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1、关于诊断学眼部检查现在学习的是第1页，共46页2眼部检查的意义眼部检查的意义眼睛是身体的窗户眼睛是身体的窗户n n全身心血管疾病全身心血管疾病n n颅脑中枢颅脑中枢n n代谢性、内分泌疾病代谢性、内分泌疾病现在学习的是第2页，共46页3眼部检查眼部检查(Ocular Examination)I.I.视功能（视功能（Visual Function）II.II.外眼（外眼（External Examination）III.III.眼前节眼前节（Ocular Segment）IV.IV.眼底检查眼底检查(Fundus Examination)V.V.瞳孔瞳孔(Pupil)VI.VI.眼屈光检查（眼屈
2、光检查（Refraction）I.I.视功能（视功能（Visual Function）现在学习的是第3页，共46页4 4视功能视功能(Visual Function)n n视力（视力（Vision）远视力（远视力（远视力（远视力（Distance VisionDistance Vision）近视力（近视力（近视力（近视力（Near Vision）n n视野（视野（Visual field）n n光觉（光觉（Light Perception）n n色觉（色觉（Color vision）n n双眼视（双眼视（Bincular vision）现在学习的是第4页，共46页5 5（一）视力（一）视力(V
3、ision)n n视力的概念视力的概念 视角视角视角视角(Visual angle)n n影响视力的因素影响视力的因素瞳孔大小瞳孔大小 照明度照明度照明度照明度现在学习的是第5页，共46页6 6视觉分辨力的极限理论视觉分辨力的极限理论n n光的波动理论（光的波动理论（The wave theory）n n感受器理论（感受器理论（The receptor theory）两点光源衍射的光强分布和Rayleigh判据Airy斑斑现在学习的是第6页，共46页7 7n n Snellen视力表视力表最早的视力表最早的视力表视标：大写英文字母视标：大写英文字母 h h=D 0.0002915 0.0002
4、915 V V=d/Dn n其它视标类型其它视标类型:A T E C （二）视力表（二）视力表(Vision Chart)现在学习的是第7页，共46页8 8n n 标准视标标准视标（二）视力表（二）视力表(Vision Chart)现在学习的是第8页，共46页9 9（二）视力表（二）视力表(Vision Chart)n n“国际标准视力表国际标准视力表”n n标准对数视力表标准对数视力表 L=5-lg=5+lgV视标大小的级数视标大小的级数 现在学习的是第9页，共46页1010(三三)远视力检查远视力检查(Distance Vision Test)n n国际标准视力表国际标准视力表国际标准视力
5、表国际标准视力表 1212行行行行n n检查距离检查距离检查距离检查距离 5 5米米米米n n先右后左，遮盖一眼，分别检查先右后左，遮盖一眼，分别检查先右后左，遮盖一眼，分别检查先右后左，遮盖一眼，分别检查n n检查顺序检查顺序检查顺序检查顺序 裸眼视力（裸眼视力（裸眼视力（裸眼视力（Unaided acuityUnaided acuity）针孔视力（针孔视力（针孔视力（针孔视力（Pinhiole testPinhiole test）矫正视力（矫正视力（矫正视力（矫正视力（Corrected acuityCorrected acuity）现在学习的是第10页，共46页1111检查针孔视力检查针
6、孔视力(Pinhole Vision)的意义的意义现在学习的是第11页，共46页1212不能用视力表检查的视力不能用视力表检查的视力Testing Poor Visionn n低于低于0.1，缩短检查距离，视力为，缩短检查距离，视力为n n数指（数指（CF）n n手动（手动（HM）n n光感光感 (LP)n n无光感（无光感（NLP）现在学习的是第12页，共46页1313（四）近视力（四）近视力(Near Vision)检查检查 n n意义意义n nJaeger视力表视力表n n检查距离检查距离n n记录：记录：J J1J7 7、J J0 0J Jn（检查距离）（检查距离）（检查距离）（检查距
7、离）现在学习的是第13页，共46页1414视力检查的记录视力检查的记录 ODOD裸眼视力裸眼视力/针孔视力针孔视力针孔视力针孔视力 矫正视力矫正视力矫正视力矫正视力 近视力近视力近视力近视力 OS OS 裸眼视力裸眼视力裸眼视力裸眼视力/针孔视力针孔视力针孔视力针孔视力 矫正视力矫正视力矫正视力矫正视力 近视力近视力近视力近视力例例1：OD 1.0 J1 OS 0.5/0.7 矫矫 1.0 J1(25cm)例例2：OD CF/50cm/0.04 矫矫 0.1 J0 OS HM 不能矫正不能矫正 J0现在学习的是第14页，共46页1515视视 野野(Visual Field)n n定义定义n n
