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1、关于高血脂讲座现在学习的是第1页，共15页什么是高血脂？高血脂是指血中胆固醇和甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低.现在学习的是第2页，共15页与高血脂密切相关的生活方式：吃肉多、运动少、经常性熬夜、喝酒多、压力大等现在学习的是第3页，共15页指导意见：由于高血脂的发病是一个慢性过程,轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,较重的会出现头晕目眩,头痛,胸闷,气短,心慌,胸痛,乏力,口角歪斜,不能说话,肢体麻木等症状,最终会导致冠心病,脑中风等严重疾病,并出现相应症状.现在学习的是第4页，共15页治疗高血脂的药有他汀类：有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、烟酸。1，瑞舒伐他汀钙片
2、：主要治疗胆固醇高或混合性高血脂(胆固醇和甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低.)2，洛伐他汀片：主要治疗胆固醇高，或低密度脂蛋白胆固醇。3，辛伐他汀片：主要治疗混合性高血脂，和冠心病。4，阿托伐他汀钙片：治疗胆固醇高、低密度脂蛋白、甘油三酯。混合性高血脂适应任何高血脂病人。5，非诺贝特胶囊II：高胆固醇、混合性高血脂。6，联合用药：所有的高血脂药物，一般推销按疗程推+保健品的深海鱼油+卵磷脂+中药绞股蓝。现在学习的是第5页，共15页高血脂时高血脂时的的表现症状表现症状 1、看东西一阵阵模糊，这是血液变粘稠，流速减慢，使视神、看东西一阵阵模糊，这是血液变粘稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺
3、血缺氧所致。经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。2、腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉、腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。中的表现。3、常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床、常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。但夜晚很清醒。4、睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号，主要表现在眼、睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号，主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满
4、整个眼睑。高出皮肤，严重时布满整个眼睑。5、短时间内在面部、手部出现较多黑斑、短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大，颜斑块较老年斑略大，颜色较深色较深)。记忆力及反应力明显减退。记忆力及反应力明显减退。现在学习的是第6页，共15页现在学习的是第7页，共15页巅峰对决品种巅峰对决品种：1 1、盐酸氟桂利嗪胶囊：主要治疗脑供血不足，椎动脉缺血，脑盐酸氟桂利嗪胶囊：主要治疗脑供血不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。耳鸣，脑晕，偏头痛。癫痫辅助治疗。血栓形成后等。耳鸣，脑晕，偏头痛。癫痫辅助治疗。适应人群：脑血栓的病人，脑梗的，大脑供血不好的。颈椎压迫适应人群：脑血栓的病人，脑梗的，大脑供
5、血不好的。颈椎压迫神经的引起的头晕。神经的引起的头晕。2 2、格平格平(厄贝沙坦片厄贝沙坦片)：主要治疗高血压患者。一日一片，：主要治疗高血压患者。一日一片，可单独服用。也可以与其他抗血压药物合用。可单独服用。也可以与其他抗血压药物合用。(比如对重比如对重度高血压药物增量后血压仍降不下来的，可以加上小剂量的度高血压药物增量后血压仍降不下来的，可以加上小剂量的利尿降压药服用，如噻嗪类利尿降压药服用，如噻嗪类)联合用药：深海鱼油联合用药：深海鱼油+格平格平(厄贝沙坦片厄贝沙坦片)。推销的卖点：疗程推药。推销的卖点：疗程推药。3 3、苯磺酸氨氯地平片：主要治疗高血压，可单独服用，也可以苯磺酸氨氯地平
6、片：主要治疗高血压，可单独服用，也可以和其他药物合用。还可以治疗冠心病。和其他药物合用。还可以治疗冠心病。联合用药：按联合用药：按5 5盒到盒到1010盒一疗程推销。盒一疗程推销。现在学习的是第8页，共15页4 4、硫酸氢氯吡格雷片：主要治疗、抗血小板聚集、预防动脉粥硫酸氢氯吡格雷片：主要治疗、抗血小板聚集、预防动脉粥样硬化、做心脏支架的患者也可以。样硬化、做心脏支架的患者也可以。(这个货帅信。可以替代波立维，这个货帅信。可以替代波立维，也可替代血塞通分散片还有立普妥等等都是抗血小板聚集的也可替代血塞通分散片还有立普妥等等都是抗血小板聚集的)5 5、盐酸曲美他嗪片：主要治疗成年人抗心绞痛，不良
