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1、关于第八章护理心理现在学习的是第1页，共29页 第八章第八章 临床各类病人心理护理临床各类病人心理护理第一节第一节 孕产妇的心理特点与心理护理孕产妇的心理特点与心理护理第二节第二节 儿童病人的心理特点与心理护理儿童病人的心理特点与心理护理第三节第三节 临终病人的心理特点与心理护理临终病人的心理特点与心理护理现在学习的是第2页，共29页 孕孕产产妇妇心心理理护护理理现在学习的是第3页，共29页 第八章第八章 临床各类病人心理护理临床各类病人心理护理学习目标学习目标识记：孕产妇、儿童病人、临终病人的心识记：孕产妇、儿童病人、临终病人的心 理特点与影响因素理特点与影响因素理解：孕产妇、儿童病人、临终
2、病人的概理解：孕产妇、儿童病人、临终病人的概 述述运用：孕产妇、儿童病人、临终病人的心运用：孕产妇、儿童病人、临终病人的心 理评估方法理评估方法现在学习的是第4页，共29页 第一节孕产妇的心理特点与心理护理第一节孕产妇的心理特点与心理护理一、孕产概述孕产概述孕产期：孕产期：是女性最为脆弱的时期是女性最为脆弱的时期孕产期经历三个时期：孕产期经历三个时期：妊娠期（约妊娠期（约40周）周）分娩期（胎儿及附属物娩出）分娩期（胎儿及附属物娩出）产褥期（产褥期（6周）周）现在学习的是第5页，共29页 第一节孕产妇的心理特点与心理护理第一节孕产妇的心理特点与心理护理二、孕产妇的心理特点和影响因素二、孕产妇的
3、心理特点和影响因素（一）孕产妇的心理特点一）孕产妇的心理特点1、妊娠期：、妊娠期：惊讶于矛盾惊讶于矛盾 接纳与期待接纳与期待 依赖性增强依赖性增强 担忧与焦虑担忧与焦虑 情绪波动大情绪波动大现在学习的是第6页，共29页 第一节孕产妇的心理特点与心理护理第一节孕产妇的心理特点与心理护理二、孕产妇的心理特点和影响因素二、孕产妇的心理特点和影响因素（一）孕产妇的心理特点（一）孕产妇的心理特点 2、分娩期、分娩期:矛盾心理矛盾心理 孤独与烦躁不安孤独与烦躁不安 3、产褥期：、产褥期：满足与幸福满足与幸福 情感冲突情感冲突 产后心理障碍产后心理障碍现在学习的是第7页，共29页 第一节孕产妇的心理特点与心
4、理护理第一节孕产妇的心理特点与心理护理二、孕产妇的心理特点和影响因素二、孕产妇的心理特点和影响因素（二）孕产妇的心理影响因素（二）孕产妇的心理影响因素 1、年龄、年龄 2、人格特征、人格特征 3、孕产知识水平与经验、孕产知识水平与经验 4、躯体因素、躯体因素 5、社会因素、社会因素现在学习的是第8页，共29页 第一节孕产妇的心理特点与心理护理第一节孕产妇的心理特点与心理护理三、孕产妇的心理护理三、孕产妇的心理护理（一）心理评估（一）心理评估 心理健康水平：生理异常、个性心理、认知、情绪、行为心理健康水平：生理异常、个性心理、认知、情绪、行为 社会支持水平：社会支持水平：是否具有正常家庭及社会源
5、是否具有正常家庭及社会源 是否正确利用拥有家庭及社会源是否正确利用拥有家庭及社会源 人际交往和亲社会行为人际交往和亲社会行为现在学习的是第9页，共29页 第一节孕产妇的心理特点与心理护理第一节孕产妇的心理特点与心理护理三、孕产妇的心理护理三、孕产妇的心理护理（二）健康教育（二）健康教育 1、向孕产妇普及孕产知识，完善孕期咨询服务向孕产妇普及孕产知识，完善孕期咨询服务 2、指导产妇做好分娩的心理准备指导产妇做好分娩的心理准备 3、教授产妇育儿知识与技能教授产妇育儿知识与技能现在学习的是第10页，共29页 第一节孕产妇的心理特点与心理护理第一节孕产妇的心理特点与心理护理三、孕产妇的心理护理三、孕产
6、妇的心理护理（三）护理措施（三）护理措施 1、妊娠期心理护理、妊娠期心理护理 （1）针对孕妇心理问题，提供心理支持）针对孕妇心理问题，提供心理支持 （2）教授有效的运气应对技巧，保持平和心态（分教授有效的运气应对技巧，保持平和心态（分散散 注意力、释放烦恼、充分利用社会资源、减轻注意力、释放烦恼、充分利用社会资源、减轻 身身体不适、心理暗示）体不适、心理暗示）（3）动员孕妇社会支持系统）动员孕妇社会支持系统现在学习的是第11页，共29页 第一节孕产妇的心理特点与心理护理第一节孕产妇的心理特点与心理护理三、孕产妇的心理护理三、孕产妇的心理护理（三）护理措施（三）护理措施 2、分娩期心理护理：告知