8、检查分类检查分类 周边视野（周边视野（周边视野（周边视野（Central VF）中心视野（中心视野（Peripheral VFPeripheral VF）现在学习的是第15页，共46页1616周边视野的检查周边视野的检查n n对比手试法对比手试法(Confrontation Technique)n n视野计检查法（视野计检查法（Perimetry）现在学习的是第16页，共46页1717中心视野中心视野n n检查中心检查中心30度的视野方位是否正常度的视野方位是否正常n n正切屏正切屏现在学习的是第17页，共46页1818光觉光觉(Light Perception)基本的视功能基本的视功能n n
9、暗室暗室n n烛光烛光n n距离距离1米米n n九个方位九个方位n n记录记录现在学习的是第18页，共46页1919色觉色觉(Color Vision)n n色觉的机制色觉的机制现在学习的是第19页，共46页2020色觉色觉(Color Vision)n n检查检查色盲本色盲本假同色原理假同色原理假同色原理假同色原理现在学习的是第20页，共46页2121色觉检查图（色觉检查图（Color Vision Test）现在学习的是第21页，共46页2222双眼视双眼视双眼视双眼视立体视立体视立体视立体视Binocular VisionStereopiaBinocular VisionStereopi
10、an n机制机制n n检查检查现在学习的是第22页，共46页2323随机点立体视图（Randomizated Dots Charts）现在学习的是第23页，共46页2424眼部检查眼部检查(Ocular Examination)I.视功能（视功能（Visual Function）II.外眼（外眼（External Examination）III.眼前节眼前节（Ocular Segment）IV.眼底检查眼底检查(Fundus Examination)V.瞳孔瞳孔(Pupil)VI.眼屈光检查（眼屈光检查（Refraction）现在学习的是第24页，共46页2525外外 眼（一）眼（一）眼睑眼睑
11、眼睑眼睑(Eyelids)(Eyelids)上、下眼睑上、下眼睑上、下眼睑上、下眼睑(Upper and Lower lids)(Upper and Lower lids)睑裂睑裂睑裂睑裂(Palpebral Fissure)(Palpebral Fissure)内外眦（内外眦（内外眦（内外眦（medial and lateral canthimedial and lateral canthi）现在学习的是第25页，共46页2626外外 眼（二）眼（二）泪器泪器(Lacrimal Appartus)分泌部分分泌部分分泌部分分泌部分 排泄部分排泄部分排泄部分排泄部分 泪小点泪小点泪小点泪小点 泪
12、小泪小泪小泪小/总管总管总管总管 泪囊泪囊泪囊泪囊 鼻泪管鼻泪管鼻泪管鼻泪管 泪器的检查泪器的检查 分泌部分分泌部分分泌部分分泌部分 排泄部分排泄部分排泄部分排泄部分 泪囊挤压泪囊挤压泪囊挤压泪囊挤压现在学习的是第26页，共46页2727外眼检查（三）外眼检查（三）结膜结膜(Conjunctiva)眼睑结膜眼睑结膜眼睑结膜眼睑结膜 球结膜球结膜球结膜球结膜 穹隆结膜穹隆结膜穹隆结膜穹隆结膜巩膜巩膜(Sclrea)现在学习的是第27页，共46页2828眼睑的翻转（眼睑的翻转（Lid Eversion）现在学习的是第28页，共46页2929上上下下眼眼睑睑的的翻翻转转现在学习的是第29页，共46页
13、3030外眼检查（四）外眼检查（四）眼眶（眼眶（Orbits）眼球眼球(Eyeballs)：大小、位置、突度大小、位置、突度大小、位置、突度大小、位置、突度现在学习的是第30页，共46页3131外眼检查（五）外眼检查（五）眼外肌（眼外肌（Ocular External Muscles）诊断眼位诊断眼位诊断眼位诊断眼位诊断眼位诊断眼位诊断眼位诊断眼位现在学习的是第31页，共46页3232外眼检查（五）外眼检查（五）眼压（眼压（Intraocular Pressure）指扪法指扪法指扪法指扪法(Finger touch test)(Finger touch test)眼压计眼压计眼压计眼压计Ton