7、反应：眩盐酸曲美他嗪片：主要治疗成年人抗心绞痛，不良反应：眩晕，腹痛，头痛，恶心，呕吐。晕，腹痛，头痛，恶心，呕吐。(一般大夫会开处方一般大夫会开处方.).)6 6，氯雷他定片：主要治疗皮肤过敏，过敏性鼻炎，慢性荨麻，氯雷他定片：主要治疗皮肤过敏，过敏性鼻炎，慢性荨麻疹。疹。瘙痒性皮肤病。过敏性皮肤病。瘙痒性皮肤病。过敏性皮肤病。联合用药：可以联合用药：可以+维维C+C+螺旋藻（经常过敏的人免疫力低下）螺旋藻（经常过敏的人免疫力低下）7 7、非洛地平缓释片：主要治疗高血压非洛地平缓释片：主要治疗高血压 稳定性心绞痛。稳定性心绞痛。(一般大一般大夫也会开处方夫也会开处方)注意事项：主动脉瓣狭窄、
8、肝脏损坏、严重肾功能损害，详见说明书。注意事项：主动脉瓣狭窄、肝脏损坏、严重肾功能损害，详见说明书。现在学习的是第9页，共15页8 8、血塞通分散片：主要治疗，活血化瘀，通脉活络，抑制血小血塞通分散片：主要治疗，活血化瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。板聚集和增加脑血流量。主要针对：脑血管病后遗症，冠心病，心绞痛，所有上述症状主要针对：脑血管病后遗症，冠心病，心绞痛，所有上述症状者。者。(脑出血病人不宜脑出血病人不宜)9 9、阿司匹林肠溶片：降低心肌梗死，抑制血小板的聚集。阿司匹林肠溶片：降低心肌梗死，抑制血小板的聚集。抗血小板药物：阿司匹林，双嘧达莫，本磺唑磺等。抗血小板药物：阿司
9、匹林，双嘧达莫，本磺唑磺等。1010、酒石酸美托洛尔片：酒石酸美托洛尔片：用于治疗高血压，心绞痛，心肌梗死，心律用于治疗高血压，心绞痛，心肌梗死，心律失常。失常。主要治疗心脏病。主要治疗心脏病。11 11、阿卡波糖胶囊：适应症为配合饮食控制治疗糖尿病阿卡波糖胶囊：适应症为配合饮食控制治疗糖尿病现在学习的是第10页，共15页什么叫心绞痛？什么叫心绞痛？心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛
10、，可伴有其他症状，胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续作持续3 35 5分钟，可数日一次，也可一日数分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数于男性，多数4040岁以上，劳累、情绪激动、岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。见诱因。现在学习的是第11页，共15页什么叫冠心病？什么叫冠心病？冠
11、状冠状动脉粥样硬化动脉粥样硬化性性心脏病心脏病是冠状动脉血管发是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成造成心肌缺血心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为常常被称为“冠心病冠心病”。但是冠心病的范围可能更。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为世界卫生组织将冠心病分为5 5大类：无症状心肌大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛心绞痛、心肌梗死心肌梗死、缺血性缺血性心力衰竭心力
12、衰竭（缺血性心脏病）和（缺血性心脏病）和猝死猝死5 5种临种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。状动脉综合征。现在学习的是第12页，共15页冠心病的症状冠心病的症状：典型胸痛典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部休息或含服硝酸甘油可缓
13、解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型挛所致，也称变异型心绞痛心绞痛。如胸痛性质发生。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定
14、疑不稳定心绞痛心绞痛。现在学习的是第13页，共15页治疗冠心病常规药物搭配治疗冠心病常规药物搭配：缺血型：复方丹参片缺血型：复方丹参片+通脉颗粒或丹参舒心胶囊通脉颗粒或丹参舒心胶囊+通脉颗通脉颗粒粒 心绞痛型：冠心丹参胶囊心绞痛型：冠心丹参胶囊+速效救心丸速效救心丸/单硝酸异山梨单硝酸异山梨酯或心可舒胶囊酯或心可舒胶囊+速效救心丸速效救心丸/单硝酸异山梨脂或冠心七味单硝酸异山梨脂或冠心七味片片+速效救心丸速效救心丸/单硝酸异山梨脂单硝酸异山梨脂 心律失常型：酒石酸美托洛尔片心律失常型：酒石酸美托洛尔片+宁心宝胶囊宁心宝胶囊/理气舒心理气舒心片片/冠心生脉丸冠心生脉丸 梗死型梗死型:波立维波立维+立普妥立普妥/辛伐他汀辛伐他汀+阿司匹林阿司匹林+单硝酸异山单硝酸异山梨酯梨酯现在学习的是第14页，共15页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第15页，共15页