间的电势差。这种电极，一般由一个记录电极和一个地极组成。第29页，此课件共67页哦l（二）训练前准备l1.了解病情了解病情l生物反生物反馈训练前，要与患者交前，要与患者交谈，掌握患者心理状，掌握患者心理状况，况，对
20、患者患者进行全面行全面检查。要了解疾病性。要了解疾病性质、病残、病残情况及可能恢复的程度；情况及可能恢复的程度；对患者的智力、患者的智力、视听能力、听能力、注意力和自我注意力和自我调节能力等做出全面估价。能力等做出全面估价。第30页，此课件共67页哦 2.训练环境l训练场所要安静、舒适、空气清新，室温所要安静、舒适、空气清新，室温18 25，光，光线偏暗，偏暗，陈设整整洁，尽量减少，尽量减少谈话和人和人员走走动。在有条件。在有条件时，应在一个在一个单独的与周独的与周围环境隔境隔绝的房的房间中中进行行训练，以免受外界，以免受外界环境干境干扰。第31页，此课件共67页哦 3.心理准备l生物反生物反
21、馈训练前，心理准前，心理准备很重要。要有很重要。要有针对性地性地消除患者消除患者顾虑，如，如BF是否有效，是否安全？并向患是否有效，是否安全？并向患者者说明明BF仪是一种治是一种治疗工具，从工具，从仪器上出器上出现反反馈信信号，能使患者号，能使患者进一步了解病残状况。一步了解病残状况。还要要说明什么明什么是生物反是生物反馈疗法？如何法？如何进行生物反行生物反馈训练？如何？如何坚持持训练和注意和注意问题，以及最，以及最终要达到自我控制和自要达到自我控制和自我我调节目的，使病人目的，使病人对这种方法种方法产生信心，寄予希生信心，寄予希望。望。第32页，此课件共67页哦 4皮肤清洁l无无论进行何种生
22、物反行何种生物反馈，皮肤清，皮肤清洁都十分重要。一都十分重要。一般皮肤先用肥皂水清洗，再用般皮肤先用肥皂水清洗，再用75%酒精脱脂。酒精脱脂。对角角质层较厚的皮肤，厚的皮肤，还要用要用细砂砂纸轻轻擦摩，以保擦摩，以保证良好的良好的导电性。性。第33页，此课件共67页哦 5.教会患者训练方法l松弛性松弛性训练时，让患者根据患者根据仪器器发出声、光或出声、光或仪表表读数等反数等反馈信号，努力放松，把信号，努力放松，把电压降到目降到目标电压之下，放松按身体各部依次之下，放松按身体各部依次进行，要逐行，要逐渐增加增加训练内容，最后达到全身整体放松。内容，最后达到全身整体放松。兴奋性性训练时，则要求患者
23、根据反要求患者根据反馈信号加信号加强肌肉收肌肉收缩，使肌，使肌电电压超超过目目标电压。第34页，此课件共67页哦l（三）技巧性训练l为了提高生物反馈治疗效果，缩短疗程，需要掌握一些训练技巧。1施加强化刺激强化刺激是指在生物反馈仪上，出现靶反应时向患者提供的反馈信号。欲取得生物反馈疗效，就必须不断反复施加强化刺激，强化患者对反馈信息的认识和记忆，这是一个非常重要的环节。第35页，此课件共67页哦2体会肌感让患者仔细体会肌紧张和放松的感觉，可以残躯渐进放松法培养患者肌感。具体做法是：让患者根据指导语和靶反应，注意听觉和视觉信号。使患者全神贯注，认真体会肌紧张、放松感觉及身体内部的感觉，边训练边用口
24、描述两种感觉的不同。并凭借这些感觉对肌紧张的肌肉进行有效的放松调节。第36页，此课件共67页哦3塑造技术即医生利用一定的方法，逐渐扩大生物反馈训练效果。具体做法是，当患者通过训练达到一定程度放松，反馈信号维持在一定水平上，如再次提高放松训练效果，可将仪器灵敏度降低，减小反馈信号放大倍数，使放松提高到一个新水平。就这样，由易到难，由浅到深，一步一步提高放松难度，增强患者训练效果。第37页，此课件共67页哦l四 常用的生物反馈技术l从生物反从生物反馈疗法原理法原理讲，各种生物信息都可以用于，各种生物信息都可以用于生物反生物反馈疗法。目前常用的生物反法。目前常用的生物反馈疗法有：肌法有：肌电生物反生