7、指导、产妇丈夫支持、分娩期心理护理：告知指导、产妇丈夫支持 3、产褥期心理护理：鼓励表达情绪、产褥期心理护理：鼓励表达情绪 调动社会支持缓冲心理不适调动社会支持缓冲心理不适 帮助心理障碍产妇帮助心理障碍产妇 4、特殊孕产妇护理：、特殊孕产妇护理：高龄、生殖技术、传染病、死胎高龄、生殖技术、传染病、死胎现在学习的是第12页，共29页现在学习的是第13页，共29页 第二节儿童的病人心理特点与心理护理第二节儿童的病人心理特点与心理护理一、儿童病人概述一、儿童病人概述临床出生至临床出生至14岁的儿童作为儿科就诊的对象岁的儿童作为儿科就诊的对象新生儿期（出生新生儿期（出生生后生后28天）天）婴儿（婴儿（
8、1月月-1岁）岁）幼儿（幼儿（1岁岁-3岁）岁）学龄前期（学龄前期（3-6、7岁）岁）学龄期（学龄期（7岁岁-14、15岁）岁）现在学习的是第14页，共29页 第二节儿童的病人心理特点与心理护理第二节儿童的病人心理特点与心理护理二、儿童病人的心理特点及影响因素二、儿童病人的心理特点及影响因素（一）儿童病人心理特点（一）儿童病人心理特点新生儿：听、味、触觉敏感，视觉迟钝，大脑皮新生儿：听、味、触觉敏感，视觉迟钝，大脑皮 层抑制（生理需要满足）层抑制（生理需要满足）婴儿：分离性焦虑、哭闹不安婴儿：分离性焦虑、哭闹不安幼儿：反抗期、失望期、否认期幼儿：反抗期、失望期、否认期学龄前期：第一反抗期学龄前
9、期：第一反抗期学龄期：担心学业、感觉孤单学龄期：担心学业、感觉孤单现在学习的是第15页，共29页 第二节儿童的病人心理特点与心理护理第二节儿童的病人心理特点与心理护理二、儿童病人的心理特点及影响因素二、儿童病人的心理特点及影响因素（二）儿童病人心理影响因素（二）儿童病人心理影响因素 年龄阶段年龄阶段 人格特征人格特征 应激反应应激反应 亲子行为亲子行为现在学习的是第16页，共29页 第二节儿童的病人心理特点与心理护理第二节儿童的病人心理特点与心理护理三、儿童病人的心理护理三、儿童病人的心理护理（一）儿童病人的心理评估（一）儿童病人的心理评估 1、儿童病人对疾病认知评估、儿童病人对疾病认知评估
10、幼儿期与学龄前期：只注重现象，不能从现象找原因幼儿期与学龄前期：只注重现象，不能从现象找原因 学龄期：对病因有一定认识，能用语言表达不适，有一定学龄期：对病因有一定认识，能用语言表达不适，有一定 自控力，但会夸大程度，产生死亡恐惧自控力，但会夸大程度，产生死亡恐惧 2、儿童病人气质评估、儿童病人气质评估 3、儿童病人应激源评估：痛苦和创伤；活动受限；不良、儿童病人应激源评估：痛苦和创伤；活动受限；不良 情绪情绪 反反 应；身体形象改变；陌生环境、人、仪器应；身体形象改变；陌生环境、人、仪器 、设、设 备不良刺激；学业中断；家长的不良情绪备不良刺激；学业中断；家长的不良情绪 4、家长的亲子行为：
11、家属一般情况；父母的教养方式、家长的亲子行为：家属一般情况；父母的教养方式现在学习的是第17页，共29页 第二节儿童的病人心理特点与心理护理第二节儿童的病人心理特点与心理护理三、儿童病人的心理护理三、儿童病人的心理护理（二）儿童病人的心理教育（二）儿童病人的心理教育 对儿童的心理健康教育对儿童的心理健康教育 对家长的健康教育对家长的健康教育 现在学习的是第18页，共29页 第二节儿童的病人心理特点与心理护理第二节儿童的病人心理特点与心理护理三、儿童病人的心理特点及影响因素三、儿童病人的心理特点及影响因素（三）护理措施（三）护理措施 1、建立良好护患关系、建立良好护患关系 2、医院环境布置要符合
12、儿童心理、医院环境布置要符合儿童心理 护士照着装护士照着装 病区布置温馨化病区布置温馨化 用儿童可以理解的简介词汇介绍病情用儿童可以理解的简介词汇介绍病情 帮助儿童宣泄不良情绪帮助儿童宣泄不良情绪 不同年龄儿童的心理护理不同年龄儿童的心理护理 对患儿家长的心理支持对患儿家长的心理支持现在学习的是第19页，共29页现在学习的是第20页，共29页一个问题？一只小鸟在树上快乐地唱着歌，突然来了一阵急风，把小一只小鸟在树上快乐地唱着歌，突然来了一阵急风，把小鸟吹落到地上。小鸟的翅膀受伤了，在地上一动不能动。就在鸟吹落到地上。小鸟的翅膀受伤了，在地上一动不能动。就在这时天上又下起了雪，雪越下越大，眼看就