14、ometry现在学习的是第32页，共46页33眼部检查眼部检查(Ocular Examination)I.I.视功能（视功能（Visual Function）II.II.外眼（外眼（External Examination）III.III.眼前节眼前节（Ocular Segment）IV.IV.眼底检查眼底检查(Fundus Examination)V.V.瞳孔瞳孔(Pupil)VI.VI.眼屈光检查（眼屈光检查（Refraction）现在学习的是第33页，共46页34眼前节（眼前节（Anterior Segment）n n角膜角膜(Cornea)n n前房前房(Anteriro Chambe
15、r)n n虹膜虹膜(Iris)n n瞳孔瞳孔(Pupil)n n晶体晶体(Lense)现在学习的是第34页，共46页3535眼部检查眼部检查(Ocular Examination)I.I.视功能（视功能（Visual Function）II.II.外眼（外眼（External Examination）III.III.眼前节眼前节（Ocular Segment）IV.IV.眼底检查眼底检查(Fundus Examination)V.V.瞳孔瞳孔(Pupil)VI.VI.眼屈光检查（眼屈光检查（Refraction）现在学习的是第35页，共46页3636眼底检查眼底检查(Fundus Examin
16、ation)l l玻璃体（玻璃体（Vitreous body）、视网膜）、视网膜(Retina)l l检眼镜检眼镜(Ophthalmoscope)的使用的使用l l原理原理原理原理现在学习的是第36页，共46页3737眼眼底底的的检检查查现在学习的是第37页，共46页3838眼底的检查眼底的检查l l检查的顺序检查的顺序l l屈光介质屈光介质(Ocular Media)(Ocular Media)l l视乳头视乳头(Visual papilla)(Visual papilla)l l各象限视网膜和血管各象限视网膜和血管各象限视网膜和血管各象限视网膜和血管如：颞上如：颞上如：颞上如：颞上颞下颞下
17、颞下颞下 鼻下鼻下鼻下鼻下 鼻上鼻上鼻上鼻上l l黄斑部黄斑部黄斑部黄斑部(Macular area)(Macular area)现在学习的是第38页，共46页3939眼底的检查眼底的检查l l检查的记录检查的记录l l病变位置大小和位置病变位置大小和位置病变位置大小和位置病变位置大小和位置l l病变的高度病变的高度病变的高度病变的高度现在学习的是第39页，共46页40眼部检查眼部检查(Ocular Examination)I.I.视功能（视功能（Visual Function）II.II.外眼（外眼（External Examination）III.III.眼前节眼前节（Ocular Seg
18、ment）IV.IV.内眼内眼(Ocular Inner)V.瞳孔瞳孔(Pupil)VI.VI.眼屈光检查（眼屈光检查（Refraction）现在学习的是第40页，共46页41瞳瞳 孔孔n n形状、数目、位置形状、数目、位置n n反射反射n n对光反射对光反射对光反射对光反射(Light Reflex)(Light Reflex)n n近反射近反射近反射近反射(Near reaction)(Near reaction)n n集合集合集合集合(Convergence)(Convergence)n n调节调节调节调节(Accommodation)(Accommodation)n n瞳孔缩小瞳孔缩小
19、瞳孔缩小瞳孔缩小(Pupil constriction)(Pupil constriction)现在学习的是第41页，共46页4242眼部检查眼部检查(Ocular Examination)I.I.视功能（视功能（Visual Function）II.II.外眼（外眼（External Examination）III.III.眼前节眼前节（Ocular Segment）IV.IV.内眼内眼(Ocular Inner)V.V.瞳孔瞳孔(Pupil)VI.VI.眼屈光检查（眼屈光检查（Refraction）现在学习的是第42页，共46页4343眼眼 屈屈 光光眼屈光的检查（验光）眼屈光的检查（验光）l l客观验光客观验光l l检影验光检影验光检影验光检影验光l l电脑验光电脑验光电脑验光电脑验光l l主觉验光主觉验光l l插片验光插片验光插片验光插片验光l l综合验光仪验光综合验光仪验光现在学习的是第43页，共46页4444红绿测试散光测试现在学习的是第44页，共46页4545眼眼 屈屈 光光l l眼镜的检查眼镜的检查l l球镜和柱镜的度数球镜和柱镜的度数球镜和柱镜的度数球镜和柱镜的度数l l柱镜的轴向柱镜的轴向柱镜的轴向柱镜的轴向l l光心光心光心光心现在学习的是第45页，共46页诊断学眼科部分诊断学眼科部分感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第46页，共46页