25、物反馈、脑电生物反生物反馈、心、心电生物反生物反馈、血、血压生生物反物反馈、手指皮肤温度生物反、手指皮肤温度生物反馈以及直流以及直流电皮肤皮肤电反反应生物反生物反馈等。等。第38页，此课件共67页哦常用的生物反馈技术1肌电生物反馈（肌电生物反馈（EMGBF）2皮温生物反馈（皮温生物反馈（FSTBF）3血压生物反馈（血压生物反馈（BPBF）第39页，此课件共67页哦常用的生物反馈技术4心率生物反馈（心率生物反馈（HRGBF）5脑电生物反馈（脑电生物反馈（EEGBF）6皮肤电生物反馈（皮肤电生物反馈（GSRBF）第40页，此课件共67页哦1、肌电反馈（EMG feedback)l测量身体表层肌电电
26、压，把微弱的肌电信号加以放测量身体表层肌电电压，把微弱的肌电信号加以放大大,以声或光的形式反馈给被试以声或光的形式反馈给被试,被试根据这种反馈被试根据这种反馈信号操纵肌肉活动信号操纵肌肉活动,从而使肌肉放松或增强的一种从而使肌肉放松或增强的一种反馈方式。反馈方式。l肌电的高低与肌肉的紧张程度密切相关。可以通过肌电的高低与肌肉的紧张程度密切相关。可以通过松弛来减除紧张、焦虑，通过加强肌肉收缩训练来松弛来减除紧张、焦虑，通过加强肌肉收缩训练来恢复瘫痪肌肉的功能达到康复的目的。恢复瘫痪肌肉的功能达到康复的目的。第41页，此课件共67页哦l肌电生物反馈治疗的基本原理l肌电生物反馈治疗是将生物反馈技术与
27、电刺激方法肌电生物反馈治疗是将生物反馈技术与电刺激方法相结合，通过对无任何主动运动肌肉的电刺激引起相结合，通过对无任何主动运动肌肉的电刺激引起微弱的肌电信号，或将患者有意识的肌肉收缩引发微弱的肌电信号，或将患者有意识的肌肉收缩引发的肌电信号转化为放大的反馈电流，再刺激肌肉收的肌电信号转化为放大的反馈电流，再刺激肌肉收缩，使瘫痪肢体运动幅度加大。缩，使瘫痪肢体运动幅度加大。l这种较大幅度的肌肉收缩和关节运动，向中枢神经这种较大幅度的肌肉收缩和关节运动，向中枢神经系统提供了大量的、本体的、运动的、皮质感觉输系统提供了大量的、本体的、运动的、皮质感觉输入冲动，传入并影响相应的大脑中枢，使大脑中枢入冲
28、动，传入并影响相应的大脑中枢，使大脑中枢逐步恢复对瘫痪肌肉的控制，促使脑损伤后中枢神逐步恢复对瘫痪肌肉的控制，促使脑损伤后中枢神经系统形成新的连接和重塑神经通路，动员相关部经系统形成新的连接和重塑神经通路，动员相关部位的神经组织承担病变组织所承担的某些功能，促位的神经组织承担病变组织所承担的某些功能，促使神经肌肉功能障碍的恢复。使神经肌肉功能障碍的恢复。第42页，此课件共67页哦l基本原理l研究表明，肌电反馈电刺激可促进脑卒中急性期患研究表明，肌电反馈电刺激可促进脑卒中急性期患者患肢功能的恢复。者患肢功能的恢复。l早期建立人工神经肌电反馈刺激后，患者的肌力恢早期建立人工神经肌电反馈刺激后，患者
29、的肌力恢复启动明显提前，对于挽救受损神经元具有重要作复启动明显提前，对于挽救受损神经元具有重要作用。用。l同时发现，肌电反馈电刺激的疗效与患者的接受治同时发现，肌电反馈电刺激的疗效与患者的接受治疗的次数和患者的主动配合程度有关，治疗次数越疗的次数和患者的主动配合程度有关，治疗次数越多，配合越积极，疗效越明显。多，配合越积极，疗效越明显。第43页，此课件共67页哦l（1）放松性肌电生物反馈疗法l治疗时依病情选择相应的肌肉，将肌电生物反馈仪的皮肤电极安放在肌张力过高的肌肉肌腹部位。第44页，此课件共67页哦（2）增强性（再训练性）及肌电生物反馈疗法l此疗法旨在通过训练使病人自主地提高病肌的肌张力，