13、要把小鸟埋在雪里这时天上又下起了雪，雪越下越大，眼看就要把小鸟埋在雪里了。就在小鸟绝望地等待死亡到来的时候，一头牛经过，拉了了。就在小鸟绝望地等待死亡到来的时候，一头牛经过，拉了一坨牛粪在小鸟身上。冻僵的小鸟躺在粪堆里，觉得好温暖，一坨牛粪在小鸟身上。冻僵的小鸟躺在粪堆里，觉得好温暖，从未有过的温暖。不久小鸟又开始唱起歌来，狐狸听到歌声后，从未有过的温暖。不久小鸟又开始唱起歌来，狐狸听到歌声后，寻着歌声发现了粪堆里的小鸟，把它拽出来吃掉了。寻着歌声发现了粪堆里的小鸟，把它拽出来吃掉了。现在学习的是第21页，共29页现在学习的是第22页，共29页 第三节临终病人心理特点与心理护理第三节临终病人心
14、理特点与心理护理一、临终概述一、临终概述临终（临终（at the point of death）生命过程的最后阶段。）生命过程的最后阶段。临终护理是对已经失去治疗希望的、生存时间仅有临终护理是对已经失去治疗希望的、生存时间仅有限（限（6个月或更少）的病人在生命即将结束时所实施一种个月或更少）的病人在生命即将结束时所实施一种积极的综合护理。积极的综合护理。护理对象包括病人和家属护理对象包括病人和家属现在学习的是第23页，共29页 第三节临终病人心理特点与心理护理第三节临终病人心理特点与心理护理二、临终病人的心理护理特点及影响因素二、临终病人的心理护理特点及影响因素（一）临终病人心理特点（一）临终
15、病人心理特点 否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期（二）临终病人的心理影响因素（二）临终病人的心理影响因素 临终阶段、人格特征、疾病程度、家属态度临终阶段、人格特征、疾病程度、家属态度现在学习的是第24页，共29页健康健康疾病稳定疾病稳定震惊与否认震惊与否认更加自立成长更加自立成长建立新的自我建立新的自我愤愤 怒怒为什么是我为什么是我？！？！讨价还价讨价还价不错，是不错，是我，但是我，但是忧忧 郁郁是的，就是是的，就是我。我。接接 受受我已经准我已经准备好了。备好了。1 14 42 23 35 5诊断出绝诊断出绝症症寂寞，内在寂寞，内在罪恶感罪恶感逐渐逐
16、渐了解了解真实真实后果后果不可能是我！不可能是我！你们弄错了！你们弄错了！临临终终病病人人心心理理历历程程现在学习的是第25页，共29页 第三节临终病人心理特点与心理护理第三节临终病人心理特点与心理护理三、临终病人的心理护理三、临终病人的心理护理（一）心理评估（一）心理评估认知水平、人格特征、疾病程度、家属态度认知水平、人格特征、疾病程度、家属态度（二）心理健康教育（二）心理健康教育病人：克服怯懦、正确对待疾病、病人：克服怯懦、正确对待疾病、树立正确人生、观心理上做好从分准备树立正确人生、观心理上做好从分准备家属：接受死亡现实、缩短悲伤过程家属：接受死亡现实、缩短悲伤过程 正视亲人离去正视亲人
17、离去现在学习的是第26页，共29页 第三节临终病人心理特点与心理护理第三节临终病人心理特点与心理护理三、临终病人的心理护理三、临终病人的心理护理（三）心理护理措施（三）心理护理措施 1、对可告知的临终病人进行诊断告知对可告知的临终病人进行诊断告知 告知前准备：关系融洽、心里交流能力告知前准备：关系融洽、心里交流能力 专业知识、医生同意，家属支持专业知识、医生同意，家属支持 告知方法：主动和被动告知方法：主动和被动 告知后持续护理：密切关注，防止意外告知后持续护理：密切关注，防止意外 现在学习的是第27页，共29页 第三节临终病人心理特点与心理护理第三节临终病人心理特点与心理护理三、临终病人的心
18、理护理三、临终病人的心理护理（三）心理护理措施（三）心理护理措施 2、不同阶段病人心理护理、不同阶段病人心理护理 否认期：给与理解支持，不揭穿，耐心倾听否认期：给与理解支持，不揭穿，耐心倾听 愤怒期：护士要宽容大度，多陪伴，保护自尊，尽量满足愤怒期：护士要宽容大度，多陪伴，保护自尊，尽量满足 心理需求心理需求 妥协期：选择恰当时机进行生命观生命价值讨论妥协期：选择恰当时机进行生命观生命价值讨论 抑郁期：给与同情和照顾，允许表达悲哀情绪，防自伤自杀抑郁期：给与同情和照顾，允许表达悲哀情绪，防自伤自杀 接受期：尊重病人选择和信仰，让家属陪伴接受期：尊重病人选择和信仰，让家属陪伴 3、给与家属提供心理护理、给与家属提供心理护理现在学习的是第28页，共29页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第29页，共29页