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1、第二章药品的分类与使用现在学习的是第1页，共36页学习目标学习目标 一、知识目标一、知识目标 二、技能目标二、技能目标现在学习的是第2页，共36页内容内容1.以剂型为主的药品的分类与使用以剂型为主的药品的分类与使用2.按药品分类管理与使用按药品分类管理与使用3.按药品的来源分类按药品的来源分类4.按药理作用和临床用途分类按药理作用和临床用途分类现在学习的是第3页，共36页第一节第一节 以剂型为主的药品的分类与使用以剂型为主的药品的分类与使用 药物剂型药物剂型 是指药物根据医疗需要，为了使用、运输和是指药物根据医疗需要，为了使用、运输和贮存方便，常被加工成不同的制剂形式。贮存方便，常被加工成不同
2、的制剂形式。分类依据分类依据 常按给药途径、药品形态等进行分类。常按给药途径、药品形态等进行分类。现在学习的是第4页，共36页一、一、药品分类药品分类 （一）按给药途径分类（一）按给药途径分类 1.口服（胃肠道给药）制剂口服（胃肠道给药）制剂 片剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂、丸剂、口服液体剂等片剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂、丸剂、口服液体剂等 现在学习的是第5页，共36页现在学习的是第6页，共36页现在学习的是第7页，共36页2.外用制剂外用制剂 （1 1）皮肤给药制剂）皮肤给药制剂 软软膏膏剂剂、贴贴剂剂、外外用用溶溶液液剂剂、外外用用散散剂剂、洗洗剂剂、搽搽剂、凝胶剂等剂、凝胶剂等 现在学习的是第
3、8页，共36页现在学习的是第9页，共36页现在学习的是第10页，共36页2.外用制剂外用制剂 （2 2）黏膜给药制剂）黏膜给药制剂 滴眼剂、眼膏剂、滴鼻剂、滴耳剂、含漱剂等滴眼剂、眼膏剂、滴鼻剂、滴耳剂、含漱剂等现在学习的是第11页，共36页现在学习的是第12页，共36页现在学习的是第13页，共36页2.外用制剂外用制剂 （3 3）腔道给药制剂）腔道给药制剂 栓剂、阴道片等栓剂、阴道片等现在学习的是第14页，共36页3.呼吸道吸入制剂呼吸道吸入制剂气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂现在学习的是第15页，共36页4.注射给药制剂注射给药制剂 注射
4、液、粉针剂、冻干粉针等注射液、粉针剂、冻干粉针等 现在学习的是第16页，共36页 （一）按给药途径分类（一）按给药途径分类 优点：与临床使用紧密结合，反映出给药途径与优点：与临床使用紧密结合，反映出给药途径与应用方法对剂型制备的特殊要求。应用方法对剂型制备的特殊要求。缺点：同一种制剂，可能在不同给药途径的剂型缺点：同一种制剂，可能在不同给药途径的剂型中出现。中出现。现在学习的是第17页，共36页 （二）按药品形态分类（二）按药品形态分类 1.1.固体制剂固体制剂 2.2.液体制剂液体制剂 3.3.半固体制剂半固体制剂 4.4.气体制剂气体制剂 优点：在药品的制备、贮藏和运输上较有意义优点：在药
5、品的制备、贮藏和运输上较有意义 现在学习的是第18页，共36页 二、常用剂型药品的正确使用方法二、常用剂型药品的正确使用方法 1.1.口服片剂、胶囊、散剂口服片剂、胶囊、散剂（1 1）服用方法）服用方法 包衣片、肠溶片（胶囊）、缓（控）释制剂等包衣片、肠溶片（胶囊）、缓（控）释制剂等须完整吞服须完整吞服 （2 2）注意：）注意：现在学习的是第19页，共36页例：患者，女，70岁诊断：高血压。处方：非洛地平缓释片缓释片(波依定)5 mg10片用法：5 mg，1次d。结果：服用数周无效。经询问得知，患者因感觉药片难以吞下，嚼碎后服用。现在学习的是第20页，共36页分析：服用任何控(缓)释制剂的药物
6、都要整粒吞服，应用温开水空腹服药吞服。千万不能嚼碎或掰开服用，否则失去控(缓)释制剂缓慢释放药效的意义，还会发生药物倾泻现象。所谓所谓“药物倾泻药物倾泻”现象，是指大幅度增加药物吸收的现象，是指大幅度增加药物吸收的速率，造成血药浓度的陡升，从而增加药物的副作用。速率，造成血药浓度的陡升，从而增加药物的副作用。一旦产生碎片，药物瞬间大量快速释放，有时还会给一旦产生碎片，药物瞬间大量快速释放，有时还会给患者带来生命危险患者带来生命危险。现在学习的是第21页，共36页 口服散剂不能干服口服散剂不能干服（2 2）注意：）注意：含片使用注意事项含片使用注意事项现在学习的是第22页，共36页2.2.局部用
7、软膏及乳膏剂局部用软膏及乳膏剂 3.3.皮肤贴剂皮肤贴剂 4.4.滴眼剂和眼膏剂滴眼剂和眼膏剂 现在学习的是第23页，共36页 滴滴 眼眼 剂剂例5：患者，男，64岁诊断：白内障。处方：吡诺克辛钠滴眼液(白内停)15 ml 用法：每次l 2滴，3次d。结果：数天后该患者来咨询，眼药水瓶外的药片有什么用。现在学习的是第24页，共36页分析：一些滴眼液因主药在水中不稳定，为使药物保持稳定性，应在用前将药片放人眼药水瓶中溶解后再滴，如吡诺克辛钠滴眼液、利福平滴眼液。滴眼剂是眼科疾病常用的剂型，眼液滴后用手指按住内眦角泪囊部片刻，这样可防止药液经口腔吸收产生全身性不良反应，如阿托品滴眼液、硝酸毛果芸香