30、增强肌肉功能，预防肌肉萎缩，使松弛肌肉的收缩机能得以恢复。例如，脊髓或周围神经损伤后，相应肢体的肌肉由于失神经支配而发生迟缓性麻痹，或因脑血管意外后遗症所致足下垂、伸腕、伸指困难等，均可通过肌电生物反馈训练增强病肌功能，改善症状。第45页，此课件共67页哦l常用生物反馈信号电极放置部位l1.第46页，此课件共67页哦第47页，此课件共67页哦第48页，此课件共67页哦第49页，此课件共67页哦第50页，此课件共67页哦第51页，此课件共67页哦五、主要适应证l生物反馈疗法广泛应用于预防医学、临床医学及康复医学。1.健康人对健康人训练能增强体质、陶冶性情而达到防病强身的目的；对运动员、飞行员、海
31、员、演员等训练可稳定情绪，提高自控能力，以适应专业需要。第52页，此课件共67页哦2.临床医学l对患者则能通过神经系统的功能，有利于疾病的恢复。尤其是对心身疾病、植物神经功能紊乱所致疾病的疗效更好。如原发性高血压、心律失常、消化性溃疡、支气管哮喘、偏头痛、紧张性头痛、癫痫、更年期综合症、产科分娩的应用、肩周炎、腰背痛、脑损伤后遗症、中风后遗症、焦虑症、抑郁症、面神经瘫痪、周围神经损伤、痉挛性斜颈、书写痉挛、类风湿关节炎、糖尿病等。第53页，此课件共67页哦3.康复医学l在康复医学中，主要用于上运动神经元的损害：如脑血管意外、脊髓不全性损伤、脑性瘫痪；下运动神经元的损害：主要是周围神经损伤和中毒
32、引起的神经疾患；癔病性瘫痪；原因不明的肌肉痉挛，如冻结肩、急性腰背痛、痉挛性斜颈、肌腱移植固定术、假肢活动的功能训练等。第54页，此课件共67页哦l主要禁忌证：1不愿接受训练者，变态人格不能合作者。25岁以下儿童，智力缺陷者，精神分裂急性期。3严重心脏病患者，心梗前期或发作期间，复杂的心律紊乱者。4.其他电疗禁忌症第55页，此课件共67页哦5青光眼或治疗中出现眼压升高者。6训练中出现血压升高、头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、妄想或具有精神症状时也应停止治疗。7感觉性失语的病人。第56页，此课件共67页哦l注意事项：1治疗室保持安静、舒适，光线稍暗。将外界的干扰降到最低。2治疗前向病人解释该疗法的
33、原理、方法以及要求达到的目的，解除疑虑，求得病人合作。3.治疗前要找好最合适的测试记录类别和电极放置部位。治疗后在皮肤上作好记号，以便提高以后治疗的效果。第57页，此课件共67页哦4治疗训练时要让患者注意力集中，密切配合治疗师的指导和仪器显示。5治疗训练时治疗师用指导语引导，其速度、声调、音调要适宜，也可采用播放录音带的方式进行，待患者熟悉指导语后，可让患者默诵指导语。第58页，此课件共67页哦临床治疗举例临床治疗举例lExample 1.肩部肌力增强第59页，此课件共67页哦lExample2.患肢肌力增强第60页，此课件共67页哦lExample3.第61页，此课件共67页哦第62页，此课件共67页哦第63页，此课件共67页哦第64页，此课件共67页哦l肌力评定第65页，此课件共67页哦第66页，此课件共67页哦评价与展望评价与展望l1生物反馈疗法与其他疗法相比，无论是理论基础，还是临床应用研究，均还不够成熟。但就临床应用情况来看，生物反馈疗法不仅对多种社会心理应激疾病具有一定疗效，而且对于疾病功能康复也有一定效果。第67页，此课件共67页哦