8、碱滴眼液。现在学习的是第25页，共36页5.5.滴耳剂滴耳剂 6.6.滴鼻剂和鼻腔用喷剂滴鼻剂和鼻腔用喷剂 7.7.气雾剂气雾剂 8.8.栓剂栓剂 现在学习的是第26页，共36页气气 雾雾 剂剂例例3：患者，男，：患者，男，67岁岁诊断：哮喘。诊断：哮喘。处方：处方：硫酸特布他林气雾剂硫酸特布他林气雾剂(商品名喘康速商品名喘康速)200喷喷用法：每次用法：每次2喷。必要时用。喷。必要时用。结果：患者自述只喷了一百多喷就没了结果：患者自述只喷了一百多喷就没了，而且效果不佳，投诉药品质量。，而且效果不佳，投诉药品质量。现在学习的是第27页，共36页分析：硫酸特布他林气雾剂是混悬液型气雾剂，由于药物
9、与溶媒易分层，分散不均匀，若用前不摇匀。很可能喷出来的是抛射剂而非药液。起不到治疗作用，而造成药物不必要的浪费。气雾剂是治疗哮喘病的常用剂型，正确使用气雾剂不仅气雾剂是治疗哮喘病的常用剂型，正确使用气雾剂不仅能使药物充分发挥作用，减少能使药物充分发挥作用，减少ADRADR的发生。的发生。现在学习的是第28页，共36页第二节第二节 按药品分类管理与使用按药品分类管理与使用 1.1.定义定义2.2.核心核心 加加强强处处方方药药管管理理，规规范范非非处处方方药药的的管管理理，减减少少不不合合理理用药的发生，确保人民用药安全有效。用药的发生，确保人民用药安全有效。现在学习的是第29页，共36页（一）
10、（一）处方药与非处方药的概念处方药与非处方药的概念 1.1.处方药处方药（1 1）定义）定义 （3 3）警示语：）警示语：“凭医生处方销售、购买和使用凭医生处方销售、购买和使用”（2 2）特点：较强药理作用、专用性强、有的会）特点：较强药理作用、专用性强、有的会产生毒性反应、过敏反应和依赖性等不良反应。产生毒性反应、过敏反应和依赖性等不良反应。现在学习的是第30页，共36页（一）（一）处方药与非处方药的概念处方药与非处方药的概念 2.2.非处方药非处方药（1 1）定义）定义 （3 3）警示语：）警示语：“请仔细阅读说明书并按说明书请仔细阅读说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用！使用或在
11、药师指导下购买和使用！”（2 2）“可在柜台上买到的药品可在柜台上买到的药品”（over the Counter）简称简称OTC。现在学习的是第31页，共36页（二）（二）非处方药的分类非处方药的分类 分类依据：根据药品的安全性分类依据：根据药品的安全性（1 1）甲类：专有标识为）甲类：专有标识为红色红色（2 2）乙类：安全性较高）乙类：安全性较高 超市、百货商店超市、百货商店 专有标识为专有标识为绿色绿色现在学习的是第32页，共36页（三）（三）非处方药的品种结构和适应证非处方药的品种结构和适应证（四）（四）非处方药特点非处方药特点（五）（五）非处方药的合理使用非处方药的合理使用1.准确判断
12、病情，对症购药准确判断病情，对症购药2.检查包装，严格按照说明书的要求服药检查包装，严格按照说明书的要求服药3.用药出现异常情况，应立即找医生用药出现异常情况，应立即找医生现在学习的是第33页，共36页二、二、按普通药品与特殊管理的药品分类管理和使用按普通药品与特殊管理的药品分类管理和使用（一）麻醉药品（一）麻醉药品指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。1.主要品种主要品种2.使用注意使用注意只限用于医疗、教学和科研需要只限用于医疗、教学和科研需要 凭凭“麻醉药品购用印鉴卡麻醉药品购用印鉴卡”现在学习的是第34页，共36页2.使用注意使用注
13、意注射剂注射剂不得超过不得超过二日常用量二日常用量 片剂、酊剂、糖浆剂片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过等不得超过三日常用量三日常用量，连续连续 使用不得超过七天。使用不得超过七天。专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记登记病人凭病人凭麻醉药品专用卡麻醉药品专用卡现在学习的是第35页，共36页定义定义（二）精神药品（二）精神药品1.主要品种：第一类和第二类主要品种：第一类和第二类2.使用注意：使用注意：第一类和第二类精神药品使用单位第一类和第二类精神药品使用单位只准在本单位使用，不得转售只准在本单位使用，不得转售处方留存处方留存两年两年备查备查 第一类第一类不超过不超过三日常用量三日常用量 第二类第二类不超过不超过七日常用量七日常用量现在学习的是第36页，共36页